Prostatos specifinis antigenas serume

PSA serumo etaloninės vertės: vyrai iki 40 metų - iki 2,5 ng / ml, po 40 metų - iki 4 ng / ml. Pusinės eliminacijos laikas yra 2-3 dienos.

PSA yra glikoproteinas, kurį išskiria prostatos vamzdelių epitelio ląstelės. Dėl to, kad PSA yra suformuota į paruosto liaukas, moterims gali būti tik labai mažai. Kartais nustatomas reikšmingas PSA koncentracijos serume prostatikų hipertrofija, taip pat uždegiminės prostatos ligos.10 ng / ml atskyrimo taške gerybinių prostatos ligų specifiškumas yra 90%.Skaitmeniniai tiesiosios žarnos tyrimas, cistoskopija, Colo-noskopiya, transuretrinę biopsija, lazerio terapija, šlapimo susilaikymas, taip pat gali sukelti daugiau ar mažiau ryškus ir ilgalaikis kilimas PSA lygio.Šių procedūrų poveikis PSA lygiui yra didžiausias tą dieną, kai jie atliekami, o svarbiausia - pacientams, kuriems yra prostatos hipertrofija. PSA tyrimas tokiuose

atvejuose rekomenduojamas ne anksčiau kaip praėjus 7 dienoms po nurodytų procedūrų.

PSA koncentracija yra linkęs padidinti su amžiumi, todėl terminas "leistinas viršutinę normos ribą" skirtingoms amžiaus grupių skiriasi( lentelė.).

lentelė.7-39.Priimtini "normalūs" PSA dydžiai priklauso nuo

lentelės amžiaus.7-39.Priimtini "normalus" PSA reikšmės priklausomai nuo amžiaus

PSA tyrimas naudojamas diagnozuojant ir stebint prostatos vėžio, kuriame koncentracija padidėja, taip pat už pacientams, sergantiems prostatos hipertrofija stebėseną, siekiant kiek įmanoma ankstyvam vėžio tuo organu. PSA koncentracija kraujyje virš 4 ng / ml yra apytiksliai 80-90% vėžiu sergančių pacientų ir 20% pacientų, sergančių prostatos adenoma. Todėl padidėjęs PSA kiekis kraujyje ne visuomet rodo piktybinio proceso buvimą.

PSA koncentracija kraujyje padidėja pacientams, sergantiems prostatos vėžiu, greičiau nei pacientams, sergantiems gerybine hiperplazija. Iš viso "PSA daugiau nei 50 ng / mL rodo extracapsular invaziją 80% atvejų ir sritiniuose limfmazgiuose pažeidimas 66% pacientų, sergančių prostatos vėžiu. Yra ryšys tarp PSA koncentracijos kraujyje ir navikų piktybiškumo laipsnio. Dabar manoma, kad "PSA 15 ng / ml arba didesnė, kartu su žemos kokybės tipo navikas 50% atvejų padidėjimas rodo extracapsular invazija ir nustatant chirurginės intervencijos apimtis turi būti atsižvelgta. Kai PSA vertė yra nuo 4 iki 15 ng / ml, vėžio dažnis yra 27-33%.PSA reikšmės didesnės nei 4 ng / ml atskleidė 63% pacientų, sergančių prostatos vėžiu T1 stadijoje ir 71% T2 stadijos pacientų.Vertinant PSA kiekį kraujyje, reikia sutelkti dėmesį į šiuos rodiklius:

■ 0-4 ng / ml - norma;

■ 4-10 ng / ml - įtariamas prostatos vėžys;

■ 10-20 ng / ml - didelė prostatos vėžio rizika;

■ 20-50 ng / ml - išplitusio prostatos vėžio rizika;

■ 50-100 ng / ml - didelė limfmazgių ir tolimųjų organų metastazių rizika;

■ daugiau nei 100 ng / ml - visada metastazavusio prostatos vėžys.

PSA koncentracijos stebėjimas anksčiau nustato pasikartojimą ir metastazę, nei kiti metodai. Tuo pačiu metu pokyčiai netgi neviršijant normos yra informatyvūs. Po viso prostatos liekimo PSA neturėtų būti aptiktas, jo aptikimas nurodo likutinį naviko audinį, regioninius ar tolimus metastazius. Liekamosios koncentracijos lygis svyruoja nuo 0,05 iki 0,1 ng / ml, bet koks šio lygmens perviršis rodo atkrytį.

PSA yra pasiryžusi ne anksčiau kaip 60-90 dienų po operacijos dėl galimų klaidingų teigiamų rezultatų dėl patikrinimo nebaigtų PSA, esančių prieš prostatos kraują.

Esant veiksmingai radioterapijai, PSA koncentracija kraujyje pirmąjį mėnesį turėtų sumažėti vidutiniškai 50%.Jo koncentracija kraujyje mažėja ir veiksmingas hormoninis gydymas.