Sunkumas kojose - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Sunkumas kojose yra gana dažna priežastis, dėl kurios pacientas gali kreiptis į gydytoją.Daugiau nei trečdalis pasaulio gyventojų skundžiasi "šurmuliuos", "skausmas" kojas "pūtimas blauzdelės", "nuolatinis nuovargis" apatinių galūnių.Kūno gravitacijos mechanizmas sumažėja iki apatinių galūnių kraujagyslių sąstingių reiškinių.

priežasčių nusiminimas

Galimos priežastys nusiminimas kojose, ne dėl ligos

1. sėdimas gyvenimo būdas, ilgą statinei apkrovai.
2. Perteklinis kūno svoris. Liūdesys atsiranda tiesiogiai dėl viršsvorio ir dėl tūrio plėtimosi į kūno skysčių ir intersticinio skysčio. Be to, reikšmingas poodinių riebalų sluoksnis apsaugo nuo normalaus kraujagyslių sumažėjimo.
3. Vaistų vartojimas( kai kurie hormoniniai kontraceptikai).
4. Nėštumas.
5. oro sąlygos( karštas oras sumažino General Motors veiklą asmens, keičiant cirkuliuojančio skysčio tūrį kūno, apatinės galūnės laivai išsiplečia, jų tonusas sumažėja, kuris skatina kraujo sąstingio susidarymą).
6. hormoniniai pokyčiai( moterims atrodo sunkumas arba pablogėja antrojo etapo mėnesinių ciklo metu).

Tačiau sunkumas kojose dažnai gali tapti "pirmuoju ženklu", rodančiu rimtos ligos vystymąsi.

Ligos lydi sunkumo kojose

1. apatinės galūnės kraujagyslių ligomis .
Labiausiai paplitusi šio simptomo patologija yra apatinių galūnių varikozė.Ji yra daugiaveiksnė liga, susijusi su raumenų silpnumo iš paviršinių venų ir turi įgimtą sumenkėjimas vožtuvo aparato sienų.Į ankstyvosiose stadijose pacientai atkreipti dėmesį į kojose, kuris vyksta po pietų nusiminimas, ir dar blogiau, vakare, matomos odos pokyčiai nėra. Būtina nepraleisti šio etapo, nes per šį laikotarpį labiausiai palankios gydymo ir prevencinės priemonės, kurios žymiai sulėtino ligos eigą.Su liga, susijusi skundų skausmu kojose, spazmai, kosmetikos defekto progresavimo( susukti apatinių galūnių pratęstas poodinio venų).Pasunkėjus būklei atsiranda apatinės edemos edema, iš pradžių nestabili( link vakaro), neskausminga. Sunkiais atvejais patinimas tapti nuolatine Kazha per išsiplėtusių venų uždegimas, atsiranda prastai gyjančioms opoms, kraujavimas iš išsiplėtusių venų, liga gali komplikuotis ūminiu varicothrombophlebitis. Tačiau sergantiems varikoze apatinių galūnių - gana lėtai progresuojanti liga, net turintys didelę išsiplėtusių venų sveikatai pacientų negali turėti kenčia dešimtmečius. Tačiau nepaisant to, tariamas nekenksmingumo ligos neturėtų pamiršti apie tokių pavojingų komplikacijų, pavyzdžiui, varikotromboflebit pasireiškiantis kraujo krešulių atsiradimo venose, ir tarpo kuris dar labiau judėjimas venų sistemos organas, gali sukelti mirtiną būklę - plaučių embolija.

Kai

lėtinė arterijų nepakankamumas apatinių galūnių yra ertmių laivų kojų ir rankų iki visiško nepraeinamumas, kuris yra lydimas įvairaus kraujotakos sutrikimų galūnių susiaurėjimas.Šiame ligų grupės yra aterosklerozės, Thromboangiitis obliteruojančio, nespecifinį aortoarteriit, diabetinė arterito kaip pasekmė diabetinės mikroangiopatinės, jungiamojo audinio ligų( sklerodermija, periarteritas mazginis , reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės).Apraiškas yra skirtingi, bet paprastai susideda iš simptomų trūkumas kraujo pritekėjimas į apatinių galūnių.Iš pradžių ligos simptomai atsiranda tik fiziškai. Pacientai skundžiasi silpnumu, dideliu nuovargiu ir nusiminimas, pažeistų galūnių, parestezija, šaldymo pirštai, skausmas kojose( iš "adatos" jausmas).Būdingas simptomas yra periodinis išsiveržimas. Ankstyvą ligos jis pasirodo tik po ilgos toli, bet su patologinio proceso atstumas progresavimo, kad pacientas gali praeiti sklandžiai, be sustojimo, sutrumpintas iki 100 -. 150 M nagrinėjimu, apatinių galūnių odos šviesiai, kartais su melsvu atspalviu, žymiai sumažėja ar nebuvimą plaukamsdanga, trapūs nagai, ateis vėliau mitybos sutrikimų( opa, gangrena pirštų).Iš pažeistą galūnę temperatūra sumažinama, pulso didieji laivai ženkliai susilpnėjo arba visai nepasireiškia.
limfostazom( limfedema) - kaupimas limfos ir tarpląstelinėje erdvėje ir visiškai nutraukti jo srovė per limfagyslių.Liga yra būdinga tai, kad tinimas apatinių galūnių, sunkumo ir nuovargio kojų, skausmo, trofinių odos pakitimų išvaizdą.Edema yra ant pėdos gale ar apatiniame trečdalyje kojos, nėra pastovus( jis padidina vasarą, po fizinio krūvio, mažina rudens ir žiemos laikotarpiu arba po ilgo poilsio).Įprastos spalvos oda, minkšta edema, neskausminga. Pažymėti polinkis uždegiminės ligos paveiktų galūnių oda, kuri prisideda prie ligos progresavimo ir jos srauto sumažėjimas.

Vienas iš labiausiai bijojo komplikacijų venų pakitimų apatinių galūnių - apie odos vientisumo pažeidimas, kol opa ir gangrena plėtros, o rodo apatinės galūnės amputacija, todėl ne pirmas požymis ligos turėtų būti nedelsiant kreiptis į gydytoją.

2. patologija judėjimo aparato .
Stuburo patologija. Terapinis nugaros osteochondrozė( distrofinis liga tarpslankstelinių diskų ir stuburo įstaigas, kurios bus) pirminio etapais iš pasireiškia skausmas nugaros apačios, spazminė susitraukimo blauzdos raumenų, sunkiųjų kojų.Neurologinės apraiškos priklauso nuo ligos eigos laikotarpio. Metu paūmėjimo stebimas skausmas( lumbalgia), nugaros( lumbago), radikulitas ir sutrikimai pojūtis kojose, vegetacinės trofinių sutrikimų, dažnai sumažėja sausgyslių refleksai. Remisijos laikotarpiu simptomai silpnėja arba visai nėra akivaizdūs.

Apatinių galūnių sąnarių ligos.
Osteoartritas - degeneracinė-distrofinė sąnarių liga. Nepaisant vietų įvairovę, ligos apraiškos yra suformuota iš skausmo, standumo jausmo judėjimo metu, padidėjo nuovargis apatinių galūnių, sustingimas, rupi krizė.Po ilgų pratimų skausmai yra kvaili, ne nuolatiniai, intensyvėjantys šaltu ir drėgnu oru. Labai dažnai senyvo amžiaus artritas atsiranda su minimaliais simptomais: skausmai ir sunkumo pojūtis apatinių galūnių, jokio skausmo. Visi šie simptomai yra dėl pažeidžiant santykis su viena kitą apie sąnarinių paviršių, pakeitus sąnario kapsulės( kalcifikacija, sklerozė), sausgyslių ir raumenų spazmai. Svarbus artrozės požymis yra klinikinių apraiškų( pacientų skundų) ir morfologinių sąnarių pokyčių, atliktų rentgenogramose, neatitikimas. Kartais net su nedideliais rentgeno pokyčiais pastebima stiprus skausmas ir sąnario funkcijos sutrikimas.
Artritas yra uždegiminė sąnarių liga. Jų atsiradimo priežastys gali būti vietinis arba bendras infekcinis procesas, alerginė reakcija, auto-alerginė reakcija, vietinė trauma ir kt. Tačiau, kai kurių rimtų ligų sąnarių( reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito, ir tt) Gamta vis dar nėra pakankamai aiškus. Artrito kursas gali būti ūminis, poakytas ir lėtinis. Bendrieji kineminiai simptomai yra susilpnėję prie sąnarių skausmo, deformacijos, sutrikusios funkcijos, temperatūros pokyčių ir odos spalvos per sąnarį.Tačiau kiekviena liga turi savo specifines apraiškas. Pavyzdžiui, reumatoidiniu artritu, be šarminių apraiškų, simptomuose yra papildomų šarminių simptomų.Tai apima reumatoidiniu mazgelių - jungiamojo audinio, tankus, suapvalinta dydis nuo kelių centimetrų iki didesnių, kurie dažnai yra ant apatinės rankos žemiau alkūnės susidarymą;odos vaskulitas( opinis nekrotinis vaskulitas, nagų liemens infarktas);polineuropatija( su sąnarių deformacija yra nervų suspaudimas: mediana, lizdas ir tt).Kai podagros priepuolis į daugeliu atvejų pirmą vietą eina artritas didįjį pirštą( aštrus skausmas atsižvelgiant į metatarsophalangeal sąnario pirmojo kojų, pėdų judėjimas sunku, sąnarių paraudimą, karščiavimą iki 38 ° C regione), kuris eina spontaniškai po 3-5 dienų ir mazgeliai(jungiamojo audinio riboti šlapimo rūgšties indai), dažniau atsirandantys ant auskarų, kojų, pirštų.Tofusi mažos dozės ištirpsta tinkamai gydant. Per didelis uratų kiekis sukelia urolitiazių susidarymą su inkstų kolių išbrinimu.

Tofusi su pradine padazone

"Plokščios kojos" - tai pėdos liga, pasižyminti sumažėjusiomis arkomis. Priklausomai nuo nuleistos arkos, yra išilginės ir skersinės plokščios pėdos. Dažnai yra kombinuota išilginė ir skersinė plokščiakampis. Kai blogai apibrėžtas plokšti pėdų( I laipsnio) pacientams susijęs sunkumas, nuovargis apatines galūnes, jautrumas apie spaudimą pėdos arba viduryje pado, eisena praranda plastiškumas. Didėjant ligos sunkumas atsiranda daugiau pastovų ir intensyvų skausmą pėdų ir kojų, sutinimas pėdų ir kulkšnių iki dienos pabaigos, jis labai skiriasi eisena reikalauja individualaus siuvimo batų, nes nėra galimybės dėvėti masinės gamybos batai.Žiūrint iš pėdos plokšti, kaliaus odos padais pagal iš pėdų kaulų galvų, formuojant "valgus halyus" - deformacijos pėdos į metatarsophalangeal sąnario didįjį pirštą.

"Hallux valgus" - ryškus asfalto

etapas

3. širdies ligos .Sunkia širdies liga,( kardiomiopatija, miokardo distrofija, širdies ligos ir kitų ligų, vedantis prie širdies nepakankamumo vystymosi) gali būti susijęs su sunkiųjų kojų ir edema. Tačiau į pirmą vietą širdies Skundai: širdies skausmas, tachikardija( greitas širdies plakimas) arba bradikardija( lėtėja širdies ritmas), nereguliarus širdies funkcija, dusulys. Apžiūrint patraukia dėmesį blyškumas odos, "mitralinio skaistalai" mitralinė stenozė, kapiliarų impulso aortos nepakankamumu, brinkimo kaklo ir periferinių venų, akrozianoz( melsvos galūnių).Tinimas širdies nepakankamumo simetrinio šalčio daugiausia dėl blauzdos ir kulkšnių vaikščiojantys pacientams ir poodinis audinys juosmens ir kryžkaulio regioną Pateiktas liga. Tiriant pacientus atskleidžiami klinikiniai ir laboratoriniai širdies patologijos požymiai. Taip pat būtina prisiminti, kad lėtinio venų nepakankamumo apatinių galūnių komplikacija gali būti tromboflebitas su trombo marža ir migracijos per kūną.

4. Kai inkstų liga , pavyzdžiui, ūmios ir lėtinio glomerulonefrito, diabetinė glomerulosklerozė , lėtinio inkstų nepakankamumo sunkumas pasirodo pradinėje stadijoje edemos. Patinimas odos blyški, tanki, normali temperatūra. Dusulys paprastai nevyksta. Pacientai skundžiasi dėl odos niežėjimo, silpnumo, sumažėjusio apetito, troškulio, padidėjusio kraujospūdžio.Šių pacientų tyrimas parodė, anemija, edema iki anasarka( bendra poodinio audinio edema), ir žalą iš kitų organų ir sistemų( ureminiams gastritas, perikardito, ureminio encefalopatija) fazėje. Pažeista kraujo krešėjimo sistema, sumažintas imunitetas.

Diagnozė su svorio kojose

Laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.

1. per sieną( sumažintas hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių, sumažinti trombocitų pagreitinto ESR, leukocitozė inkstų ligų);
2. biocheminių analizė kraujo: in šlapimo rūgšties ir podagra padidėjimas, padidėjęs cholesterolio lygis aterosklerozinių kraujagyslinių darinių;elektrolitai, karbamidas, kreatininas( inkstų patologija);
3. bendroji šlapimo analizė - baltymų( proteinurijos), eritrocitų( hematurijos) atsiradimas inkstų liga;
4. Reberga Pavyzdžio - Toreeva - įvertinimas inkstų šalinimo funkcija, apskaičiuojamas glomerulų filtracijos greitis( GFG);
5. gliukozės kiekis kraujyje( norma 3,3-5,5 mmol / l, padidėjęs gliukozės kiekis rodo galimą cukrinį diabetą);
6. serologinė analizė: reumatoidinis faktorius reumatoidiniu artritu;
7. Rentgeno tyrimas - atskleisti specifiniai pokyčiai, būdingi specifinei raumenų ir kaulų sistemos patologijai;
8. kompiuterizuota planografija - pėdos tyrimas įtarimų dėl plokščių pėdų;
9. elektrokardiografija - širdies vertinimas;
10. Biocheminių miokardo pažeidimo( troponino, CK-MB) dėl įtariamo miokardo infarkto;
11. Uzdg( dvipusis nuskaitymas) laivai apatinių galūnių, atliktų siekiant nustatyti kraujagyslių patologija ankstyvosiose stadijose;
12. Širdies ultragarsas;
13. FCG( fonokardiografija) - atliekamas vožtuvo širdies aparato patologijoje;
14. Koronarinė angiografija - širdies vainikinių arterijų būklės įvertinimas;
15. Apatinės galūnės laivai angiografija - leidžia įvertinti arterijų stenozė aterosklerozės ir apatinių galūnių laivų laipsnį, nurodykite vietovę ir matmenys plaukiojantieji trombų tromboflebitas ir tt,.
16. Magnetinio rezonanso tomografijos( MRT) ir kompiuterinė tomografija( KT) leidžia greitai ir patikimai nustatyti zabalevaniya nervų sistemą, širdį, inkstus ir kt.
17. rheovasography apatinių galūnių arterijų atlikti įtariamas ateroskleroze obliteracijų apatinių galūnių, obliteruojantis trombangeit kt.
18. pečių-kulkšnies indeksas( PLI slėgių santykio į kulkšnies slėgio žasto arterijos santykiu 1 arterijų - 1.2) mažinti šią indeksą rodo apribojimo buvimas apatinių galūnių arterijas.

gydymas svorio pėdomis

Nuo sunkumas yra daug ligų, kuriomis serga įvairių organų sistemų, nevienodų kilmės ir pasireiškimo simptomas, todėl, jų gydymas bus skirtingas. Tik gydytojas, atsižvelgiant į visas ligos apraiškas ir laboratorijų ir instrumentinių tyrimų rezultatus, galima nustatyti tikslią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Tačiau dėl jų pačių, galite normalizuoti kūno svorį, laikytis pratimų, skirtų kovoti su fizinio pasyvumo, masažuoti blauzdų, įvertinti maisto pobūdį ir pabandyti išvengti maisto produktų yra daug cholesterolio, sustabdyti dėvėti batus su aukšti kulniukai rinkinys, dėvėti ortopediniai ir patogusavalynė plokščių pėdų prevencijai.

Kuriam gydytojui turėčiau pasitarti, jei kojų

gydytojas yra rimtas. Gali reikėti gydytojų pagalbos: kardiologo, kraujagyslių chirurgo, ortopedo, nefrologo.

Gydytojas-terapeutas Kletkina Ю.В.