Kojų skausmas( kulnų skauda) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

kulno skausmas yra dažnas simptomas, turintis daugelio galimų priežasčių.

priežastys kulno skausmas

priežasties ne dėl ligos:

1. Iki "sindromas kulno skausmas" gali sukelti nuolatinius viršįtampio struktūras pėdos, kuri pasireiškia skausmu kulno, kai vaikščioti. Tai gali sukelti batai su neįprastai aukštu kulnais.
2. Be to, kulno skausmas gali atsirasti kaip retinimas poodinių riebalų ant padų paviršius iš kulno su smarkiu motorinio aktyvumo pėsčiomis rezultatas.
3. Ilgai laikykite ant kojų per dieną.
4. Naujausias greitas svorio padidėjimas, nutukimas.

Skausmas kulniukuose neturėtų būti nepakankamai įvertintas. Be to, jie atneš didelę baimę ir pabloginti paciento gyvenimo kokybę, kulno skausmas gali būti vienas iš pirmųjų simptomų sunkios ligos.

ligos lydi skausmas kulnais

1. Sistemiškai ligos:

ankilozinis spondilitas( ankilozinis spondilitas) - lėtinė uždegiminė stuburo liga ir sąnarių.Priežastis ankilozuojantis spondilitas - imuninės sistemos agresyvumas jo paties audinio, sąnarių ir raiščių.Be šios ligos nėra, yra "kalcifikacija" raiščių stuburo, jos sąnarių ir tarpslankstelinių diskų.Palaipsniui vykstant "sluoksnių" "suliejimui" vienas su kitu, stuburas praranda lankstumą ir mobilumą.Kai kuriais atvejais labai Pirmieji simptomai ankilozuojantis spondilitas yra skausmas kulno, todėl labai nepatogiai stovi ant kieto pagrindo. Be tinkamo gydymo visiško nejudrumo stuburo gali atsirasti per keletą metų, kai praktiškai visi slanksteliai lydyto į vieną kietą kaulų struktūrą.

Reumatoidinio artrito - tai yra vienas iš labiausiai sunkus sąnarių ligomis, vyksta su komplikacijų įvairovė.Pagrindiniai simptomai reumatoidiniu artritu yra skausmas, patinimas, ir taip apriboti sąnarių mobilumą( įskaitant sąnarių pėdos, nors ji yra netipiškas lokalizacija pažeidimo).Pirmiausia skausmas gali pasireikšti tik judant. Esant sunkiam uždegimui ir skausmui, gali būti vieni, jie gali net pabusti pacientą.Be to, sąnarių skausmas paciento skundžiasi bendro silpnumo, nuovargio, apetito praradimas.

Podagra - sąnarių, kurią sukelia nusėdimo šlapimo rūgšties( uratų) liga. Yra ūminis skausmas, tinimas ir paraudimas sąnario( paprastai vieną arba du).Piktnaudžiavimo podagra gali trukti keletą dienų ar savaičių( jei gydymas negydomas).Jis yra labiau tikėtinas naktį, bendra tampa karšta liesti ir yra labai jautri net lengviausios liesti. Labai dažnai pasireiškia nykščio ant pėdos sąnarius, bet gali apimti kitus sąnarius( kulkšnis, kelius, pėdos sąnarių, rankų ir riešo).Kai kuriais atvejais abu sausgyslių uždegimas sąnarių.

2. Infekcinės ligos, įskaitant dauginimosi organų( pavyzdžiui, chlamidijos, gonorėja, ureaplasmosis et al.) Ir žarnyno( dizenterija, iersineoz, salmoneliozė) palaidos paslėpta, gali sukelti reaktyvusis artritas( įskaitant pado)Šiuo atveju kulnų skausmai dažnai būna ne tik vaikščiojant. Pacientams, sergantiems reaktyvusis artritas gali pasvirti skausmas net poilsio, naktį.Ir kartais naktį jie skauda daugiausia.

Be to, uždegimas kulniukai reaktyvusis artritas, uždegimas dažnai sujungtos sąnarių ir akių skaičiaus, taip pat diskomfortą lytinių organų srityje. Pacientai gali reiškia ryšį su artritu prieš šlapimo ir lyties organų arba žarnyno infekcijos.

tuberkuliozės kaulų ( įskaitant Kulnakaulio).Liga prasideda nuo kaulų kaulų lydymosi, arba su žymiai nekrozcs odos, procesas, kuris galiausiai pradeda pratęsti iki didesnio ir didesnio srityje. Nepriklausomai nuo pradinių apraiškų tuberkuliozės kaulų ir sąnarių sukelia pūlingos fistulės ar ertmės atidarymo išoriškai išsidėstymą.Reikėtų pažymėti, kad po kelių savaičių, uždegiminis procesas gali būti stabilizuota, ir pacientas ateina remisija.

osteomielitas iš Kulnakaulio - nekrozės procesas, kuris vystosi kaulų ir kaulų čiulpų, taip pat aplinkinių minkštųjų audinių sukelia bakterijos. Ligos pradžioje asmuo gali skųstis dėl silpnumo, skausmo raumenyse. Tada temperatūra smarkiai pakyla iki 39-40 laipsnių.Skausmas, aiškiai lokalizuotas paveiktoje kaulų srityje, pasireiškia beveik iš karto. Aštrus, nuobodus ar sprogusis iš vidaus, intensyvėjantis su menkiausiu judesiu - toks skausmas yra sunkus, kai nieko nesikeičia. Kapsulė yra edematozė, oda įgauna stagnų raudoną spalvą, venos išsiplėtė.

3.

sužeidimas. Sausgyslių įtampą ar plyšimą.Priežastys gali būti tiesioginis žalos( insultas ant sausgyslių kieto objekto) ir netiesioginis poveikis ženkliai sumažinti kojų raumenis. Paprastai, iš pradžių, Achillo sausgyslės srityje yra stiprus skausmas. Cilindro srityje yra edema. Jausmas, galite nustatyti sausgyslių vientisumo defektą.Aktyvus pietų lenkimas yra sunkus ar net neįmanomas. Kraujosruvos

Kulnakaulio su tolesnio kaimyninių audinių uždegimas( pvz, todėl iškrovimo nušokęs su kulno aukštis).Tokie pacientai linkę skųstis deginimas skausmas pagal kulno ", tarsi vinis įstrigo" su kroviniu ant kulno skausmas didėja. Dėl

lūžių Kulnakaulio pasižymi skausmą traumų ir nesugebėjimas apkrova pėdos srityje. Kulno deformuoti į išorinį arba vidinėje pusėje, kulnas regionas pratęstas langelio hidropinis, ten kraujosruvos į kulno ir padų paviršių pėsčiomis. Pėdos arkos yra suplotos. Aktyvūs judesiai kulkšnies dėl minkštųjų audinių patinimą ir įtempties calcaneal sausgyslės yra labai ribotas, ir subtalar bendra yra neįmanoma.

Šiaurės liga arba epiphysitis Kulnakaulio yra skausmingas Apophysis atotrūkis tarp Kulnakaulio ir į Kulnakaulio kūno.Ši būklė paprastai vystosi tuo metu, kai pilnas osteoporozės išsiskyrimas dar nėra baigtas. Paprastai šios ligos apraiškos yra žmonių, aktyviai užsiimančių sportu, amžius nuo 9 iki 14 metų.Skausmas kulnelyje sustiprinamas važiavimu, greitu pėsčiomis. Tai skausminga pakilti pirštais. Be to, yra ir judėjimo apribojimas veršelio šurmulys. Dažnai atskyrimo srityje yra šiek tiek edemos ir vietinis temperatūros padidėjimas.

4. uždegiminių ligų

Padų fascitas( kulnas atšaka kartais vadinama) - skausmingas uždegimas padų išsitempia( pluoštinės juostos ant pėdos, kuris padeda palaikyti pėdos arkos pado).Padų fascitas atsiranda, kai pėdų fascija yra perkrauta arba pernelyg ilgėja. Svarbiausias simptomas yra skausmas kalcianiniame rajone, kuris kyla arba pablogėja su pratimais. Skausmingi pojūčiai yra ryškesni ryto valandomis. Padusio fascito diagnozė nustatoma atlikus paciento skundų ir fizinio apžiūros analizę.Radiografija leidžia jums išskirti streso lūžį, taip pat nustatyti, ar yra kalcanealios spurgos.

Kulno atšaka

Osteochondropathy iškilimo iš Kulnakaulio( Gaglunda-Shintsa liga).Ligomis, yra sterilaus( sterilus) nekrozės( gangrena) sritys akytosios kaulų, situacijose didžiausią mechaninės apkrovos. Kulno skausmas atsiranda kai vertikaliosios padėties pacientui arba po kelių minučių po paramą gumbelis su Kulnakaulio, vaikščiojančių su paramą kulno kaulo dėl nepakeliamo skausmo pobūdį tampa neįmanoma. Pacientai yra priversti vaikščioti, kraunant priekinę ir vidurinę pėdos dalis, naudojant nendrių ar ramentus. Dauguma pacientų turi odos atrofiją, vidutinio sunkumo minkštųjų audinių edemą ir padidėjusią lytėjimo jautrumą.Dažnai yra blauzdos raumenų atrofija.

Bursitis pasižymi visais klasikiniais uždegimo simptomais. Kapsulės nugaroje yra patinimas, paraudimas, skausmas. Norėdami liesti, šios vietos oda tampa šilta. Palaipsniui padidėja patinimas. Esant lėtiniam uždegimui, patinimas už kulno gali tapti kondensuotu.

Achilo sausgyslės tendenitas yra jo uždegimas. Ji gali atsirasti dėl per didelio streso dėl Achilo sausgyslės( prie kirčiuotų blauzdos raumenis, dažnai veikia kalną arba nuo kalno, SHARP padidėjimas fizinės veiklos, pavyzdžiui, ilgo nuotolio bėgimas skaičiaus);dėvėti nemalonus batus, dažnai dėvėti batus su aukštais kulniukais ir naktinio kulno pamainą į plokščią padą.Su tendinitu, skausmas pasireiškia palei sausgyslę, paprastai arčiau kulno;sausgyslės srities patinimas, vietinis odos temperatūros padidėjimas, paraudimas ir padidėjęs jautrumas;skausmas pakilus pirštais ir šokinėti pirštais. Po stresinės būklės uždegimas Achilo sausgyslių gali sprogti, o tai dažnai būna būdingas sprogus garsas. Su suplyštais sausgyslėmis beveik neįmanoma vaikščioti. Jei negalite atsistoti ant pirštų, gali būti sausgyslių plyšimas. Tam reikia skubios medicininės pagalbos.

5. Piktybiniai navikai. Kaip ir kitų pirminių piktybinių kaulų navikai, anksčiausiai simptomas yra skausmas pažeistą kaulo, einančios pirma, tada su nuolat didėjančiu jos intensyvumo. Kai liga vystosi, ši zona tampa vis labiau pastebima, patinimas. Priklausomai nuo naviko potipio, naviko minkštųjų audinių komponentas gali būti sunkus arba minkštas. Su sparčiu naviko augimu( kuris pastebimas vaikams) gali išsivystyti kacheksija ir progresuojanti anemija. Patologiniai lūžiai yra įmanomi. Virš naviko, kartais yra išsiplėtusi kraujagyslių tinklas.

6. Tibio nervo medialinių skilvelių nervų neuropatija. apraiškos ligos sudaro apie padų lenkimo pėdos ir pirštai, taip pat sukant pėdą į vidų pažeidimus. Padaugintas jautrumas kulnais ir padu. Kai ilgai esami pažeidimai blauzdikaulio nervo kurti opos kulno ir priekinių kulniukų deformacija.

tyrimas su skausmu kulno

Pacientų su skausmu kulno tyrimo yra svarbūs atsiliepimai. Be to, skausmas paciento kulno gali sutrikdyti sąnarių skausmas įvairios lokalizacijos, skausmo ir nesugebėjimo judėjimo nugaros skausmas tne I, jos paraudimas ir patinimas, ir ttAtkreipkite dėmesį į šią ligą( pvz ankstesnį pėdos traumos, ankstesnės chlamidijų infekcija, ryte standumas ir kt.) Ir fizinę apžiūrą istorijos( pvz, paraudimas, patinimas, disfunkcija, fistulės, ir tt).Šie duomenys kartu gali sukelti skausmo priepuolio priežastį.Jei diagnozė nėra aiški arba reikalaujama patvirtinimo, atliekamas laboratorinis ir instrumentinis tyrimas.

laboratorija ir instrumentinė egzaminas kulno skausmo

1. Iš viso kraujo( galima anemija, leukocitozė, padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis reumatoidinio artrito, ankilozinio spondilito);
2. Biocheminis kraujo tyrimas: šlapimo rūgšties padidėjimas podagra;
3. mikrobiologinis tyrimas( pvz, grandymo šlaplės į chlamidijos įtariamo reaktyvusis artritas);
4. Rentgeno tyrimas - vienas iš pagrindinių skausmo tikrinimo metodų kulno srityje. Bus pastebėti specifiniai konkrečios patologijos pokyčiai.
5. Onkologinių žymenų tyrimas įtariamo piktybinio naviko atveju;
6. Serologinė analizė: reumatoidinis faktorius reumatoidiniu artritu.
7. pradūrimui biopsijos kaulo, kai kaulų yra įtariama tuberkuliozė ir osteomielito: sėjimo medžiaga, gauta išsiurbiant pūliai iš kaulų ar minkštųjų audinių arba kaulų biopsijos.
Tolesnio tyrimo planas priklauso nuo paciento amžiaus ir klinikinių apraiškų.Ypač atidžiai tai turėtų būti, jei skausmas kalcaneal regione yra pastebėtas ilgą laiką.

gydymas kulno skausmas

Nuo kulno skausmas yra simptomas, jo gydymo metodas priklauso nuo priežasties turi arba pagrindinė liga. Tačiau, siekiant sumažinti skausmą ir užkirsti kelią jo atsiradimui, nepriklausomai nuo priežasčių, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų:

1. kova su antsvoriu. Perteklinis svoris padidina pėdos raumenų apkrovą.
2. Nešioti ortopedinius vidpadžius. Ypač plokščios pėdos.
3. Dėvėkite patogius batus su kulna ne daugiau kaip 5 cm. Batai be kulno taip pat nerekomenduojami.
4. Kasdienė gydomoji gimnastika pėdoms.

Dėl sparčiai mažinant stiprų skausmą, gali pasvirti pritvirtinti ant ledo Skaudantys vietoje gabalo ir laikyti šalčio 20 minučių, pati kulną ir regioną virš jo yra įmanoma šlifuoti priešuždegiminis kremo pavidalo( pvz, Fastum gelio).

Jei kulno skausmas kančia jums gana ilgą laiką, ir jūs patys ne kovoti su ja, reikia kreiptis į kvalifikuotą gydytoją.

Kuri gydytojai turėčiau naudoti skausmą kulnų?

Priklausomai nuo to, ar buvo žalos, gydytojai - terapeutas, traumatologija ir ortopedija. Gali reikėti kreiptis į gydytojus iš šių specialybių: neurologas, chirurgas, onkologas, ftiziatristas.

Gydytojas-terapeutas Kletkina Ю.В.