Presbyopia: jos priežastis ir gydymas
Žmonės gyvena civilizacijos, daugeliu atvejų yra sumažėjimas pritaikoma gebėjimas akies iki 60-70 metų amžiaus, tai bus praktiškai ne viskas prarasta.Žmogus tampa visiškai priklausomas nuo akinių šalia akyse. Kalbant apie tai, ar tokie regėjimo sutrikimai atsirado primityviuose žmonėse, ar jie egzistuoja primityviomis sąlygomis gyvenantiems žmonėms, apie tai labai mažai informacijos. Kai oftalmologai yra tos nuomonės, kad pritaikoma gebėjimas žmonių, naudojančių jų akis, daugiausia trumpais atstumais, yra sumažinama, jei ne mažėja, tuo lėčiau nei valstiečiai, jūreivių ir kitų žmonių, naudojant akių daugiausia atstumas vizija. Kiti oftalmologai teigia priešingai.
yra žinoma, kad vis dėlto žmonės, kurie negali skaityti, nepriklausomai nuo jų amžiaus, žlugs artimiausioje vizija, jei jūs paprašykite pažvelgti raidėmis, nors jie gali turėti puikią viziją netolimoje taškas jų pažįstamus objektus. Vadinasi, tai, kad tokie žmonės, kurių amžius nuo 45 iki 50 metų, negali atskirti spausdintų raidžių, nepateisina išvados, kad jų prisitaikymo galimybės yra mažesnės. Nepilni jaunesni nieko nepadarė.Reikia pažymėti, kad šiuo atveju jaunuolis, kuris gana lengvai skaityti trumpas atstumas lotyniškais rašmenimis, visada pradžioje simptomams netobulos žvilgsnio, kai jis bando skaityti Senoji anglų ir graikų raidės ar kinų simbolių.
Kai pritaikoma gebėjimas akies sumažinamas iki tokio laipsnio, kad kai skaityti ir rašyti susiduria su sunkumais, vyras sakė, kad jis Presbiopija arba, bendrinėje kalboje "vyras akis."Tiek tarp pasauliečių, tiek ir mokslo bendruomenėje manoma, kad ši valstybė yra viena iš neišvengiamų nepatogumų, susijusių su senėjimu.
Fall pritaikoma galią amžius paprastai priskiriamos ruonių objektyvo audinius, kurių poveikis yra manoma, kad ateityje turėtų sustiprinti dėl objektyvo suplokštėjimas ir sumažinti savo lūžio būklę kartu su susilpnėjimo ar atrofija krumplyno raumenį.Šis reiškinys yra toks plačiai paplitęs, kad rengiamos net specialios lentelės, atspindinčios artimą aiškios vizijos tašką, priklausomai nuo amžiaus. Manoma, kad šios lentelės pagrindas, galite beveik neabejotinai rasite akinius netikrinant asmens arba, atvirkščiai, siekiant nustatyti asmens amžių per 1-2 metus, remiantis jo kiekis. Pasak
apmaudu pateiktus duomenis vienoje iš šių lentelių, iš trisdešimt metų vyras reikėtų tikėtis nuostolių bent pusė pradinio pritaikomos gebėjimą akies, kad keturiasdešimt du trečdalius amžiaus, ir šešiasdešimties metų amžiaus jis yra beveik visiškai prarado.
Tačiau yra daug žmonių, kurie neatitinka šio tvarkaraščio. Daugelis žmonių 40 metų sugeba skaityti baudos spausdinti 4 colių, nors, pagal lentelę, jie buvo prarasti, kad gebėjimą netrukus sulaukęs dvidešimt amžių.Be to, yra žmonių, kurie paprastai atsisako tapti presbyopic.
Vienas iš tokių atvejų minimas Oliverio Wendello Holmso knygoje "Pusryčių stalo autokratas".
«Niujorko valstijoje, - rašo jis - dabar gyvena senas džentelmenas, kuris, suprasdamas, kad jo regėjimas susilpnėjo, iš karto pradėjo vykdyti ją mažiausio šrifto ir tokiu būdu pakankamai galinti kompensuoti gamtos trūkumus. Dabar šis senasis džentelmenis su savo rašikliu sukuria nepaprastus dalykus, parodydamas, kad jo akys turi būti iš tikrųjų poros mikroskopų.Noriu būti tikslūs ir todėl, kad aš bijau pasakyti, kiek jis telpa į zoną mažesnis kaip pusė bulvarinis -. Psalmių ir Evangeliją atskirai arba visi kartu "
Taip pat yra žmonių, kuriems regėjimas dar kartą grąžinamas artimoje vietoje po to, kai jis prarandamas 10, 15 ar daugiau metų.Kai kurie žmonės turi presbiofinę viziją dėl kai kurių objektų ir idealiai tinka kitiems. Puošnūs, pavyzdžiui, gali siūti adatą be akinių.Retinoskopas rodo, kad jų akys yra tiksliai orientuotos į akies objektą.Tačiau jie negali skaityti ir rašyti be akinių.
Kiek aš žinau, niekas prieš mane nesvarstė paskutinio iš šių atvejų, kiti yra žinomi kiekvienam oftalmologui, turinčiam tam tikrą patirtį.Jie gali būti išgirsti akių ligų draugijų kongresuose, net skaityti medicinos žurnaluose. Tačiau akivaizdu, kad valdžios galia yra tokia didelė, kad kai kalbama apie knygos( ar straipsnio) rašymą, jos ignoruojamos arba jas atsikratė paviršutiniškai paaiškinimai. Todėl daugumoje leidiniuose, kurie pirmą kartą buvo paskelbti spaudoje, pakartojami seni prietarai, kad prezbyopija yra "normalus senėjimo rezultatas".Vokietijos mokslo sausa ranka vis dar dominuoja mūsų protuose ir neleidžia mums tikėti akivaizdžiausiais mūsų pojūčių įrodymais. Vokietijos oftalmologija, kaip ir anksčiau, laikoma neliečiama. Jokių faktų neleidžiama parodyti netikėjimo jai.
Laimei tie, kurie laiko save paragino ginti senąsias teorijas, trumparegystė vilkinti presbiopijos pradžia, ir į mokinio dažnai senatvėje sumažėjimą, veda į tą patį poveikį į šalia taško reljefo. Todėl iš minėtų atvejų žmonėms virš 50-55 metų amžiaus skaityti be akinių, jūs galite lengvai atsikratyti prielaidos, kad jie gali būti trumparegis arba labai sumažėjo jų mokiniai. Jei toks atvejis yra taikomos atidžiai tikrinamas, mes pastebėjome, kad šis klausimas nėra toks paprastas, kaip gali pasirodyti, kad šiuo atveju asmuo nebuvo trumparegis, bet, pavyzdžiui, ar gipermetropikom emmetropikom ir turi normalų dydžio mokinį.Nėra nieko, išskyrus tokius atvejus ignoruoti.
pat manoma, kad išsaugoti šalia tašką aiškios vizijos po presbyopic amžiaus arba jos susigrąžinimo po pradinio nuostolius, atsakingo už nenormalių pokyčių objektyvo formos. Objektyvo patinimas su pradine katarakta leidžia labai tikėtinai paaiškinti tokius atvejus. Kai atsiranda ankstyva prezbyopija, yra objektyvo "pagreitinto sklerozės" buvimas ir ciliarinės raumenų silpnumas. Jei mes priimsime konkretų atvejį su drabužiais, kurie galėtų siūti adatą, nors jie jau negalėjo skaityti laikraščio, tai nėra jokių abejonių, kad jam būtų pateiktas paaiškinimas, atitinkantis vokiečių mokslo požiūrį.
Tiesa apie presbiofiją yra tai, kad tai nėra "normalus senėjimo rezultatas", nes jį galima išvengti ir pašalinti. Tai sukelia ne lęšio audinio tankinimas, bet jėga pamatyti artimiausioje vietoje. Presbyopijos išvaizda nėra susijusi su amžiumi, nes kartais tai įvyksta po
ir po dešimties metų.Tuo pačiu metu, kitais atvejais ji visai nėra, nors žmogus gali ilgai pralenkti vadinamąsias presbyopic amžiaus. Objektyvas nėra sukietėjęs su amžiumi, kaip tai vyksta su kaulais, bet tik jo korpuso struktūra keičiasi, tačiau kadangi objektyvas nėra būsto veiksnys, šis faktas nėra svarbus. Be to, nepaisant to, kad kai kuriais atvejais lęšis tampa storesnis arba praranda savo lūžio galingumą per metus, yra atvejų, kai jis išliko visiškai švarus ir nepakitęs iki 90 metų.Kadangi cilindriniai raumenys nėra gyvenimo veiksnys, jo silpnumas ar atrofija jokiu būdu negali prisidėti prie apgyvendinimo pajėgumo mažinimo.
Presbiopija tikrųjų yra vienintelis formą hypermetropia, kurioje sumažino daugiausia beveik matymo taško, nors atstumas vizija taip pat blogėja, o ne tai, kas yra paprastai imamas tikėti. Ne visada galima atskirti šias dvi valstybes. Gal todėl, kad asmuo, su hiper-Metropia sėkmę ar nesėkmę ant smulkiu šriftu, o į presbyopic amžiaus vyras bus jį perskaityti be aiškaus nepatogumus ir dar prastos viziją atstumo. Ir toje, ir kitoje valstybėje, vizija abiejuose taškuose blogėja, nors žmogus gali tai nesuprasti.
Buvo įrodyta, kad kai akys įtempia, kad pamatytume artimiausią tašką, vienas ar visi meridianai visada krypsta į priekį( lyginant su tuo, kas buvo anksčiau).Remiantis retinoskopija galima parodyti, kad kai asmuo, turintis presbiofiją, bando perskaityti smulkųjį spaudinį ir jo nepavyksta, fokusas visada pasislenka į priekį, palyginti su pradine padėtimi. Tai rodo, kad gedimas buvo sukeltas streso. Net ir tokia pastangų idėja sukelia įtampą, todėl net ir prieš smulkią spausdinimą gali pasikeisti refrakcija, atsiranda skausmas, diskomfortas ir nuovargis.
Be to, jei asmuo su presbiopijos duos jūsų akis jų uždarymo arba priėmimo palming pertraukos, jis visada galės bent kelias akimirkas skaityti baudos spausdinti su 6-colių, vėl rodo, kad jo Ankstesnis gedimas įvyko dėl nesu bet kokiu akių trūkumu, bet su pastangomis pamatyti. Jei įtampą galima ilgą laiką pašalinti, presbyopija ilgą laiką bus pašalinta. Tai atsitiko ne kartą ar du kartus, bet daugeliu atvejų ir bet kokio amžiaus - iki 60, 70 ir 80 metų.
Pirmasis pacientas, kurį išgydau iš presbyopijos, pats buvo pats. Patikrinus save eksperimentais gyvūnų akyse, kad objektyvas nėra būsto veiksnys, supratau, kad prezbioopija turėtų būti išgydoma. Bet aš supratau, kad aš negaliu tikėtis visuotinį pripažinimą išties revoliucinis išvadas, į kurią aš atėjau, kol aš nešioti akinius dėl būklės, kurią sukelia, matyt, iš pritaikomos gebėjimas objektyvo praradimas.
Tuo metu kentėjau maksimalų presbyopijos laipsnį.Aš turėjau ne pritaikoma galia ne visi, todėl man teko išlaikyti kiekis rinkinį, nes akiniai, kuris davė man galimybę skaityti baudos spausdinti, pavyzdžiui, 13 colių, aš negalėjau skaityti ją nuo 12 arba 14 colių.Retinoscope parodė, kad kai aš bandžiau be akinių pamatyti kažką iš arti, mano akys orientuota nuotolinio vizija ir atvirkščiai, kai aš bandžiau pamatyti kažką tolumoje, jie sutelkė viziją netolimoje taško.
Tada kilo problema rasti būdą pakeisti šią būseną ir atkreipti akis į tai, ko man reikia pamatyti, kai aš to noriu. Aš konsultavosi su įvairiomis okulistėmis, bet mano kreipimasis į juos, kaip ir šv. Pauliaus kongrese su graikai, buvo kvailumas."Jūsų kristalinis lęšis", sakė jie, "yra sunku kaip akmuo. Niekas negali jums nieko padaryti. "
Tada aš nuėjau į neurologą.Jis ištyrė mane retinoskopu ir sutiko su mano pastabų dėl atvirkštinio gyvenimo būdo. Bet aš neturėjau jokios idėjos su ja susitikti. Gydytojas sakė, kad jis pasikonsultuos su kolegomis ir paprašys man grįžti į jį dar kartą per mėnesį, kurį aš padariau. Tada jis man pasakė, kad jis priėjo prie išvados, kad yra tik vienas žmogus, kuris mane išgydytų, ir šis žmogus yra dr. Williamas G. Batesas iš Niujorko.
"Kodėl nusprendėte tai?" Aš paklausiau.
"Kadangi jūs, atrodo, vienintelis asmuo, kuris viską žino apie šią problemą", - skamba atsakymas.
Taigi, buvo skirta savo išradingumu, Man pasisekė rasti džentelmenas, kurie neturi medicininio išsilavinimo, bet yra pasirengusi padaryti už mane viską savo galios. Po daugelio valandų sunkaus mokymosi jis vis tiek išmoko laisvai naudotis retinoskopu. Tuo tarpu, buvau užsiėmęs studijuoja savo bylą, bando rasti bent šiek tiek apgyvendinimo iki taško, kur aš noriu skaityti taip, bet ne tada, kai aš noriu pamatyti kažką tolumoje.
Vieną dieną, žiūrėdamas į Gibraltaro vaizdą, kabantį ant sienos, aš pastebėjau ant jo paviršiaus keletą juodų dėmių.Aš įsivaizdavau, kad šie taškeliai buvo įėjimai į urvus, o žmonės jomis grįždavo pirmyn ir atgal. Kai tai padariau, mano akys sutelkė dėmesį į skaitymo atstumą.Tada pažvelgiau į tą patį vaizdą iš tolimojo skaitymo, toliau įsivaizdavau, kad speneliai buvo įėjimai į urvus, ir ten yra žmonių.Tuo metu retinoskopas parodė, kad buvau apgyvendintas. Tuo pačiu metu galėjau perskaityti užrašą šalia nuotraukos. Taigi, naudojant savo vaizduotę iš tikrųjų mane padėjo šiek tiek laiko.
Vėliau radau, kad kai aš įsivaizduoju, kad raidės juodos, aš galiu juos pamatyti panašiai, o kai juos matydau juodais, galiu atskirti jų formą.Po to mano pažanga negali būti vadinama greita. Tai buvo praėjus 6 mėnesiams, kol galėčiau skaityti laikraštį su pakankamu komfortu, o prieš metus pasiekiau savo dabartinę 14 colių apgyvendinimo zoną( nuo 4 colių iki 18).Tačiau ši patirtis buvo labai vertinga, nes vėliau kituose presbiofikuose aš galėjau stebėti kiekvieną simptomą ryškioje formoje.
Laimei, mano pacientams, jų išgydymas retai paėmė mane taip ilgai, kaip ir mano. Kai kuriais atvejais per kelias minutes buvo pasiektas visiškas ir ilgalaikis gydymas. Vienas pacientas, kuris maždaug dvidešimt metų nešiojo presbyopijos akinius, gydėsi mažiau nei per 15 minučių, naudodamas jo psichinį vaizdą.
Tuo atveju, pirmiau aprašytą, kai pacientas buvo paprašyta perskaityti deimanto tipo, jis sakė, kad jis negalėjo padaryti, nes visi laiškai atrodė jam pilka ir absoliučiai identiški. Aš priminė jam, kad šriftas buvo atspausdintas rašalu ir kad joks kitas juodas nebuvo. Aš paklausiau jo, ar jis kada nors matė spaustuvinius dažus. Atsakymas buvo taip. Ar jis prisimena, kiek jis buvo juodas? Taip. Ar jis tiki, kad šie laiškai yra tokie juodi kaip dažai, kuriuos jis prisiminė?Ir vėl jis atsakė teigiamai. Tada jis pagaliau perskaitė laiškus, o jo vizijos tobulinimas buvo nuolatinis, jis sakė, kad aš tik pasninkauju jį.
. Kitais atvejais prieš dešimt metų esanti presbiofija buvo greitai išgydyta tuo pačiu metodu. Kai "presbyopic" priminė, kad laiškus, kuriuos jis negalėjo perskaityti, buvo juodos spalvos, jis atsakė, kad jis tai žinojo, tačiau jie vis tiek atrodė jam pilki.
«Jei žinote, kad jie yra juodi ir, nepaisant to, jūs galite pamatyti juos pilka, - pasakiau jam, -Taigi jūs turite įsivaizduoti juos taip.Įsivaizduokite, kad jie yra juodi. Ar galite tai padaryti? "
" Taip, "atsakė jis." Aš galiu įsivaizduoti juos juodais ".Ir tada jis galėjo pradėti skaityti.
Tokie labai greito regėjimo regėjimo atvejai yra retai. Devyniose iš dešimties atvejų progresas buvo daug lėtesnis. Buvo būtina taikyti visus atsipalaidavimo būdus, naudojamus gydant kitus refrakcijos sutrikimus. Daugiau sudėtingų atvejų presbiopijos, null,null, žmonės, kai jie bando skaityti baudos spausdinti, dažnai kenčia nuo tų pačių iliuzijų, spalvą, dydį, formą ir skaičių, kad žmonės su toliaregystė, astigmatizmas ir trumparegystė, kai jie bando skaityti laiškus iš tolo dėl bandymo. Kai jie bando nieko matyti, kad artimiausioje taško, jie negali prisiminti ar net įsivaizduoti tokį paprastą dalyką kaip mažas juodas taškas, bet gali tai padaryti puikiai, jei jie neskirti jokių pastangų pamatyti. Jų nuotolinės vizijos dažnai yra labai netobulos ir visada žemesnės nei įprastos, tačiau gali manyti, kad tai gerai. Kaip ir kitų refrakcijos anomalijų atveju, vizijos tobulinimas tolimoje vietoje pagerina regėjimą.Tačiau, nepaisant to, kad sunku tai padaryti ir asmens amžius, visada galima pasiekti tam tikros pažangos.Šiuo atveju, jei gydymas tęsiasi pakankamai ilgai, regėjimas visiškai atstatomas.
Idėja, kad presbiaopija yra natūralus senėjimo rezultatas, yra atsakinga už daugelį blogos vizijos atvejų.Kai žmonės, sulaukę presbyopic amžių, sunku skaityti, jie yra labai tikėtina, kad iš karto kreiptis į akinius pagalbos, remiantis specialistų, ar ne patarimų.Kai kuriais atvejais tokie žmonės tikrai gali būti presbyopic. Kitais atvejais sunkumai gali būti laikini sunkumai, dėl kurių jie nebūtų pakankamai linkę manyti, kad jie būtų jaunesni, o kurie eidavo patys, tegul gamta veiktų savarankiškai. Bet jei jie vieną kartą pasinaudojo akiniais, tada daugeliu atvejų jie sukelia valstybės, kuri turėjo būti pašalinta, išvaizdą.Jei jis jau egzistavo, akiniai dar blogesni, kartais, kaip bet koks oftalmologas žino, labai greitai.
Kartais po kelių savaičių žmogus sužino, kad didelis šriftas, kurį jis galėtų lengvai skaityti, kol jie pradėjo nešioti akinius, nebegali būti skaityti be jų pagalbos.5-10 metų pritaikoma gebėjimas akies paprastai išnyksta visiškai, o jei šis žmogus valstybė neisiu į katarakta, glaukoma, ar uždegimas, tinklainės, jis gali svarstyti pats laimingas.
Tik retais atvejais akis atsisako patenkinti jiems taikomas dirbtines sąlygas. Tokiais atvejais jie gali ilgą laiką kovoti su jais. Viena septyniasdešimties moterys, dvidešimt iš kurių ji dėvėjo akinius, vis tiek galėjo skaityti šrifto deimantus ir turėti gerą regėjimą per atstumą be akinių.Ji sakė, kad akiniai nusiaubia akis ir neryškina savo regėjimą.Vis dėlto, nepaisant ilgos pagundos atsispirti akinius, ji ištvermingai dėvėjo juos, nes jai buvo pasakyta, kad ji turi tai padaryti.
Jei žmonės, kurie atsidūrė presbyopic, arba tiems, kurie pasiekė presbyopic amžių, o ne kreipiantis į akinius pagalbos, atlikite pavyzdys džentelmenas rašė apie Dr. Holmes ir bus mokomi skaitymo mažiausias, kuris galės rasti šriftą, idėjakad akių gebėjimų sumažėjimas yra "įprastas senėjimo rezultatas", tikėtina, kad jis išnyks.