Akių vokų, jungiamojo membranos, ragenos, rainelės apžiūra

1. Pradžia tyrimą pacientų su amžiumi patikrinimo, kur odos būklė yra nustatytas ir vokų kraštų, jų padėtį( inversijos, išvertimo), blakstienų augimo, vokų plyšio plotis, į fotofobijos buvimą, ašarojimas, spazmas.

2. Jungiamojo apvalkalo patikrinimas yra įmanomas tik išaiškėjus vokams. Apatinė voko išraiška pasireiškia sekančiais etapais:

• pacientas turi ieškoti;

• nuleiskite apatinę voką žemyn;

• lengvai paspauskite jį prie kaulo krašto orbitoje.

Šiuo atveju matosi apatinės akies voko gleivinė ir pereinamasis sluoksnis.

3. Norėdami patikrinti viršutinio voko gleivinę, pacientas turėtų žiūrėti žemyn. Tyrimas turėtų būti atliktas šių etapų:

• įdėti į paciento kaktos ir Jo kairė ranka nykščiu traukti ją iki viršutinio voko;

• nykščiu ir rodomuoju pirštu iš dešinės pasinaudoti voko krašto ir ištraukite jį žemyn, o po oda yra formos kremzlės;

• akies voko slėgio kairėje nykščio arba stikline lazdele, ir, sukimosi taško, atsukti dangtelį;

• po atbuline eiga iš amžiuje būtina pašalinti ranką ar lazdą, voko viduje-spaudoje, kad viršutinio krašto orbitą.

miesto perėjimas raukšlės reikia paspausti dešinę ranką ant akies obuolio per apatinį voką ir stumti jį į viršų į viršutinio voko. Tais atvejais, kai tokiu būdu negalima pasukti viršutinės pereinamosios dalies gerai, galite naudoti akių voką.Jis dedamas ant cilindro galas akies vokų oda virš kremzlių ir naudojant jį kaip svirties EVERT voką traukdami jį į įrankio turinčiam voko kraštą ir viršutinėje krašto orbitoje pirštu pabaigoje.

Visos procedūros reikalauja atsargios požiūrį, ypač ragenos opos ir akių traumų, kaip aštrus arba Šiurkščiai elgdamiesi galite atsirasti ragenos perforacija. Tai turėtų paaiškinti pacientui, kad patikrinimo metu jis turi būti ramus, nereikia perkelti savo galvą ir pažvelgti į tą pusę, kurioje ji yra būtina tyrimo.

4. Prieš pradedant konjunktyvą, reikėtų atkreipti dėmesį į jungiančių išskyros buvimą ar nebuvimą.Gausiai iškrova jis turi būti pašalintas, nušluostė šlapias tamponu dangčio skirtumą, tada nuplaukite junginės maišelį dezinfekcijos. Tik atlikus šią procedūrą galima pakelti akių vokus.Šis gydymas yra būtinas norint užkirsti kelią patekimui į paciento akis. Patartina dėvėti apsauginius akinius. Per junginės patikrinimą turėtų atkreipti dėmesį į savo spalva, storis, kurį lemia kraujagyslių modelio ir radiografijos vertikalių meybolievyh liaukų ir kremzlės apibrėžimą per junginės, kad folikulai, randai, filmų akivaizdoje. Nuimamas konjunktyvinis maišas imamas bakteroskopiniam tyrimui. Procedūra turėtų būti atliekama steriliomis priemonėmis( skaidrių stiklu arba platinos kilpa).Kai bakteriologiniai tyrimai atliekami laikantis visų reikalaujamų taisyklių, kultūra yra atskirta į maistinę terpę ir dažoma Gramo dėmėmis.

5. Atlikdama tyrimą turi būti pažymėti ašarų odos būklę šioje srityje, iš ašarų kiekis pozicija nustatyti buvimą ar nebuvimą ašarų stagnacijos ir ašarojimas. Toliau, jums reikia šiek tiek stumti į ašarų maišelį srityje ir atkreipti dėmesį, nereikia stovėti ten pūliai ar gleives iš ašarų kiekis.

6. Pranešimas ašarų Nepārprotamība pastebėti per kollargolovoy mėginyje, plaunant ašarų sistemos, jutimo, rentgenograma.

Kollargolovuyu mėginys turi būti atliekamas taip:

• lašinamas į junginės maišelį 2% tirpalo koloidų sidabro;

• pažymėjo po 3 minučių absorbcijos į ašarų latakus narkotikų ir junginės maišelį dingimo;

• lengva paspausti ant ploto;

• nustatyti atsaką į mėginio:

a) jei slėgiui jautrus regionas ašarų maišelį nuo apatinio taško Lašo veikia tada Collargol nustatomas teigiamą vamzdinį mėginį ir įprastą funkciją ašarų canaticulus ir taško;

b) jei collargol lieka junginės maišelį 3-5 minučių ilgiau, shimmers su plyšimo per akies voko krašto, neturi išsiskirti iš ašarų punkte su spaudimu ašarų maišelį srityje, vamzdinis Pavyzdžio yra nustatoma pagal neigiamas ir disfunkcijos iš ašarų kiekis ir kanalėliuose.

Nosies žiedo zondas atliekamas norint nustatyti maišelio pralaidumą ir plyšimo kanalą.Tai galima atlikti dviem būdais.

Pirmasis būdas. Paciento nosyje po apatiniu nosies conch įdėkite medvilnės tamponėlį ir jungiamojo krepšio įšvirkščiama į koloržolį.Pasibaigus 5 minutėms, po teigiamų pėdų praeinamumo teigiamas testas - vata yra dažoma kolargoliu. Tampono spalvos nebuvimas ir neigiama reakcija į ėminį nustatomi, jei ašarinės ertmės yra nepertraukiamos.

Antrasis būdas. Paciento akyje įkvėptas įkaitas, o po 5 minučių jam buvo pasiūlyta išvalyti kiekvieną šnervę.Kai važiuodama per riebalinius kanalus, iš nosies išsiskleidžia spalva.

jautrinimas ir skalavimas.Šie metodai yra naudojami nustatant sruogos ertmės sustojimo ar obstrukcijos vietą.Pirma, preliminari konjunktyvinė anestezija atliekama tris kartus perpilant dikacino( lidokaino) tirpalą.Tada plečia kūgio penetracijos tašką ir apatinį ašarų švirkštą per specialų kateterį ar adata su įprastu buku pabaigoje pristatė į ašarų canaticulus 5-10 ml fiziologinio tirpalo. Jei normalus skrandžio gleivinės praeinamumas, skystis gali išsilieti iš nosies. Sutrikus ar stemplių takų obstrukcijos atvejais skystis tekėja lašais, tekėja per viršutinį arba apatinį ašarinį tašką.Skrandžio sėdmenų skalbimas dezinfekuojamais tirpalais naudojamas medicininiams tikslams.

Radiografija yra pats tiksliausias ir saugiausias būdas nustatyti ašarinių prailginimo būklę.Rentgeno spinduliai imami po kontrastinės medžiagos įvedimo į ašarų sienelę.

7. Norėdami ištirti priekinę akies dalį vaikams, ypač su plaučių spazmu, akių spragą atidaro akių vokai.Šiuo atveju slaugytoja ar motina turi įdėti pacientą ant kelio, su viena ranka laikyti savo kūną ir rankas, o kitas - tvirtai spaudžiamas galvą į ją.Vaiko kojos turi būti sureguliuotos tarp kelių.Pagal viršutinį voką atsargiai įpurškite voką.

8. Akies tyrimas paprastai atliekamas tamsioje patalpoje su šonine ar židinio šviesa.Šiuo tikslu, kairė priekis ties galvos paciento montuojamas elektros lemputė, ir su abipus išgaubtos didintuvai D 20,0 renkami pasiekti žibintai sijos dėmesio dėl ragenos. Toks apšvietimas leidžia matyti nedidelius ragenos, rainelės, priekinės objektyvo dalies pokyčius. Net lengviau juos pastebėti, jei pusė šviesiai žiūrima per antrąjį akių lupa iki 13,0 A, nustatytas prieš akis ant jo židinio nuotolis, arba binokulinę lupa, kad ypatingas lankas pridedamas prie galvos. Geriausia galimybė apžiūrėti priekinę akies dalį yra plyšinė lempa su ragenos mikroskopu.

9. Nagrinėjant rageną, svarbu atkreipti dėmesį į jo dydį, formą, skaidrumą, blizgesį ir detalumą.Šių savybių pažeidimas rodo uždegiminį ragenos procesą.Taip pat į jį gali išaugti paviršiniai ir gilūs indai. Kartais ant ragenos galinio paviršiaus yra balkšvos arba rudos spalvos taškai - nuosėdos - pigmento ir eksudato indai uždegiminėse kraujagyslių trakto ligose. Ragenos jautrumas nustatomas paliesdami tai medvilnės plaušelių, kurie paprastai lydi uždarymo vokų( ragenos refleksas), o prisilietimo pojūtį.

10. Didžiausias priekinio fotoaparato ir jo turinio - kameros drėgmės - patikimumas yra pasiekiamas naudojant židinio šviesą.Pagrindiniai normalios ir patologinės būklės požymiai pateikti lentelėje.

lentelė

Pagrindiniai priekinės kameros ir jo turinio

normos ir patologinės būklės požymiai