Kosulys ir simptomų bei priežasčių sutrikimas
Kosulys yra apsauginė refleksinė mechanizmas, kurio tikslas yra pašalinti kvėpavimo takų gleivių skrepliai ar pašalinių dalelių.
kosulys nėra savarankiška liga, bet tik simptomas. Jos atsiradimo priežastys gali skirtis. Dažniausiai kosulys yra kvėpavimo ligų, tokių kaip tracheitis, bronchitas, pneumonija, bronchinė astma, sinusitas, tuberkuliozės, paveldimų ir įgimtų ligų, kvėpavimo sistemos apraiška. Dažnai kosulys tampa širdies ir kraujagyslių sistemai priežastis, kartu su širdies nepakankamumo, neurologinių sutrikimų, svetimkūnis patekti į kvėpavimo takus, infekcinių ligų, pvz, kokliušo, sarkoidozės, keletas kitų ligų vystymuisi.
Jo charakteristikos kosulys gali būti sausas ir lydi skrepliai ir šlapias, drėgnas, tekančią skrepliai.Šiuo atveju skrepliai gali būti seroziniai, gleiviniai, gleivinės, kraujo pobūdžio.
Pirmaujančia paciento, sergančio kosuliu, skausmas turi būti nukreiptas gydyti pagrindinę ligą, kurios priežastis.
Kadangi dažniausia kosulys yra ūminis kvėpavimo virusinė infekcija, būtina kiek galima vėdinti kambarį, kurioje yra ligonis. Kūno temperatūros pakilimo laikotarpiu nustatoma lova.
Maistas turėtų būti tinkamas amžiui ir turėti pakankamai vitaminų ir mikroelementų.Svarbu gerti kuo daugiau skysčių, ypač karščiavimo laikotarpiu. Tai gali būti arbata, sultys, vaisių gėrimai, kompotai, šiltas mineralinis vanduo.
šlapias kosulys būdingas skreplių, nereikia slopinti, ji yra būtina, kad vartoja narkotikus, retinimo gleives ir gerinti savo skrepliai.Šie vaistai otnosyatsyasya mukolitikas ir atsikosėjimą:
• acetilcisteino( NAC) - vaikams iki 2 metų narkotikų yra pateiktas žodžiu po valgio iki 50 mg;nuo 2 iki 6 metų - 100 mg, nuo 6 iki 14 lovų - 200 mg, per 14 metų - 400-600 mg per parą.Vaistas gali būti skiriamas į veną arba į raumenis vaikams nuo 6 metų 10 mg / kg du kartus per dieną per 14 metų - 150 mg 1 kartą per dieną.Reiškia gaminamos maišeliai su mikrogranulių iš 100, 200 mg, ir putojančios tabletės 100, 200, 600 mg forma, ir per 3 ml talpos buteliukų, kurių sudėtyje yra 300 mg pavidalo medžiagą;
• karbotsistein( bronkatar, Mucodyne, mukopront) - vaikai, kurių amžius nuo 1 mėnesio iki 2,5 metų paskirti 50 mg 2 kartus per dieną, nuo 2,5 iki 5 metų 100 mg 2 kartus per dieną, vyresniems nei 5 metų vaikams200 250 mg 3 kartus per dieną.Vaistas yra prieinama iš sirupo formos vaikų butelių 100, 125 ir 200 ml, 375 mg kapsulių, granulių paketėliai bet 5 g, o taip pat, kramtomosios tabletės 750 mg;
• bromheksinas( bromoksinilą bronhosan, Solvin) gaminamos tabletės 4 ir 8 mg, sirupų pavidalu, lašai, sprendimus, skirta geriamam vartojimui, ir taip pat ampulių.Vaikai, jaunesni kaip 2 metų skiriama 2 mg tris kartus per dieną, nuo 2 iki 6 metų - 4 mg 3 kartus per dieną, nuo 6 iki 10 metų - 6-8 mg 3 kartus per parą, vyresniems nei 10 metų vaikams - 8mg 3 kartus per dieną;
• ambroksolio( ambrobene, ambrogeksal, ambroksolio,null, Ambrosan, Mucosolvan, haliksol) - vaistas yra prieinamas kaip 30 mg tabletės, sirupai, buteliukų( 15 mg 5 ml) ampulės. Vaikams iki 2 metų vaisto, skiriamo 7,5 mg 2 kartus per dieną, nuo 2 iki 5 metų - 7,5 mg 2-3 kartus per dieną, nuo 5 iki 12 metų - 15 mg 2-3 kartus per dieną,vaikai virš 12 metų - 30 mg 2-3 kartus per dieną;
• mukobene - vaistas skiriamas viduje po valgio vaikams iki 2 metų 100 mg 2 kartus per dieną, vaikams nuo 2 iki 6 metų, 100 mg 3 kartus per parą arba 200 mg 2 kartus per dieną, o per 6 metus po 200 mg2-3 kartus per dieną.Preparatas išduodamas 100, 200, 600 mg putojančių tablečių pavidalu ir maišeliais su granulėmis 100 200, 600 mg;
• Fluimucil - vaikai iki 2 nustatyta vaistas skiriamas po 100 mg 2 kartus per dieną Vaikams nuo 2 iki 6 metų, 100 mg 3 kartus per parą arba 200 mg 2 kartus per dieną, o per 6 metus po 200 mg 2-3kartus per dieną.Preparatas yra gaunamas iš putojančių tablečių, maišelių su granulėmis ir ampulėmis;
• žolelių kosulys sirupas "Dr Mama" skiriamas vaikams nuo 3 iki 5 metų / 2 šaukštelio 3 kartus per dieną, daugiau nei 6 metų - po 1 arbatinį šaukštelį 3 kartus per dieną.;.
• Altajaus šaknis - 2 šaukštai.altojaus šaukštai yra paruošti 200 ml karšto vandens, 3-4 kartus per parą vartokite vaistą / 4- / stiklo;
• mukaltinas - 1 / 2-1-2 tablečių 3 kartus per dieną;šaknies saldžiavaisio skonis - taikomas 1 lašai per gyvenimo metus;
• atsikratymo žolės, slaugos mokesčiai.
Jei liga yra nuolatinis, užkimęs, sausą, paroksizminė kosulys, nepridėtas skrepliai, naudojami šie vaistai nuo kosulio:
• sinekod - Vaikams nuo 2 mėnesių iki 1 metų, 10 lašų 4 kartus per dieną, nuo 1 vaikamsiki 3 metų - 15 lašų 4 kartus per dieną, nuo 3 iki 6 metai - bet 25 lašų 4 kartus per dieną arba 5 ml sirupo 3 kartus per dieną, nuo 6 iki 12 metų - 10 ml 3 kartus per dienądaugiau kaip 12 metų - 15 ml 3 kartus per dieną arba 1 tabletė 1-2 kartus per dieną;
• glauvent - tabletės 10-40 mg vaikams nuo 4 metų: po 1 tabletę 3 kartus per dieną;
• Libeksinas - 25-50 mg 3-4 kartus per dieną;
• bronholitin - vartoti vaikams vyresniems kaip 3 metai, kaip Syro 5-10 ml 3 kartus per dieną;
• Stoptussin - skiriama vaikams 3-4 kartus per dieną.Kūdikiai, kurie sveria mažiau nei 7 kg 8 lašus nuo priėmimo 7-12 kg - 9 lašai 12-20 kg - 14 lašai, 30-40 kg - 16 lašai, 40-50 kg - 25 lašai. Prieš vartodami vaisto, ištirpinkite vandenyje.
Kombainas vaistai nuo kosulio su narkotikų, skrepliai, tai neįmanoma, nes tai veda į gleivių kaupimąsi ir skreplių į kvėpavimo takus.
Dusulys yra pasunkėjęs kvėpavimas kartu iš oro trūkumo jausmas, ir pareiškė norą kvėpavimo dažnio padidėjimas. Kliniškai pasireiškia dusulys jausmas, priklausanti padarius įkvėpti ar iškvėpimas ir diskomfortas krūtinėje sunkumų prasme. Kvėpavimas tampa paviršutiniškas ir dažnas. Dažnai kvėpavimo judesių dažnis padidėja 2-3 ar daugiau kartų.Į kvėpavimo pagalbinių raumenų, dalyvaujančių akte - patologinę intensyvinimo darbo kvėpavimo raumenų, kuris yra susijęs su kliūčių iškvėpimas ar įkvėpus. Su pratimais, dusulys labai padidėja. Norėdami nustatyti dusulys reikiamą laipsnį suskaičiuoti įkvėpimų per minutę ir 1 astmos priepuolių skaičių.Normalus kvėpavimo dažnis per minutę suaugusio žmogaus yra 16-20 įkvėpimų, vaikai, priklausomai nuo jų amžiaus svyravo nuo 20 iki 35-40 per minutę.Skaičiuojant kvėpavimo judėjimui ir skaičiuojant, judėjimo pilvo sienos arba krūtinės nepastebimas pacientui skaičių.
aktas kvėpavimo įvyksta receptorių stimuliavimas kvėpavimo raumenis, tracheobronchial medžio, plaučių audinio ir kraujagyslių plaučių apyvartą metu. Iš prigimties yra dusulys apsauginį imuninį atsaką iš organizmo, kuris atsirado kaip atsakas į deguonies ir anglies dioksido perteklių trūkumas.
Perteklinis anglies dioksido kaupimas kraujyje sukelia smegenyse esančio kvėpavimo centro aktyvavimą.Pašalinti anglies dioksidą iš organizmo įvyksta kompensacinę hiperventiliacija - padidėjo greičio ir gylio kvėpavimo judesius. Taigi, normalizuojama fiziologiškai būtina pusiausvyra tarp deguonies koncentracijos ir anglies dioksido.
Giluminis kvėpavimas yra pagrindinis kvėpavimo nepakankamumo klinikinis požymis, t.y.būsena, kai žmogaus kvėpavimo sistemą nepateikia tinkamo dujų sudėties kraujo arba kai sudėtis yra saugomi tik per visą viršija kvėpavimo takus. Sveikiems žmonėms
dusulys gali atsirasti fizinės veiklos metu ar perkaitimo, kai organizmui reikia didesnį pristatymą deguonies ir mažėja deguonies parcialinis slėgis arba padidinti dalinio slėgio anglies dioksido į aplinką, pavyzdžiui, lipant į kalną.
1. Kvėpavimo sistemos patologija. Dažniausiai plaučių dusulys atsiranda pacientams, sergantiems plaučių uždegimas, bronchinė astma, tuberkuliozė, pleuritas, emfizema, plaučių embolija, kaip krūtinės traumos.
2. Širdies ir kraujagyslių sistemos patologija. Dusulys pasirodo širdies nepakankamumo atveju, ir jei atrodo, iš pradžių tik naudotis, o galiausiai ten ir poilsio metu. Be sunkia astma, veikia sklerotinių pokyčius plaučių arterijoje ir hemodinamikos sutrikimai plėtoti širdies ir plaučių dusulys.
3. Centrinės nervų sistemos nugalimas. Kaip taisyklė, smegenų dusulys sukelia dirginimo kvėpavimo centro iš smegenų pažeidimų.Tai gali būti neurozės, galvos smegenų trauma, smegenų augliai, kraujavimas. Kai dusulys sukeltas neurozė ar isterija, taip pat žmonės, imituojant apnėja, kvėpavimo vyksta lengvai ir išsiblaškymas paciento kvėpavimo dažniui yra normalizuotas.
4. Pažeidus biocheminių homeostazės kraujo. Hematogenous dažnai vystosi dusulį ne apsinuodijimo, inkstų ar kepenų nepakankamumo, dėl to, kad toksinių medžiagų kiekis kraujyje, hemoglobino įpareigojančios, ir tokiu būdu sumažinti deguonies kiekį kraujyje, taip pat anemija, lydimas tiesiogiai redukuojant į eritrocitų ir hemoglobino kaupimo.
Plaučių dusulys yra trijų rūšių: įkvepiamo, iškvėpimo ir mišrių.
inspiracinis dusulys atrodo dirbo kvapą pažeidžiant kvėpavimo mechanikos. Paprastai pasitaiko pakitimų viršutinių kvėpavimo takų( gerklų, trachėjos ir bronchų didelio).Įkvepiamo dusulys lydi intensyviau kvėpavimo raumenų darbą, kuriuo siekiama įveikti pernelyg atsparumą įkvėpti oro rigidiškumas plaučių audinio ar krūtinę.Jis atsiranda, kai naviko, svetimkūnio, spazmas refleksas tikrojo balso aparato ar uždegimas gleivinei viršutinių kvėpavimo takų slėgio, fibrozės alveolitas sarkoidozė, vožtuvų Pneumotoraksas, pleuritas, hidrotoraksas, paralyžius diafragmos, gerklų stenozė.Klinikinių apraiškų
inspiracinis apnėja yra tokie, kaip pailgėjimas įkvepiamame metu, didinant kvėpavimo judėjimo dažnį.Įkvepiamo dusulys dažnai pasižymi stridoru, kuris kliniškai pasireiškia kvėpavimą, girdimą per atstumą, iš kvėpavimo takų raumenis ir atsiimti paraiškas tarpais įtampa.
iškvėpimo dusulys yra būdingas susilpnėjęs galiojimo išvaizda, ryšium su tuo, kas įrašyta pailginti iškvėpimo laiką.Jis atsiranda kaip padidinti oro judėjimo atsparumą per apatinių kvėpavimo takų( vidutinės ir mažos bronchų, alveoles) rezultatas. Pažeidimas įvyksta oro srautą susiaurinant mažas bronchų ir alveolių liumeną keičiant savo sienas ir deformacijos smulkaus ir vidutinio dydžio bronchų, pavyzdžiui, pnevmoskleroze, uždegiminės arba alerginės edemos, spazmas kvėpavimo takų( bronchų susiaurėjimas) ir ertmių skrepliai arba svetimkūnis okliuzijos. Už oro ištrauka plaučiuose yra per intratorakaliniuose slėgio, kurį sukelia aktyvios darbo kvėpavimo raumenų padidėjimas.Į intratorakaliniuose slėgio pokytis pasireiškia patinimas kaklo venų, įtraukimas jungo duobės, supraclavicular ir poraktinės duobes, tarpšonkaulinių tarpų ir epigastriumo regione dėl įkvėpimo. Kvėpavimo procese dalyvauja pagalbinės raumenys. Dažnai dusulys yra kartu su skausmu krūtinėje. Blyškumas ar net cianozė nasolabial trikampis, drėgmė ir net priemaišomis odos. Esant sunkiam kvėpavimo nepakankamumui odos šviesiai su pilkšvos atspalviu. Sunkumo iškvėpimą veda į oro kaupimosi plaučiuose, kuris kliniškai pasireiškia dėžė garsą perkusijos krūtinės, plaučių praleidžiant mažesnes ribas, taip pat jų mobilumo sumažėjimas. Dažnai yra triukšminga kvėpavimo, kvėpavimo crepitus, garsinis tam tikru atstumu.
Pacientams, sergantiems sunkia astma paūmėja metu užima privertė sėdint - palengvinti kvėpavimą.
Kai obstrukcinė plaučių liga, kartu su Dusimo išvaizdą įvyksta kosulys, kuris yra būdinga tai, kad gleivinės arba gleivinių-pūlingo skrepliai išleidimo.
iškvėpimo dusulys yra ligų, tokių kaip astma ir lėtinės obstrukcinės bronchito pasireiškimas.
Mišrūnė dusulys atrodo kaip sunkiai įkvepia ir išpučiami. Tai pasitaikytų, patologinių būklių, susijusių su sumažinti plaučių kvėpavimo paviršiaus, atsiranda kompresijos plaučių atelektazės arba audinių ertmėje( hemotoraksas, pyothorax, Pneumotoraksas).
Širdies dusulys yra dažniausia simptomas ūminės ir lėtinės kairiojo skilvelio nepakankamumu arba širdies levopredserdnoy, kad gali pasireikšti pacientams, kurių įgimtų ir įgytų širdies ydos, kardiosklerosis, miokardo distrofija, kardiomiopatijos, miokardo infarkto, miokardito. Kvėpavimo su širdies ir kraujagyslių ligų yra ne tik bendra, bet ir gilus, tai yra,yra polipnėja.Širdies dusulys yra pagausinama gulint, kaip venų grąžinimo padidėja iki širdies krūvio metu, nervų ir psichikos kamieno ir kitų sąlygų, kuriose yra cirkuliuojančio kraujo tūrį padidėjimą.
pacientas su širdies dusulys trunka priverstinio situaciją - orthopnea - sėdi, poilsio savo rankas ant jo klubų, ar stovint. Gerovės gerinimas yra susijęs su plaučių pilnumo sumažėjimu. Tipiškas širdies nepakankamumo požymis yra akrocianozės atsiradimas. Odos cianozė ir matomos gleivinės, galūnių aušinimas. Pacientams, sergantiems širdies uždegimu, plaučių auskultavimas didėja daugybe išsisklaidžiusių drėgmių mažų burbuliukų.
Siekiant paaiškinti dusulio būtiną pobūdžio atlikti rentgenograma krūtinės, elektrokardiografiją, aido kardiografia, nustatyti kraujo dujas( deguonis rodiklius ir anglies dioksidą), ištirti išorės kvėpavimo( ir maksimaliam srautui Spirogrāfija) funkciją.Gydymas
dusulys turėtų būti nukreiptas į pašalinimo ligos, todėl jo išvaizdą, ir pagerinti bendrą sveikatos žmogaus pacientui.
Su pacientų atakos dusulys būtina vystymosi atsisėsti ant kėdės ir suteikia jai padidėjusi poziciją dėl pagalvės lovos naudojimui. Svarbu ramina pacientą, nes stresas sukelia širdies susitraukimų dažnio didėjimą ir audinių bei ląstelių poreikį deguonimi. Būtina pateikti šviežią orą į kambarį, kur pacientas yra, o todėl, kad reikia atidaryti langą, duris arba langą.Taip pat pakankamu kiekiu deguonies ore, būtina turėti pakankamą drėgmės kiekį, kuris apima arbata, vanduo pilamas į vonią ir pakabinti šlapias lapus. Geras poveikis yra įkvėpus drėkintu deguonimi.
turėtų būti įmanoma palengvinti žmogui su dusulys kvėpavimo procesą, kurį išlaisvina jį nuo trukdo drabužių: kaklaraištis, stora diržai ir tt
.