Pirmoji nepaprastoji pagalba daugybei ir kartu sužalojimams( sužalojimams)

kartu ir daug traumų yra tarp labiausiai sunkus žalą su dideliu mirtingumu kaip iš anksto ligoninės ir ligoninėje.

sujungia skambinti tokį, kuriame žalos, kartu su pilvo ar krūtinės ląstos ertmės pažeidimų, galvos smegenų yra pažeistų raumenų sistemos.

daugiskaitos skambutis toks sužalojimas, kai yra du ar daugiau žalos per vieną organų ir audinių sistemų( kelių šonkaulių lūžiai, kaulų lūžiai dviejų ar daugiau segmentų galūnės ir tt).

Tokie sužalojimai atsirasti taikant trauminio jėgos didelio ploto, svorio ar juda dideliu greičiu( rudenį iš didelio aukščio, automobilių ir lėktuvų katastrofos, stichinės nelaimės, žemės drebėjimo, potvynio ir kt.)

simptomai gali būti labai įvairi ir priklauso nuo nuo pažeidimo lokalizacijos ir trauminio šoko, hemoragijos, kaukolės sutrikimų, ūmaus kvėpavimo nepakankamumo buvimą, beveik visada apsunkina kombinuotų traumų kursą.

Klinikinis paveikslas apibrėžia pagrindinę žalą, kuri yra didžiausia grėsmė nukentėjusiojo gyvenimui. Pagrindinė žala gali būti keletas, ir pagal juos bendra sužalojimas yra klasifikuojamas taip:

• kartu traukuliuojama kaukolė;

• sąnarių raumenų ir kaulų sistemos trauma.

Kai kartu traumos kaukolės turi vidutinio sunkumo arba sunkia galvos traumą, kurį lydi galūnių lūžiai, dubens, stuburo šonkaulių lūžių.Čia smegenų sutrikimai soporo forma, koma yra kliniškai į priekinį planą.Prie smegenų sutrikimų pridedama kraujotakos sutrikimų, kvėpavimo slopinimo prie šoko, kuri visada būna su kombinuotos traumos.

Kombinuota trauma ir pilvo pažaidumas gali lydėti vidinio kraujavimo arba vidaus organų pažeidimo simptomų.

traumos iš kaulų ir raumenų sistemos gali būti pirmaujanti tik su masyvi traumų dubens, stuburo lūžių, stuburo smegenų traumos, atskilimas galūnę.

atvejis sužalojimo būtina nustatyti didelės žalos, o gyvybei pavojingas būkles buvimas -. Šokas, ūminis kraujo netekimas, ūminis kvėpavimo nepakankamumas ir tt tyrimas buvo atliktas kartu su gydomosiomis priemonėmis, greitai, atsargiai pradžios, be jokio šurmulio. Vertinant valstybės paramedikas pirmiausia remiantis šiais parametrais: sąmonę( stulbinantis, stuporas, koma), apyvartoje( pulsas, kraujo spaudimas), kvėpavimo( iš įkvėpimų skaičių, patologinių tipų kvėpavimo, svetimkūnių buvimo burnos ertmės, ryklės, trukdo ar kvėpavimo sustojimas).

Auka yra dedama ant neštukų( pageidautina kieta).kvėpavimo sutrikimai gali būti dėl blokavimo kvėpavimo takų vėmimas, kraujo, protezus, taip pat zapadenii apatinį žandikaulį ir kalba. Burnos ertmės ir ryklės išgrynintas arba siurbiant arba marle ant gnybtu, piršto ar žaizdos audinio. Jei reikia, atidarykite burną rotaciniu. Tada pradėti gelbėjimo kvėpavimas arba įrenginius( pavyzdžiui, CI-ZM) arba "burna į burną"( jei spontaniškai kvėpavimo nesant).Tinkamai atlikus pirmiau nurodytas priemones, atsigauna savęs kvėpavimas, dažnai po to, kai auka pradeda sąmonę.Tuo pat metu

dirbtinį kvėpavimą pradėti bolus poliglyukina tirpalu( 400 ml) intraveninio arba ropoliglyukina tirpalu( 400 ml), prednizoną( nuo 60 iki 300 ml), yra hidrokortizono( 125-250 mg);Kai sužeidžiamos didelės arterijos, naudojamas žnyplikas. Jei būklė yra labai sunki, pulso ir kraujo spaudimas yra žemo lygio, antro pradurti veną ir užpilkite 100 ml gliukozės 40% su 10 vienetų insulino, toliau kaip boliuso poliglyukina hormono. Su tam tikru kraujospūdžio stabilizavimu 70-80 mm Hg lygyje. Art.ir tuo pakraštys( radialinio arterijos) impulso išvaizda toliau imobilizuoti kaulų lūžiai šlaunikaulio, blauzdikaulio, pečių, dilbio, taip pat vidusąnarinių traumų kelio, čiurnos, alkūnės ir riešo sąnarių.Išleidžiamas laikas mažiems kaulams suskaidyti nėra vertas.

Dėl plačių žaizdų, naudojamos sterilios tvarsligės, sutvirtinamos jų akių tvarsčiais, mažoms žaizdoms - sterilios servetėlės, stiprinamos lipniu tinku. Jei nėra traumos į pilvo ertmę, į veną švirkščiamas promedolas 2% 1-2 ml;Omnoponas ir morfinas yra kontraindikuotini, jeigu yra pilvochirulinė trauma, nes jie sukelia kvėpavimo slopinimą.Šiuo atveju turėtumėte įvesti analginą 50% - 2-4 ml;baraliginas - 5 ml;maxi gramai - 3-5 ml;Trigan - 3-5 ml, į veną.Jei su kombinuota trauma yra absoliuti pilvo ertmės organų pažeidimo požymiai( žarnyno kilpos, omentumo, šlapimo takų, tulžies žaizdos prolapsas), vaistus galima ir reikia vartoti. Intensyviosios terapijos skyriuje atliekami aukų, sergančių daugybe ir kartu sužalojimais, hospitalizavimas. Pervežimo metu kraujo pakaitalų į veną infuzuojama toliau. Jei nėra kvėpavimo ar jo pažeidimo - ventiliacija per kaukę. Jei įmanoma, paramedikas kreipiasi į specializuotą skubios pagalbos tarnybos greitosios pagalbos automobilį.