Priežiūra pacientams po operacijos su ENT organais

Po operacijos ENT organuose pacientams reikia daugiau priežiūros ir ypatingos priežiūros. Pirmosiomis dienomis po operacijos, kai komplikacijų rizika yra didelė arba reikalinga neatidėliotina priežiūra, būtina atidžiai stebėti ir atidžiai sekti pacientus po operacijos. ENT padalinio slaugytoja turi tiksliai žinoti:

• operuotų pacientų skaičių;

• kokias chirurgines intervencijas jie padarė ir kuriuose skyriuose jie yra;

• kas visų pirma būtina atkreipti dėmesį į kiekvieną operuotą pacientą;

• kaip stebėti, kaip laikomasi nustatytos pooperacinės schemos.

Po operacijos ant ausies( mastoidas, radikali) po kurio laiko pacientai gali skųstis, kad tvarsliava yra labai tvirtai uždėta ir spaudžiama ant kaklo ir smakro srities. Tokiais atvejais tvarsliava turėtų būti šiek tiek atsilaisvinusi, pašalinus paskutinįjį tvarsliava judesius, juos labiau persidengiant arba atsverdama pagal smakrą.Jei padažas yra įmirkęs krauju, bet kraujas nebeegzistuoja, būtina pribinti į tą vietą vatos vienkartinę.Jei tvarstis prisilies prie kraujo, tęskite, praneškite gydytojui ar gydytojui. Po chirurginių intervencijų ausyje svarbu atkreipti dėmesį į paciento veidą - neatrodo, kad yra asimetrijos požymių.Pastebėjimas paciento veido asimetrija: sumažinti burnos ar nesugebėjimas uždaryti akis, kaktos raukšlės ant paciento ausies kampas nepalankus charakteristika. Apie tai nedelsiant pranešti gydytojui. Galimas svaigimas, pykinimas, vėmimas rodo pooperacinių komplikacijų atsiradimą.Jei reikia, ENT padalinio slaugytoja turėtų padėti apsirūpinančiam asmeniui skubiai apsirengti pacientui arba tai daryti prižiūrint gydytojui. Kai pacientas paskiriamas po operacijos, ausų ausys nukrenta į ausį ir visada turi būti šilumos forma.

. Po chirurginių intervencijų ant paranalinių sinusų taip pat būtina stebėti tvarsčio būklę.Su galimu kraujavimu iš pooperacinės žaizdos arba iš nosies ertmės pastebima pilna impregnavimo padažu su krauju. Apie tai nedelsiant reikia pranešti gydytojui ar gydytojui. Jei jums reikia pašalinti tvarsliava ir patikrinti nosies ertmės žaizdos būklę, ENT skyriaus sesuo, jei nėra tvarto, padeda gydytojui padažu.

nosį chirurgija( nosies ir išorinio nosies) dažnai baigiasi priešais nosį kilpos tamponada sustabdyti kraujavimą.Stebėdamos, pooperacinės pacientai turėtų atkreipti dėmesį į impregnavimas diržas tvarsčiu laipsnį su krauju ant savo gerklės, kur kraujas gali tekėti iš nosies ertmės į galimą kraujavimą iš nosies atveju. Jei reikia, pakeiskite tvarto slaugytojo skyrių( jei nėra tvarsliava seserio), ruošite nosies tamponados įrankius ir medžiagas ir padeda su ja su gydytoju. Jei nėra naujos nosies tamponados požymių, seseris pakeičia tik išorinę, smailės tvarsčią.

Pacientams po palmių tonzilių pašalinimo lova turi būti pusiau sėdima. Jei prasideda kraujavimas iš gerklės, ENT skyriaus slaugytoja rengia kraujavimo sustabdymą ant lovos stalo.

Sese suteikia paciento rankose inksto formos indą ir periodiškai tikrina, kaip jis elgiasi. Pacientas turi miegoti ramiai, staigiai nejudėti, nešvirkškėti, nuryti, bet tik išmesti tai, kas kaupsis burnoje. Jei jis pradeda krauti krauju ir užspringti jį, nedelsdamas pakvieskite gydytoją ir padėkite jam sustabdyti gerklės kraujavimą palatos skyriuje, o prireikus - rūbinėje.

Po pašalinimo adenoidų vaikai turi būti lovoje pusiau sėdint. Būtina stebėti, ar kraujas pasirodys iš nosies, ar vaikas kosulys. Kraujavimas po operacijos, bet adenoidų pašalinimas yra palyginti retas reiškinys, todėl, kai jūs turite kosulį ar kraują, turėtumėte pakviesti gydytoją.Sustokite kraujuoti su nugaros tamponadu. Rekomenduojama, kad ši procedūra būtų atliekama su persirengimo kambariu, padedant siurblinės seseriai ar seseriai.

Išskyros iš fibroidų ir vienkartinės gerklų papilomos endolaringinis žandikaulis yra nesunki intervencija. Tačiau po šių operacijų gali pasitaikyti komplikacijų: gerybinės gleivinės reaktyvios edemos ir kraujavimo atsiradimas. Todėl tokiems pacientams reikia skirti pakankamai dėmesio. Svarbu stebėti pacientų kvėpavimą, raukšlių raukšlių pobūdį( jei yra), kad būtų išvengta karšto maisto ir gėrimų vartojimo.

Pacientai po tracheotomijos turi artimiausią stebėjimą.Jų vieta lovoje turėtų būti pusiau sėdima. Dėl pirmųjų dienų pooperaciniu laikotarpiu būtina įdėti siurbimo prietaisas periodiškai pašalinti skreplius.Į skrepliai lengviau kosulys iki, ji neturi kauptis trachėjos kaniulės ir ertmių susiaurintas ji turi būti reguliariai palaidoti jį šarminės lašus ar mineralinė alyva ir išvalykite tracheotomiją vamzdelį vidinį kaniulę;sekite kvėpavimą, audinių būklę aplink tracheostomiją.Jei yra pastebimas patinimas audinius aplink tracheostomos arba gauti kraujo iš žaizdos ar tracheostomos, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.Jei reikia, atlieka avarinį padažu, už kuriuos slaugytoja rengia reikalingus įrankius, skausmas sprendimus, bandažai ir padeda gydytojui atkurti laisvą kvėpavimą paciento ir taikyti tvarstį.

po operacijos dėl piktybinių gerklų navikai, dauguma dažniausiai vėžiu, dalinis ar visiškas pašalinimas iš gerklų, pacientai dedami į namus netoli slaugytoja budintis paštu, kaip ir pirmųjų dienų pooperaciniu laikotarpiu, jie reikalauja nuolat stebėti, rūpintis trachėjos kaniulė, naudojant darbuotojų maitinimą.Paciento vieta lovoje turėtų būti pusiau sėdima.Šalia lovos reikia įdėti siurbimo įrenginį su plonu guminiu vamzdžiu pašalinti perteklinį gleives iš trachėjos. Siekiant palengvinti jos evakuaciją iš trachėjos ir bronchų, sumažinti kondensato periodiškai būtina kasti į kaniulė šarminės lašų arba skystas parafinas galimybę.Tuo pačiu metu reguliariai, ir ne menkiausio pasunkėjęs kvėpavimas, turite pašalinti vidinį vamzdelį nuo trachėjos kaniulė jį išvalyti gleivių ir pakeisti. Jei gleivių pašalinimas nepagerina kvėpavimo, sesuo turėtų pakviesti gydytoją.

labai svarbi pareiga slaugytoja LOR skyrius slaugos, atliekama operacija dalinis ar visiškas pašalinimas iš gerklų, yra jų maistas. Per 2-3 savaites po operacijos, jie yra maitinamą su zondo, kuris paprastai yra suleidžiamas į stemplę per nosies galo operacijos ir yra prijungta prie tvarsčio."Pean" arba "Koher" spaustuvas yra ant laisvojo zondo galo. Užtikrinti, kad zondas yra toje pačioje padėtyje, nes kitaip jis gali būti obstrukcija, skauda, ​​žagsulys. Su aukštos padėties zondo stemplės o maitinti maisto visiškai arba iš dalies sukels ryklės, burnos ertmės, ir nukrito mažo zondas gali būti skausmo ir dirginimo dėl į nežabojami žagsulys apertūrai juos.

zondą taip:

• pacientas užtrunka atsisėdus arba pusę sėdimą;

• laisvasis galas zondo pridedamas piltuvas ir apkaba yra perkeltas šiek tiek žemiau piltuvą;

• ant stalo pašildomas iki kūno temperatūros matavimo zondas dietos patiekalų( pvz sultinio, įtempti sriuba, faršas, pienas, pudingas, ir tt);

• piltuvėlis, pakyla iki 40-50 cm aukščio, užpilkite truputį vandens pirmoji ar arbatos, bus pašalintas iš zondo klipą ir žiūrėti, ar jie vyksta laisvai skrandyje;

• kai netrukdomai srautas skrandžio yra lėtai pilamas per vamzdelį, skirtų talpinti maisto;

• per maitinti reikia periodiškai plauti vamzdis su trupučiu vandens, arbatos arba pieno, ir po šėrimo jį praskalaukite vandeniu arba arbata, miego piltuvą, taikyti pakaba su laisvu pabaigoje zondo ir pridėti jį prie ekrano užsklandą ar marškinių.

Jei nėra visiškai laisvas praėjimas maisto per zondą, nuplaukite jį su Janet švirkštu ir sušvirkščiama sriuba ar sultinys su mėsos, kad ji daugiau skysčių.

Vėliau pacientų priežiūrą po operacijų Otolaryngology slaugytojo ENT skyriaus privalo griežtai vadovautis padažu būklę.Jei tvarstis prarastas, jis turėtų būti ištaisytas;kai stiprus drėgnas, impregnuotas žaizda yra nuimamas - informuokite gydytoją ir padėkite padažu. Seksas žiūri į tai, kad pacientai griežtai vykdo jo elgesio režimą ir jam skirtą maistą.

po operacijos dėl vidurinės ausies( mastoidalnoy ir radikalus chirurginis gydymas) pacientams, reikia gulėti lovoje kelias dienas, o jei operacija buvo atlikta dėl intrakranijinės komplikacijos, kad sukurtų šių ligų, tada per ilgesnį laikotarpį, priklausomai nuo bendros būklės ir funkcijoslabirinto ausis. Su palankiu pooperaciniu laikotarpiu, dietai paprastai neribojami.

Po pirmojo pilno padažo pacientas, kuris radikaliai veikė vidurinėje ausyje, paprastai gauna lašus nuo gydytojo. Jų taikymas susijęs su būtinybe laikytis šių taisyklių:

• gydytojas iš anksto gamina ausų tualetą, t. Y.ištrina išorinio klausos landos, pooperaciniai ertmių paskirstymo, tada sesuo buries ją į atitinkamą tirpalo 8-10 lašų( pvz, 3% boro alkoholio, ir tt), pašildytas iki kūno temperatūros;

• Norėdami įsitikinti, kad ausų lašai pašildomi iki pageidaujamos temperatūros, sesuo teptuoja 1-2 lašus sau ant galo šepetėliu;

• padėtyje ant ausies pusėje serga pacientas turi gulėti iki 10-15 minučių, po kurio slaugytoja kelia ausies kanalą nedidelį gabalą medvilnės, kuri sugeria perteklinius ausų lašai.

Pacientams, kuriems buvo atlikta chirurginių operacijų dėl paranalinių sinusų, 3-4 dienas reikėtų laikytis lovos.Šio laikotarpio trukmė priklauso nuo sinusinio patologinio proceso sunkumo, chirurginės intervencijos masto, bendrosios paciento būklės ir gali būti padidinta arba sumažinta.

Po intervencijos į galvos smegenų sinusą, mechaniškai ir chemiškai tausojanti dieta skiriama 3-4 dienas, po to pereinama prie bendros dietos. Maistas neturėtų būti karštas. Pėdos laikymo trukmė po operacijų niežulys yra nustatoma pagal intervencijos dydį ir vėlesnį pooperacinio laikotarpio kursą.Taigi, po pertvaros operacijos, ląstelių atidarymo iš grotelių kaulų, paprastai reikia stebėti lovos poilsį 2-3 dienas, o po nosies polipotomijos, vienos dienos gali pakakti. Dėl kraujavimo pavojaus per pirmąsias 2-3 dienas po intranazalinių operacijų draudžiama vartoti karštą maistą.Pašalinus tamponus iš nosies, paprastai jie skirti į nosies ertmę įvesti tuos ar kitus lašus arba tepalus. Su slaugytoja turėtų laikytis šių taisyklių įvedimą:

• Kai įlašinama į nosį lašų pacientui turėtų gulėti ant nugaros arba sėdėti su savo galvos, mesti atgal;

• paliko nykščio sesuo šiek tiek pakelia nosies ir uodegos kaulų, pipetę neliesdami odą ir gleivinę iš nosies, pripažįsta kiekvieno nosies perpus keletą lašų;

• paciento, esančio jo nugaroje, padėtyje, uždėkite gražius medvilninius pumpurus su tepalu, su kuriuo jis turi liesti 10-15 minučių.

Po tonzilktomijos pacientai turi laikytis griežto gulto likimo dviejų dienų.Operacijos dieną jie negauna maisto;jei nebus kraujavimo vakare, jiems leidžiama išgerti stiklinę šaunios arbatos, pieno;per ateinančias 2-3 dienas jiems suteikiamas karštas skystas maistas( vadinamoji zondo dieta), o po to jie palaipsniui perduodami į bendrą stalą.Po

adenotomy, endolaryngeal intervencijos( pašalinimas fibroidinio navikų vokalo raukšlės, gerklų papilomų) laikydamasis griežto lovos režimas nėra būtina;paprastai chirurgijos dieną tokiems pacientams priskiriamas chemiškai nedirginantis šaltas maistas.

Ligonių ilgis pacientams, turintiems tracheotomiją ar gerybinio piktybinio gerybinio naviko operaciją, nustatomas atskirai. Pirmosiomis dienomis po operacijos tracheotomijos pacientams gaunamas nedegus, mechaniškai ir chemiškai saugus maistas, po kurio jie palaipsniui gali būti perduodami į bendrą mitybą.Departamento slaugytoja vis dar žiūri į šių pacientų kvėpavimą ir periodiškai valo tracheotomijos kanalo vidinį vamzdelį.Ji turi prisiminti, kad, nuimant vidinį vamzdelį, labai rūpestingai, nes visą tracheotomiją pašalinus iš karto gali susidaryti sunkus kvėpavimo pasunkėjimas, o jo greitas sugrąžinimas į trachėją ne visuomet yra lengvas. Todėl, pašalindami vidinį vamzdį, visada privalote laikyti išorinį vamzdelį už skydo anatominiais pincetais ar kitais instrumentais.

-išsigimimo pašalinamas iš gleivių susiliejusios, ir plautas su steriliu skystą parafiną vidinio vamzdžio įstatomas į išorinį, turintis paskutinį dangtelį, kad būtų išvengta trachėjos gleivinės dirginimo poslinkio vamzdelį.Stiklintas prijuostė, apsauganti padažu iš skreplio, išsiskiriančio per tracheotomijos kanalą, prireikus pakeičia sesuo. Tiesiog pasirūpinkite tracheotomijos kanulėmis ir pacientais, kuriems buvo atlikta piktybinio gerybinio naviko operacija. Be to, šie pacientai ir toliau šeriami skrandžio vamzdeliu, kol žaizda išgydoma, kad ją būtų galima pašalinti ir pacientas pradeda vartoti tik maistą.

Vaikų, kuriems buvo atlikta operacija stemplėje, priežiūra ir žaizdos palikimas nevalytas, siekiant geresnio ištraukimo iš žaizdos, šiek tiek pakelti lovos galą;Sese turėtų įsitikinti, kad lovos padėtis nesikeičia. Tokie pacientai tam tikrą laiką yra šeriami skrandžiu.

Maitinimo taisyklės po operacijų, atliktų dėl gerybinių piktybinių navikų, yra visiškai taikomos pacientams po operacijų stemplėje.