Mechaninis akių pažeidimas

Žaizdos pakitimai gali būti sužalojimų ar susižalojimo rezultatas. Pirmuoju atveju gali būti pažeistas arba vokų gražų marškinėliai audinio vientisumą pažeidimas amžiaus trūkių gleivinės pažeidimas ašarų liaukos ar ašarų takais. Tokiais atvejais pacientą reikia nedelsiant nustatyti antibiotikų tepalą ir aseptinio tvarstį prie akių skyrių, kur jis bus atlikta debridement.

1. buka trauma amžiaus galimo kraujavimo akių vokų arba po oda emfizema storio, kuris rodo, kad iš tos orbitos kaulų vientisumo pažeidimas, ribojasi su oro sinusus. Gilūs sužalojimai atsiranda dėl smūgio į akį lazdele, kumščiu, ruošiniu, gyvulio ragu ir ttRezultatas yra simptomų įvairovė ir jų deriniai( priklausomai nuo traumos sunkumo):

• kraujavimas akių vokų, pagal junginės, priekinę kamerą, stiklakūnio, tinklainės;

• rainelės, choroido, tinklainės, regos nervo plyšimas;

• objektyvas žalos - jos tūris į priekinę kamerą, subconjunctival, intravitrealiniu ar trauminė katarakta.

Dažnai bunda traumos yra kartu su antrine glaukoma. Galima susmulkinti akį.

gydymas. Pacientai skubiai siunčiami į oftalmologą su binokuliu tvarsčiu į nugarą.Ligoninėje, priklausomai nuo indikacijų gaminami chirurgija( pašalinimas išniro arba drumstas objektyvas siuvimo prie odenos akių efekto šalinimas Crush et al.).

2. Kai sumušimas žalos ir galimos žalos į orbitą kaulo, iš fragmentų, kurie sukels sumažėti ar padidėti orbitą, ir todėl tūris - iškyšulys arba paraiškos atsiėmimo akies obuolio. Kai šie sužalojimai kaip plyšimo regos nervą, žalos akies obuolio su išsamiais kraujavimas, lūžių vidinių kriauklių rezultatą ir net sutraiškyti akis gali atsirasti staiga, dažnai negrįžtamai aklumą.Orbita traumos yra visada labai rimta, nes jie gali komplikuotis infekcija: celiulitas iš orbitos, Uostai sinuso trombozė, meningito, kelia grėsmę ir vizijos paciento gyvenimo. Orbito traumos dėl sužalojimų gali būti sudėtinga įvežant svetimkūnius( metalo, medžio, kulkų ir kt. Fragmentus).Chirurginiu būdu gydomos junginės ir ašarinių organų žaizdos, kurių pagrindinis tikslas yra atstatyti funkciją.

pažeisti akies obuolio yra padalintas į neprobodnye, perforuoti, buki, arba sumušimų ir nudegimų.

Neprobodnye paviršiaus sužalojimais deponuotas nedideli svetimkūnius( Emery smėlio grūdelių, akmens, metalo, medžio ir tt), strigti viršutinio voko kremzlės įpjovą arba įtrauktus į paviršinių sluoksnių ragenos.Šiuo atveju akis skauda akis, fotophobia, ašarojimas. Valgomieji junginiai, kurie patenka į junginę, turėtų būti pašalinti drėgnu vata, sudarančiomis viršutinį akių voką.

užsienio kūno pašalinamas ragenos konkrečius steriliais instrumentais( a Lance ar bit) po anestezijos dikainom ar lidokaino. Norint išgauti svetimkūnį, taip pat naudojama vienkartinio švirkšto adata.Šiam pacientui amžinai stumia smilių ir nykštį į kairę ranką ir dešinėje priemonė tiekia svetimkūnio, kad būtų pašalinti kartu su rūdžių likusiam tada nustatyti tepalo antibiotikų.Kai kuriais atvejais, akivaizdžių požymių, dirginimas rainelės vyzdžio turi plėstis( pageidautina scopolamine) ir laikyti jį šioje valstybėje sumažinti uždegimą( 2-4 dienas).Šiuo metu, kol paciento mokinio susiaurėjimas turi būti išlaisvinti iš darbo, nes išsiplėtusi mokinys sumažinti regėjimo aštrumas, be abiakį regėjimą, kuriuo žalos pavojų sveiką akį.Per giliai įvedimo svetimkūnio, ir tais atvejais, taip pat kai komplikacijos( ragenos opa, rainelės), pašalinus bet svetimkūnio, pacientas turi būti nustatyti akis ir aseptinis tvarstis parengti operacijos.

Paviršiaus

žalos be svetimkūnių įvedimo gali būti deponuojami filialas, šiaudai, sniegas, pirštas;jie yra paprastai lydi ragenos epitelio defektas - erozijos aptinkamo reljefo, sulašinus fluorescencijos. Gydymas atliekamas panašiai kaip ir po svetimkūnių pašalinimas, o be to, atkurti ragenos epitelio vientisumas skatina kraujo naudojimą su antibiotikais.Šiam tikslui iš paciento venos išgerkite 5 ml švirkštą ir kelis lašus kraujo ji plauti akis;Likusi kraujo buvo pilamas į buteliuką su tokio paties dydžio antibiotiko tirpalo ir rekomenduojama 4-5 kartus per dieną, mišinys buvo įlašinama į akį kartu su Serumo su antibiotikais. Reikėtų nepamiršti, kad pacientas turi būti ištyrintas išreikštu būdu( sifilis).

Atvira Lai taikomos pjovimo ir auskarų vėrimo elementų, šaunamųjų ginklų, paukščių snapas, su sprogimai, metalo ar kitų svetimkūnių įvedimo į akis ir panŽalos sunkumas priklauso nuo dydžio ir formos sužeidimo šautuvus, svetimkūnis, savo vietą įvedimo į akį( ragenos, odenos, arba galūnės), dalyvaujant infekcijos, ir tt Vienas iš pagrindinių simptomų įsiskverbtų žaizdų -. Sumažintą akispūdį( hipotenzija), sukeltos kamerinės drėgmės arba galiojimostiklakūnio kūnas, žaizdos atvartas, nukritusių kriauklių briaunų pažeidimas. Dažnai kraujavimas pagal junginės, priekinė kamera( hyphema) arba stiklakūnio( hemophthalmus), objektyvo žalos. Penetrinės žaizdos sukelia regėjimo aštrumo sumažėjimą įvairiais laipsniais. Ypač sunkūs yra sužalojimai, kai į akį pateks svetimkūniai. Pacientai, sergantys skverbiasi akių traumų, nepaisant istorijos reikalaujama gaminti rentgeno kaukolės ir orbitoje diagnostikos ir lokalizacijos svetimkūnių.Užsikrėtęs įtariamasis svetimkūnis atsiranda, jei aptinkama diafragmos plyšimas su jo anga. Kai kuriais atvejais svetimą kūną galima matyti iš priekinės kameros, stiklakūnio kūno ar akies dugno. Intraokulinio svetimkūnis dėl mechaninių pažeidimų akis kriauklių ir cheminės veiksmų metalų( metallosis) yra tiesioginė nuoroda į jo greito pašalinimo pagal akių ligoninę.Gilus ar vario fragmentas, kurio audiniuose yra akis, ilgėja, atsiranda metalas.Šiuo atveju, rainelė tampa aprūdijęs spalva ir priekinio lęšiuko kapsule deponuojami rūdžių dėmės ar katarakta pasitaiko. Traumos gali būti sudėtinga infekcija, kurios požymiai akių vokų ir akies obuolio junginės, pūliai priekinėje kameroje ar Panophthalmitis.

Rimčiausia komplikacija skverbiasi žalą yra vykdomi iki antros nepažeistoje akimi sunkiems seruminio arba Włóknikowy iridociklito arba regos nervo uždegimas forma uždegimas, vadinamas simpatinė uždegimas. Jis gali atsirasti po operacijos su akies obuolio atidarymo, o kartais ir po ligų lydi pažeidžia akies( pvz, ragenos opos perforacija) vientisumo. Simpatinė uždegimas vystosi, kaip taisyklė, tais atvejais, kai skverbiasi žaizda komplikavosi vangus, nėra linkusios iridociklitas gydymą.

Simpatinis uždegimas prasideda po 10-14 dienų po sužalojimo, tačiau gali pasireikšti mėnesius ir metus po jo. Ligos priežastis vis dar nėra žinoma, virusinės infekcijos reikšmė yra prielaida, kad yra specifinė alergija. Nėra tikslių kriterijų, kurie padės nustatyti jos atsiradimo kiekvienu atveju galimybė, tačiau mes žinome, kad jei sužeistas aklas akis ilgą laiką neturi nusiraminti, nes nuolat vangus iridociklitas, liga, dėl simpatinės uždegimas rizikos kita akimi didėja. Todėl tokia aklas turėtų būti pašalinta, siekiant užkirsti kelią simpatiniam uždegimui. Jei pažeisti akies žvilgsnio iš dalies konservuoti ir toliau turėtų būti elgiamasi ir, priklausomai nuo sėkmės, ypač ant akių sveikatai nuspręsti, ar pašalinti sugadintas.Ženklai simpatinės uždegimas: staigus sumažėjimas regėjimo aštrumo sveiką akį, ašarojimas, šviesos baimė, akių junginės švirkščiama giliai akys išreiškė iridociklitas su jo pasekmėmis. Procesas gali prasidėti nuo regos nervo neurito, kartais ir be kraujagyslių trakto uždegimo. Liga yra labai sunki ir apie pusę pacientų, nepaisant gydymo, baigia aklumą.Geriausiu atveju, jei akis atgauna ir išlaiko regėjimą, neišvengiama pasikartojimo uždegimo, kuris yra rezultatas visada yra sunkus.

pacientas, turintis aštrų žaizdos į akis, būtina lašinti antibiotiko, žiūronų sprendimą taikyti aseptinis tvarstis, įveskite stabligės toksino, o yra iš karto paruoštas operacijos. Didžioji svarba žaizdų prasiskverbimui yra pirminis žaizdų gydymas ir teisingas žaizdų kraštų padėjimas naudojant šilko arba biologines siūles;su prieskoniais ar ekscizijos atskirtų lukštų, kurie panaikina temdžiusios lęšiukas ir kt. Atsižvelgiant į tai, akių magnetinė vidinio akies svetimkūnis po to, kai ji vietai tiksliai išgaunamas rankiniu būdu arba nuolatinio magneto didelį elektromagnetas atveju. Daug sunkiau ir mažiau sėkmingai išskirti magnetinius svetimkūnius iš akies.

gydymas. taikomas pilokarpino, atropinas ar pagal receptą, lokaliai vartojamų dezinfekcijos priemonių ar antibiotikų, ir po to, kai 7-10 dienų po žaizdų gydymo - instiliato arba subconjunctival kortikosteroidų injekcijos. Atlikti injekciją į raumenis arba būsenos enterinio antibiotiką, administravimo audinių preparatų, kraujo perpylimo, rentgeno ir ultragarso terapija et al. Tas pats apdorojimą atlieka, esant simpatinės uždegimas, tuo pačiu metu kiekvienu atveju individualiai išspręsti pašalinti pažeistą akį problemą.Prasidėjusio sužalojimo rezultatas priklauso nuo žaizdos pobūdžio, dydžio ir vietos, infekcijos buvimo, pirmosios pagalbos savalaikiškumo ir kokybės bei tolesnio gydymo.