Kataraktos simptomai

katarakta - yra labai klastinga liga ir yra akies lęšio skaidrumo praradimas. Katarakta - graikų kalbos žodis "krioklys" vertimuose. Akivaizdu, kad tai susiję su debesuotu filmu, apimančiu mokinį su katarakta ir kažką panašaus į krioklį.Tiesą sakant, katarakta yra objektyvo debesys. Pirma, matymo lauke pasirodo nedidelė debesuota vieta. Palaipsniui( dažniausiai kelerius metus), kai objektyvas tampa vis nepermatomas, regėjimas blogėja, ypač naktį ar ryškioje šviesoje. Apie 75 proc. Amerikiečių, vyresnių nei 60 metų, turi kataraktos požymių.Vėlyvoje stadijoje liga lengvai pašalinama dėl operacijos( nors daugelis pacientų gali atidėti operaciją daugelį metų).

Katarakta paprastai vystosi abiem akimis, tačiau dažniausiai tai įvyksta ne vienu metu. Pagrindinis ligos simptomas yra regėjimo sutrikimas, kuris nėra labai reikšmingas ankstyviausiose stadijose. Kai kuriems pacientams šis etapas gali trukti daugelį metų, o kitose - kataraktos brandinimo procesas yra labai greitas. Objektyvas tampa drumstas, prarandamas skaidrumas. Jis taip pat gali išsipūsti ir padidėti, o kartu padidėja akispūdis( glaukoma) ir dažnai reikia skubios chirurginės intervencijos. Su brandus katarakta, žmogus gali išskirti šviesą tik nuo tamsos, beveik nemato daiktų.Natūralu, akiniai su katarakta negalės padėti: jie nepadidins objektyvo skaidrumo laipsnio.

klinikinė Žinoma, yra trys etapai katarakta:

priežasčių

• Pagrindinis rizika katarakta yra susijęs su senėjimu, kaip pagrindinė priežastis, dėl jo plėtra yra ultravioletinės saulės spindulių, kurie kaupiasi per visą gyvenimą.

• Švitinimas, įskaitant rentgeno spindulius ir mikrobangų spinduliuotę, gali prisidėti prie kataraktos vystymosi.

• Akių fizinė žala arba uždegimas( pvz., Uveitas ar iritritas) gali sukelti kataraktą.

• Ilgalaikis kortikosteroidų, paveldimų veiksnių ir gimdymo defektų vartojimas gali prisidėti prie kataraktos vystymosi.

• Tiems, kurie serga cukriniu diabetu, katarakta gali vystytis anksčiau.

Nors šiuolaikinės medicinos mokslas ir nėra tiksliai žinoma, iš kurios specifiniai procesai kuo platesniu mastu priklauso nuo atsiradimo ir plėtros katarakta, ir kodėl kartais viena akimi veikia daugiau nei kiti, su pilnu pasitikėjimu galime teigti tokią:

• pokyčiai normalus senėjimo procesą objektyvu;

• yra ryšys su tam tikromis ligomis;

• Kai kurie vaistiniai preparatai gali stimuliuoti lęšio peršlapimo atsiradimą( pavyzdžiui, ilgą laiką vartojant dideles hormoninių vaistų dozes - prednizoloną ir kitus);

• katarakta gali atsirasti dėl akių traumų;

• Dažniausiai katarakta atsiranda po akies uždegimo;

• Kai kurios radiacijos rūšys prisideda prie kataraktos vystymosi;

• Katarakta gali būti įgimta.

• Palaipsniui neskausmingas regėjimo sutrikimas arba dvigubos regos sutrikimas.

• Dvigubi apskritimai arba miglotas taškas aplink šviesos šaltinį.Vaizdas gali pagerėti artimoje šviesoje, o ryškus apšvietimas veda prie mažesnio mokinių ir padidina šviesos pralaidumą per tą objektyvo dalį, kurią labiausiai paveikė katarakta.

• Padidėjęs jautrumas šviesai ir blizgesiui.

• Blogas spalvų suvokimas.

• Laikinas šalčio regėjimo pagerinimas( trumpam laikui pacientui gali prireikti skaitymo akinių).

• Dažnas akinių ar kontaktinių lęšių pakeitimas.

• Sunku važiuoti naktį ar ryškioje šviesoje.

• Kai stipriai vystosi katarakta, mokinys tampa drumstas arba tampa gelsvas.

• Akių tyrimas, atliktas oftalmologu.

• Norėdami sumažinti ryškios šviesos poveikį išorėje, dėvėkite skrybėlę su dideliais kraštais arba akiniais nuo saulės.

• Vidinėje erdvėje naudojama kaitrinė lempa;Nenaudokite šviestuvų ar fluorescencinių lempų.Venkite siauros formos halogeninių lempų, dėl kurių mokiniai susiaurėja. Naudokite šviesos valdiklį.

• Norėdami skaityti, pasirinkite laikraščius ir didelės apimties knygas.

Tinkamiausias laikas nustatyti, kada operacija nėra laiko indeksas, ir sumažinti regėjimo funkciją.Operacija turi būti atliekama po akies kataraktos vizija, sumažėjo 20-30%.Būtent dėl ​​šių sąlygų objektyvo pašalinimas suteikia geriausią rezultatą.
tipai chirurgija

Šiuo metu chirurginiai metodai yra gerai žinomi, dauguma klinikų turi naujausią įrangą ir mikrochirurgijos metodų.Kaip rezultatas, beveik visi chirurgija pašalinti( gavybos) katarakta atsiranda be jokių papildomų komplikacijų.

Atsižvelgiant į praėjusio šimtmečio vidurį, buvo plačiai naudojamas vadinamasis kataraktos krioekstraktsiya kai Dūminis objektyvas yra pašalintas labai stiprus įrankis aušinimą( iki minus 50-60 ° C).Nuo tada, technologija pasikeitė ir pati metodas, bet vis dar ribojamas operaciją pašalinti visą turinį objektyvo maišelį, bet tuo pat metu išlaikant jos galinės sienelės. Tai leidžia lengvai implantuoti dirbtinį lęšį.

Ekstrakapsulinė kataraktos ištraukimas. Per akies ragenos pjūvį, objektyvas yra pašalinamas be kapsulių pagaminti implantacijos dirbtinio lęšio, ragenos ir tada susiūtas. Operacija trunka apie pusvalandį.Pacientas išleidžiamas namo per savaitę, bet tai siūlės ragena yra pašalintas tik po 3-4 mėnesių.Vizija, kaip taisyklė, atstatoma po 2-4 savaičių.

Intrakapsulinis ekstrahavimas. Objektyvas pašalinamas kartu su jo kapsule. Tai tipo operacijos yra atliekama labai retai ir tik prijungimo rimtų nuorodų, nes šiuo atveju didelės rizikos pooperacinio edemos po tinklainės atšoka.

Nuo pabaigoje 60-ųjų praėjusio šimtmečio pradėjo pašalinti katarakta visi naudoti ultragarso platesnis. Metodas, naudojant žemo dažnio ultragarsu vadinamas fakoemulsyfikacji, o pastaraisiais metais jis buvo labiausiai paplitusi. Kataraktos operacija per mažų pjūviai ir Midget daro operacija nedidelį poveikį, tuo pačiu metu žymiai sumažinti galimų komplikacijų riziką.Tačiau šis metodas leidžia pašalinti katarakta, ne visi pacientai: Taip yra dėl neigiamo poveikio ultragarsu dėl audinių.Tokiais atvejais lazeris naudojamas operacijai. Operacijos tipas yra skirtingas kiekvienam pacientui yra nustatoma tik gydytojas po būtinas issledovaniy. Prodolzhitelnost fakoemulsyfikacji serijos - apie 20 minučių.Chirurgas dirba su specialiu mikroskopu, kuris ne tik padidina, bet taip pat aiškiai apima visą operacinį lauką.Iš chirurginio pašalinimo paveiktoje objektyvo kataraktos operacijos technika veikė gerai: iki šiol ne mažiau nei 95% operacijų sėkmingai ir sukelti žymiai pagerinti ateinančius metus. Turiu pasakyti, kad dažnai naudojama importuota elektroninė įranga. Tuo pačiu fakoemulsyfikacji toleruoti net pagyvenusių žmonių per 80 metų amžiaus. Trumpai

apie proceso operacijų: pirmasis pjūvis( 3-4 mm) ir per objektyvą yra įterpiamas į tuščiavidurio adatos su silikono danga, skirta užkirsti kelią audinių pakenkimo. Ji yra patiekiami pagal griežtai apibrėžtą dažnių ultragarsu, kuris susmulkina aptemusį objektyvo branduolį.Tada masė yra išsiurbiamas per specialus įtaisas, kurios valo vidinį paviršių, kapsulės. Po to, specialus purkštuvas įdėta akies lęšį, tai yra dirbtinis lęšis.

Kodėl fakoemulsifikacija ne visuomet atliekama? Jei katarakta yra labai didelis ir tankus, yra ryškus silpnumas raiščių A subluxation arba išnirimas natūralios lęšiukas, ragena ligų, taip pat kai kurių kitų funkcijų akies struktūros, kad tokią operaciją yra ne tik techniškai labai sunku, bet nepraktiška dėl galimų komplikacijų.Galutinis sprendimas, kaip pašalinti kataraktą, yra griežtai laikantis akies būklės.

Paprastai operacija kartu hospitalizuoti, o laikas, praleistas klinikoje yra nuo 1 iki 4 dienų.Hospitalizacijos dažnai - priverstinis procedūra, nes didžioji dalis pacientų - pagyvenusių žmonių ir reikalauja priežiūrą terapeutas, kardiologas, neurologas ir tyrimų prieš operaciją( pavyzdžiui, atlikimas elektrokardiogramos ar pristatymo specialių kraujo tyrimų), taip pat parengtas personalas stebėjimoper pirmą valandą / dieną po operacijos. Kai kuriose institucijose ir kai kuriais atvejais, kataraktos operacija atliekama ambulatoriškai, ty padarė tą pačią dieną.

Prieš operaciją, jūs turite padaryti bendrus kraujo ir šlapimo tyrimus ir kraujo tyrimus dėl sifilio, žmogaus imunodeficito virusas( ŽIV), žymekliai hepatito B ir C, atlikti krūtinės rentgeno krūtinės ir elektrokardiogramą, kurios turi būti įvertintos pagal odontologą ir otolaryngologist, terapeutas. Be to, reikia gauti leidimą operacijai, kad gydytojas, pas kurį pacientas turi turėti dalyką apie tuos, su lėtinėmis ligomis( pvz endokrinologas, jei sergate cukriniu diabetu arba yra širdies vainikinių kraujagyslių liga kardiologas).Tokio išplėstinio tyrimo tikslas - nustatyti ūminius uždegiminius procesus arba lėtinių ligų paūmėjimą.

Prieš operaciją, siekiant išvengti uždegiminių procesų atsiradimo, reikia skirti akių lašus. Paprastai tai yra specialūs antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai, kurie virškinami dieną ar prieš chirurginį gydymą.Pooperaciniame laikotarpyje būtinai nurodomi antibakteriniai, priešuždegiminiai lašai ir pagreitėjantys gydomieji akių geliai. Dažnumą ir taikymo trukmę nustato oftalmologas atskirai. Paprastai lašai skiriami mažiausiai 4-5 kartus per dieną 4-6 savaites pagal specialią schemą.

Iš esmės operacijos metu naudojama vietinė anestezija. Be to, paskirkite lengvas raminamasis vaistas( tabletėmis arba į raumenis).Šiuo metu bendros anestezijos vartojimas yra labai retas, nes jo vartojimo rizika gali būti daug didesnė už pačią operaciją.

sprendimas dėl anestezijos formoje priimami individualiai, priklausomai nuo paciento, buvimo gretutines ligas chirurgas pageidavimus amžiaus. Bet kokiu atveju reikėtų nepamiršti, kad operacija atliekama specialioje operacinėje lentelėje paciento padėtyje "gulėti ant nugaros".Ypač svarbu, kad pacientas galėtumėte pažvelgti į jo kojas, nesukeldamas galvos. Tai naudinga tai iš anksto išmokti.

operacijos metu nėra skausmingų pojūčių. Pacientą gali apsunkinti tik staigmena( ryškios šviesos, "svetimkūnio" jausmas ir kt.).Fakoemulsifikacijos metu naudojamas specialus savaiminio užlydymo pjūvis, kuris nereikalauja siuvimo.

Daugeliu atvejų, praėjus dviem valandoms po operacijos, pacientui leidžiama atsikelti. Kitą dieną regos aštrumas yra tikrinamas, o trečią dieną pacientas paprastai išeina iš ligoninės.

apskritai, saugiai eksploatuoti, bet kartais gali kilti komplikacijos: tinklainės edemą, uždegimas vidinių kriauklių akis, laikinai padidėti akispūdis lygiu ir, galiausiai, visi reti( mažiau kaip 0,1%), tačiau labiausiai pavojinga būklė, kartu veikimaskatarakta, yra tinklainės atrama.

Jei pacientas yra ir katarakta, ir glaukoma, iš tiesų yra toks klausimas: ką pirmiausia elgtis. Atsakymas negali būti vienareikšmis. Sprendimas yra priimamas atskirai gydančio gydytojo, atsižvelgiant į glaukoma, glaukoma stabilizavimo procesas, akispūdžio kompensacijos lygio etapą.Daugeliu atvejų pirmiausia atliekama anti-glaukomos operacija, o antrojoje - kataraktos operacija. Laikotarpis nuo 1 iki 1,5 mėn. Laikomas pakankamu, kad atkurtų akis po pirmosios operacijos. Kai kuriais atvejais kartu intervencija atliekama: tiek glaukomos ir kataraktos operacija implantuojant dirbtinį objektyvu, kuris taip pat yra nustatoma individualiai.

• Vaistų vartojimas pradinės skirtingos kilmės kataraktos laikotarpių metu pagerina apykaitos procesus lęšiuke. Pagrindinės tokio gydymo kryptys yra medžiagų, kurių deficitas pastebimas katarakta, metabolizmo normalizavimo ir oksidacijos-redukcijos pusiausvyros, trūkumas. Kaip gydyti šią ligą su liaudies gynimo priemonėmis, pažvelk čia. Tačiau, norint pasiekti atkūrimas

apykaitos procesus labai sunku objektyvo, kaip matyti iš daugelio skirtingų vaistų dabar siūloma farmacijos įmonių ir laboratorijų keliose šalyse medicininiam gydymui katarakta( daugiau nei 60 skirtingų firminių vaistų).
vaistai

Grupės Vaistai naudojami paveikti į objektyvą apykaitą galima sąlyginai suskirstyti į keletą grupių:

• tai yra neorganinių druskų, būtinų elektrolitų apykaitos normalizavimas ir sumažinti objektyvo dehidratacijos;

• vaistai, skirti koreguoti lęšio medžiagų apykaitos procesus;

• vaistai, turintys organinių junginių, kurie normalizuoja redokso procesus objektyvoje.

Deja, visiškai patikimi ir veiksmingi vaistai, kurie gali išgydyti kataraktą, nebuvo sukurti visame pasaulyje.

Tarp dozės formų plačiausiai taikomos kvinaks, Katahrom, senkatalin, vitayodurol lašai Smirnov vitsein ir kt. Jų sisteminis naudojimas pagerina lęšio mitybą, ir tam tikrą laiką gali būti atidėtas kataraktos vystymasis. Tačiau, siekiant visiškai sustabdyti migla procesą naudojant lašus vien neįmanoma: jie gali lėtai jį žemyn, ir tik geriausiu atveju, sustabdyti, bet tik tam tikrą laiką.

• Vienintelis būdas išgydyti kataraktą yra veikimas( sėkmingi rezultatai pasiekiami 95 proc. Atvejų).Jis gali būti atidėtas neribotą laiką, tačiau patariama tai padaryti, kai katarakta pradeda trukdyti kasdieninei veiklai. Operacijos metu objektyvas pašalinamas ir pakeičiamas plastikiniu implantu.(Kol naudojamas implantas, gali būti naudojami specialūs kontaktiniai lęšiai ar akiniai.)

• Jei turite regos sutrikimų, kreipkitės į oftalmologą.

• Dėvėkite akinius nuo saulės paženklinti "General Purpose" arba "specialios paskirties" arba punktai, dėl kurių ji yra parašyta, kad jie turi ne mažiau kaip 95 proc UV spindulių.