Stuburo slankstelių( spondilolistesio) perkėlimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
spondilolisteze - tai kompensuoti slankstelį lęšio dėl spondylolysis( įgimtu nesuaugimo stuburo arka su savo kūno) arba degeneracinių pokyčių tarpslankstelinio disko. Tai dažnai pastebima, kai 5-oji juosmens slanksteliai yra pakeičiami krūtinės dalies atžvilgiu.
spondilolizė yra viename iš stuburo šlaunikaulio stuburo trūkumų.Dažniausiai spondilolizė vystosi penktame juosmeniniame slankstelyje. Su šia liga slankstelio šakelė yra suskaidyta( suskaidyta).Slankstelio pėda yra anatominė forma, jungianti stuburo kūną su briaunų sąnariais. Pėdų slankstelio, dalyvaujančių formuojant ir stuburo foraminal angos, kurių, esančių nervinių struktūrų( stuburo smegenų ir nervų šaknis).Kai spondylolysis slankstelio galinio dalis( kojos, sąnarių briaunos ir apkaba slankstelio) yra sujungtas su stuburo kūno tik rando audiniui. Daugeliu atvejų šios būklės priežastys yra lūžęs snukio lūžis. Daugeliu atvejų spondilolizė nėra įgimta patologija, bet įgyta liga.Šiuo atveju stuburo šaknies lūžis įvyksta vaikystėje, dažnai gimnastikos, futbolo, imtynių ir kitų sporto šakų metu. Taigi, spondilolizė yra stuburo kaukolės streso lūžis, kuris niekada nesuderina.
Sąvoka spondylolisthesis reiškia slankstelių slankumą, kuris yra santykinai prastesnis už priekį ar nugarą.Kai paslysta į priekį, išsivysto priekinė spondilolistėzė, o kai paslysta atgal, atsiranda posterinė spondilolistezė.Daugeliu atvejų aukščiau aprašyta spondilolizė sukelia spondilolistezę.Svarbiausios struktūros, užtikrinančios stuburo ir variklio segmento stabilumą, yra disko ir ašies sandūros. Dėl spondilolizės briaunų sąnariai negali išlaikyti slankstelio slankstelių.Tarpslankstelinis diskas krovinių įtaise lėtai ištempiamas, todėl palengvinamas viršutinio slankstelio slydimas. Daugeliu atvejų kelerius metus slidimas yra labai ribotas ir nekelia klinikinės problemos. Tačiau su amžiumi gali padidėti spondilolistezės laipsnis, dėl kurio atsiranda skausmas apatinėje nugaros dalyje. Paprastai spondilolistezė sukelia nugaros skausmą vyresniems kaip 35 metų pacientams.
Simptomai Pagrindinis simptomas Spondylolisthesis
spondylolysis ir spondilolisteze yra lėtinis skausmas juosmens srityje. Tačiau nėra absoliučiai būtina, kad visiems spondilolistezės pacientams būtų nugaros skausmas. Spondilolistezė tiesiog padidina lėtinio skausmo sindromo atsiradimo riziką nugaroje, palyginti su kitais gyventojais. Spondilolizė / spondilolistezė gali sukelti mechaninį skausmą ir radikulų skausmą( radikulopatija).Dėl mechaninio tipo skausmo susidarė stuburo slankstelių slankstelio nestabilumas. Radikuliarinis skausmas atsiranda, kai nervų šaknis yra suspaustas( suspaustas) tankiomis struktūromis( kaulais ir raištimis).Lūžių vietoje dažnai susidaro randų audiniai, kurie gali sukelti nervinės šaknies suspaudimą per vidurį.Be to, viršutinio slankstelio poslinkis į priekį gali prisidėti prie stuburo stenozės vystymosi.
Paprastai spondylolysis / spondilolisteze skausmas lokalizuojasi apatinėje nugaros, dažnai irradiiruya į sėdmenų regione. Daugeliui pacientų nugaros skausmas sustiprėja, nugarą atpalaiduojant. Nusiraminant nervinius šaknius, pacientai pastebi skausmą kojose, kartu su silpnumu ir galūnės dalies tirpimu.
Sutrikimų diagnostika
Spondylolisthesis spondylolysis ir nustatyti pagal rengenografii, kompiuterinės tomografijos arba magnetinio rezonanso tomografijos Spondylolisthesis. Daugeliu atvejų ši liga gali būti lengvai diagnozuota naudojant tradicinę stuburo juosmeninės dalies rentgenogramą.
Tačiau "spondilolistesio" diagnozė nereiškia, kad ši liga yra nugaros skausmo priežastis, kuri jus nerimą kelia. Nugaros skausmas gali atsirasti dėl disko herniation ir daugelio kitų ligų.Prieš nustatydamas skausmo ryšį su spondilolizė / spondilolistezė, gydytojas turėtų atmesti kitas galimas nugaros skausmo priežastis.
Norėdami diagnozuoti, gydytojas išsamiai nagrinėja skundus ir ligos istoriją.Kilus klausimynui gali tekti užduoti tokius klausimus:
, kai buvo nugaros skausmas?
pobūdis skausmo: intensyvumas, vieta, bendravimas su judėjimo
ar onemenenie ir( ar) galūnių silpnumas?
ar dubens organų sutrikimai( tuštinimasis ir šlapinimasis)?
Po apklausos gydytojui atliko fizinę paciento tyrimą.Tai tyrimas, palpacija skausminga srityje, patikrinkite sausgyslių refleksai, odos jautrumas, raumenų jėgą, simptomai nervus įtampos.
Diagnozei patvirtinti reikalingi papildomi diagnostikos metodai. Labiausiai informatyvus tyrimo metodas yra Spondylolisthesis stuburo radiografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos( MRT).Kai rentgeno gali atskleisti spondilolisteze laipsnį ir įgyvendinimą MRT įvertinti stuburo ir nervų šaknelių, kurios gali būti dalyvauja patologinio proceso būseną.Gydymas yra spondilolistezė
konservatorių gydymui spondilolistezė
gydymas spondylolysis / spondilolisteze kurią vykdo skausmo gydymui, susijusių su stuburo nestabilumo arba suspaudžiant nervų šaknelių algoritmu. Daugeliu atvejų konservatyvus gydymas yra pakankamai veiksmingas. Esminis elementas terapija yra stiprinti nugaros ir pilvo raumenis( iš raumenų sistemos sukūrimas), kuris sumažina stuburo nestabilumo sunkumą.Jei išreikštas skausmo sindromas yra skiriamas narkotikų terapija, kuria siekiama skausmui ir mažinimo raumenų spazmas paravertebral raumenis.Ūmių epizodų skausmo gydytojas trumpam galima priskirti dėvėti korsetą.Tačiau reikėtų žinoti, kad ilgalaikis naudojimas korsetas diržo silpnina nugaros raumenis, kurie veda prie stuburo nestabilumo padidėjimo ir pasunkinti procesą.
chirurginis gydymas yra spondilolistezė
indikacija, dėl operacijos yra konservatyvios terapijos neveiksmingumą į skausmo gydymui. Operacija yra stabilizuoti stuburo ir dekompresija( sumažinimas suspaudimą) neuroninių struktūras. Daugeliu atvejų, peržiūra ir išskleidimo nervo šaknų ir stuburo smegenų atliekamas laminektomijos( pašalinti stuburo arkos).Chirurgas pašalina perteklinį rando audinį į spondylolysis srityje, kuri gali suspausti nervų šaknis. Toliau stabilizavimo stuburo, kuri atliekama siekiant pašalinti nestabili stuburo judesio segmentą.