Diabetinė pėda: simptomai ir gydymas, priežastys, nuotrauka

Diabetinė pėda yra patologinių pėdos audinių pokyčių kompleksas, kuris pasireiškia kaip vėlyvas cukrinio diabeto komplikacijos.

iš užsitęsusio gliukozės aukšto kraujo rezultatas paveikia nervus kojoms laivai didelių ir mažų kalibrą, teikiančios kojos galia.

Tai veda prie sutrikimų normaliai struktūrai ir veiktų visose audinių( odos, raumenų, kaulų), distalinių porcijomis kojų, todėl jie "lengvas grobis" infekcijos: besivystančių opos, nekrozės, celiulito, giliųjų audinių destrukcija.

Vėlyvas diabetinės pėdos gydymas gali sukelti žmogaus amputacijos ir vėlesnės negalios poreikį.

priežastys diabetinės pėdos liga vystosi

tik dėl diabeto, kuris sukelia tiek genetinis polinkis ir ligos, todėl nutukimas.

laikui bėgant didėjo kraujo gliukozės lygio( arba dėl insulino stokos ar dėl to, kad jos "suvokimo" ląstelių stoka) konvertuoja didelių ir mažų kraujagyslių sieneles.

pėdų kenčia daugiau kaip arterijos pasiekė jai, duok jai kraują pagal žemesnio slėgio( ty audinių gauna mažiau deguonies) ir venų sunkiau vykdyti atliekų metabolitus - dėl atstumo nuo širdies ir veikia prieš gravitacijos.

Kaip rezultatas - prastas aprūpinimas krauju į audinius, todėl:

• į žiebtuvėlio jų traumos( net mažas akmuo, pataikyti batų gali sukelti opas ir celiulitas)
  
• sulėtinti savo "valymo" ir regeneraciją kontakto su infekcija.

Padidėjusi gliukozės koncentracija taip pat veikia nervo galus. Kaip rezultatas, jis kenčia skausmą ir temperatūrą jautrumą, ir asmuo neturi jaustis kaip sudeginti, supjaustyti arba trinamas kojos, veikiamas jos žemoje temperatūroje veiksmų.


visų trijų veiksnių - kraujo tiekimo, inervacijos ir imuninės gynybos sutrikimų - ir veda į tai, kad:

1. 1) "palaidų" pėsčiomis beveik visi audiniai, o mikroorganizmai patogeniškumo;
   
2. 2) dažnai yra audinių, kurie, atsižvelgiant į tai, kad jie nepastebėjo laiku nėra tvarkomi antiseptikų vientisumo pažeidimas;
   
3. 3) Infekcija greitai patenka į suformuotas mikro- ir makro-įtrūkimus;
   
4. 4) Gydymas trunka labai ilgą laiką, tam reikalinga medicininė pagalba;
   
5. 5) Yra tendencija plisti gleivinių-uždegiminių ir nekrozinių procesų metu ir į audinius.

rizika diabetinės pėdos didėja tokiomis sąlygomis:

• kraujagyslių liga kojų: obliterating endarteritis, angiitis, vaskulitas įvairių etiologijos;varikozinės venos.
  
• "diabeto" patirtis daugiau nei 10 metų.
  
• kaulų patologija pėdos: plokšti pėdų, Varus arba valgus deformacija, artritas iš piršto sąnarius.
  
• rūkymas.
  
• netinkamai parinkti batai, dėl ko pėdos traumatizuojama.

simptomai diabetinės pėdos

diabetinės pėdos, kurie yra tipiniai simptomai priklausys nuo ligos ir kitų veiksnių forma.

Ir taip, priklausomai nuo pėdos sutrikimų pobūdžio, išskiriamos trys pagrindinės ligos vystymosi formos:

1. 1) Mišri forma - kai yra abiejų minėtų ligų požymių.
   
2. 2) Neuropathic - šiuo atveju vyrauja nervų audinio nugalimas. Tai atskleidžia plyšio nuskaitymo, deginimo ar dilgčiojimo pojūtis, tirpimas, karščiavimas arba šaldymas. Oda yra šilta ir sausa. Nustatomas pulsas arterijose, tačiau sumažėja refleksai ir jautrumas. Yra sąnarių deformacija. Dažniausiai susidaro opos, iš kurių išsiskiria daug skysčių.
   
3. 3) Išeminė forma - dažniausiai kenčia didelius ar mažus laivus. Tai pasireiškia skausmas pėdos palaipsniui kuriant raumenų silpnumas, kai stotelės galiausiai nustoja normaliai judėti, o tai pasireiškia šlubumas. Kojos oda tampa šviesi, šalta, ant jos atsiranda sritys, kuriose oda yra stipresnė.Pėdos arterijų pulsaciją sunku nustatyti.Žaizdos ilgą laiką negydomos;kojos atsiranda ant kulkšnies, "kaulo" ant I ir V pirštų.Šios formos rezultatas yra sausa piršto( pirštų) gangrenė arba visa pėda.

pirmieji požymiai

Moterims ir vyrams, pirmieji ligos požymiai dažniausiai - dilgčiojimas pėdos "žąsų ausele", veikia aplink kojų odą, taip pat tirpimas kojose, kuris žymi asmenį, sergantiems cukriniu diabetu.

Be to, pradiniame etape galima matyti iš šių pirmųjų funkcijų:

• ilgą laiką išgydyti net nedidelę žalą odai, gali Pūžņojums;
  
• pėdos ar nagų odos grybelinės ligos( žr., Kaip gydyti pėdų grybelius);
  
• kumeliukų plotai dideliu pirštu, tarp falangų;
  
• sąnarių ir pirštų deformacija;
  
• drėgnų opų;
  
• įtrūkimai ant kulno.

diagnozė ir gydymas ir diagnostika yra atliekama tokių gydytojai:

• Diabetologas( endokrinologas);
  
• chirurgai: generaliniai ir kraujagysliniai;
  
• neurologas;
  
• gydytojas-podogas.

ligos diagnozė yra šie punktai:

1. 1) Pacientų Apklausa: gydytojas nurodo, ar asmuo turi diabetą, kokio tipo, kaip senas jis serga, nei gydyti, "įprastų" lygius gliukozės kiekį kraujyje.
   
2. 2) nagrinėjimas stotelės, ties jų nustatymas impulso daviklių žaizdas( opos), siekiant nustatyti jo gylį.Jei nustatomas žarnos išsiskyrimas, nekrozė ar žaizdos kraštai turi pasikeitusią charakterį, jos gydymas atliekamas. Tai atlieka kraujagyslių chirurgas, bendras chirurgas.
   
3. 3) Nustatomas gliukozės kiekis kraujyje.
   
4. 4) Įvertinamas uždegimo sunkumas yra bendrasis kraujo tyrimas.
   
5. 5) Taip pat atliktas gliucito hemoglobino, cholesterolio ir riebalų frakcijų tyrimas.Šlapime nustatomi ketonų kūnai, gliukozė ir baltymai.
   
6. 6) Tuo atveju, kaip įtariama, dalyvavimą į patologiniam procesui kaulų rentgeno pėdos yra atliekamas.
   
7. 7), siekiant įvertinti kraujagyslių būklę tiekti kamino su krauju yra pagaminti: Doplerio laivai, CT angiografijos arba angiografijos.
   
8. 8) žaizda išleidžiamo padengtu maitinamosios terpės, siekiant nustatyti mikrobų ir jos jautrumą antibakterinių agentų.

gydymas diabetinės pėdos

Pirmiausia, už tinkamą gydymo diabetinės pėdos, pabandykite šiuos pasiūlymus, kad būtų išvengta komplikacijų.

1. 1) Gliukozės kiekio kraujyje normalizavimas ir tolesnis stebėjimas. Paciento 2 tipo pacientas perkelia į insulino suvartojimą, 1 tipo - jo dozė yra patikslinta.
   
2. 2) Neuropatijos formos ligos atveju pėdos reikia laikytis ramybėje. Išeminę - ortopedijos rašo receptą avalynės gamybai, kurios tikslas - sumažinti koją.
   
3. 3) Jei reikia, chirurginis žaizdos gydymas atliekamas drenažo metu. Antrasis chirurginio gydymo išeminės ligos formos etapas - operacijos, kuriomis siekiama atkurti laivo praeinamumą.Taigi atliekama stentavimo, endovaskulinės dilatacijos, manevravimo, arterinių venų, trombų ir embolių pašalinimas. Po žaizdos defekto išgydymo jo plastiką galima atlikti savo odos pleistru.
   
4. 4) Skiria antibiotikais: pirmiausia taikyti platų asortimentą produktų, ir tada, gavusi bakteriologinius bandymus rezultatų, jų tikslas yra peržiūrimas.
   
5. 5) Atliekamas kraujo spaudimo medicininis normalizavimas.
   
6. 6) Hiperbarinis oksigenavimas atliekamas: audinių prisotinimas deguonimi tiekiamas padidėjusiu slėgiu.
   
7. 7) Narkotikai yra skirti kraujo lipidams ir cholesteroliui normalizuoti( statinai, fibratai).

vaistų taip pat priskiriami:

• lipoinė rūgštis preparatai( berlitionas "," Dialipon ");
  
• antispasminės priemonės( "No-shpa", "Papaverin") vazodilatacijos tikslais;
  
• vaistai, kurie mažina trombų nusėdimą ant kraujagyslių( "Trental" Kurantil ") sienas riziką;
  
• preparatai, kurie pagerina mikrocirkuliaciją išeminio audinio( "Actovegin");
  
• B grupės vitaminai( "Neurorubinas", "Milgamma").

Jei yra pūlingos sintezė kaulų ar kraujo kiekį, kad audiniuose sumažėja iki kritinės numeriais arba diagnozuota gangrenos, turi kreiptis į amputacija virš nekrozės / osteomielito lygio galūnės.

prognozavimas ir prevencija ligų prevencijos yra laikytis tokių taisyklių:

• kontrolės gliukozės kiekį kraujyje ir glikozilinto hemoglobino;
  
• vizitas į "Diabetų mokyklą" arba "Diabetinė pėda";
  
• dėvėti patogius batus, ne siauri, ne guma ir neatsidaro, su kulka ne daugiau kaip 4 cm;
  
• atsisakymas naudoti trauminius pėdų priežiūros reikmenis;
  
• higienos priemonių laikymasis;
  
• , atliekantis pedikiūrą tik namuose, nugarindamas nagus be kampų;
  
• kasdien atlieka masažą, kojos gimnastiką;
  
• gydyti sausą odą su sustojimo kremais, suderinamą su gydytoju;
  
• gydymas neuro- ir angiopatijos kursams;
  
• gydymas grybelių pėdos pažeidimų.

Ypač rimta diabeto vystymosi tendencija vyresnio amžiaus žmonėms, asmenims, sergantiems apatinių galūnių indų ligomis, ir ilgalaikis pagrindinės ligos egzistavimas.

aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..

Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei vėsioje vandenyje. ..

Varikozinės venos praeina per kelias dienas! Tiesiog reikia kartą per dieną tepti savo kojas. ..

"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!