Sifilio simptomai
sifilis yra labai užkrečiama bakterinė infekcija, žmogaus liga, kurią sukelia blyški treponema( Treponema pallidum).Daugeliu atvejų ši liga serga lytiniu keliu ir būdinga lėta banguota bėda, pasireiškianti paūmėjimais ir ilgesniais paslėptais laikotarpiais. sifilis gali būti įsigytas ir įgimtas. Pasibaigus infekcijai, bakterijos greitai išsiskleidžia per kraują ir limfinę sistemą ir sukelia įvairių simptomų.Negydoma sifilis pereina tris pagrindinius etapus: pirminių( nuo trijų iki keturių savaičių po infekcijos), vidurinių( keturių - aštuonių savaičių) ir tretinis( nuo vienerių iki 30 metų po užsikrėtimo).
Pirmojo ir antrinio sifilio odos pažeidimai spontaniškai gydomi kelias savaites ar mėnesius. Antrinis ir tretinis etapai atskiriami paslėptu laikotarpiu, per kurį pacientas nemato jokių simptomų ir atrodo sveikas. Lėtinis laikotarpis paprastai trunka metus ir dažnai visą gyvenimą.Sifilis užkratas yra labai užkrečiamas pirminio ir antrinio etapų metu, bet latentinio laikotarpio ir tretinio etapo metu nėra infekcinis. Tinkamas gydymas antibiotikais pirminio ar antrinio laipsnio metu leidžia atsikratyti infekcijos.
Neapdorotas sifilio, kuris keitėsi, kad tretinio etape gali sukelti žalą širdies audinio, smegenų, stuburo smegenų, akių, ir kitų organų;šie sužalojimai gali būti mirtini. Nors aukštojo simptomai atsiranda tik apie 30 procentų pacientų, paliktas be gydymo, tuo metu, kai šie simptomai atsiranda, iš audinių irimas yra plačiai paplitę ir gydymas antibiotikais nebebus jokio poveikio. Todėl ankstyvas sifilio nustatymas ir gydymas yra labai svarbus.
klasifikacija sifiliu( TLK X 2007)
• Pirminis sifilis ( nuo trijų iki keturių savaičių po infekcijos): neskausmingas opa ant varpos, makšties, gimdos kaklelio, tiesiosios žarnos srityje arba burnoje;išsiplėtę limfmazgiai opos srityje.
Sifilio inkubacinis laikotarpis trunka nuo 9 iki 90 dienų.Pirminis sifilio stadija būdinga blyškios treponemos prasiskverbimo vietoje. Tada pažeidimas greitai transformuojamas į papulę, kuri vėliau išnyksta ir išsiskiria. Pirminis
syphilophyma( pirminė Opa) - Daugiau vienetas erozija ar opa, neskausmingas, be uždegimo požymių aplink gana prastai vascularized, turi pagrindą kremzlinėms tankio infiltracija aiškios ribos. Pirminis sifilis dažnai lydi nuosaikus regioninių limfmazgių padidėjimas;į lokalizacijos atveju pirminėje Opa Lytinė regione pastebėta Dvišaliai ribotas padidinti vidutinio tankio kirkšnies limfmazgius( kirkšnies adenopatija).
• Antrinis sifilis ( 4-8 savaites po pradinio etapo): lengvas karščiavimas;galvos skausmas;gerklės skausmas;bendras blogos sveikatos jausmas;plaukų praradimas;odos bėrimas, ypač ant delno ir padais;pilka danga burnoje;neskausmingi, padidėję limfmazgiai kaklo, pažastų ar kirkšnies.
Antrinis sifilis labiausiai užkrečiama liga etapas ir yra būdingas bėrimas ant odos ir gleivinių įvairovė.
Antrinio sifilio atveju gali atsirasti ir kitų simptomų: karščiavimas, nuovargis, galvos skausmas ir visų limfmazgių grupių padidėjimas.Šie simptomai gali būti labai lengvi ir, kaip pirminė sifiloma pirminio sifilio atveju, išnyksta be gydymo.
Antrinio sifilio metu gali atsirasti vidinių organų ir nervų sistemos pažeidimų požymių.
• Terciarinis sifilis ( nuo penkerių iki 30 metų po infekcijos): pusiausvyros praradimas;šlapimo pūslės kontrolės praradimas;staigus stiprus skausmas;prisilietimas kojose, paralyžius;erekcijos disfunkcija( impotencijos);asmenybės pokyčiai;Dementy ar beprotybė;aklumas;simptomai kongestinio širdies nepakankamumo dėl žalos aortos vožtuvo.
Po daugelio metų latento srauto, nesant gydymui, liga gali pereiti prie jos labiausiai destruktyvios stadijos - tretinio sifilio.Šiuo atveju, gali būti odos pažeidimų ir gleivinę, kuri yra grindžiama morfologinės granuliacinis uždegimas, ir klinikinių apraiškų yra būdinga Bugorkova nelipnios ir išbėrimą.Be to, odos ir gleivinės, gali pažeisti širdies, kepenų, nervų sistemą, raumenų ir skeleto sistemą, kuri veda prie psichikos sutrikimų, apakimo, neurologinių problemų, širdies liga ir mirties. Neurozifilitas gali pasireikšti asimptomiai, pasireiškiantis meningovaskulinio sifilio, dorsalinio ar progresuojančio paralyžiaus formos.Širdies ir kraujagyslių sifilis - kaip mezaortita kurie dažnai besimptomė ir gali komplikuotis stenozė nuo vainikinių arterijų, aortos vožtuvo nepakankamumas, aortos aneurizma burnas, daugiausia aukštyn.
Terciarinis sifilis yra diagnozuotas remiantis klinikinių požymių ir serologinių reakcijų rezultatais.
Kai įregistruojama nėščia moteris, reikia atlikti sifilio tyrimą, kuris pakartojamas antrąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.Jei moteris nebuvo įregistruota nėštumo metu, gimdymo metu atliekamas sifilio patikrinimas. Naujagimiai nėra išleidžiami iš motinystės ligoninės, kol bus gautas sifilio analizės rezultatas, ypač jei per motinos stebėjimą motinos serologinė būklė buvo abejotina.
Kaip ir įgyta infekcija, įgimtas sifilis yra padalintas į ankstyvą ir vėlyvą.
Kai kuriems su ankstyvuoju įgimtu sifiliu sergantiems vaikams gimdymo metu gali pasireikšti kliniškai būdingi ligos simptomai, tačiau daugiausia jie vystosi per dvi savaites iki trijų mėnesių nuo gimimo. Kai kurie naujagimiai gali turėti latentinę infekciją.
Klinikiniai požymiai ankstyvosios įgimtas sifilis: oda raukšlėta pilka-geltona spalva su konkrečiais bėrimai, įskaitant unikalus įgimtas sifilis( sifilinis pūslelinė, difuzinis mazgelinis infiltracijos).Kitų pasireiškimai pradžioje įgimto sifilio yra Sifilinė infiltratų Vegenerio, karščiavimas, padidėjusios kepenys ir blužnis, anemija ir įvairių malformacijų.
Vėliau( po 1 metus ar daugiau), gali išsivystyti pavėluotų įgimto sifilio, įskaitant žalą, į kaulus, dantis, akis, klausos organo ir smegenų simptomus.Ženklus, patognominiu už pavėluotą įgimtas sifilis yra Hutchinson anketa triadą: parenchimos keratitas, konkrečią labirintitas( Labiryntowy kurtumas) ir Hutchinson dantis.
• Norėdami išvengti sifiliu plitimą, vengti lytinių santykių gydymo metu ir bent iki kito du patikrinimas neparodė jokių infekcijos požymių.
• Pasitarkite su savo gydytoju, jei jūs arba jūsų lytinis partneris turi skausmingą opa burnoje arba lytinių organų srityje.
• Kreipkitės į gydytoją, jei turite lytinių santykių su asmeniu, kuris gali sifiliozę.
• Intraumenelinės penicilino injekcijos gali išgydyti pirminį ar antrinį sifilį.Kiti antibiotikai vartojami tiems, kurie yra alergiški penicilinui. Seksualiniai partneriai turėtų būti gydomi vienodai.
• Naudokite latekso prezervatyvus lytiniams santykiams, kad sumažintumėte ligos perdavimo riziką.Abipusiai monogaminiai santykiai yra saugiausi.