Akmenukai tulžies pūslės simptomuose

Tulžies akmenligė - tai gana sunku, tankus dariniai. Taškų akmenys tulžies pūslės gali būti skirtingi - nuo vieno iki šimtų ir net tūkstančių.Skiriasi kaip akmenų vertės - nuo smiltelė ir smeigtuko galvutės slyvų ir vištienos kiaušinių.Kuo daugiau akmenų yra tulžies pūslė , tuo mažesni jie. Dažniausiai akmenys yra tulžies pūslės, mažiausiai - su tulžimi ir kepenų latakų į tulžies latakus.

Kaip gydyti akmenis tautiniais būdais, žr. Čia.

priežasčių

buvimą akmenų tulžies pūslės ir tulžies latakų sukelia Na elchnokamennuyu liga.
prisidėti negalavimo tulžies diskineziją, gastritas, duodenitas, enterito, kolitas ir kitas ligas, skrandžio-žarnyno trakto, tačiau ji yra ypač pavojingas Šiuo atžvilgiu, cholecistitas - uždegimas tulžies pūslės. Dėl

tulžies akmenligė būdingas intensyvus paroksimalines skausmas viršutiniame dešiniajame kvadrante spinduliavimo į dešinę mentė, pečių, kaklo, lydimas vėmimo, kartumo, burnos džiūvimas, niežulys, karščiavimas. Galbūt gelta. Kai palpacija, tulžies pūslės projekcijoje randamas dešiniojo hipochondrio skausmas.

Iki ligos pobūdžio Klinikiniai formos atskirti slypinčią, dispepsijos, skausmas ir paroksimalinės skausmo Bezwładny forma .

1. latentinis formos tulžies akmenligė dažnai pastebėta pavienių, paprastai cholesterolio akmenys. Pacientai jaučiasi normaliai, o akmenų buvimas nustatomas nelaimingo atsitikimo metu atliekant ultragarsinį tyrimą.Liautinė cholelitiazės forma yra dažniau vyresnio amžiaus žmonėms ir vyrams.

2. viduriavimo forma cholelitiazė pastebėtas apie 1/3 atvejais tulžies akmenligės. Jau daugelį metų pacientams gali pasireikšti Atsinaujinusi ar nuolatinis pykinimas, sunkumas pavalgius, raugėjimas, kartaus skonio burnoje, dispepsija, kurios paprastai susijusios su riebalinių naudoti, virtos riebaluose arba aštraus maisto, gazuotų gėrimų.Vietiniai tulžies pūslės pažeidimų simptomai yra silpni arba ilgai trūksta. Labai dažnai šie simptomai kaltinamas dėl strumos ir dažniau nei ji iš tikrųjų yra, bet kaip antrinės patologijos.

3. skausmas priepuolinis forma tulžies akmenligė - labiausiai paplitęs ir lengvai diagnozuoti. Būdingas pasikartojantis žinoma:. . stiprus skausmas išpuolių pasitaiko staiga ir be aiškios priežasties arba po valgymo sutrikimai, fizinio krūvio ir tt

4. Skausmas apatiškas forma tulžies pūslės akmenligė liga pasižymi nesant ar retumo išpuolių.Skausmas yra bukas, nuolatinis ar periodiškas. Pagal mitybos sutrikimų, fizinio krūvio skausmo padidėja įtakos, bet ji nepasiekia tipiško dieglius sunkumą.Daugeliu atvejų skausmo intensyvumas yra trumpalaikis.paūmėjimo nestebėtos pakilti kūno temperatūra, kraujo leukocitų ir eritrocitų nusėdimo greitis metu, yra normalus. Pagal

sunkumo klinikinės eigos 3 izoliuotų formos, tulžies akmenų.

1. Lengvas tulžies akmenligė būdinga kartais seansų tulžies kolika( nuo 1 iki 5 kartų per metus) trunka nuo 30 minučių iki 1 CHASA( retai daugiau), trumpam karščiavimas be gelta išlaikant koncentraciją ir motorinius funkcijas tulžies pūslės. Traukuliai lengvai pašalinami vaistu. Per laikotarpį tarp atakų skausmo sindromas ir dispepsija yra silpnai išreikšta.

2. forma vidutinio sunkumo tulžies akmenligės yra būdingas vidutinio sunkumo persistentinės skausmo sindromo ir periodiškai atakų tulžies dieglių.Priepuoliai pasireiškia 6-12 kartų per metus trunkantis 3-6 valandas ar daugiau, kartu su karščiavimu, pasikartojantis vėmimas, gelta dažnai. Karščiavimas, skrandžio svaiguliuotės dėmės išlieka 2-3 dienas po atakos. Pagal tokiomis ryškiomis pokyčių tulžies takų( cholangitas) ir kepenų( hepatitas), jungiančios antrinių požymių pankreatito. Tarp epizodų saugomi Prižiūrėti atsparus skausmas, dispepsiniai simptomus. Gali trikdyti gebėjimą susikaupti( gebėjimą priimti tulžies labiau koncentruota, todėl kepenims gaminti ją sklandžiai) ir variklio funkcija tulžies pūslės, vidutinio pokyčiai kepenyse, egzokrininė kasos funkcija.

3. Rimtas tulžies pūslės akmenligė liga būdinga dažnai( 2-3 kartus per savaitę) ir ilgą seansų tulžies dieglius. Atakos pašalinamos tik pakartotinai vartojant stiprių skausmo malšintuvų.Tarp pastebėti epizodai nuolatinio skausmo sindromas, dispepsija, nedidelis karščiavimas. Pažeidė koncentracija ir variklio funkcija tulžies pūslės, kepenų ir kasos egzokrininės funkcijos.

Norėdami nustatyti tulžies akmenligė yra daug patikimų būdų.Bet pagrindinis yra bendrosios žmogaus būklės analizė.

patyrė gastroenterologas jau atidžiau galima nustatyti, kaip didelis savo paciento problema: padidintas, jei tulžies pūslės, jos jautrumo, ir tt laipsnį, bet, žinoma, tik nuodugni visų klinikinių simptomų ir tyrimo paramos metodų rezultatai leidžia mums įdėti tikintieji. .diagnozė.

viela ultragarsinis tyrimas iš tulžies pūslės( JAV) ir cholecistografija , kuri gali aptikti pokyčių tulžies pūslės ir akmenys. Be to, laboratoriniai tyrimai būtų atliekami: duoti kraujo, šlapimo, o kartais ir tulžies pūslės tulžies( priimtą dvylikapirštės žarnos zondą).

1.

chirurginis gydymas chirurginiu būdu pašalinti akmenys neturėtų gąsdinti pacientų.Šiuo metu šios operacijos būtų atliekamos aukšto lygio praktiškai bet ligoninėje, o kai kuriose ligoninėse atliekama laparoskopija, T. E. mini operaciją su iškirpti taško. Po operacijos pacientas greitai grįžta prie normalaus gyvenimo būdo. Anestezijos vaistai yra naudojami tik aukščiausios kokybės, jie nesukelia rimtų problemų kūną, jo šlapimo organų sistema, nesukelia sunkus apsinuodijimas, be jų veiksmai gali būti sustabdyta bet kuriuo metu. Todėl, jei operacija parodė, jei JAV ir analizė patvirtina akmenys, nebūtina laukti komplikacijų.dar geriau, tuo metu, kai blogėja praėjo, eiti į ligoninę, pasirengti operacijos ir po savaites, ką kai kurie jaučiasi sveikas, darbingas vyras, pora, o ne "kamnenositelem" gresia pavojus.

2. terapiniai agentai

Be operacijos, yra ir kitų gydymo metodai - terapinis .Pirmiausia, tai yra vaistai, kurie turėtų pašalinti ataką teikti skubią pagalbą terapiniais tulžies kolika, atleisti nepakeliamas skausmas asmenį.Tuo tikslu skiriamos įvairios antispasminės priemonės.

pasirinkimas įvairių narkotikų specialistą ir jų administravimo metodą( į veną, į raumenis, po oda) priklauso nuo jėgos ir puola pacientą.Dažniau įpurškimo ataka yra pašalintas platifillin, papaverinas arba Dibazol. Per ūminio priepuolio tulžies kolika yra veiksminga ir raumenis shpy arba aminofilino. Natūralu, kad kiekvienas iš šių vaistų turi kontraindikacijų, todėl gydytojai pasirinkti norimą vaistą tik išnagrinėjus pacientui.

Paprastai, antispazminius yra skiriami tuo pačiu metu su vaistais nuo skausmo. Baralgin yra ypač efektyvus( jis atpalaiduoja spazmus ir ramina skausmą).Galite naudoti skausmą malšinančius vaistus arba į veną švirkšti Novocainą.

Jei ataka yra labai sunku, o jį pašalinti naudojant šias priemones nėra įmanoma, žinoma yra "sunkus artilerijos": yra specialūs stiprių narkotikų, tokių kaip Tramal kartu su atropinu ar kitais antispazminiais. Kai kuriais atvejais nitroglicerinas yra veiksmingas. Ligoninės sąlygomis atliekama dešinioji paranefalinė blokada. Kai

sunkus vėmimas pristatė Reglan( ji reguliuoja variklio funkciją virškinimo trakto, puikiai mažina pykinimą ir vėmimą įvairaus pobūdžio), taip pat gali būti naudojamas Difenhydramina arba Aminazin pipolfen, bet geriau Kombinuotosios administracija iš šių vaistų.Taip pat nustatomi Regidron arba citroglucosolano geriamieji tirpalai.

Jei ataka nėra labai stiprus: ne aštrus skausmas, vėmimas( šleikštulys tik), tai galite padaryti be injekcijų.Šiuo atveju, gydytojas nustatyta antispastic agentų: 5-10 lašų 0,1% tirpalo atropiną, Belladonna ekstraktą arba, Besalol arba tabletės papaverinas, NO-SPA ar Dibazolum. Kartu su vienu iš šių vaistų visiškam skausmo malšinimui - Baralginos tabletes.

Tačiau dažnai dėl pykinimo gali būti sunku gerti vaistus.Šiuo atveju vaistų vartojama su klizmu - efektyviu ir tuo pat metu saugiu būdu. Paprastai klizma paprastai yra Euphyllin, Belladonna ir Analgin derinys.

Po skausmo ir pykinimo tolsta nustoja, pacientas gali būti suteiktas vidurius, bet ne druską.Saline vidurių laisvinamųjų turėti pažymėtą choleretic poveikį ir pirmųjų dienų jie neturėtų būti priimtas po užpuolimo.

Pacientams nėra apetito, todėl jiems nereikia priversti valgyti. Asignuotosios tik šiltą gėrimą: saldi arbata, spanguolių sultys( saldus) sultys, vaisių gėrimai, šildomas vanduo «Essentuki» numeris 4. Reikalingi visiško poilsio ir griežtas lovos režimas.

Taigi ataka yra pašalinta. Ir, kaip matote, yra daug galimybių tai padaryti. Svarbu juos naudoti tik meistriškai, kad, viena vertus, kaip galima greičiau padėti žmogui - išgelbėti Jį nuo skausmo ir pašalinti visus kitus nemalonius simptomus, kita vertus - nesukelia nepageidaujamų farmakologinis poveikis.

Bet yra vienodai svarbus uždavinys - išvengti išpuolių pasikartoti, būtina išlaikyti sveikatos būklę turi būti gera, padėti iš tulžies pūslės ir tulžies latakų darbą ir užkirsti kelią naujų akmenų susidarymo. Tam naudojamos kitos priemonės.

Kai kurie žmonės naiviai ir nesąmoningai nereikia klausyti gydytojo nuomone, ir bando padėti sau, naudojant pigesnę ir paprastesnę versiją įprasta cholagogue. Jie tikisi, kad akmenys atsiras savaime. Veltui: to neįvyks! Išeiti iš akmenų negalima, bet perkelti iš "sunkios" vietos - lengvai. Kaip rezultatas, jie užkimšti tulžies latakų - ir asmuo gali būti ligoninės lovoje su iš tulžies kolika ataka.Štai kodėl, kai

tulžies akmenligės nepasitarę su gydytoju yra labai pavojinga imtis cholagogue preparatai: allohol, Holenzim, berberinas, liobil ir kt. Pirmiausia reikia atlikti ultragarsą, kad nustatytumėte, ar yra tulžies pūslės akmenys, ar ne. Jei akmenys nerodo, tai reiškia, kad skausmas suteikia cholecistitas ir cholagogue narkotikus šiuo atveju neduos žalos.

Daugelis žmonių mano, kad kai tulžies akmenligė gali saugiai gerti užpilai ir nuovirai žolelėmis. Bet tai ne taip.Šiaudų gėlė, kukurūzų šilko, alavijo, raugerškis, jonažolė, mairūnas, rožė, medetka ir net valerijono - visi šie augalai taip pat turi choleretic poveikį ir gali būti potencialiai pavojingas žmonėms, kenčiantiems nuo tulžies akmenligės, nes jie gali sukelti iš tulžies kolika priepuolis.

3. tirpinant akmenis

Medicinos litholysis( LITHOS ", - akmenį" lizės "- likvidavimas) - tai gydymo tulžies akmenligės, kuri pradėjo vystytis 70-ųjų praėjusio šimtmečio metodas. Iš pradžių tirpiosios tulžies akmenys atliekami naudojant chenodeoksicholio rūgšties, kuri slopina Propafenonas cholesterolio sintezę organizme ir skatina tulžies akmenų ištirptų.Tačiau chenodeoksicholio rūgšties panaudojimas mišinyje terapines dozes sukelia daug šalutinių poveikių, tačiau šiuo metu kaip už litholysis preparatas dažnai naudojamas urzodeoksiholevaya rūgšties, kuri taip pat yra hepatoprotektorių.

Tačiau, vartojant šią rūgštį kaip "tirpiklį", yra keletas apribojimų, būtent: tulžies akmenys turi būti spinduliuotės( cholesterolio);Turi veikti tulžies pūslės( pilvo kanalas turi būti praleistas);tulžies pūslės pilnas akmenimis neturi viršyti pusės ir tt Be to, skilvelių rūgščių pagalba tirpinama akmenys, kurių tankis ne didesnis kaip 70-100 vienetų pagal Hounsfield skalę.

. Atsižvelgiant į šiuos apribojimus, tik 20 proc. Visų cholelitiazių sergančių pacientų gali būti nukreipiami į akmenų ištirpinimą.Bet net ir kruopščia atranka terapinis poveikis nėra pastebimas visiems pacientams( nuo 25 iki 50%).

Bendrosios kontraindikacijos dėl akmenų ištirpinimo bet kuriuo metodu:
• ūminės infekcinės ligos;
• Ūminės ligos, kurioms reikia stacionarinio gydymo;
• nėštumas;
• sudėtingos cholelitiazės formos;
• atjungtas tulžies pūslės ir tt