Smegenų išvarža( stemplės diafragmos atidarymas) simptomai
išvaržos stemplės( praėjimas, vedantis iš gerklės į skrandį) arba hiatal išvarža diafragma yra sąlyga, kurioje gastroezofaginio mazgas( perėjimo vieta) arba dalis skrandžio juda per stemplės angą į krūtinės ląstos ertmėje, vedantį į kritinės būklėsPacientams, kuriems reikia greitai diagnozuoti ir gydyti. Stemplės gali būti suskaidytas, kai stiprus vėmimas gan cheminių medžiagų, trauma ar kitas ligas, stemplės vėžio, pavyzdžiui stemplės. Skausmas krūtinėje didelis atotrūkis stemplę gali būti panašūs simptomai širdies priepuolio.
sveikas žmogus Hiatal jos krašto glaudžiai apgaubia stemplę, patikimai atskirti krūtinės ir pilvo ertmę.Sušvelninimas membranos raumenų prisideda prie laisvos vietos išvaizdą tarp išorinio sienos stemplės ir stemplės diafragmos krašto.Šio proceso centre gali gulėti įgimtą silpnumas diafragmos raumenis, jos uždegiminių ligų, sutrikimų, nervų reguliavimo raumenų tonusas, traumos krūtinės ar pilvo, dėl kitų priežasčių padariniai. Gautame kosmoso( tarpas) į slėgio padidėjimas, pilvo ertmės ar perpildymo gali prasiskverbti pro skrandžio sienelę gastroezofaginio mazgas( stumdomas išvaržą), ir Sunkesniais atvejais - skrandžio sienelės( koaguliacijos išvaržą).
Dažniausiai Hiatal išvarža pasitaiko vyresnio amžiaus žmonių;senėjimo lydi palaipsniui atsipalaidavimo audinių tonusą.Dažnai ši sąlyga yra vertinamas pacientams, sergantiems prolapsas vidaus organų( visceroptosia);žmonės ilgą laiką daryti sunkų fizinį darbą;pacientams, sergantiems aštriu ir labai išsekimo ir raumenų distrofija-.Nuotėkio
stemplės turinys, pvz, seilių, vėmimas arba maisto į aplinkinių audinių, gali sukelti bakterinės infekcijos ir absceso. Gydymas paprastai apima chirurgija remontas spragą ir pašalinti stemplę nuo aplinkinių audinių turinį;operacijos metu naudojant antibiotikus išvengti bakterinės infekcijos ar kovoti su ja. Jei stemplė buvo suniokotas gali prireikti chirurginis pašalinimas visą arba dalį stemplė.
Praktiškai gydytojai dažnai susiduria su skausmu, kuris paprastai yra diagnozuota su hiatal išvarža. Viršutinė dalis skrandžio perstumiamas į krūtinės ląstos ertmėje per stemplės angos.Ši situacija yra nenatūralus skrandį, nes šis virškinimui procesas tampa skausminga. Taip pat yra į skrandžio rūgšties patenka į stemplę ir susilietus su jos sienos, sukelia sunkią rėmuo.
Jei skrandžio yra normalus, rūgšties neturi prieigos prie stemplės: pirma, žarnyno peristaltiką yra nukreipta link tiesiosios žarnos, ir, antra, asmuo yra 2 vožtuvai, kad blokuoti prieigą suardomas maisto atgal į stemplę.Pirmasis iš šių vožtuvų yra viduje, tarp skrandžio ir stemplės, o antrasis - išorėje, į toje vietoje, kur skrandžio jungia su stemplės diafragma. Apibūdintos vožtuvai yra sinchroniškai atsipalaiduoti tuo metu, kai maisto eina jų į skrandį, ir kitu metu jie yra sandariai uždarytą, tokiu būdu užkertant kelią maisto atpylimas( juda jį priešinga kryptimi su fiziologiniu).
virškinimo trakto gali būti schematiškai atstovaujama ilgos tuščiavidurės vamzdžio, kuris prasideda burnos ir baigiasi su tiesiosios žarnos angos forma.Įvairūs organai turi sudėtingą sistemą šiuo konkrečiu funkcinių charakteristikų, kurie daro virškinimą ir šalinimą gerai nustatyta fiziologiniam procesui.Šis procesas yra kontroliuojama vadinamųjų vietos hormonų, kurie yra suskaidytų kiekviename virškinimą, atskyrimo stadijoje, todėl dėl atitinkamų fermentų. D.
pradiniame etape virškinimo maisto skiriama skrandžio sulčių, kuriame yra aktyvių fermentų ir rūgšties, kuri skatina baltymų ir kitų nevirškinamą maisto suskirstymą.Po to, kai šis skystis, o aktyvių turinį skrandžio į viršutinį žarnyno trakte. Yra vadinamasis prievarčio vožtuvas, kuris reguliuoja abiejų virškinimo trakto galuose sąveiką.
Kasos, gaminančios insuliną, žarnyne išskiria keletą rūšių fermentų, tačiau svarbiausia funkcija - išskirti specialią šarmų neutralizuojančią skrandžio rūgštį.Kad šarmas būtų gaminamas, kasoje reikia daug vandens, kurį jis išskiria iš kraujotakos. Lėtinės vandens trūkumas, šis procesas yra neefektyvus, tačiau prievarčio vožtuvas be gavimo iš nervų sistemos aiškiai signalo atskleidžiama tik iš dalies, nes jo pagrindinė funkcija - užkirsti kelią veikliosios žarnyno skrandžio skverbtis. Aprašyta būklė sukelia būdingus skausmus, kuriuos sukelia lėtinis troškimas, patiriamas kūno.
Priklausomai nuo vandens kiekio, kurį girdi, mūsų organizme gaminamas tinkamas kiekis konkrečios medžiagos, vadinamos motiline. Kuo daugiau vandens mes geriame, tuo daugiau motilino patenka į virškinimo traktą.Šios medžiagos poveikis yra peristaltikos stimuliavimas, dėl kurio skysčių virškinimo traktas laiku uždaro arba atidaro vožtuvus.
Jei kūnas gauna reikalingas virškinimo vandens proceso, kasa išskiria pakankamai šarminio tirpalo paruošti viršutinę žarnas ir rūgštinėms skrandžio turinio priėmimo. Esant normalioms sąlygoms, pylorinis vožtuvas atidaromas laiku, kad žarnyne būtų galima paimti skrandyje suskaidytus maisto produktus, o tinkamai pagamintas motilinas aiškiai koordinuoja šiuos veiksmus.
Virškinimo sutrikimai atsiranda, jei organizme chroniškai trūksta vandens maisto suvirškimui.Šiuo atveju sistema neleidžia rūgšties kiekiui skrandyje patekti į žarnyną, o rūgšties neutralizavimo mechanizmas veikia neefektyviai. Ir pirmas dalykas, kuris atsiranda kaip rezultatas, yra pasikeitusių skliausteliuose esančių vožtuvų susitraukimo intensyvumas. Visų pirma pylorinis vožtuvas pradeda stipriai susitraukti, o išoriniai ir vidiniai vožtuvai, esantys tarp skrandžio ir žarnyno, atvirkščiai, atsipalaiduoja.Šiuo atveju dalis rūgšties iš skrandžio patenka į stemplę ir sukelia skausmingus pojūčius, kuriuos vadiname rėmuo.
Kai kuriais atvejais, letargijos gydymui diafragminis vožtuvas yra toks didelis, kad viršutinė dalis skrandžio gali praeiti pro jį krūtinėje, kuris yra vadinamas hiatal išvarža. Be to, maistas visada negali likti pilvo srityje, o jei neįmanoma patekti į žarnyne, tai yra tik viena išeitis - per burną.Dėl pokyčių peristaltikos kryptimi, labiausiai nemalonus reiškinys yra vėmimas.
simptomai, sukelti mažų dydžių hernial atidarymo gali nebūti ilgą laiką( žingsnis simptomų hiatal išvaržą).Kaip hernial angą ir skverbiasi pro jį į krūtinės ląstos ertmėje visų didelio tūrio audinių sienelę gastroezofaginio sandūroje, arba skrandžio sienos, palaipsniui ligos požymių.Labiausiai būdingi skundai yra skausmas už krūtinkaulio arba viršutinės pilvo dalies( po skrandžio dugnu).Skausmo priežastis yra mechanines veiksnius: tempimo stemplės audinių įtampą, atsiradusius korpuso sienelės atsiėmimą į hernial anga hernial maišelio spaudimą aplinkinių audinių.
skausmai gali plisti( duoti, apšvitinti) aukštyn, žemyn arba nugaroje. Labai dažnai skausmingi pojūčiai primena( imituoja) retrosterninės skausmus su krūtinės angina. Paprastai skausmo atsiradimas pacientams, sergantiems diafragmos stemplėmis, yra susijęs su maistu ir ateina po gausaus valgio, ypač jei pacientas liekenėja.
Labiausiai sunkūs, skausmingi skausmai atsiranda, jei stemplės pertrauka lydi uždegiminius stemplės gleivinės( ezofagito) procesus. Tai atsiranda dėl dažnų ar nuolatinių rūgštinių skrandžio turinio liejimo į apatinę stemplės dalį ir cheminį jos gleivinės sudirginimą vandenilio chlorido rūgštimi. Esophagitis prisideda prie rėmens, rauginimo, valgio regurgitacijos, deginimo ar per maistą prarijus sunku praryti prarytus pacientus.
Ilgalaikiai ir nepakeliami skausmai stemplės diafragmos atidarymo išvaržoje gali rodyti dažniausią ligos komplikaciją, sutrikimą, išvaržos sutrikimą iš išvaržų vartelių.Dėl suspaudimo kraujo cirkuliacijos sugadintų audinių pažeidimas gali sukelti sunkias skrandžio stemplės stemplės nekrozės pasekmes.
turėtų išnagrinėti gastroenterologas( arba terapeutas) ir chirurgai. Patikimi diagnostikos metodai hiatal išvarža yra skrandžio ir fibrogastroscopy fluoroskopiją.
• Krūtinės rentgeno spinduliai. Jums gali reikėti Jus prieš imtis rentgeno kontrastines medžiagas, kad stemplės plyšimas svetainė gali būti aiškiai identifikuoti.
Gydymas paprastai konservatorius, tik sunkiais atvejais ligos, chirurginės intervencijos.Įvykdyti gydytojo rekomendacijas, reikėtų prisiminti, kad dietos, fizinio aktyvumo ir išvengti žalingų įpročių laikymąsi, galite gana daug pasiekti ligos progresavimo prevenciją, žymiai palengvinti patologinio proceso eigą.Šiuo atžvilgiu, mes rekomenduojame dažnai mažos šerti mažomis porcijomis maisto. Tuo atveju, kai iš hiatal išvarža ir ezofagitas kartu atveju turėtų laikytis dietos skaičius 1. likusių pacientų iš dietos būtina pašalinti aštrių, rūgštus, sūrus maistas, gazuoti gėrimai, maisto produktų, kad sukelti vidurių pūtimas( ankštiniai, ruginės duonos, kopūstų ir tt)
apribojant suvartojamų kalorijų jūs turėtumėte pabandyti sumažinti svorį, kuris padės žymiai sumažinti esamas simptomus, susijusius su išvarža maisto skylių diafragmos ir ezofagitas. Alkoholio vartojimas ir rūkymas yra draudžiami. Būtina negerti juodos kavos ir stiprios arbatos. Po valgio, jūs negalite eiti miegoti arba užsiimti sunkaus darbo, fizinės veiklos, susijusios su liemens priekį.Be to, pageidautina, kad per paciento gulėti ant 10-15 cm virš liemens, kad bus užkirstas kelias degti ir išmetė rūgštinės skrandžio turinį į stemplė galvos, miego išvengti atsiradimą hiatal išvaržos simptomų.Pacientų, kuriems buvo atliktos chirurginės gydymo šiuo sutrikimu po operacijos turi atitikti visus aukščiau gaires.