Tymų simptomai

Konkretūs tymų simptomai yra karščiavimas, išbėrimas būdingas odos ir gleivinių( egzantema ir enanthema) ir uždegimas gleivinių pagal kvėpavimo takų ir akių.Kaip gydyti šią ligą liaudies gynimo priemonėmis. Etiologija ir epidemiologija .Tymų sukėlėjas priklauso filtravimo virusams. Jo epidemiologinės savybės buvo ištirtos gana gerai. Infekcijos šaltinis tymų atveju yra tik sergantis žmogus. Už paciento kūno greitai miršta tymų žudikas. Perdavimo tymų galimybė per sveikas, buvo su pacientais, ir per dalykų praktiškai neįrodyta ir tikriausiai neegzistuoja. Tymų virusas yra paciento kraujyje ir biudžeto įvykdymo patvirtinimo burnos ertmės gleivinės, nosiaryklės, viršutinių kvėpavimo takų ir junginės.Šlapimo ir išmatų paciento nėra užkrečiama, kaip dribsniai akytasis su odos lupimusi epitelis. Taigi, ligos perdavimas tiesiogiai atsiranda nuo paciento iki sveiko infekcijos ir kontakto su lašeliu būdų.Užkrečiama tymų pacientas tampa į ankstyvą laikotarpį, 4 dienas prieš išbėrimą, atrodo ir lieka pavojingas 5 dienas nuo bėrimo, tada sveikstantis praranda savo infekcinės. Tymų infekcija prodrominiame laikotarpyje, kai liga dažnai lieka nepripažįstama, yra labai didelė.Pacientas ir toliau būti ant kojų, bendrauti su kitais, jis gali, daugeliu atvejų, užkrėsti visus dislokuota aplink sveikų vaikų, net prieš pasirodys bėrimas ir visa išraiška ligos sindromas.

Tymų virusas yra labai lakusis. Taigi, jei tymų pacientas yra atskiroje patalpoje, bet susijęs bendru koridoriumi su kituose kambariuose, infekcija lengvai plinta visose šiose patalpose. Jei tymų serga vaikas ligoninės kambaryje arba bendrabučio, vaikų globos, turėtų būti laikomi užsikrėtę visus gyvenančius šiame kambaryje su bendru koridoriumi sveikų vaikų.

antrasis veiksnys prisideda prie greito plitimo tymų, yra visiškai natūralaus imuniteto į jį asmenų trūkumas be ankstesnių tymų istorijoje.

Dauguma suaugusiųjų aktyviai įgyja imunitetą nuo tymų.Immune nuo tymų taip pat yra dauguma vaikų iki 4 mėnesių amžiaus dėl pasyvios imuniteto, gauto iš savo motinos. Jei motina pati neturėjo tymų, todėl neturi imuniteto tokiai rūšiai, jos vaikas gali išsivystyti tymais kūdikystėje.

Perduotos tymai atsiranda dėl nuolatinio imuniteto visą gyvenimą.Kartotinės tymų ligos yra labai retos.

On Farerų salos 1846 iš 7782 gyventojų serga tymais 6 000 netaptų serga tymais tik tie seni žmonės, kurie sirgo juo šiose salose tymų epidemijos buvęs metu 1781 Visi gyventojų, kurie turėjo kontaktą su tymų pacientų poilsionepaisant amžiaus, nuo mažų vaikų iki senų žmonių, susirgo tymų.

Patogenezė ir patologinė anatomija. Atrodo, kad tymų viruso infekcijos vartai yra viršutiniai kvėpavimo takai.

Tymų virusas veikia daugiausiai kvėpavimo takus. Dėl širdies ir kraujagyslių bei centrinės nervų sistemos tymų retai matyti aštrių toksinių sutrikimai savybė gali būti iš ūmaus laikotarpį daugelio infekcinių ligų, tokių kaip difterijos, skarlatina, šiltinės, gripo ir kt. Hypertoxic forma su tymų yra retas ir beveik niekada veda prie mirties dalis.

viršutinių kvėpavimo takų pastebėta katarralnoe uždegimą, ir daugiau sunkus sluchayah- uždegimas su paviršiniu gleivinės nekrozė.Šios nekrozės pasekmė gali būti opos formavimas ir proceso perėjimas į kremzlę.

uždegiminis procesas anksti liga gali pereiti ant bronchų ir alveolių ir plaučių audinio ir dažnai plinta į elastichnomyshechnuyu sienos ir peribronchial audinį.Tai gali sukelti peribronchito formavimąsi bronchitectase. Bronhopnevmonicheskie suformuota kišenės yra lengvai veikiamas nekrozės, kuri veda prie An abscessed pneumonija ir plaučių absceso išvaizdą.

Sunkus plaučių pažeidimas ir dažniausia tymų mirties priežastis;jie pastebimi 70% autopsijų.

Be kvėpavimo takų, tymų dažnai ištiktų storosios žarnos gleivinėje( katarralny kolitas).

Tymai mažina paciento atsparumą patogeniniams mikroorganizmams( hipergijai).Pablogėjusių metu skarlatina, difterijos, dizenterijos ir kitų ūmių infekcinių ligų ir mažina atsparumą tuberkuliozės.

klinika. Tymų inkubacinis laikotarpis trunka nuo 8 iki 12 dienų, o kartais iki 21 dienos, išsiplėtęs( skiepytas pagal Deqqvits) net iki 28 dienų.Liga prasideda palaipsniui. Po inkubacijos periodo prasideda ankstyvą tymais: vaikas pradeda čiaudėti, jis turi grubus kosulys, sloga, gleivinės arba mucopurulent konjunktyvitas, šviesos baimė, paraudimas gerklę.Šiame pradiniame laikotarpyje tymai nėra būdingos;Šiuo metu jį lengva sumaišyti su gripu. Prodromalio temperatūra pakyla iki 38-39 °.

Dvi dienas prieš bėrimą, dažnai per 4-5 dienas, yra būdingas tymų požymis - Filatovo-Kopliko simptomas.Šis simptomas pirmą kartą aprašė rusų mokslininkas Filatovas. Tai susideda iš to, kad ant gleivinių skruostų, prieš moliusus, rausvos dėmės pasirodo su baltu tašku centre. Jų skaičius didėja, jie yra didesni, rodomi ir viršutinės ir apatinės lūpos gleivinėje. Išnyksta šie taškai prasideda nuo bėrimo pradžios. Minkštajame danguje tymų enantema atsiranda netaisyklingų ryškių dėmių pavidalu, todėl žiūrint žvilgsniai atrodo "margi".Dėl 4 dieną peršalimo simptomų karščiuoja, smarkiai pablogėjo bendrą būklę ir įgyti konjunktyvitas, sloga ir kosulys bėrimas atsiranda ant veido, už ausų;kitą dieną bėrimas plinta į kamieną ir viršutines galūnes, o trečią dieną - į apatines galūnes. Bėrimas palaipsniui išnyksta: pirmiausia ant veido, tada ant krūtinės, o vėliau ant galūnių.Jei nėra komplikacijų

kartu su blanširuoti išsiveržimas temperatūra mažėja, bendra būklė pagerėjo smarkiai, katariniai reiškiniai sumažės ir išnyks, pacientas pasveiksta.

Išbėrimas yra rožinis, šiek tiek dažytas odos dėmių paviršiuje lęšių dydžiu;vietose jį galima nusausinti;- odos dalis tarp bėrimo elementų turi įprastą spalvą, o tai suteikia tymų paakių odai blizgančią išvaizdą.Veido visiškai uždengtas bėrimu, nei tymai, žymiai skiriasi nuo raudonojo karšio, kuriuose nėra išbėrimo sričių - nosies ir smakro. Bėrimas palieka pigmentaciją po savęs, o savaitę po bėrimo ant kūno atsiranda maža otrebridnoe lupimasis;kartais vos pastebimas šveitimas vyksta tik ant bagažo.

odos pažeidimas tuo tymų egzantemos svetainėje išreikštas uždegimas ir degeneracija epidermio keratinizacijos ir su savo žvynuotas odos pleiskanojimas. Tymų trukmė yra vidutinio sunkumo 8-10 dienų.

Nuo baltojo kraujo pusės prodromalinių reiškinių ir bėrimų metu yra leukopenija. Kai procesas nuraminamas, kraujas tampa normalus. Jei yra židinio pneumonija ir pūlingos komplikacijos, nustatomas neutrofilinis leukocitozė.

Ne visada srautai dažniausiai pasitaiko, dažnai jie srautai lengvai, netinkamai. Giliųjų pavidalo katė su šia tymų forma nėra išreikšta, dažniausiai atsiranda bėrimas ir Filatovo-Kopliko dėmės.

Prieštaringi tymai, paprastai stebimi vakcinuotuose vaikuose, vyksta santykinai žemoje temperatūroje, neviršijant 38 °.Liga sustoja per kelias dienas.Šios formos komplikacijų neįvyksta;kartais tymai, pagal Filatovo aprašymą, tęsiasi be bėrimo.

Kartais, daugiausia šiltuoju metų laiku, labai sunku rasti tymų epidemiją.Kartais yra toksinių tymų formų, kurių kraujyje yra odos ir gleivinės, ankstyvas žlugimas, meningealiniai reiškiniai.

komplikacijos. Dažniausia tymų komplikacija yra pneumonija.

Tymų kruopos. Mažiems vaikams pasireiškiantis didelis gerklų ir trachėjos gleivinės uždegimas gali išsivystyti stenozė."Korevoi" grūdai pasirodo trombų prodrominiame laikotarpyje arba su bėrimu.

Krupio simptomai - blaškiantis kosulys, triukšmingas kvėpavimas, dusulys, įkvėpus liekamas krūtinės vietas;su padidėjusia stenozė - cianozė, rimta būklė.

Tikrasis difterijos kraupas, kuris gali prisijungti prie tymų, dažniausiai atsiranda pigmentacijos periodu ir reikalauja nedelsiant gydyti serumą.

Tymų sergančiųjų mirtingumas paprastai priklauso nuo komplikacijų, daugiausia dėl plaučių uždegimo. Ypač būdingi tymai yra ankstyva pneumonija, kuri atsiranda bėrimo metu ir yra ypač sunki.

Plaučių uždegimo komplikacijos gali atsirasti vėliau - bėrimo ir pigmentacijos blanšavimo metu.

. Plaučių uždegimo metu dažnai neįmanoma nustatyti tinkamų fizinių simptomų, tačiau komplikacijų esmę rodo cianozė, dusulys, širdies silpnumas. Kartais pneumonija įgyja ilgalaikį kursą su tendencija susirgti abscesine plaučių uždegimu ir bronchiectasises.

Paprastai tymų komplikacija yra stomatitas. Sunkios formos stomatitas yra noma - gangreninė, gilia opa ant vidinio skruosto paviršiaus;laimei, ši komplikacija yra labai reta. Labai dažnas ir pavojingas, ypač mažam vaikui, komplikacija yra storosios žarnos gleivinės uždegimas - kolitas. Išmatūra tampa skysta su gleivių priemaiša, o kartais ir krauju, yra pilvas pilvoje. Kolitas gali trukti labai ilgai ir sukelia didelį vaiko išnykimą.Reikėtų nepamiršti, kad viduriavimas su kraujo priemone tymų metu gali būti susijęs ir su dizenterija.

Dažna sunkių tymų komplikacija yra vidurinės ausies uždegimas( vidurinės ausies uždegimas).

koronito ausies uždegimas dažnai turi katarą ir, priešingai nei skarlatina, retai sukelia mastoidų( mastoidų proceso uždegimas).

. Gimdos kūdikių karščiavimas kartais pasireiškia naujagimiams, jei motina buvo sergama iškart prieš gimdymą.

Yra tymų su kitomis infekcinėmis ligomis jungtinis kursas. Tirezės, kurios prisijungė prie skrelios karštinės, difterijos, dizenterijos ir kitų ūmių infekcinių ligų, dažniausiai tęsiasi ir pablogėja pagrindinės ligos eiga.

Tymų nuo tymų atvejus reikia kruopščiai stebėti.

Mirtingumas nuo tymų priklauso nuo amžiaus;vyresniame amžiuje ji yra 4-5%, vaikams iki 2 metų amžiaus padidėja iki 30-40%.

Tymų yra ūminė virusinė infekcija. Liga yra bėrimas ant vaiko kūno. Infekcija atsiranda sąlytyje su pacientu, kuris sekretuoja virusą, kai kosulys, čiaudėjimas. Pirmosios ligos simptomai prasideda 9-10 dienomis po infekcijos.

Jei karščiavimas trunka dvi dienas po bėrimo ar grįžimo, turėtumėte nedelsiant paskambinti į gydytoją arba paimti vaiką į ligoninę.Komplikacijos gali būti rimtos ir, skirtingai nuo paties tymų, galima gydyti šiuolaikinėmis priemonėmis.

diferencinė diagnozė.Tymai yra sumaišyti su raudonuoju karščiavimu ir raudonukėmis.

Tymų išbėrimas apima visą veidą, su skrelia karštine danga, nosis ir smakras nėra bėrimas;su raudonuoju karščiavimu bėrimas yra kietas, nedidelis, su tymų dėmėmis pakyla virš odos, kuri įgauna purvą išvaizdą;su skarlatiniu karščiavimu, bėrimas pasirodo vieną dieną po ligos atsiradimo, tymų 3-4 dienos;kai tymai, pradedant prodrominiu periodu, yra stiprus gleivinės kataras, su skarlatėja - sausa gleivine;Su tymų, nėra akių toksinių poveikių, pavyzdžiui, skarlatina, retai vemiama.

Kai raudonukės išbėrimas primena tymus, bet blyškesnis;nėra ryškių gleivinių katarų.Raudonukės bėrimas padengia visą kūną vienai dienai, o tymai skleidžia per 3 dienas. Su raudonukėmis bėrimo metu vaiko būklė yra gera, temperatūra šiek tiek pakyla. Labai būdinga raudonukėms yra gimdos kaklelio ir pakaušio limfmazgių padidėjimas. Bėrimai mažų raudonų taškų pavidalu gali pasirodyti ant gleivinių žandų.Kai

seruminė liga gali tymus panašus išbėrimas ar vidutinio sunkumo peršalimo reiškinius iš gleivinei viršutinių kvėpavimo takų.Diagnozė grindžiama anamnezės( įvedimo serumo 1-2 savaites iki išbėrimo atvejų, pirmą išbėrimas serumo vietoje) ir toliau ligos vaizdą.

Įvairiose gimdos kaklelio ertmėse ir septiniuose bėrimuose gali būti diagnozuojamos klaidos.

Visais atvejais, kai įtariama, kad yra tymų, reikia atlikti profilaktines vakcinacijas nuo tymų tėviems vaikams, kurie kontaktuoja su pacientu.

Kartais tymus gali būti imamasi ankstyvoje raupoje ar šiltinėje.

gydymas. Neapdorotos tymų gydymas sumažintas iki prevencinių ir higienos priemonių.Pacientas turi būti patalpintas šviesioje, gerai vėdinamoje patalpoje ir kas 2-3 dienas, kad jam būtų šilta vonia. Ji turėtų būti 2-3 kartus per dieną plauti akis 2% boro rūgšties tirpalu, skalauti burną su vyresniais vaikais, jaunesni vaikai taip pat trykšti jį su tuo pačiu tirpalu. Kai plaučių uždegimas prasideda pneumonija, garstyčių apvalkalu, garstyčių tinku, vyresniems vaikams rekomenduojama. Su širdies veiklos sulėtėjimu prasideda širdies išeiga: Sol. Coffeini natrio-benzoici 1-2% šaukštelio 4-5 kartus per dieną;01. Camphora 1 cm3 po oda.

Ankstyvaus plaučių uždegimo su sunkiu toksišku poveikiu metu rekomenduojama 4-6 dienas per dieną įpilti 20-25 cm3 40% gliukozės tirpalo. Tuo žemos srovės pneumonija Naudojimo Diatermia ir kitų šiluminių procedūrų, taip pat genų terapija - injekcijos 5-10 cm3 motinos kraujo kelis kartus į raumenis kas 2-3 dienas. Veiksmingiausias tymų pūslelinės penicilino ar sulfidino gydymas. Paros dozė Sulfidine 0,1-0,2 už 1 kg kūno svorio( pirmieji 2 dienų Sulfidine suteiktas kiekvieną 4 valandą ir šie dienų paros dozė palaipsniui).Penicilinas įvedamas į raumenis kas 25 valandas per 25 000-50 000 vienetų.Koliitu taip pat galima naudoti sulfamidinius preparatus.

Svarbu tinkamai valgyti kūdikį.Vyresniems vaikams rekomenduojama šviesti, bet maistingą maistą: javus, želė, sultinį, trynius ir rūgpieną, baltą duoną;jaunesnis - pienas su sultinėmis, želė, košė;maitinimas krūtimi - tai privalomas motinos pieno. Visais atvejais būtina suteikti vitamino C( uogų sulčių arba askorbo rūgšties 2-3 kartus per parą 0,25) ir vitamino B1( 2-3 kartus per dieną buvo 0,005).

Tymų virusas priklauso Morbillivirus genčiai, šeimai Paaamyxoviridae. Visi žinomi tymų atvejai yra vieno antigeninio varianto. Viruso RNR apsuptas lipoproteinų sluoksniu su M-baltymu, kuriame yra įterptas hemagliutininas ir F baltymas. F-baltymas sukelia paramiksovirusams būdingą citopatinį poveikį - viruso užkrėstų ląstelių suliejimą į milžiniškas daugiapakopis ląsteles - simplastus.

Tymai yra labai užkrečiama, pasaulinė antropologinė infekcija. Veislių pernešimo mechanizmas yra ore. Po ligos atsiranda ilgalaikė imunitetas nuo tymų.Įvedus masinę vaikų skiepijimą, paauglių ir jaunų žmonių tymų atvejų skaičius padidėjo, nes imunodeficito imunitetas nuo tymų yra nestabilus ir ilgalaikis visiems žmonėms.

Tymų infekcijai būdingas ūmus pojūtis, karščiavimas, bendras apsinuodijimas, viršutinių kvėpavimo takų gleivinės ir konjunktyvitas, būdingas bėrimas. Tai dažniausiai veikia vaikus, o dažniausiai tai yra lengva. Vis dėlto tvirto pasaulio besivystančiose šalyse kasmet miršta apie 1,5 milijono vaikų dėl sunkių komplikacijų dėl nepakankamos mitybos. Tymų virusas turi citotrofiją viršutinių kvėpavimo takų epiteliui, odos indų endoteliui, limfocitams, nervų ląstelėms. Labiausiai pavojingos dviejų tipų komplikacijos: superinfekcija ir CNS ląstelių pažeidimas.

Bakterijos ar virusinės bakterinės infekcijos dažniausiai jungiasi prie tėvų pirmųjų metų vaikams, kurių nutekėjimas yra ausys, pneumonija, enterokolitas, stafilija ir streptoderma. Jų sukelia imunotropinis tymų patologo pobūdis ir tolesnis imunodeficitas.

Virusinė centrinės nervų sistemos infekcija yra mažiau paplitusi ir pasireiškia encefalomielito( paprastai po 8 metų) arba poodinio sklerozinio panencefalito( PSP) forma.

CAP yra lėta tymų infekcija, kuri paprastai vystosi motinos gimdos infekcijos metu vaisiaus vystymosi pradžioje. Dėl šios priežasties atsiranda pirminis CNS ląstelių pažeidimas, kai sutrikusio viruso reprodukcijos ciklas yra sutrikęs. Visaverčio viriono surinkimas neįvyksta, nes smegenų ląstelėse nėra jokių M-baltymų apvalkalo sintezės sąlygų.Ląstelės palaipsniui sunaikinamos, nes jose kaupiama daugybė virusinių ribonukleoproteinų.

Jei motina užsikrečia nėštumo pabaigoje, vaikas paprastai yra gimęs su klinikiniais tymų požymiais arba vėliau pasireiškia.Įgimta kūdikio tiražas paprastai būna sunkus.

Tymų klinikinė diagnozė paprastai nesukelia didelių sunkumų, nes ligos simptomai - tymų išbėrimas, Filatovo-Kopliko pleistrai ir kiti požymiai atsiranda jau ankstyvosiose ligos stadijose.

Laboratorinis tymų infekcijos patvirtinimas yra svarbus šiais atvejais:

- netipiškas arba sudėtingas tymų atvejis;

- grupinis protrūkis organizuotose paauglių kolegijose( kariūnų, suvorų mokyklose ir kitose panašiose švietimo įstaigose) tarp karių;

- vaisiaus, naujagimio, suaugusiojo mirties priežasties tyrimas.

Laboratoriniai metodai taip pat naudojami kolektyviniam imunitetui po vakcinacijos arba vertinant naujų vakcinų epidemiologinį veiksmingumą.Naudojami imunologiniai stebėsenos metodai, pagrįsti skirtingų antikūnų prieš tymų virusą klasių nustatymu.

Visi laboratoriniai tymų diagnozės metodai gali būti suskirstyti į 4 grupes.

Express antigenų aptikimo ląstelėse( ankstyva diagnozė) arba antikūnų kraujyje( nuo antrosios ligos savaitės) metodai. Antigenas yra nustatomas imunofluorescencine mikroskopija nasopharyngeal išskyros arba odos ląstelių ląstelių, paimtų išbrėžiant bėrimo elementus. Tokiu atveju naudojamas fluorochromo turintis tymų IgG.Papildomas infekcijos patvirtinimas gali būti daugiabrandžiųjų ląstelių nasopharyngeal išskyrose ar tepinėlių atspaudų aptikimas po dažyto Romanovsky-Giemsa ar Pavlovskio. Antikūnai nustatomi ELISA metodu naudojant tinkamas bandymų sistemas.

virusologinis metodas siekia izoliuoti ir identifikuoti tymų virusą.Tyrimo medžiaga yra nasopharyngealinis paraudimas ir kraujas prodromaliu laikotarpiu arba ne vėliau kaip pirmąją dieną po bėrimo atsiradimo. Klinikiniai mėginiai iš karto tiriami arba laikomi šaldytuose -70 ° C temperatūroje. Užsikrečiama su žmogaus embrioninių inkstų, L-41, Vero, žmogaus amniono( FL ląstelių) ląstelėmis iš tymų viruso. Po 3-4 dienų ląstelių kultūroje randama milžiniškos daugiapakopės ląstelės ir sincitijos su viruso įtraukimais citoplazmoje. Paprastai viruso identifikavimas atliekamas naudojant IF, RTGA ir PH audinių kultūroje. Su IF, tepinėliai yra gydomi tymų gama globulinu, pažymėtu fluorochromu.

Serologinis metodas tymų antikūnų nustatymui.Šiuo metu plačiausiai naudojamas tyrimas yra ELISA ir dar paprastesnis RNGA.RNG formulavimui naudojamas liofilizuotas diagnosticogicum, pagrįstas avių eritrocitais, antigeną jautrinančiu tymų virusu. Tuo pačiu metu klasikiniai PH, RSK ir RTGA metodai neprarado savo reikšmės.Įdėti viruso neutralizavimo antikūnų, gautų iš paciento serumo naudojant kultūra Hep-1 ląstelių, Hep-2, HF ir pritaikyti prie šios į tymų viruso padermės kultūros. Rengiant RTGA, labiausiai patikimi rezultatai gaunami naudojant beždžionių eritrocitus( 0,5% suspensiją).Konkretūs IgM antikūnai atsiranda 95% pacientų praėjus vienai savaitei po bėrimo ir išlieka iki 2 mėnesių.Antikūnų titras padidėja 4 ar daugiau kartų, kai yra suporuotas serumas, yra aiškus diagnostikos kriterijus. Daugiau tolimoje retrospektyviniu serodiagnosis tymų ir įvertinti vakcinacijos efektyvumą immunoepidemiologicheskoy nustatyti konkrečius IgG antikūnų prieš tymų virusą, kuris atsiranda vėliau, bet saugomi ilgą laiką( metus).

Molekuliniai tyrimai klinikinių tyrimų metu aptiko RNR virusą arba specifinius RNR fragmentus. Naudojamas molekulinės hibridizacijos( MMG) arba polimerazės grandininės reakcijos( PGR) metodas su specifiniais pradmenimis. Jie turi būti naudojami, kai kiti tyrimai įrodė, neveiksminga, pavyzdžiui, atsižvelgiant į skerspjūvio medžiaga, kuri nepavyko aptikti virusą, dėl netinkamo laikymo( ne Deep Freeze) tyrimas.

Iš visų pirmiau minėtų metodų praktinio diagnostikos laboratorijų paprastai naudoti serodiagnostic metodus( ELISA, Phragmites), mažiausiai - Express aptikimo metodų virusinių antigenų nustatymas tiriamojoje klinikinėje medžiagoje( IF).Nepanaudotos tik specialiose laboratorijose metodus, kurie yra brangus ląstelių kultūros, raudonųjų kraujo kūnelių beždžionių, PCR pradmenys, būtini reagentai, įranga ir apmokytas personalas poilsio.

Vaikams nuo 12 m. Amžiaus planuojamai specialiai profilaktikai vartoti trivakciną, kuriame yra gyvų vakcinų tymų, kiaulytės ir raudonukės virusų padermių.Rusijoje, leidžiama naudoti vakciną M M-R, null,( Morbilli-kiaulytės-raudonukės), kuris naudojamas tymų viruso Endersy Edmonston padermės. Vidaus gyvų tymų vakcina, pagrįsta štamo L-6, buvo sukurta 1960-aisiais vadovaujant akademikui A. A. Смородинцева jiems НИИЭМ.L. Pastorius Leningrade. Jis taikomas nuo 1963 m. Vaikams, gimstantiems "seronegatyvių" motinų, rekomenduojama skiepyti anksčiau - nuo 8 mėnesių.

Skiriant epidemijos protrūkių epidemijos protrūkiams tirdžių ekstremaliosiose situacijose, naudojamas parenterinis tymų gama gliukozino globulinas.

Vaikų, susijusių su karščiavimu, laikotarpiu vaikas beveik visiškai praranda savo apetitą.Paprastai jis gėrė ir dažniau nori gerti. Burną reikia švelniai išvalyti tris kartus per dieną.Tai buvo tas, kad tamsoje reikia laikyti kūdikį, kad apsaugotumėte akis. Bet dabar žinoma, kad akys nėra pavojuje. Jei šviesa sukelia nepatogumus vaikui, galite patamsinti kambarį.Jis turėtų būti šiltas, kad vaikas neužšaltų.Po dviejų dienų po recesijos vaiko temperatūra paprastai išsiskiria iš lovos. Jis gali išnuomotas ir leido žaisti su kitais vaikais, per savaitę po bėrimas visiškai išnyko, jei kosulys ir kiti simptomai.

prevencija. Tymai yra sunkios higieninės sąlygos ir polinkis į kvėpavimo takus. Užduotis yra užkirsti kelią telyčioms ankstyvame amžiuje ir sergančio vaiko kambaryje, esant geroms higienos sąlygoms.

negali būti leidžiama rebenky su tymų, asmuo, turintis šalto ar gerklės skausmas, bakterijos, kurios sukelia šių ligų komplikacijų.Paprastai tymai serga tik vieną kartą.

Nepakankamas tymai išlieka teigiamai ir namuose. Tai nėra rekomenduojama įdėti tymų pacientams, ypač vaikus, apskritai ligoninės palatos, nes komplikacijų iš kvėpavimo takų ir kitos infekcijos įvedimo per artimą kontaktą su sergančiais vaikais galimybę.Jei tymų pacientų Namas turi vieną ar daugiau iš jų sukurti pneumonija, tada vaikų poilsio šioje palatoje, į pavojų tų pačių komplikacijų.Izoliuoti tymų pacientas turi būti atskirai arba dėžutė, ar mažame palatoje 2-3 lovos, ir pacientams, sergantiems nekomplikuota tymų negali būti kartu su pacientais, kurių plaučių komplikacijų.Pacientai hospitalizuojami su tymų tik iš privačių vaikų įstaigų ar sunkių komplikacijų, reikalaujančių gydymo ligoninėje buvimo arba prastos higienos namų aplinkoje( drėgmės, dūmai, iš kosulys pacientų kambarį, ir tt buvimas. .).Visais kitais atvejais korevogo- nedarbingumo atostogos namuose ir laikytis asmens higienos taisykles( atskiras indai, žaislai ir kt.) Ir užkirsti kelią kontakto priemonių be tymų istorijos, vaikai 5 dienas po bėrimo ir 10 dienomis pacientų buvimas su pneumonija. Dezinfekuokite kambarį ir tėvo paciento nereikia;pakankamas įprastas patalpų valymas ir vėdinimas. Reikia srovės, gleivinės gleivinės dezinfekcijos. Vaikai be tymų istorijos, bet jau liečiasi su tymų pacientai neleidžiama daigynuose ir darželių 28 dienų nuo išsiskyrimo su pacientu dienos. Suaugę moksleiviai, taip pat mažiems vaikams, kurie jau užsikrėtę tymų, karantina netaikomi.

Tymų liga gali užkirsti kelią ar susilpninti ligos kodą, jei gama gliukozino injekuojamas laiku. Gerai imtis priemonių nuo trijų iki keturių amžiaus nuo tymų, nes per šį laikotarpį komplikacijos yra dažniausios ir rimtos. Pavargę ar serganti vyresni vaikai taip pat švirkščiami gama globulinu. Nedelsdami susisiekite su savo gydytoju, kad aptartumėte injekcijos klausimą, kol jis vis dar gali pasireikšti. Gama globulino apsauginis poveikis išlieka kelias savaites. Nereikia išvengti tymų sveikų vyresnio vaiko kitais atvejais, nes tai gali užsikrėsti bet kuriuo kitu metu, tačiau tai kartais naudinga sumažinti ligos sunkumo su gama globulino pagalba.

Tymai diagnozuojami remiantis ryškiomis tipiškomis klinikinėmis apraiškomis ir serologiniais tyrimais.

Pacientų gydymas paprastai atliekamas ligoninėje. Vienintelė išimtis yra lengva tymų forma. Nustatytas lovos poilsis, vitaminizuota mityba, gausus gėrimas. Akių tualetas ir burnos ertmės yra atliekamos specialiais dezinfekantais. Vaistų parodyta atsikosėjimą ir karščiavimą vaistus, jei komplikacijų - antibiotikų.

Prognozė su tinkamu gydymu yra normalus.

Profilaktika yra įprastinė vakcinacija. Taip pat aptikta infekcijų ir kontaktinių židinių.

Tymų sukeltasis agentas( morbilla) - klasifikuojamas kaip RNR virusų klasė.Vaikams iki ikimokyklinio amžiaus yra didesnė tikimybė gauti tymų.Tačiau tie, kurie nėra užsikrėtę tymų, vis dar gyvena labai jautriai ir gali susirgti bet kuriuo amžiuje. Greitai diagnozuoti tymų aptikimo naudojamas ląstelių atskirti Ar nosiaryklės arba odą( išbėrimas elementų) imr.rnofluorescencija mikroskopijos( reakcijoje naudojamo pažymėtų fluorochrominiai tymų IgG).Daugiau patvirtinimas infekcijos gali tarnauti kaip aptikimo multinucleate ląstelių nosiaryklės ar kaukes po dažymo Romanowsky-Giemsa arba Pawłowski. AT nustatymas prie tymų patogeno yra atliekamas hemagliutinacijos slopinimo reakcijoje( RTGA), RSK, RPGA ir ELISA.