Raudonukės simptomai vaikams

Raudonukė - infekcinės ligos virusinės prigimties, gana dažnos virusinės infekcinės ligos vaikams pasireiškia melkopyatnistoy išbėrimas, nedidelis uždegimas, viršutinių kvėpavimo takų, patinę limfmazgiai įgytų ar įgimtos infekcijos forma. Po inkubacinio laikotarpio, kuris trunka be simptomų ir trunka nuo penkių iki dvylikos dienų, staiga atsiranda aukšta temperatūra. Karščiavimas gali trukti nuo trijų iki penkių dienų.Šiuo metu vaikas gali tapti irzlūs, o kai kuriais atvejais patirti traukulių dėl karščiavimo. Ketvirtoje ar penktoje ligos dienoje temperatūra smarkiai sumažėja, o ant kūno atsiranda bėrimas.

bėrimas susideda iš mažų, raudona, nesispyrioja, kurių kiekviena yra maždaug dviejų milimetrų skersmens, gali greitai plisti į kaklą ir veidą, taip pat rankų ir kojų.Bėrimas dažnai mažėja po vienos ar dviejų dienų, o kai kuriais atvejais gali išlikti tik kelias valandas. Iki to laiko, kai atsiranda bėrimas, kūdikis paprastai jaučiasi geriau, jis turi normalią temperatūrą ir jau nėra infekcinė.Kaip naudotis liaudies gynimo šiame liga, skaitykite čia.

etiologija. Sukėlėjas raudonukės - virusas, priklausantis Togaviridae( šeimos Togaviridae, šeima Rubivirus. .).Virusas atsiskiria yra sferinės dalelės, kurių skersmuo 50-70 nm nukleokapsidę sudėtyje yra padengtas dvigubą diafragmą, kurių skersmuo iki 30 nm punktą, kurioje molekulė yra RNR.Dėl virusinių dalelių paviršiaus yra išdėstyti smeigės( pūkų), kurių dydis yra 6-8 nm, dengiantis hemaglutininą.Balandžių ir žąsų eritrocitų agliutinacija turi hemolitines savybes. Skirtingai nuo kitų togavirusų, jame yra neuraminidazės. Patogenas kai kurioms beždžionių rūšims. Jis gali daugintis daugelyje ląstelių kultūrų, tačiau citopatinis poveikis nėra pasireiškiantis. Turi tendenciją ilgalaikę chronišką infekciją.

Skatina specifinių virusinių neutralizuojančių, komplementą rišančių, hemagliutinuojančių antikūnų susidarymą.Virusas yra gana nestabili ir greitai nužudyti šildymo( 56 ° C) džiovinant, pakeitus pH( žemiau 6,8 arba virš 8,0), pagal ultravioletinių spindulių poveikio pagal eterio, formalinu, dezinfekavimo įtakos. Tačiau šaldytuve ji kelerius metus išlaiko infekcines savybes.

epidemiologija. Sergamumas raudonukėmis pastaraisiais metais smarkiai sumažėjo ir 2009 m. Siekė 1,14 už 100 tūkstančių gyventojų.Vaikų iki 17 metų dalis sudarė 77%.

ir tik natūralus rezervuaras ir šaltinis raudonukės virusas yra sergantis žmogus, bet ir nustatyti, šaltinis yra ne visada įmanoma, nes daugiau nei pusė raudonukės įvyksta besimptomė arba nepavykusios forma. Rubella ligos šaltinis gali būti vaikas, gimęs iš užkrėstos motinos. Yra žinoma, kad vaikai su įgimto raudonukės infekcija gali būti viruso šaltinis prieš trejų metų, tačiau viruso išskyrimo atvejai aprašyti įgimto raudonukės 18 metų.

Priežastys perduodamas ore ir transplacentiniais maršrutais.

Raudonukė yra didelio jautrumo, su įvedimo infekcijos į kolektyvinę netinkamo 80-90% ne imuninių asmenims. Pirmieji 6 mėnesių gyvenimo vaikai dėl motininių antikūnų nėra jautrūs raudonukės virusui. Didžiausias dažnis registruojamas vaikams nuo 2 iki 9 metų amžiaus. Dažniau liga pasireiškia žiemos ir pavasario laikotarpiu. Po perduota liga vis dar išlieka nuolatinis imunitetas visą gyvenimą.Tačiau pateikė R. E.Berman ir VKVaughan( 1992), 3-10% imuninių vaikų gali sukelti pasikartojančias raudonukės ligas.

Raudonukė pastebėtas tik vaikams, ypač tarp šešių mėnesių amžiaus iki dvejų metų, ir yra labiau paplitęs pavasarį ir rudenį, nei kitais metų laikais. Liga nesukelia rimtos grėsmės sveikatai;po to nėra jokių komplikacijų.Gydymas skirtas silpninti simptomus, kai jie yra.

patologija. raudonukės virusas patenka į organizmą per viršutinių kvėpavimo takų gleivines. Tada jis įsiskverbia į regioninius limfmazgius. Ant gleivinių ir limfmazgių viruso dauginimosi vyksta, kuris kliniškai pasireiškiantis Catarrhal sindromo ir limfadenopatija. Ateityje ateina virusemija, kurios intensyvumas yra nereikšmingas. Hematogeninis virusas plinta visame kūne, fiksuojamas limfoidinėse ląstelėse, sukelia židininį dermatitą.

antikūnai pasirodo 2-3 dienas po išbėrimo. Dėl to viremija baigiama, atsiranda imuniteto susidarymas, atsigauna.

klinikinė nuotrauka. . Raudonukės metu išskiriami:

1. Inkubacinis laikotarpis yra 13-23 dienos.

2. Prodrominis laikotarpis - nuo kelių valandų iki 1-2 dienų.

3. Bėrimas yra 3-4 dienos.

4. Atgaivinimo laikas.

prodrominis laikotarpis pastebėti nėra pastovus, trunka nuo kelių valandų iki 1-2 dienų, būdingas mieguistumas, tiek sloga, kosulys. Bendra arba bendra padėtis truputį sugedusi. Kūno temperatūra yra subfebrinė arba normali. Nustatytas padidėjusio ir pakaušio limfmazgių padidėjimas.

išbėrimas laikotarpį būdinga tai, kad dėl bėrimo fone silpnai Išreikštos toksiškumo požymiai, vidutinio sunkumo arba silpnos katariniai simptomai viršutinių kvėpavimo takų ir nedidelio laipsnio karščiavimas.

Bėrimas smulkiaodžiai, atrodo vienu metu skirtingose ​​kūno dalyse. Pirminis bėrimo lokalizavimas yra veido, galūnių, sėdmenų pleištai. Pirmos dienos bėrimas yra gana ryškus, matavimo skersmuo 2-4 mm, atskiri elementai gali sujungti( primena tymus).Nuo antrosios dienos bėrimas yra blyškus, gali įgyti taško išvaizdą( panašus į skrelia karštligę).Bėrimas išnyksta po 2-3 dienų, nepaliekant pigmentacijos ir lupimo.

Iš karto prieš odos bėrimą gali pasirodyti enanthem. Minkštuoju dangumi atsiskleidžia atskiros rožinės dėmės, kai kurios iš jų sujungiamos, pereina prie arkų ir tvirto dangaus. Gleivinės skruostai ir dantenos nepakito.

Limfmazgiai padidėja bent 24 valandas prieš odos bėrimai ir yra tokiu per savaitę ar daugiau valstybės. Paleidiniai ir obliuoti limfmazgiai daugiausia didėja. Tačiau gali padidėti parotidiniai, submaxillary, apatiniai, paaktiniai limfmazgiai. Jie yra elastingos konsistencijos, mobilios, kartais skausmingos.

katarinės uždegimas gleivinių viršutinių kvėpavimo takų ir junginės yra laikina, yra silpnas, trunka 2-3 dienas.

apsinuodijimo simptomai taip pat pasireiškia be galo, jie yra šiek tiek išreikšti, greitai išnyksta.

Kūno temperatūra gali būti normalus arba subfebrinis, išlieka 1-3 dienas.

Nugalėk kiti organai, skirti įgytą raudonukės yra neįprasta, tačiau paaugliams ir suaugusiems, gali būti požymiai artritu: artralgija, patinimas ir sukietėjimas per sąnarius, eksudacija į juos.Šie pakeitimai trunka nuo kelių dienų iki 2 savaičių ir dingsta be pėdsakų.

metu vienas iš 8% berniukų epidemijos skundėsi testalgii( Berman RE V. Vaughan, 1992).

Labdaros atmaina raudonukėms paprastai tęsiasi sklandžiai. Komplikacijos yra retos. Sunkiausias iš jų - encefalitas, meningoencefalitas, ar encefalomielitas( vienas atvejis 5,000-6,000 atvejais).Be to, gali išsivystyti laringitas su stenoze gerklų, ausų infekcijų, plaučių uždegimo, nefritas, poliartritas( daugiausia įrašyti vyresniems vaikams, paaugliams ir suaugusiems), antrinio autoimuninė trombocitopenija.~

Įgimta raudonukė.Kai liga raudonukės( tipiniai ar atipiniai formos) nėščia moteris per kraują virusas užkrečia chorioninio villus epitelis, placentos kraujagyslių endotelio suformuota embolijos atvyko į vaisiaus kraujotaką, užkrėsti lytinių ląstelių.Kaip rezultatas, sustoja vystymasis vaisiaus, poroniłaś, negyvo vaisiaus gimimo arba vaiko gimimo su sunkiais raidos defektų - įgimtas raudonukės sindromas( KRS).Apraiškos teratogeninio poveikio raudonukės virusas priklauso nuo gestacinio amžiaus, labiausiai pavojinga šiuo atžvilgiu yra pirmieji trys mėnesiai - organogenezės laikotarpiu. Kai infekuota nėščia nėštumo įgimto raudonukės metu atrodo izoliuoti arba sistemines apsigimimų, taip pat stigma dizembriogeneza. Kai liga arba susisiekite nėščia moteris ne 24-27 nėštumo savaičių vaisiaus ir naujagimių mirčių galima aptikti meningoencefalitas, miokarditas, hepatitas, plaučių uždegimą ir / ar displazijos pokyčius įvairiuose organuose.

įrodyta, kad gimimo metu JPK atsiskleidžia tik 15-25% kūdikių, gimusių motinoms, kurie turėjo raudonuke nėštumo metu. Tačiau po kelių metų sunki įgimta patologija jau nustatoma 50-90% vaikų.Tai yra dėl to, kad raudonukės viruso gebėjimas išlikti organizme, nepaisant aukštų titrai specifinių antikūnų kraujyje ir smegenų skysčio buvimą.Šiuo įgimto raudonukės tampa lėtinė, skaudžiausias apraiška, kuri yra sukurti poūmis sklerozinis panencefalito( SPPVPS).

Simptomai, kurie gali būti gimus, atidėtas gimdos augimas yra,. tela mažą svorį gimus. Aprašyta 1941 m Gregg triados įgimtų anomalijų yra susijęs su širdies ydomis, akių ir klausos sutrikimu, derinys.

Nuo kataraktos akimi galima pastebėti( vieno ar abiejų), mikroftalmija, retinopatija, glaukoma, ragenos drumstumas.

širdies defektas su įgimta raudonuke gali būti skirtingas: atviras arterinis latakas, plaučių stenozė, aortos, aortos vožtuvų defektai ir prieširdžių mezhzhelu-dochkovoy pertvaros.

Kurtumas užfiksuotas 50% kūdikių, sergantiems įgimtu raudonukės, dar 30% pacientų ji vystosi vėliau.

Be to, gali būti ir kitų apsigimimų: . mikro ir hidrocefalija, kiškio minkštas ir kietasis gomurys, Spina bifida, kriptorchizmas, Spodziectwo, Wodniak, prievarčio stenozė, tulžies atrezijos, įgimtas hepatitas ir kt Paprastai apsigimimų derinama.

Neurologiniai sutrikimai įvairaus sunkumo, įrašytą į 80% pacientų, sergančių KRS( protinio atsilikimo, motorikos sutrikimų, hiperkinezija ir traukuliai, židininės simptomų, šizoafektinio sindromas ir kt.).Sunkiausia veikia SPPVPS, apraiškos, kurios gali atsirasti per pirmuosius metus vaiko gyvenime vadovavosi sutrikimų žvalgybos ir judėjimo sutrikimų progresavimą.

Ryšium su klinikinių apraiškų įgimto raudonukės diagnozę polimorfizmo reikalauja laboratorinį patvirtinimą.

Atsižvelgiant į lyderio sindromas "dėmėta bėrimas" įsigijo raudonukės turi būti diferencijuojami su šiomis ligomis:

kriterijai įgytą raudonukės diagnozė yra:

Mitigirovannaya tymų pasitaiko vaikų, kurie buvo per inkubacinį laikotarpį, imuninės globulinas ar kraujo preparatų.Pirmieji ligos požymiai pasireiškia praėjus 14-21 dienai po sąlyčio su tymų sergančiu pacientu.

mitigirovannoy Klinikiniai požymiai tymų ir raudonukės daugeliu atžvilgių panašūs: abu ligos atsiranda lengvai, lydimas mažo lygio temperatūros kūnas, plonas, vienu metu pasireiškia bėrimas. Tačiau, tymų, raudonukės, skirtingai gali būti vietoje-Beļskis Oh-Koplik( neprivaloma funkcija šio tymų forma) ir šviesos pigmentacija ir nedidinama zadnesheynyh ir kaklo limfmazgiai.

Pagrindinis svarbą šių dviejų ligų diagnozė epidemijos anamnezė: yra kontakto su tymų pacientams ir administravimo kraujo produktų arba imuninės globulinas nuoroda. Kai

skarlatina, taip pat su raudonukės bėrimą pasirodo vienu metu 1- 2 diena ligos turi melkopyatnisty( taškinis) pobūdį.

skirtumai skarlatina, raudonukė yra krūtinės angina( dažnai su perdangas), apsvaigimas, charakteringi pokyčiai kalbos( "aviečių" kalba), mėgstamiausia bėrimas lokalizacija( naudingai ant šoninių paviršių kūno, natūralios raukšlės nėra į nasolabial trikampis)didelių plokščių mastelio ateityje atsiradimas. Skarlatina, skirtingai nuo raudonukės, padidėjo pažandės ir pakaušio limfmazgiai nėra. Su skarlatiniu karščiavimu nėra kosulys, sloga. Kai

pseudotuberculosis, taip pat su raudonukės bėrimą gali dėvėti fragmentiškas. Tačiau, skirtingai nei raudonukės pseudotuberculosis būdingas ilgalaikis toksiškumas ir karščiavimas, kepenų padidėjimą ir blužnyje ir buvimą viduriavimas( papildoma funkcija), mėgstamą lokalizacijos išbėrimas( į rankas, kojas, galvą).Jei neradote pseudotuberculosis izoliuotas padidėjimo kaklo limfmazgiai. Dažnai pseudotuberculosis pažymėta artralgija, mialgija, pilvo skausmas.

pseudotuberculosis galutinai diagnozė laboratoriniais bandymais: kraujo kūnelių( leukocitozė, neutrofilijos, leukocitų pamainą į kairę, didėja ENG), serologiniai tyrimai( paliesdami padidinti titrą specifinių antikūnų).

enteroviruso bėrimas ir raudonukės turi daug bendrų apraiškas: vienkartinis įvykis, o visiškas išnykimas margas išbėrimas, nedidelis karščiavimas, intoksikacija ir liežuvio sindromas. Tačiau enterovirusinis

egzantema skirtingai raudonukės dažnai lydi multiorganiniu pažeidimų( -brain sindromas, miokarditas, splenomegalijos, raumenų skausmas, viduriavimas ir kt.), Jis yra neįprastas padidinti izoliuotas kaklo limfmazgiai.

vėjaraupiais ir raudonukės turėtų būti diferencijuojami tik tada, jei yra prodrominis bėrimas dėmėta pobūdis vėjaraupių.Prodrominis bėrimas, vėjaraupių atrodo tarp bendro sveikatos ar subfebrile fone, jis nėra lydimas kataras viršutinių kvėpavimo takų.Tipiškas burbulo bėrimas pasirodo po kelių valandų( arba pirmosios dienos pabaigoje).Nuo šio momento raudonukės prielaida gali būti pašalinta.

Įgytas citomegalovirusinė infekcija formos skiriasi nuo raudonukės sisteminės dalyvaujant padidintais limfmazgių, splenomegalijos ir hepatotoksinio, ilgalaikio maro. Jei CMV infekcija Bėrimas gali būti polimorfinės( kartu nutrūksta papulinės elementai, dilgėlinę, hemoraginis), tai pasirodo 3-5th ligos dieną.Be to, CMV gali būti sialoadenitas.

ūmus įgytos toksoplazmozė skiriasi nuo raudonukės daugiau sunkus, karščiavimo buvimą, kepenų ir tulžies Splenomegalija ir, nesant rinitas,null, laiko išbėrimo atsiradimo( 4- 7. dieną).

Trichineliozė skiriasi nuo raudonukės sunkesnis, intensyvaus raumenų skausmas, paburkimą ir veido edema, sunkus eozinofilija, ir padidėjo kaklo limfos trūkumo buvimas mazgai rinitas.

Trichineliozė diagnozuota remiantis epidemiologinių duomenų pagrindu - valgyti 1-6 savaitės iki pirmųjų požymių žalio ar išvirta kiaulienos ligos gydomi, laukinių gyvūnų.Leptospirozę

skiriasi nuo raudonukės buvimas išreikšta intoksikacija ir karščiavimą, raumenų skausmas, išbėrimo atsiradimo laiką( 3- dienų 6), dažnai polimorfizmas išbėrimas( kartu su dėmėtas gali būti mazgelinis, dilgėlinė ir hemoraginių elementai), iš hepatotoksinio ir splenomegalijos buvimas,dažnai inkstų liga, gelta įmanoma buvimas ar nebuvimas izoliuoti didesnius kaklo limfmazgių.Galutinė diagnozė leptospirozės yra ant laboratorinių išvadomis: kraujo anaize - leukocitozė, neutrofilijos;šlapimo tyrimas - proteinurija, cilindrurija, eritrocitrija;specifinių antikūnų aptikimas.

į mononukleozę, skirtingai nuo raudonukės, turi gerklės( dažnai su nepakeliamus mokesčius), sisteminė limfadenopatija, hepatotoksinį ir blužnis, išbėrimas gali polimorfiški( kartu nutrūksta papulinės elementai, dilgėlinė, hemoraginis), linkę sujungti. Dėl infekcinio mononukleozės yra būdingas ilgo maro ir vidutinio sunkumo intoksikacijos. Bėrimas su šia liga dažnai pasireiškia 3-5 dieną.Dėl infekcinio mononukleozės sindromas yra būdingas hematologinių: absoliutus limfocitozė, monocytosis, atipinių vienbranduolių ląstelių buvimą.Kai

eritema infekcinės Rosenberg išbėrimas pasirodo 4-6th ligos dienos, tuo karščiavimo( 38-39 ° C) aukščio, išbėrimas turi preferencinio lokalizacijos galūnių( raumuo paviršius) ir beveik visiškai nėra ant veido ir kūno, į šias dienas, elementai, Bėrimai sudaro eritematinius laukus. Ligos aukštyje dažnai padidėja kepenys ir blužnis. Bėrimas tęsiasi 5-6 dienas, tada jos vieta atrodo žvynuotas arba plokštelinę pleiskanojimas. Kai infekcinė eritema Rosenberg nėra kaklo limfmazgių padidėjimas.

Klinikiniai požymiai ir raudonukės vakcina reakcijos į tymų vakcinos daugeliu atžvilgių panašūs: bėrimas atsiranda vienu metu, greitai dingsta, yra daugiausia fragmentiškas. Tarp jų skirtumai yra visiškai nėra reakcijos su maro povakcininiam intoksikacijos ir limfadenopatijos. Pagalba į medicinos istorijos Diagnozė: į savaitę įvedimo prieš tymų vakcinos bėrimas.

alerginio dermatito, skirtingai nuo raudonukės išbėrimas lydimas polimorfinė: be to, kad elementai būtų dėmėtos ir mazgelinis dilgėlinė švietimas, lydi niežulys. Dėl alerginio dermatito nėra būdingas apsinuodijimui, karščiavimui, katareliniams reiškiniams. Jie paprastai atsiranda vaikų, sergančių alerginiu fenotipo po kontakto su potencialiu alergenu( vaistų, maisto produktų ir kt).

Skirtingai nuo raudonukės rožinė išbėrimas zoster didėja per 2 3 savaites, ji yra didesnis( iki 1,5 cm skersmens) centre ji turi elementus Šveičiančioji. Dėl rožinė kerpių nebūdingas karščiavimas, intoksikacija, kataras viršutinių kvėpavimo takų.

Antriniame sifilis, pagrindinis eksanthemo elementas yra ta vieta. Skirtingai nuo raudonukės ir sifilio bėrimas atsiranda esant normaliai temperatūrai ir pakankamai bendra paciento būklė yra saugomi iki 2-3 savaičių, be garsiakalbių, tada dingsta be pėdsakų.Su sifiliu, pakitiso limfmazgių nepasiekia.

Sifilio diagnozei patvirtinti naudojami konkretūs laboratoriniai tyrimai.

pirmaujančių apraiškos įgimto raudonukės yra vystymosi defektai, kurių priežastis gali būti po įgimtų ligų:

specifinis laboratorija diagnozė raudonukės. Virusologiniai metodai yra veiksmingi riboto laikotarpio metu:

Serologiniai metodai. Pirmas virusinitralizuyuschie ir inhibuojantis hemagliutinacijos antikūnus. Parodyta per 1-2 dienas po bėrimo atsiradimo, pasiekiant didžiausią leistiną kiekį 6-20 dienomis. Nepaisant tolesnio nuosmukio, išlieka aukštas visam gyvenimui.

. Subklinikinėse ir antipsichozinėse formose antikūnai nustatomi 14-21 dieną po infekcijos.Šios antikūnų rūšys aptinkamos PH ir RNGA.PH ir RNGA supilami su suporuotais serumais kas 10-14 dienų, diagnozė yra keturių ar daugiau kartų padidėjęs titras.

produktai papildyti-tvirtinimo antikūno prasideda anksti, tačiau jų lygis yra mažas, palyginti su neutralizavimo ir hemagliutinacija antikūnai yra saugomi ne ilgiau nei 3 metus, atskleidė RSK.Komplementą rišančių antikūnų nustatymas rodo neseną ligą ar atsigavimo laikotarpį.

ELISA tyrimas leidžia nustatyti konkretiems klasei būdingus antikūnus. Antikūnų IgA ir IgM klasės rodo pradinį etapą infekcijos, IgG klasės - ūminiu laikotarpiu arba pakartotinio Rekonwalescent atsižvelgiant į jų lygį ir surišimo gebą.Naujagimiai turi padidintą jautrumą infekcijai ir nenormalūs imunoglobulinai turinį dažnai padidėjo turinį mažai IgM turinio IgA ir IgG.

Dauguma raudonukės sergančių pacientų gydomi ambulatoriškai. Paguldžius į ligoninę pacientams, kuriems sunkių komplikacijų: encefalitas, encefalomielitas, konstrukcinės laringitas.

gydymas turi būti išsamus:

Komplikacijų gydymas atliekamas pagal bendruosius šių sąlygų gydymo principus.

ambulatorija stebėjimas ir reikia ilgalaikio gydymo, pacientams, sergantiems įgimta ir įgyta raudonukės, kartu neurologinių komplikacijų.

raudonukės prevencija turėtų būti pagrįsta integruotu infekcijos šaltinių, perdavimo mechanizmų ir gyventojų jautrumo intervencijų naudojimu.

Veikla, susijusi su infekcijos šaltiniais, yra susijusi su pacientų identifikavimu ir izoliacija bei kontaktinių asmenų sąskaita.

Remiantis oficialiais nurodymais būti kantrūs su raudonukės izoliacijos iki bėrimas išnyksta, tai yra. E. Prieš 4 ligos dieną.

kontakto su sergančiu vaiku su raudonukės neturėtų būti leidžiama vaikų įstaigų( vaikų darželių, vaikų namų, sanatorijos) per 21 dienų nuo atskyrimo nuo paciento metu.

Kai nėščia moteris susitinka su sergančiais raudonukėmis, jos jautrumas turėtų būti nustatomas serologiškai. Jei yra IgG, moteris yra imuninė.Jei nėra antikūnų, mėginys vėl imamas po 4-5 savaičių.Su teigiamu rezultatu moteriai siūloma abortas. Jei antrame mėginyje nėra antikūnų, bandymas kartojamas per mėnesį - aiškinimas yra toks pats kaip antrojo pavyzdžio.

Aktyvus ir pasyvus imunizacija

Mūsų šalyje Registruoti:

vakcinacija nuo raudonukės vyksta vaiko amžiaus 12-15 mėnesių stiprintuvas - 6 metai. Pastaroji yra būtina siekiant apsaugoti vaikus, kurie nėra skiepyti arba kurie neatsako į pirmąją vakcinaciją.Nepaskirstyta ankstyvame amžiuje, merginos skiepijamos nuo 14 metų amžiaus.

Ištirpintas vaistas įvedamas po oda arba į raumenis 0,5 ml dozėje.

po skiepijimo reakcijos yra retos ir paprastai būdingas šiek tiek pakilti kūno temperatūra, pereinamųjų peršalimo simptomų ar išvaizdą paraudimas ir infiltracijos injekcijos vietoje, kuris kai kuriais atvejais gali būti lydimas regioninio limfadenopatija, praeinančių bėrimų, sąnarių skausmai ir artritas.

vakcinacija draudžiama vaikams, turintiems imunodeficito, padidėjusio jautrumo aminoglikozidams ir kiaušinių baltymui( MMR-II vakcinacijai).

Vakcinacija atliekama pasibaigus ūminei ligai ar ligos paūmėjimui, o ne anksčiau kaip praėjus 3 mėnesiams po žmogaus imunoglobulinų skyrimo. Kai imunoglobulinai įvedami anksčiau nei 14 dienų po vakcinacijos, raudonukės vakcina turi būti kartojama.

Moterys griežtai draudžiamos 3 mėnesius iki nėštumo pradžios.

Vaikų praktikoje pasyvioji imunizacija nuo raudonukės su imunoglobulinu nėra vykdoma.