Širdies ligos simptomai

Širdies ligos - patologinę struktūrinius pokyčius iš širdies arba esminio kraujagyslių struktūros, kuriai būdingas gedimas arba defektas, vienos iš keturių širdies vožtuvų: kairę atrioventrikuliniam( mitralinio) vožtuvo, aortos vožtuvų, dešiniuoju atrioventrikulinė( triburio) vožtuvų arba vožtuvas, plaučių kamieno. Kairėje ir dešinėje atrioventrikulinio vožtuvai kontroliuoti kraujo tekėjimą tarp prieširdžiams ir skilvelių( viršutinės ir apatinės kamerų širdies).Plaučių vožtuvo stiebo kontroliuoja kraujo tekėjimą iš širdies į plaučius, ir aortos vožtuvo valdymo įtaisas kraujotaką tarp širdies ir aortos ir kraujagyslių kūną.Daugiausiai miokardo vožtuvas ir aortos vožtuvas yra linkę į defektus.

normaliam organizmo funkcionavimui vožtuvų užtikrinti, kad kraujas teka su norimą jėgos teisinga kryptimi ir laiku. Su širdies vožtuvų liga, vožtuvai tampa per siauri ir neišsiskleidžiami, ar neuždaro. Susiaurintą vožtuvai sukelti kraujo sustingti gretimos kameros širdies, o sandariai uždaryti vožtuvas leidžia kraujo ištekėti atgal į kamerą, iš kurios ji ką tik buvo išpumpuojamas. Kompensuoti prastų rezultatų iš širdies, širdies raumens padidėjimas ir tampa storesni ir praranda savo elastingumą ir tampa mažiau veiksmingas. Be to, kai kuriais atvejais, kai kraujo akumuliacijos širdies ertmių turi polinkį sudaryti krešulių, didinant insulto ar plaučių embolijos riziką.

Širdies nepakankamumo laipsnis skiriasi. Lengvais atvejais gali būti jokių simptomų, o ligos progresavimo pacientams, sergantiems sunkia širdies liga, gali sukelti širdies nepakankamumą ir kitų komplikacijų.Gydymas priklauso nuo ligos sunkumo.

• Iš stazinio širdies nepakankamumo simptomai: dusulys ir švokštimas po fizinio krūvio ribotos;kojų, rankų ar pilvo patinimas.

• Palpitacija;krūtinės skausmas( gali būti lengvas).

• Nuovargis.

• Galvos svaigimas arba silpnumas( su aortos stenozė).

• Karščiavimas( su bakteriniu endokarditu).

• Reumatas gali sukelti širdies ligas. Bakterinis endokarditas, kai širdis raumenų ir širdies vožtuvų infekcija yra širdies ligų priežastis.

• Aukštas kraujo spaudimas ir aterosklerozė gali pakenkti aortos vožtuvui.

• Širdies priepuolis gali sugadinti raumenis, kurie valdo širdies vožtuvus.

• Gali atsirasti įgimta širdies vožtuvų anomalija.

• Širdies vožtuvo audinys gali išnykti su amžiumi.

• Kitos ligos, tokios kaip vėžio, reumatoidinio artrito, sisteminės raudonosios vilkligės arba sifilio, ji gali pažeisti vieną ar daugiau iš širdies vožtuvų( žr. Pateiktuose skyriuose, skirti šių ligų, daugiau informacijos).

• methysergide, vaistas, kuris paprastai naudojamas migrenai ir kai kurie vaistai, skirti svorio gali prisidėti prie širdies ligų.

• Radioterapija( kuris yra visuotinai naudojamas vėžio gydymo) gali būti susijęs su širdies liga.

• Bylos istorija ir fizinis patikrinimas. Gydytojas skiria garsų įvairovė širdies ausies, žinomas kaip širdies balso, kad kalbėti apie širdies ligas.

• elektrokardiogramos reikia matuoti elektros širdies veiklą, iš širdies plakimą reguliarumą, sustorėja širdies raumens ir širdies raumenų žalą dėl koronarinės širdies ligos.

• apklausa po apkrova( kraujo spaudimo matavimas, širdies ritmo pokyčiai EKG ir kvėpavimo dažniui, kai pacientas eina simuliatorius).

• Krūtinės rentgeno spinduliai.

• Echokardiograma( naudojant ultragarso bangas matyti pasiūlymą vožtuvą ties širdies plakimo metu).

• įvedimas kateterį į širdies matuoti slėgio anomalija sklendžių kameros( aptikti jų susiaurėjimas) arba siekiant aptikti X-spinduliai įvestas grįžtamo srauto pigmentą( nustatyti nėra visiškai uždarymo vožtuvą).

• Nerūkyti;vadovauti sveikam gyvenimo būdui. Venkite pernelyg didelio alkoholio vartojimo, druskos ir dietos tabletes, nes visa tai gali sukelti kraujospūdžio padidėjimą.

• Atsižvelgiant į švelniomis simptomus ar jų nesant atveju gydytojas gali palaukti ir pamatyti požiūris.

• Žmonės su širdies liga prieš operaciją ar dantų gydymo, nustatyta antibiotikų kursą, kad būtų išvengta bakterinis endokarditas.

• Ilgalaikis gydymas antibiotikais, rekomenduojama užkirsti kelią streptokokų infekcija nepasikartotų tiems, kurie kenčia nuo reumato.

• vaistų nuo kraujo krešulių, pvz aspirinas ar tiklopidinu gali būti nustatyta, kad pacientams, sergantiems širdies liga, kurie turėjo nepaaiškinamą praeinantis smegenų išemijos priepuolis.

• Galingesni, varfarino, gali būti nustatyta, kad pacientams, sergantiems prieširdžių virpėjimu( bendra komplikacija širdies liga), arba tiems, kurie ir toliau patirti praeinantis smegenų išemijos priepuolis, nepaisant gydymo.gali būti reikalaujama, ilgai vartojant antikoaguliantų po operacijos vožtuvų pakeitimo, nes dirbtiniai vožtuvai susijęs su didesne rizika, kraujo krešulių.

• išplėsti susiaurintas vožtuvas gali būti naudojamas oro cilindrą, kuris yra įdėtas per kateterį į siauras erdvėje ir tada pripūstos.

• Gali prireikti operacijos remontuoti arba pakeisti sugadintą vožtuvą.Naujos sklendės gali būti dirbtinis( protezai) arba pagaminti iš gyvūnų audinių( bioprosthesis).Vožtuvo tipas priklauso nuo paciento amžiaus, būklės ir tipo vožtuvo pažeidimo.

įgimtų širdies ydų - iš širdies ir stambiųjų kraujagyslių pažeidimą, todėl pokyčius kraujotaka, perkrovos ir nesėkmės miokardo ląstelių serdtsa. Vrozhdennye širdies ydos - įvairių defektų širdies ir kraujagyslių, todėl iš vaisiaus vystymuisi pažeidimus. Būdingas daugeliui apsigimimų, požymiai bendro atsilikimo ir atšiaurių mėlynavimas odą.Su sunkia cianozė atsirasti Falo tetrada, Eisenmenger kompleksas, perkėlimo iš didžiųjų laivų.

Įgimtos širdies ligos priežastys daugeliu atvejų lieka nežinoma. Jis pažymėjo, kad neigiama reikšmė gali būti perkelta motiną per pirmuosius 3 nėštumo mėnesius iš virusinių ligų( raudonukės, tymų) veislių, vartoti vaistus, kurie gali turėti patologinių pasekmių ir kt. Gedimai dažnai derinamas su kitų įgimtų defektų organizmo, pavyzdžiui, virškinimo trakto patologijosžarnyno trakto, plaučių, galūnių vystymosi defektų.Paveldimumo veiksniai gali turėti tam tikrą( bet toli gražu ne svarbų) vaidmenį.Paprastai diagnozė atliekama Vice vaiko iš karto po gimimo, tačiau galimi variantai, pavyzdžiui, ekrano defektas identifikuoti kaip organizmo augimui, ty. E. Kai širdis negali suteikti tinkamą kraujo tekėjimą į augančio organizmo.

Įgimtos širdies ydos dažnai atsiranda dėl netinkamo įvykdymo iš didelių laivų širdies ar širdies sienelių defektu. Tokiais atvejais, dalis per skilvelių susitraukimo kairiojo skilvelio, kuriame arterinis kraujo, deguonies prisotintu krauju teka į dešinę širdį.Ten ji yra sumaišyti su venų, deguonies-prasta kraujo ir grįžta iš ten į plaučius. Kita galimybė yra įmanoma;kai dalis veninio kraujo iš dešinės širdies, aplenkiant plaučius patenka į kairįjį skilvelį, o tada - į aortą ir į organizmo audinius. Blogas deguonies kraujas negali tiekti organų ir audinių.

Tarp labiausiai paplitusių įgimta širdies liga reikia pažymėti, atviras arterinis latakas, skilvelių pertvaros defektas, prieširdžių pertvaros defektas, koarktacijos( susiaurėjimas) aortos ir kt.

Kai arterinis latakas lieka nenormalus bendravimas tarp aortos ir plaučių arterijos. Tai veda prie to, kad kai kurie iš kraujo juda iš aortos į plaučių arteriją ir taip didinant apkrovą ant abiejų skilvelių.Skundai pacientams dažniausiai yra susiję su bloga fizine tolerancija. Kai išreiškė

pavaduotojas gali būti mažai tolerancija fiziniam poveikiui, raidos vėlavimo, jautrumo plaučių infekcijos. Nekomplikuota atvejais, chirurginis gydymas, kurio esmė yra ta, kad latakų perrišimas. Negydytiems pacientams mirti arba iš progresuojančio širdies nepakankamumo mažens, arba septinis endokarditas.

Tarpvandeninio pertvaros defekto esmė yra aiški iš jos pavadinimo. Su šiuo užburtu kraujo išleidimu iš kairės į dešinę širdį;todėl tinkamas( mažiau galingas) skilvelis turi dirbti su nuolat didėjančiu kraujo kiekiu. Tai sukelia sunkius plaučių kraujagyslių sluoksnio pokyčius. Nedidelis defektas gali būti asimptominis, t. Y.nepateikti jokių klinikinių apraiškų.Esant ryškiems defektams, išsivysto cianozė( nosies, ausų, lūpų viršūnės cianozė), dusulys;gali pasireikšti edema, kepenų padidėjimas ir kt. Su nedideliu defektu, prognozė yra palanki, o tariamai nereikia jokio specialaus gydymo. Jei parodomas didelis defektas, privalomas chirurginis gydymas, kitaip gali išsivystyti sunkus kraujotakos nepakankamumas ir infekcinis endokarditas.

Iš interatrialio pertvaros defekto esmė aiškiai matoma iš jos pavadinimo.Šio pradinio kraujo išleidimo etapo defektas atliekamas iš kairiojo atriumo į dešinę, t. Y.arterinis kraujas sumaišomas su veniniu krauju. Tačiau, progresuojant ligai, išsiskyrimo kryptis gali pasikeisti - ir kraujo dalis iš dešiniojo atriumo patenka į kairį skilvelį.Taip yra dėl to, kad slėgis plaučiuose smarkiai pakyla, kuris tampa didesnis nei kairiojo skilvelio slėgis. Pacientai gali neturėti skundų pradiniame ligos laikotarpyje. Pakeitus išleidimo kryptį, atsiranda odos cianozė, bloga fizinio krūvio tolerancija, kvėpavimo takų infekcijos linkena. Tokio širdies nepakankamumo gydymas yra veiksmingas. Operacijos esmė yra defekto siuvimas. Veiksmingiausia operacija prieš pastebėtą padidėjusį slėgį dešiniajame atriume ir plaučiuose. Patartina atlikti operaciją vaikystėje.

aortos koarktcija dažniausiai pasitaiko iš kairiojo skilvelio išeinant. Tuo atveju, aortos susiaurėjimas yra pakankamai ryškus, yra kairiojo skilvelio perkrova, padidėjęs kraujo spaudimas viršutinėje kūno ir smarkiai žvakutės apačioje. Pacientų skundai, jų sunkumas priklauso nuo aortos sustorėjimo laipsnio ir dėl to padidėja arterinis slėgis viršutinėje kūno pusėje. Pacientai jaučiasi galvos skausmas, negalavimas, galvos svaigimas, muselių mirksėjimas prieš akis. Aortos koarktatinių pacientų gydymas yra chirurginis. Kardiorurgas, atlikęs papildomus tyrimus, nustato operacijos atlikimo galimybę.Narkotikai, skirti sumažinti slėgio lygį, nesuteikia ilgalaikio poveikio.

Mitral stenozė yra sustorėjęs, sulygintas vožtuvų sklendės, esančios tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo atriumo. Dėl stenozės, kairysis atriumas turi siurbti kraują per susiaurėjusią anga. Kairysis atriumas yra silpnas raumenų formavimasis širdies;todėl jo kompensaciniai pajėgumai yra nedideli, jie greitai išeikvojami ir dekompensuojami. Dėl šios priežasties šis atriumas negali siurbti viso kraujo, gaunamo iš plaučių, dėl kurio kraujas lieka plaučiuose. Prieširdžių tempimas gali būti kartu su parietalinių trombų susidarymu.Šie kraujo krešuliai gali atsikratyti ir užkimšti smegenų, inkstų ir kitų organų indus. Mitralio stenozė būdinga prieširdžių virpėjimo vystymuisi.

Jei defektas yra mažas, paciento sveikatos būklė gali būti patenkinama. Tipiškų atvejų ankstyvas skundas yra dusulys, įprastas fizinis stresas. Gali atsirasti širdies astmos, ramybės dusulio, hemoptizės, kosulio, širdies plakimo, taip pat galvos svaigimo ir alpimo priepuoliai. Paciento išvaizda, paprastai pasireiškianti:

pažymėta lūpų cianozė, ausų ir nosies patarimai, taip pat mėlyni žandikauliai. Auskulatinis širdies vaizdas yra labai svarbus mitralinės stenozės diagnozei. Kaip metodus, kurie gali galutinai įtvirtinti, kad mitralinio vožtuvo stenozė diagnozę, naudojant phonocardiography( įrašyti širdies garso vibracijas) ir ultragarso metodu vizualizuoti širdies vožtuvą.

Be konservatyvių gydymo metodų, kiekvienu konkrečiu atveju būtina pasverti chirurginės intervencijos pagrįstumą.

Kaip operatyvinis gydymo metodas, naudojama kommissurotomija.Šio metodo esmė yra susilieję mitralinio vožtuvo uždoriai. Operacija atliekama pacientams, sergantiems izoliuota mitraline stenozė, be reikšmingo širdies susitraukimo, kurio veikla mažėja dusuliu.

Mitralinės stenozė yra draudžiama dirbant, susijusiai su fizine ir psichoemocine apkrova, taip pat su hipotermija. Su komplikacijų atsiradimu ar sunkiu kraujotakos nepakankamumu pacientai paprastai yra neįgalūs.

prognozė: net ir nedidelė mitralinės stenozė yra linkusi į progresavimą dėl pakartotinių reumatinės karštinės išpuolių;teisinga ir sudėtinga konservatyvi terapija, operatyvus operatyvinis gydymas, pacientų pooperacinis gydymas gerokai pagerina prognozę;Tačiau yra didelė mirties rizika dėl komplikacijų ar progresuojančio kraujotakos nepakankamumo.

Mitralinis nepakankamumas yra mitralinio vožtuvo nepakankamumas.Šis defektas yra būdingas tai, kad mitrinio vožtuvo raukšlių vožtuvai sugeria ir negali uždaryti skylės tarp kairiojo atriumo ir kairiojo skilvelio. Dėl to per laikotarpį, kai sutarta su kairiuoju skilveliu, dalis kraujo grįžta į kairįjį atriumą.Taigi atsiranda prieširdžių ir skilvelių perpildymas, dėl kurio išsiplėtojamos abiejų šių širdies dalys, padidėja jų dydis ir prasideda jų dekompensacija.

Nemažus metus vaikais negali būti jokių negalavimų.Ateityje pacientas pradeda nerimauti dėl širdies plakimo, dusulys fizinio krūvio metu, širdies astmos naktiniai išpuoliai. Yra odos cianozė.Vėlesniuose etapuose gali pasireikšti kepenų padidėjimas, kojų edema. Diagnozei patvirtinti atliekamas fonokardiografinis ir ultragarsinis tyrimas, jei reikia, širdies zondavimas.

gydymas daugiausia susijęs su anomalijų komplikacijomis.Šiuo metu vis dažniau naudojami chirurginiai metodai, kurių esmė yra pakeisti vožtuvą dirbtiniu. Chirurgijos indikacijų klausimas sprendžiamas širdies chirurgu.

Neapaiškinto mitralinio nepakankamumo atveju pacientai gali dirbti, yra aktyvūs ir gali atlikti nedidelį fizinį krūvį.Kai progresuoja širdies nepakankamumas, darbas, susijęs su fizine ir psichoemocine apkrova, yra draudžiamas.

Mitralinio nepakankamumo prognozė priklauso nuo ligos progresavimo.Įvairios komplikacijos gali pabloginti ligos progresą.

aortos nepakankamumas - pusiau aušros aortos vožtuvų nepakankamumas.Šis defektas yra dažniausiai dėl reumato. Tačiau yra ir kitų galimų priežasčių: septinio endokardito, sifilio, reumatoidinio artrito ir kt.

Nepakankamas aortos vožtuvo uždarymas susitraukiant ir po to atpalaiduojant kairiojo skilvelio, kraujo dalis sugrįžta iš aortos į kairį skilvelį;tai veda prie skilvelio pertekliaus, jos ištempimo, raumens masės padidėjimo. Kadangi kairysis skilvelis yra galingiausias širdies skyrius, turintis puikių kompensacinių savybių, jis leidžia daugeliui metų išlaikyti pakankamą kraujotaką.Aortos nepakankamumas trunka ilgą laiką, nesukeliant paciento subjektyvių pojūčių.Vienas iš pirmųjų šio defekto požymių yra padidėjęs širdies susitraukimų krūtinėje jausmas, taip pat periferinis pulsas galvos, rankų, stuburo, ypač linkę.Su sunkiu aortos nepakankamumu pasireiškia galvos svaigimas, tendencija apninkuoti ir širdies ritmo padidėjimas ramybėje. Galbūt skausmas širdyje, panašus į anginą.Daugelis pacientų yra šviesiai, jų galūnės yra šilti.Žiūrint, pastebimas pastebėtas maliarinių arterijų pulsavimas. Diagnozė pagrįsta širdies ritmo, fonokardiogramos ir ultragarso tyrimo duomenimis.

. Gydant aortos nepakankamumą, vyksta ligos komplikacijos.Širdies nepakankamumo gydymas yra neefektyvus, nes kairiojo skilvelio negalima užtikrinti reikiamo kraujo srauto.Šiuo metu plačiai naudojamas chirurginis defekto gydymo metodas: pakeičiamas paveiktas vožtuvas dirbtiniu būdu. Operacija atliekama prieš susiformavus sunkų kraujotakos sutrikimą, kitaip tai yra neveiksminga.

Daugelis aortos nepakankamumo sergančių pacientų gali atlikti sunkią fizinę veiklą ir net treniravimą.Tačiau visa tai gali pagreitinti dekompensacijos atsiradimą.

Prognozė aortos nepakankamumui priklauso nuo kairiojo skilvelio gebėjimo dirbti su padidėjusiu kraujo kiekiu. Paprastai dekompensacija vystosi vėlai. Tačiau atsiradęs, jis greitai vystosi, o narkotikus gali būti itin sunku slopinti. Galimas komplikacijų vystymasis širdies ritmo sutrikimų forma.

Aortos stenozė - stenozė, vožtuvo skiriančią kairiojo skilvelio ir aorta sintezės. Aortos stenozė yra reumatinė ar įgimta. Kaip stenozės kairiojo skilvelio turi varinėti kraują aortos angos smarkiai sumažėjo. Dėl to kairysis skilvelis veikia su perkrova, o organai ir audiniai negauna pakankamai kraujo. Lygiai taip pat su aortos regurgitacija, kairiojo skilvelio dėl savo vidinių rezervų ilgą laiką susidoroti su per didelio streso, bet galiausiai išnaudotos, todėl širdies nepakankamumas.

Aortos stenozė pasižymi ilgu asimptominiu kursu. Jei izoliuotą defekto, kad pasireiškia, kai jis yra su sąlyga, kad vožtuvas skerspjūvio plotas mažėja kaip stenozės, iki 25% pradinės vertės. Pagrindiniai aortos stenozės pacientų skundai visų pirma yra susiję su nepakankamu kraujo srautu į vidaus organus ir smegenis. Pacientai skundžiasi galvos svaigimu, akių tamsumu, sąmonės praradimu, dusuliu, skausmu širdyje. Taip pat kaip ir kitų defektų, širdies, svarbus aortos stenozė diagnozės priklauso klausytis širdies, phonocardiography ir ultragarsu širdies.

Jei nėra kraujo apytakos sutrikimo požymių, gydoma tik pagrindinė liga, sukelianti defektą.Žingsnyje nustatyti dekompensacija širdies nepakankamumo dirba kitokie širdies glikozidai atidžiai, nes pelnas kontraktiliškumas kairiojo skilvelio nepagerėja kraujotaką sukelti vidaus organų.Chirurginio gydymo klausimas sprendžiamas kartu su širdies chirurgu. Galima naudoti kommissurotomiją( atsilaisvinti tarp širdies vožtuvų vožtuvų) arba pakeisti vožtuvą dirbtiniu. Chirurginis gydymas( commissurotome-Msho) turi būti padaryta ne jaunas amžius, prieš sunkių apraiškų plėtra

kraujotakos nepakankamumas pacientams, sergantiems aortos stenozė gali būti ilgą laiką dirbti, daryti pratimą.Sergant širdies nepakankamumu, pacientų darbingumas yra ribotas arba prarastas.

Trikampio vožtuvo ir plaučių arterijos vožtuvo trūkumai atsiranda labai retai, izoliuotos formos. Paprastai jie yra derinami su mitralinio ir aortos vožtuvų defektais.

Falo tetrada - iš susiaurėjimas plaučių arterijoje, skilvelių pertvaros defekto, iškrovos aortos iš abiejų skilvelių, širdies dešiniojo skilvelio hipertrofija derinys. Vaikas yra aptiktas ankstyvoje vaikystėje. Išreikšta cianozė, vaiko augimas sulėtėja, kai menkiausias stresas yra dusulys. Nagrinėjant aptikta pirštus, kaip kulšelės, sistolinis ūžesys, ypač intensyvaus plaučių arterijoje. Naudojant instrumentinius metodus, nustatomas dešiniojo skilvelio padidėjimas ir hipertrofija. Diagnozė paaiškinama širdies kateterizacija atlikus rentgenografinį tyrimą.Paprastai yra antrinis eritrocitozė.

Chirurginis gydymas, be kurio vaikai gyvena vidutiniškai 15 metų.

Eisenmenger kompleksas yra didelis skilvelių pertvaros defekto, perkėlimą aortos su savo skrepliai abiejų skilvelių ir plaučių hipertenzija su širdies dešiniojo skilvelio hipertrofija.Ši liga dažniausiai būna vaikystėje. Tuo pačiu metu garsiai sistolinis murmėjimas išgirstas trečioje ir ketvirtoje tarpukozėje netoli krūtinkaulio krašto. Cianozė ir dusulys gali būti išreikšti vidutiniškai. Gyvenimo trukmė be chirurginės intervencijos yra 25-30 metų.

skilvelių pertvaros defektas( Tolochinova liga - Roger) pasirodo grubus ilgai sistolinis ūžesys ties trečioje ar ketvirtoje tarpšonkaulinių ploto kairiojo krūtinkaulio kpaya kaip kraujo tekėjimą iš kairiojo skilvelio į dešinę rezultatas. Kai to paties pločio palpacija nustatoma sistolinio nervingumo, širdies ilgis išlieka normalus. Santykinai mažas pertvaros defektus ilgai nesukelia didelių hemodinamikos pažeidimų ir neriboja gyvenimo trukmės. Tačiau kartais šie pacientai stipriai plaučių hipertenzija su dusuliu išvaizdą su mažu įtampos ir dešiniojo skilvelio hipertrofija. Tokiems pacientams patariama chirurgine intervencija. Liga gali būti sudėtinga dėl ilgo septinio endokardito.

Tarpatyrinio pertvaros trūkumas veda prie kraujo išleidimo iš kairiojo atriumo į dešinę.Liga gali būti besimptomis ilgą laiką.Sistolinis murmėjimas antroje - trečioje tarpukozėje į kairę nuo krūtinkaulio gali būti vidutiniškai ryškus. Klinikinės apraiškos atsiranda dėl hipertenzijos išsivystymo plaučių arterijoje su dešiniojo skilvelio hipertrofija ir tolesniu širdies nepakankamumu pasireiškiančiam plaučių kraujotakų spektrui. Dažniausiai atsiranda sunkumų, diagnozuojant šią patologiją ir pirminę plaučių hipertenziją.Pastaroji taip pat atsiranda dusulysi ir cianozei. Diagnozei svarbūs yra širdies skleidimo duomenys. Su laiku atliekamu chirurginiu gydymu pašalinami hemodinamikos sutrikimai, o prognozė gerokai padidėja.

Arterinio( botallovos) kanalo neinfarktas yra gana dažnas įgimtas defektas. Arterinis latakas jungia plaučių arteriją su aortos arka. Kai jis nėra pripūstas, iš aortos yra nuolatinis kraujo srautas į plaučių arteriją, plaučių kraujo pertekėjimas ir širdies abiejų širdies darbų padidėjimas. Ligos simptomai priklauso nuo kanalo pločio ir kraujo išleidimo kiekio.Šis trūkumas gali pasireikšti be skundų ir kartais net atsitiktinio medicininio patikrinimo metu. Apibūdinamas garsiai, pūtimo triukšmas, girdimas visų pirma sistolės laikotarpiu, tačiau išlieka ir per diastolę.Triukšmas užregistruojamas antroje-trečioje tarpukozinėje erdvėje kairėje krūtinkaulio dalyje, yra plaučių arterijos 2-ojo tono akcentas. Impulso slėgis gali padidėti.Širdies skilveliai paprastai yra hipertrofiniai ir išsiplėtę.Tuo pat metu pradinė plaučių arterijos dalis taip pat plečiasi. Dažnai cianozė nėra, tačiau gali būti galvos svaigimas, tendencija silpnėti, augimo atsilikimas. Diagnozę patvirtina angiokardiografija. Vidutinė gyvenimo trukmė be operacijos yra 35 metai.

Chirurginis gydymas yra arterinio latako liga, kuri yra palyginti paprasta ir duoda gerų rezultatų.

Šis defektas yra būdingas cianozės, fizinio nepakankamumo. Gali būti skundų dėl dusulys, skausmas širdyje, tendencija silpnėti, galvos svaigimas;dažnai pirštai atrodo kaip blauzdos.Širdies tyrimuose yra dešiniojo skilvelio hipertrofijos požymių, kurie turi įveikti pasipriešinimą dėl plaučių arterijos stenozės. Yra padidėjęs širdies plakimas, širdis išsiplėtė į dešinę, galimas širdies kirstukas. Antroji tarpjautinė erdvė yra kairėje krūtinkaulio pusėje girdimi sistoliniai murmurs, o antras plaučių arterijos tonas silpnėja. Hipertrofija ir dešiniojo skilvelio perkrova taip pat patvirtinamos instrumentiniais metodais. Galimas dešiniojo skilvelio sutrikimas su kraujotakos sutrikimais dideliu ratu. Vidutinė gyvenimo trukmė yra 20 metų.Pacientai dažnai miršta nuo prisijungimo prie plaučių tuberkuliozės. Laiku atliekamas chirurginis gydymas, kurio metu pasireiškia sunki stenozė, žymiai pagerina progresą.

Subaortinė stenozė yra kairiojo skilvelio išėjimo silpnumas dėl žiedinės pluoštinės plėvelės. Aortos vožtuvas lieka nepakitęs. Liga kartais atsiranda tik senesniame amžiuje. Gali pasireikšti dusulys, nuovargis, skausmas širdyje, kartais silpnumas. Ištyrus, randamas kairiojo skilvelio padidėjimas ir hipertrofija, apikosio impulso padidėjimas, širdies išplėtimas į kairę.Antrame tarpakozinėje erdvėje dešinėje krūtinkaulio sistolinio šurmulio ir sistolinio drebulio yra nustatomi. Triukšmas paprastai būna kaklo indai. II aortoje tonas išlieka normalus arba susilpnėjęs. Tai dažnai ankstyvasis diastolinis triukšmas, rodantis aortos nepakankamumą.Su rentgeno tyrimo duomenimis, kylančios aortos paprastai yra normalios arba šiek tiek dilatomos. Dėl vidutinio sunkumo stenozės ilgai trunkanti liga gali būti palanki, be skundų.Su sunkia stenozė būtina operacija.

koarktacijos aortos - susiaurėjimas aortos sąsmaukos karto po išrašymo iš jos kairėje Poraktinės arterijos. Todėl pagrindinis pasireiškimas ligos yra padidėjęs kraujo spaudimas iš viršutinės kūno arterijas ir stumkite jį į apatinių galūnių arterijų.Tuo pakankamai ryškus susiaurėjimas pažymėta pulsavimą į galvos, galvos skausmas, kartais pykinimas, vėmimas, sutrikusi zreiiya ir slėgio didėjimo, kai matuojama ant rankų.Tuo pačiu metu, atsižvelgiant į kraujo tiekimo trūksta kojų turi tirpimas, nusiminimas, silpnumas, kai vaikščioti, slėgio kritimą į savo kojomis matavimo. Todėl tais atvejais, hipertenzija nežinomos kilmės slėgio būtina matuoti ne tik rankas, bet ir kojas.Šiuo tikslu, manžetė yra montuojamas ant apatinio trečdalio šlaunikaulio ir klausytis pakinklio duobės tonai [normalus sistolinis kraujospūdis viršija šį spaudimą pečių ne 2,67 kPa( 20 mmHg. V.) su koarktacijos aortos spaudimas gali viršyti rankas spaudė šlaunikaulioarterijos iki 13,3 kPa( 100 mm Hg. v.)].Paprastai, tiek lemia ne staigiai ryškūs požymiai hipertrofija ir plėtros kairiojo skilvelio yra santykinai žemas sistolinis ūžesys antroje - ketvirtoje Międzyżebrowy erdvė krūtinkaulio krašto ir atgal tarp menčių.Dėl koarktacijos gali nurodyti kolateralių kaip apibrėžta akių-išplėsta pulsuojančių, inter-pakrančių arterijų arba pažeidimų briaunų kontūrų, atsirandančių suspaudimo kaulų audinių arterijų forma buvimą.Ši širdies liga gali komplikuotis smegenų insulto dėl arterinės hipertenzijos pagrindu, taip pat ankstyvojo vystymosi aterosklerozės aortos ir vainikinių arterijų.Vidutinė gyvenimo trukmė yra 35 metai.Šiuo atžvilgiu chirurginė intervencija rekomenduojama 20-30 metų amžiaus. Tais retais atvejais, pacientams, sergantiems šį defektą gali gyventi iki 70-80 metų.

širdies ydomis dažnai Nupirkta tiesiog sukelia reumatas, kartais ilgesnį septinių endokarditas, aterosklerozės, sifiliu.širdies ydos gali būti susijęs su tarp širdies nepakankamumo arba vožtuvas kamerų atidarymo susiaurėjimas, pastaruoju atveju, varčia jie neapima visiškai skyles. Yra ydos individualūs vožtuvai ir kombinuoti defektai, kuri paveikia du ar daugiau širdies vožtuvų.

Įgytų defektai dažnai susiję su mitralinio vožtuvo, mažiausiai - aortos, net rečiau - į triburio vožtuvo ir plaučių vožtuvas.

širdies vožtuvai( ten yra keturi) yra tarp prieširdžiams ir skilvelių( mitralinio - tarp kairiojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio, triburio - tarp dešiniojo skilvelio ir dešiniojo prieširdžio) ir, besiskiriančių nuo jų laivų( aortos - tarp kairiojo skilvelio ir aortos, plaučių - tarp teisėsskilvelio ir plaučių arterija).Mitralinio ir triburio vožtuvai atidaryti per prieširdžių sistolės, t.y.kai kraujas ateina iš atriovento į skilvelius. Tuo metu, kai kraujyje yra pumpuojamas skilvelių( kairėje - į aortos, dešinėje - plaučių arterijų), vožtuvai glaudžiai ir užkirsti kelią kraujo tekėjimą atgal į prieširdžio.Šiuo metu, atidaryti aortos vožtuvo ir plaučių arteriją, kuriuo kraujas perduodamas į atitinkamus talpyklų.Po kraujagyslėse spaudimo tampa didelis, vožtuvai Snap uždarytas ir išvengti kraujo grįžta į skilvelius. Taigi, širdies vožtuvų teikia tiek tinkamą kraujo tekėjimą į širdį ir darbą fazės prieširdžių ir skilvelių.

širdies vožtuvų pakitimų stebėtų daugiausia dviejų įgyvendinimo variantuose defektų susidarymo. Tuo atveju, jei reumatinės ar kito pažeidimo rezultatas įvyksta raukšlėjimosi vožtuvo sparnelių, sunaikinimą, vystosi gedimą vožtuvu. Pakeistas sklendė yra negali visiškai uždaryti santykį tarp atitinkamų kamerų širdies atidarymo. Kaip rezultatas, kraujas grąžinamas iš dalies šių padalinių, iš kurių ji buvo paguldyta į širdį.Tai sukuria papildomą naštą širdies raumenyje( apkrova papildoma garso), kuris veda prie raumenų masės širdies( hipertrofija) padidėjimas, o tada į jos išsekimo.

antrojo įgyvendinimo varianto širdies vožtuvų vožtuvų lankstinukai yra sulietas, kad veda prie tarp atitinkamų kamerų širdies atidarymo susiaurėjimas. Modifikuoti jungiami vožtuvų sklendės negali visiškai atidaryti. Tai veda į tai, kad širdis( skilveliai ar atriumas) veikia su padidėjusia apkrova: jie turi pumpuoti kraują per susiaurėjusias angą.Toks nusižengimas vadinamas stenozė.Kaip rezultatas, kaip ir pirmuoju atveju, yra širdies raumens sustorėjimas ir jo nuovargis. Klinikinėje praktikoje išskirtinis nepakankamumas ar izoliuotas stenozė yra labai reti;kaip taisyklė, jie yra derinami su vieno ar kito pažeidimo dominavimu. Sunkiais atvejais gali būti pažeisti keli širdies vožtuvai.

Neseniai reumatas - liga, kuri dažniausiai sukelia širdies ligas - užima privatus ir pateikti su sąnarių skausmas, karščiavimas ir kiti simptomai. Freestyle nežino, kad jie patyrė reumatą, ir pirmą kartą jie kreipiasi į gydytoją, jau turintį išsivystę širdies nepakankamumą.Tai, kad pacientas turi širdies liga daugelį metų negali žinoti apie šią ligą, nes širdis turi daug nepanaudotų pajėgumų, kad galėtų kompensuoti dėmės dėl sunkaus darbo atitinkamų dalių širdį.Šioje stadijoje širdies liga vadinama kompensuota.

Kai liga progresuoja, yra širdies nepakankamumo požymių, t.y.būklė, kai širdies raumens nebegali sunkiai dirbti ir normalus kraujo tekėjimas. Šiuo metu širdies nepakankamumas vadinamas dekompensuotu. Dekompensacijos atsiradimas vyksta laikui bėgant su sunkiais širdies defektais.

Tačiau, siekiant paspartinti šį procesą gali pakartoti išpuolius reumatas, kuris veda ne tik prie didesnio deformacijos vožtuvų lapelių, bet ir į patį širdies raumens pralaimėjimo. Norėdami pagreitinti proceso eigą, gali būti didelis fizinis krūvis, infekcinės ir kitos ligos, nėštumas ir gimdymas. Daugeliu atvejų dekompensacijos procesai yra gana grįžtami. Su savalaikiu pradiniu ir visapusišku gydymu jie gali būti sustabdyti ir prižiūrimi daugelį metų kompensuojant.

nepakankamumas mitralinio vožtuvo - spaustuvais, kur susitraukimo kairiojo skilvelio kraujo atgal į kairiojo prieširdžio metu dėl nepilno uždarymo mitralinio angą.Mitralinio vožtuvo nepakankamumas gali būti santykinis: kur vožtuvai yra nepasikeitė, bet dėl ​​to, plėsti kairiojo skilvelio ir iš anksto-angą serdno atrioventrikuliniam mitralinio vožtuvo nėra visiškai susikabinti. Organinė mitralinio vožtuvo nepakankamumas atsiranda, paprastai kartu su kai kuriomis iš mitralinio angą susiaurėjimas ir dažnai vadinamas reumatine endokardito.

simptomai. Pacientai gali skųstis dusulysi su fiziniu krūviu, širdies plakimu, silpnumu, kuris yra susijęs su širdies nepakankamumu. Pažymėkite padidėjusią širdies dalį ir kairę, o tai geriausiai matoma fluoroskopine. Per pirmąjį įstrižai pozicijos stemplės atrėmė per didelio spindulio( 10 cm) lanko dėl to, kad kairiojo prieširdžio padidėjimas. Svarbus požymis mitralinio nepakankamumas - sistolinis ūžesys ties viršūne, kuriems patikėta atlikti dažniausiai kairiojo Pacha. Aš tonas silpnėja, II tonas plaučių arterijoje sustiprinamas. Su stagnacijos padidinti plaučių apyvartą aptikti ir vėliau padidėja dešiniojo skilvelio, tada požymių nepakankamumo stagnacijos sisteminę kraujotaką.EKG parodė požymiai kairiojo skilvelio plėtros ir pokyčius P-bangos( plėtimosi, dantytą paviršių) dėl pakitimų kairiojo prieširdžio, o vėliau sujungtos padidėjimo požymių dešiniojo skilvelio.

sistolinis ūžesys ties viršūnės dalis yra dėl funkcinių pokyčių širdies ir pasitaiko 1/3 sveikiems vaikams ir paaugliams, rečiau suaugusiems. Diferencinė diagnozė atsiranda dėl sunkumų, susijusių su mitralinio vožtuvo nepakankamumu. Dėl reumatinės širdies ligos diagnozę, be to, turintys reumatinius istoriją, jūs turite atkreipti dėmesį į tonas I širdies viršuje susilpnėjimo, rentgeno požymių padidėjo kairiojo skilvelio ir prieširdžio sistolinis ūžesys intensyvumo, jos trukmę.Defektų diagnozė yra ypač įtikinama, kai yra bent nereikšmingos mitralinės stenozės požymiai.

gydymas. Reaktyvios reumatinės širdies ligos gydymas su širdies nepakankamumu yra širdies glikozidų ir diuretikų paskyrimas. Su ryškiu defektu, gali būti mitralinio vožtuvo protezavimas.

venų stenozės liko anga( mitralinė stenozė) - susiaurėjimas kairėje atrioventrikulinė angą su sunkumais, ir kraujo srautas sumažėjo iki kairiojo skilvelio iš kairiojo prieširdžio.Ši širdies liga, kaip taisyklė, yra dėl reumato. Su juo kairysis atriumas padidinamas, padidėja slėgis jame ir venose, kurios patenka į jį.Tai reliatyviai veda prie mažų arteriolių spazmų, padidina slėgį plaučių arterijoje. Dėl to krūvis padidėja širdies dešinėje skilvelėje.

simptomai. Dusulių, kurių santykinai maža apkrova, kosulys, hemoptizė, skundų charakteristikos. Tačiau kartais pakankamai ryški mitralinė stenozė tęsiasi ilgą laiką.Pacientams dažnai aptinkama cianotiškai rausva skruosto spalva( mitralinis skausmas).Plaučiuose pasireiškia stagnacijos požymiai: šlapio švokštimo apatinėse dalyse. Būdinga yra širdies astmos priepuolių ir netgi plaučių edemos polinkis. Atkreipkite dėmesį į didinti ir dešiniojo skilvelio hipertrofija su pulsacijų pasirodymo epigastriumo regione, kompensuoti tinkamą sieną iš širdies, taip pat kairiojo prieširdžio plėtrą poslinkį, viršutinių krašto kraštų II.Tipiškų atvejų auscultated presystolic triukšmas dėl širdies viršūnės ir dažnai protodiastolic triukšmą, garsiai 1 toną ir papildomos tonas iš karto po II tonas( tonas mitralnrgo atidarymo vožtuvas).Papildomų tonai buvimas sukelia TRINARIU ritmu( "ritmas putpelės") rūšies EKG rodo ženklus hipertrofija dešiniojo skilvelio ir kairiojo prieširdžio plėtros( padidėjo ir plati dantų R1-2).Mitralinė stenozė yra viena iš svarbiausių prieširdžių virpėjimo priežasčių.Su sunkia plaučių hipertenzija pacientai susiduria su stagnacija dėl didelės kraujotakos asortimento.

Reumatinės širdies ligos ir širdies nepakankamumo gydymas šiuo defektu atliekamas pagal bendras taisykles. Ryškiai stenozė, mitralinio commissurotomy atliktas, ir jo derinys su mitralinio nepakankamumu - mitralinio vožtuvo.

aortos vožtuvo - yda, kur junginys, diastolės laikotarpis yra ne visiškai uždengia aortos vožtuvas, pagal kurią dalis kraujo išpurkštus į aortos, yra grąžinamas atgal į kairiojo skilvelio. Defektas sukelia reumatas, užsitęsusio sepsinio endokardito, sifilio, aterosklerozės, reumatoidinio artrito.

simptomai. Liga gali trukti ilgai be skundų.Dažnai yra skirtingo pobūdžio skausmai, kartais prailginti, ypač su fizine pratima. Yra širdies plakimas, pulsacija kakle, o vėliau ir dusulys. Būdingas blyškis, kaklo arterijų pulsavimas( "šokio miego karotina").Kairysis skilvelis žymiai padidėjo ir padidėjo. Tai pasireiškia kompensuoti apex ritmą į kairę ir žemyn į šeštąją - septintąją tarpšonkaulinių erdvę, jos gerokai padidėjo. Kai rentgeno širdis tampa aortos konfigūraciją su kairiojo skilvelio plėtros ir ryškus juosmens. Dauguma paprastai diastolinis triukšmo atsiradimas trečiojo - ketvirtojo tarpšonkaulinių tarpų krūtinkaulio( taškas Botkina) kairėje ir antroje tarpšonkaulinių tarpų krūtinkaulio( aortos) punkte dešinėje. Funkcinis sistolinis triukšmas gali būti girdimas ir virš aortos. Pulsinis slėgis padidėja, diastolinis slėgis gali būti lygus nuliui ir paprastai padidėja sistolinis spaudimas.Šiuo atžvilgiu impulsas yra greitas, dažnas, didelis. EKG yra kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai. Vėlyvą etape iš kairiojo širdies skilvelio defekto plėtra veda prie santykinio nepakankamumo mitralinio vožtuvo, kraujo sąstingio plaučiuose didinti dusulys plėtrai. Kai sifilinis pavaduotojas diastolinis ūžesys yra aiškiai klausėsi antrą ir pirmą tarpšonkaulinių tarpų krūtinkaulio teise, dažnai stenokardicheskie skausmas mano širdyje, tuo pačiu metu yra ir pokyčiai didėjančia aortos prie rentgeno tyrimu.

Širdies nepakankamumo gydymas, šis defektas atliekamas pagal bendrąsias taisykles. Tačiau pirmenybė turėtų būti teikiama diuretikas, nes rusmenės naudoti - paprastai neefektyviai, dėl to, kad jis skatina lėtėjimo laipsnis ir pailgėjimas diastolinio pauzių, per kurias kraujo grįžta į kairiojo skilvelio. Galbūt radikalaus dėmės pašalinimas yra protezinis aortos vožtuvo remontas.

aortos stenozė - atvirkščiai, kuriuo dėl susiaurėjimas aortos anga apribojama emisija kraujo iš kairiojo skilvelio. Piktys turi reumatinę kilmę.Sukurta pirmiausia kairiojo skilvelio hipertrofija.Šios ligos eiga labai priklauso nuo stenozės laipsnio.

simptomai. Po palankaus kurso pacientų skausmo laikotarpiu širdies, alpulys, dusulys ir širdies plakimas. Apžiūrint atskleisti padidintą širdies su perkeliamas į kairę pusę viršūninio impulso į išorę ir į apačią.Šie tyrimai patvirtina į instrumentinės ir kairiojo skilvelio hipertrofija padidėjimą.Retkarčiais radiologinis tyrimas atskleidžia aortos vožtuvų kalcifikaciją.Būdingiausias grubus sistolinis ūžesys girdisi antroje tarpšonkaulinių ploto krūtinkaulio dešinėje. Triukšmas kelia kaklo indus, kartais visą krūtinę.Fonokardiogramoje ji turi rhombinę formą.Dažnai aortos metu yra sistolinis drebulys. Impulsas yra mažas ir lėtas, impulsinis BP sumažėja.Šis defektas dažnai derinamas su aortos vožtuvo nepakankamumu. Dėl ydos gali būti sudėtinga, krūtinės angina to, dėl širdies vainikinių kraujagyslių nepakankamumas dėl kraujo pritekėjimo į A išmetimo kraujo sumažėjimą į aortą.Prognozė smarkiai pablogėjo dėl širdies nepakankamumo ryšium su kraujotakos sutrikimais kairiojo skilvelio tipo dusulys, širdies astma.

širdies nepakankamumo gydymas ir reumatinės širdies ligos yra atliekamas pagal bendrąsias taisykles, o atvirkščiai. Sunkios aortos stenozės atveju yra nurodyta operacija.

triburio vožtuvo - yda, kur per dešinės skilvelio kraujo grįžta į dešiniojo prieširdžio gauto iš daline uždarymo atrioventrikulinių angų susitraukimo sklerozuotos vožtuvo sparnelių.Šis niežėjimas paprastai būna derinamas su mitraliniu arba aortos defektu. Ji dažnai įvyksta santykinį triburio vožtuvo dėl tempimui Atrioventrikulinės angų kaip plėsti dešiniojo skilvelio rezultatas.

simptomai. Nagrinėjant, atskleisti kaklo venų pratęsimo su savo Pulsating Sinchroninė su arterijų pulsacija. Atitinkama širdies siena yra perkelta į dešinę, didinant jo tinkamą padalijimą.Auskultacijos bruožas - ilgas sistolinis ūžesys ties krūtinkaulio bazę.Pacientams su ankstyvos širdies nepakankamumo išsivysto su didelėje apyvartą stagnacijos: padidėjusios kepenys, edema, ascitas, padidėjo venų spaudimą.Tai gali būti kepenų pulsacija.

gydymas. Visų pirma būtina atlikti širdies nepakankamumo gydymą.Kartu

metralnogo-aortos būdingas pakitimų dviejų vožtuvų, dažnai naudingiausiu stenozė arba nepakankamumu iš jų.Daugeliu atvejų, yra iš mitralinė stenozė dėmės derinys su skylučių su aortos vožtuvo nepakankamumo vyravimą.Tai, kartu su įrodymais mitralinė stenozė pažymėta diastolinis ūžesys ne Botkina, tačiau tai mažiau intensyvus nei izoliuota aortos vožtuvo nepakankamumas. Su mitralinio vožtuvo stenozė su aortos stenozė simptomai kartu neseniai pareiškė nuosaikesnis dėl kairiojo skilvelio įdaru sumažėjimas. Kai vožtuvas ryškus aortos nepakankamumas diagnozė mitralinė stenozė gali būti sunku, nes presisto kristalų-triukšmo santykį tuo pabaigos stebimos izoliuotoje aortos nepakankamumu( triukšmo Flint) viršuje. Diagnostinė vertė taip įsigijo tonas aptikimo mitralinio vožtuvo atidarymo ir radiologiniais tyrimais mitralinio vožtuvo stenozė.

mitralinio ir triburio ir mitralinio ir triburio aortos-defektai aptinkami dėl funkcijų aukščiau aprašytų, kiekvieno iš jų charakteristika pagrindu. Apie multi-vožtuvų pažeidimas turėtų galvoti ilgalaikių aktyvų metu reumatinės širdies ligos.

derinys mitralinė stenozė su nepakankamumas vožtuvu - dažniausia širdies liga. Visuomet reikėtų stengtis paaiškinti konkretaus defekto paplitimą.Su iš stenozė paplitimas paprastai yra saugomi mojuoti I tonas, jis silpnina vyrauja nepakankamumas. Taigi pavaduotojas gali padidinti kaip kairiojo skilvelio Dėl vožtuvo nepakankamumas, ir teisė, kuri yra labiau būdingas mitralinio vožtuvo stenozė.Girdimi ir sistoliniai, ir diastoliniai šturmai.diagnostikos pagalba paaiškinti išsamiai x-ray ir echokardiografija. Atsižvelgiant į širdies chirurgijos plėtra ir panaikinti kartu ir apsigimimų širdies, patobulinti chirurgijos pacientų nuorodas galimybė rodyti kardioangiografii ir širdies kateterizacija.

Kai masažas pacientas sėdimoje padėtyje, jo galva ilsisi ant pagalvėlės.

Pasibaigus procedūros pradžios naudojamas glostydama išilgai stuburo stulpelį L1-D12 į D5-2 ir C7 į NW segmentų.

Po to, kai

insulto tą pačią dalį, kuri naudojama į viršų kryptimi tokių metodų kaip:

a) šlifavimo tiesialinijinę ir apskritas, b) presavimo, c) pjovimas, g) vibracijos-nutraukiama pirštikaulių.

Po to, plačiąja raumenų nugaros, šoninis paviršius gale, trapecinis raumenų minkymo atliekamas.

Tada jums reikia dirbti nuo tarpšonkaulinių erdvėje naudojant plotas:

a) trina pakrančių arkos, su specialiu pastangų kairėje pusėje, b) šviesos mušamieji metodai, c) sukrėtimas krūtinės.

pat masažuoti priekinio paviršiaus krūtinės, kaip visuma, ypatingą dėmesį skiriant masažas krūtinkaulio:

a) insultas, b) šlifavimas, c) minkymo, G) šviesos vibracijos.

perėjimas masažuoti širdies regioną iškyšos naudojama:

a) insultas, b) šlifavimo, c) minkymo, g) labiliosios su pertrūkiais vibraciją ir nenutrūkstamo r) kvėpavimo pratimų.

Pasibaigus sesijos paciento pabaigoje laikosi gulint, o masažas terapeutas dirba apatinio ir viršutinio kraštinio 3-5 minutes, atlikti:

a) glostydama b) minkymo c) aktyvių ir pasyvių judesių sąnarius.

Visas širdies ligos gydymo kursas susideda iš 12 procedūrų, atliekamų kasdien po 15-20 minučių per dieną.

• Sveikas gyvenimo būdas padeda sumažinti aukšto kraujospūdžio, aterosklerozės ir širdies priepuolio riziką.

• Pasitarkite su gydytoju, jei jaučiate dusulį, širdies plakimą ar galvos svaigimą.

• Dėmesio! Skambinkite "greitosios pagalbos", jei pasireiškia stiprus skausmas krūtinėje.

Visos medicininės priemonės širdies ligoms yra atliekamos gydytojo.Šios veiklos rūšys priklauso nuo vice tipo ir priežastys, dėl kurių jis kilo. Visų pirma, būtina gydyti ligą, kuri sukėlė defektą arba prisideda prie jo progresavimo. Dažniausiai dėl įsigytų širdies defektų tokia liga yra reumatas.

Širdies defektų gydomojo gydymo komplekse specialioje vietoje užsiima bendrosios higienos priemonės. Jos yra skirtos širdies efektyvumui gerinti ir kraujotakos sutrikimų kompensavimui.Šiuo tikslu pacientui nustatomas taupus darbo režimas ir pakankamas poilsio režimas. Profesinė veikla turėtų būti tinkama paciento gebėjimams, o ne sukelti širdies perteklių.Būtina vengti tokių fizinių ir psichologinių įsitikinimų, kurie gali sukelti dusulį, širdies plakimą, širdies sutrikimų atsiradimą.Tuo pat metu parodome fizinės pratimus, kurių metu specialiai rekomenduojami gydytojai.

. Jei pasireiškia sunkūs kraujo apytakos sutrikimo požymiai, režimas tampa griežtesnis, o kai kuriais atvejais - indikatorius. Pacientai su širdies defektais jaučiasi geriau, kai pakelta galva ir kojos yra lygios.

Reikia laikytis medicinos rekomendacijų dėl dietos, kuri turėtų būti pilna. Maisto kiekis yra apribotas vienu receptu, o perdozavimas gali sukelti sunkumų širdies darbe. Nevalgyk prieš valgydami lovoje. Būtina apriboti sunaudojamo skysčio kiekį( iki 1,0-1,5 litro per dieną) ir druskos kiekį( iki 2-5 g).Reikėtų prisiminti, kad druska sukelia skysčių susilaikymą organizme, o tai gali sustiprinti kraujotakos nepakankamumo požymius.

Vaistų vartojimas turi būti nuolatinis. Savarankiškai panaikinti vaistus, keisti jų dozes yra griežtai draudžiama, nes tai gali sukelti sunkius, dažnai negrįžtamus pokyčius.

Valstybės kompensacijos laikotarpiu galite naudotis sanatoriniu gydymu.

pacientams, sergantiems širdies defektų turėtų būti pagal dinaminio gydytojo priežiūros, kartu su gydytojo patikrinimo bent 1 kartą per pusmetį.Moterys, prieš priimdamos sprendimą dėl vaiko gimimo, privalo pasikonsultuoti su gydytoju, nes nėštumas ir gimdymas - sunki širdies ir kraujagyslių sistemos našta.

Gydytojas nustato širdies ligos chirurginio gydymo indikacijas ir kontraindikacijas. Klinikinėje praktikoje dažnai pasitaiko situacijų, kai pacientas yra kompensacijos stadijoje, atsisako operacijos, o dekompensacijos stadijoje, kai gydymas tampa neveiksmingas, operacijos rizika didėja taip, kad operacija negali būti atlikta, arba jis yra neveiksmingas. Todėl sprendimas dėl operacijos laiko yra labai atsakingas ir priima gydytojų kolektyviai.

Tinkamas profesijos pasirinkimas, darbo ir poilsio režimo laikymasis, laiku atliekamas ir sistemingas gydymas pacientui su širdies nepakankamumu gali gyventi visą gyvenimą ir daugelį metų išlikti galintis dirbti.