Botulizmo simptomai

Botulizmas yra sunki toksinių infekcijų grupės liga. Tai sukelia toksinas Cl.botulinas( lotynų botuliu - dešra).Tai yra gyvybei pavojinga bakterijų apsinuodijimo maistu forma "dešrelės nuodai", kuri, skirtingai nuo įprastų apsinuodijimo maistu formų, veikia centrinę nervų sistemą.Nuodai yra karščiui atsparios. Tai veikia neuroparalytiškas;curare panašūs - daugiausia dėl motorinių nervų sinapsių.Apsinuodijimas dažniausiai vystosi vartojant žuvį ir mėsos produktus, ypač dešras, kumpius, konservuotus produktus, namuose konservuojančius grybus( marinuojančius), rečiau vartojantiems pieno ir daržovių produktus.

Simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 18 iki 36 valandų po užkrėsto maisto vartojimo, o kartais kelias dienas( iki 8 dienų).10 proc. Atvejų ši liga yra mirtina, daugiausia dėl kvėpavimo sutrikimų.

Sunkiausia ligos forma pasireiškia žmonėms, kurių simptomai pasireiškia mažiau nei per 24 valandas;jie turi didžiausią mirtingumo lygį.Tie, kurie išgyveno per pirmąsias kelias dienas, paprastai atsigauna visiškai. Dažniausiai liga pasireiškia vaikams iki šešių mėnesių amžiaus.Šiuo metu botulizmo atvejų skaičius ir mirčių skaičius mažėja.

• Botulizmas vystosi dėl valgio, užteršto bakterija Clostridium botulinum, kuri gamina mirtiną botuliną, kuris trukdo perduoti signalus tarp nervų ląstelių.Dažniausiai botulizmas perduodamas per virtą ne visiškai maistą ar maistą, kurio sudėtyje yra mažai rūgščių.

• Retais atvejais liga atsiranda, kai atvira žaizda yra užkrėstos bakterijų sporos.

Klinikinį botulizmo vaizdą apibūdina triada:

1) simetriniai dvišaliai neurologiniai simptomai( regos, rijimo ir raumenų paresis);

2) virškinimo trakto pažeidimai, pasikeitus hiper motorinei funkcijai, sumažinant žarnyno peristaltiką, jo turinio stabilumą ir nuolatinį vidurių užkietėjimą;

3) ūminio kvėpavimo nepakankamumo vystymasis.

• burnos sausumas ir gerklės skausmas.

• Rūkas ir dvigubas regėjimas, akinių išvaizda, objektų kontūrų neapibrėžtumas.

• Susilpnino išsiplėtę moksleiviai, blogai reaguoja arba visai nereaguoja į šviesą.Diplomatija. Dvipusis ptozė.

• Sunku nuryti ir kvėpuoti. Minkšto gomurio paralyžius, vėliau - ryklės ir stemplės raumenys. Atsipalaidavęs kvėpavimas. Uždegimo atakos, cianozė.Kartais yra svaigulys.

• Kalbos pažeidimas. Balso balsas tampa silpnas.

• pilvo spazmai, viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Viduriavimas ar sunkus vidurių užkietėjimas. Kartais pasireiškia aštrus pilvo pūtimas su žarnyno parencija, šlapimo pūslės.

• silpnumas rankose ir kojose, galvos skausmas, nepastovus eismas, po kurio vyksta paralyžius.

Kūno temperatūra padidėjo. Pradžioje yra bradikardija, tada impulsas tampa vis dažnesnis.Širdies veikla patenka. Dusulys.

• Reikalinga medicinos istorija ir fizinė apžiūra.

• Kraujas, išmatos, skrandžio turinys ir įtariamas produktas gali būti ištirti dėl botulino ir bakterijų buvimo, tačiau galutinė diagnozė yra pagrįsta simptomais.

• Norėdami nustatyti kitus sutrikimus, galima atlikti elektromiogramą, rodančią elektrinių impulsų perdavimą nervų viduje.

Difencijavimas reikalingas nuo apsinuodijimo grybomis, metanoliu, atropinu ir hiosciaminu. Išskirti taip pat difteriją, poliomielitą, encefalitą.

Diagnozės patikslinimas - tiriant maistą, išmatą ir vimą dėl toksinų ir klostridijų buvimo. Jūrų kiaulytės biologinis tyrimas.

• nedelsiant skambinkite greitosios pagalbos automobiliui;Reikia pirmosios pagalbos ir hospitalizacijos.

• Jei praėjus kelioms valandoms po užteršto maisto pasišalinimo sukelia

vėmimą. • Jei įmanoma, pabandykite užšaldyti kai kuriuos įtariamus maisto produktus analizei.

• Gydytojas skiria antitoksiną, kuris padės sutaupyti gyvybes, tačiau gali sukelti ryškius nemalonus šalutinius poveikius. Kai gydytojas beveik tikra apie diagnozę, antitoksinas yra skiriamas prieš laboratorijos diagnozės patvirtinimą.

• Pacientams dažnai skiriamas penicilinas, tačiau jo naudojimas yra prieštaringas, nes problema yra ne pati bakterija.

• Pacientams gali būti duodami vaismedžiai arba suteikti vaistai, kurie sukelia žarnyno išsiskyrimą, siekiant padėti organizmui atsikratyti toksino.

• mechaninis vėdinimas gali būti naudojamas tuo atveju, sunkių kvėpavimo sutrikimų.

• ieškoti pagalbos, jei jūs manote, bet botulizmo simptomus.

1. Prehospital elgesys gaivinimas. Skalauti skrandį.

nedelsiant hospitalizuoti. Namuose turi paruošti už trachėjos intubacijos ar tracheostomos, aparatai vėdinimo įrangą.

2. į raumenis įvesti daugiavalentę anti-botulinus 100-150 ml serumo. Vienu metu įvesti toksino.

Jei būklė nepagerėja per 5-10 valandas kartojimo serumas( 500 ml) įvedimą.

sunkiais atvejais į veną ir serumo intralyumbalno.

prieš tai buvo įvestas po oda prevencijai anafilaksinis šokas, 1 ml serumo. Kaip bando įvesti nespecifinį serumo tokiomis pat dozėmis pakaitalas. Ar pasiruošę su narkotikų rinkinį kovai su anafilaksinis šokas!

3. Skalbimo skrandžio zondą su dideliu kiekiu vandens( 10-12 litrų per sesiją) su aktyvintosios anglies suspensijos - 2 šaukštus per 1 litro vandens, 0,2% tirpalo tanino arba 0,1% tirpalo kalio permanganato.

4. Saline vidurių laisvinamieji preparatai - 30 g magnio sulfato arba natrio sulfatas 200 ml vandens įeiti pro zondo po skrandį.

5. valymas arba sifono klizma.

6. Kai stiprūs skausmai - po oda 1 ml 0,1% tirpalo atropiną.

7. poodinio 2-4 ml sulfokamfokain arba kordiamina, 1 ml 10% tirpalo kofeino.

8. Sunkiais atvejais, toksinė-infekcinės šokas į raumenis įvesti 125 mg hidrokortizono, ir į veną lašinamas infuzijos būdu kaip dalis 30-60 mg prednizono, metipred.

9. Išleidimo. Valiutų perpylimas.

10. Intraveninis 500-1000 ml izotoninio natrio chlorido tirpalo, ir 500-1000 ml 5% gliukozės tirpalo su lašinamas verčia diurezės, po to į veną 80-120 mg Lasix arba 80-100 g manitolio.

Poliglyukin( 500-1000 ml), gemodez( 400 ml) į veną.

11. Sunkusis geriamojo šarminis vanduo, pvz borzhoma. Pietūs su zondu.

12. kovos su paralyžius kvėpavimo centro: po oda 1 ml 1% tirpalo arba lobelinas tsititona, deguonies, karbogenu;kontroliuojama kvėpavimo ventiliatorius.

vitamino B1( 1-2 ml 5% tirpalo) po oda, į raumenis arba į veną, kokteiliai nuo 5% gliukozės tirpalo( 400-500 ml), širdies( 0,5 ml 0,05% tirpalo strophanthin) ir kraujagyslių( 1,5-2 kordiamina ml) reiškia. Netikėto kvėpavimo nesant - avarinio zondą( arba tracheostomos);Techninė įranga mechaninė ventiliacija su deguonimi.

13. Nuolatinė stebėsena pacientui, kvėpavimas( Hardware mechaninė ventiliacija).

• Niekada nevalgykite jokių maisto lašus nuo išsipūtimas SKARDINĖ( tai ženklas, kad ten sukūrė bakterijas), iš bankų, kuri teka, arba jei maistas turi neįprastą spalvą ir kvapą.

• Neduokite medaus vaikams iki vienerių metų.Infected medus yra dažnai priežastis kūdikių botulizmas, bet nesukelia ligos vyresniems vaikams ir suaugusiems.

• atsargūs po dietos, kuri yra dažniausiai užterštus: namų virti konservuoti vaisiai ir daržovės( ypač žalios pupelės), žuvis, nėra visiškai virtos dešros ir kiti kiaulienos gaminiai, rūkyta mėsa, mėsos su kraujuir pieno produktų.

• produktai Laikykite ne daugiau nei vieną valandą prieš ir po virimo. Atsargiai įšaldyti visą maisto likučius( dideliais gabalais maisto anksto suskirstyti į mažesnius).