Gimdos simptomų vėžys

Gimdos vėžys yra piktybinių ląstelių augimas gimdoje. Pastaraisiais metais, tęsinys ir pastovus augimas gimdos kūno vėžio atvejų ir yra antras trečdalis visų vėžio moterims, antra tik krūties vėžio ir kiaušidžių vėžiu. Nepaisant dabartinės nuomonės apie lėto gimdos kūno vėžio augimą ir plitimą, šios ligos mirtingumas išlieka labai reikšmingas.

terminas gimdos vėžiu yra dažnai naudojamas vietoj termino "endometriumo vėžio", nes gimdos piktybinių navikų dažniausiai vystosi gimdos gleivinės - audinių pamušalas gimdą.Piktybiniai navikai taip pat gali vystytis raumenų sienos gimda( gimdos sarkoma), nors tai yra gana reti.

moterų vėžys yra labiausiai paplitęs dubens moterų lytinių organų vėžys;tai dažniausiai pasireiškia moterims postmenopauzės laikotarpiu nuo 50 iki 70 metų amžiaus. Jaunesnės moterys, kurių kiaušidės gamina estrogeną, bet ne ovuliacija, taip pat moterys su PKS taip pat yra linkę plėtoti vėžio gimdos. Moterų vėžys paprastai vystosi ir plinta lėtai;jis išgydomas anksti nustatant ir gydant.

• Gimdos vėžys nėra žinomas.

• nutukimas, aukštas kraujo spaudimas, diabetas, endometriumo hiperplazijos, endometriumo polipų, policistinių kiaušidžių sindromo ir pabaigoje menopauzės su sunkia kraujavimas susijęs su padidėjusia rizika gimdos vėžio.

• Ilgalaikis naudojimas estrogenų pakeičiamosios terapijos( be progestino agento) moterų po menopauzės laikotarpiu yra susijęs su didesne tikimybe susirgti gimdos vėžiu.

• Tamoksifenas - vaistas, naudojamas krūties vėžiui gydyti - padidina gimdos vėžio riziką.

• Moterų vėžys dažniau pasitaiko moterims, kurių vaikai yra mažai arba jų nėra;tai yra mažiau paplitusi tiems, kurie vartojo geriamuosius kontraceptikus.

Padidėjęs gimdos kūno vėžio aptikimo dažnis randamas daugiausia tose šalyse, kuriose yra aukštas ekonominis gyvenimo lygis.

padidėjo sergamumas gimdos kūno vėžio, daugelis susijęs su materialinių gyvenimo standartus padidėjimas, pokyčiai maiste( padidėjimas mėsos ir gyvulinės kilmės riebalų naudojimo) principus, plati nekontroliuojamas naudojimasis kontraceptikai ir pakaitinė hormonų vaistų gamtoje. Kiti mano, kad priežastis, kodėl padidėjo moterų vidutinė gyvenimo trukmė.

aukštos dažnis stebėtas didelės rizikos grupių, tarp kurių yra moterų ir kartu pasireiškė endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos ligas, disfunkcija kiaušidžių.

Moterys jaunas amžius endometriumo vėžio, susijusio su ankstesniu lytinių organų patologijos rizika: mioma iš 1.6-8% gimdos;endometriumo polipozė - 5.3-25%;disfunkcija dėl policistinių kiaušidžių fono - 25%;įvairios endometriumo hiperplazijos formos - 81,3%.

• Kraujavimas iš makšties po menopauzės.

• Iš makšties išsiskiria gausios konstantos arba neįprasti( vandeniniai ar kraujo).

• Skausmas apatinėje pilvo srityje ir svorio netekimas su sunkiu ligos vystymusi.

• Pagrindinis gydymo būdas yra pilna histerektomija( chirurginis gimdos pašalinimas).Kiaušintakių, kiaušidės, viršutinė dalis iš makšties ir šalia limfmazgių taip pat gali būti pašalintas priklausomai nuo vėžio plitimo laipsnis.

• vėžio ankstyvosiose stadijose( neinvaziniai vėžinių ląstelių su normaliu išvaizdą) gali būti išgydoma naudojant gimdos nepašalinant gretimų organus.

• Jei vėžys yra manoma, kad peržengė anksčiau, spindulinės terapijos( išorės ir vidaus švitinimo) gali būti skiriamas kartu su operacijos;su vidiniu apšvitinimu, nedideli radioaktyvūs rutuliai įpurškiami į naviką arba šalia jo 48-72 valandos per sesiją.

• Progestageną galima naudoti gimdos vėžiui gydyti;Daugeliu atvejų chemoterapija yra neveiksminga.

gydymo gimdos kūno vėžio per pastaruosius 2 dešimtmečius labai pasikeitė.Ši situacija yra daugiausia dėl to, nuomonėmis apie biologinių savybių raidos ir piktybinių navikų gimdos kūno Radioczulość, gilinimo supratimą apie patogenezę savybių ir pagumburio-hipofizės sistemos vaidmuo kuriant ir klinikiniai simptomai ligos, taip pat žinių plėtimas apie limfinės metastazių endometriumo navikų pobūdį.Visuotinai pripažįstama, kad pirmaujanti chirurginė ir kombinuota terapija.

svarbiausias pasiekimas chirurginio gydymo pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžio srityje yra diferencijuotos nuorodų trijų tipų chirurginės intervencijos naudojimo pagrindimas. Išplėstų gimdos naudojimas pagerino 5-metus rezultatus pacientų, sergančių gimdos kūno vėžio 12%.Taigi, svarbus vaidmuo didinant gydymo veiksmingumą tinkamai priklauso chirurginės komponentas.

Nuomonės gydytojai vieningi sakydami, kad prioritetas yra kombinuoto gydymo metodas, suteikia gana aukštą kokybės 5-erių metų išgyvenamumas pacientų.

Plačiai naudoti spindulinės terapijos yra objektyvus veiksnys, reikalaujantis esamų ir naujų metodų apšvitos pagerėjimą.

Radioterapija kaip kombinuotam gydymui pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžio komponento. Literatūra duomenys apie radialinio komponento kartu ir sudėtingo gydymo pacientų su gimdos kūno vėžio vaidmuo yra labai prieštaringi. Tyrėjų naudojant priešoperacinė ert- gama terapija numeris.

Kai priešoperacinę švitinimo rodo tokius rezultatus:

1. pasiekti nuostolių ar sumažinti vėžinių ląstelių gyvybingumo, siekiant užtikrinti į ablastics sąlygomis veikimą;

2. sumažinti naviko dydį, galima gydyti chirurginiu būdu tais atvejais, kai vietos plitimą neleidžia atlikti operaciją ne I etapo gydymą.Kai kurių tyrimų

apskritimo priešoperacinius nuorodų viduje-cavitary spinduliuotės ribotų stebėjimų, kuriame yra padidėjimas ar sumažėjimas gimdos histologinių skirtumų naviko, taip pat II ir III etapų.Daugelyje užsienio klinikose, kur priešoperacinę švitinti naudojami, jos šalininkai atkreipia dėmesį į šiuos privalumus:. .

1. Pageidautina iš radiobiological padėtį, ty taikoma naviko poveikio su nepašalinta kraujotakos.

2. mažinimas transplantable vėžinių ląstelių, ir todėl, kad operacijos metu sklaidos pavojus.

3. sumažinti riziką susirgti komplikacijų radialinis pusę greta gimdos organus.

pastebėjo nedidelį, bet tikrą pagerėjimą gydymo rezultatus palyginti su histerektomija be pirmą gama-terapija. Tačiau daugelyje klinikų ši išvada nebuvo patvirtinta. Ir teisingai nurodė, kad radiacijos poveikis yra nukreiptas tik į pirminio auglio, kuris vis tiek bus pašalintas. Klausimas dėl limfmazgių išlieka šioje byloje. Tačiau, tai yra jų išvežimo ar radiacija vaidina svarbų vaidmenį gimdos kūno vėžio gydymui.

Kai kurie mokslininkai mano, kad kai priešoperacinę švitinimo:

1. sumažina individualizavimo medicinos taktikos galimybę;

2. «išteptas" morfologinę išvaizdą naviko, sukelia sunkumų nustatant histologinio diferenciacijos ir gylio invazijos laipsnis;

3. operacija atliekama blogiausiomis sąlygomis( per apšvitinto audiniuose), kuris veda į padažnėjusius pooperacinių komplikacijų.

Pasak kitų autorių, priešoperacinę švitinimo pacientams, sergantiems endometriumo vėžio sukelia pernelyg standartizuoti gydymo programos, dažnai lemia jo agresyvumą, į anglų literatūros «pernelyg intensyvios» nurodytą sąvoką.

pat žinomas darbą apie Priešoperacinės žinoma EBRT standartinį frakcionavimo režimu tyrimas su visų dozių 30-40Gr į tašką B. pagrindinis tikslas tokio poveikio pripažįstama sumažinti galimą plitimą vėžio ląstelių apšvitinimo regioninės limfinę sistemą.Kai kurie autoriai mano, kad būtina atlikti kombinuoto spindulinės terapijos kursą prieš operaciją.

svyruoja naudojami išeminis švitinimo dozėmis nuo 30 iki 60 Gy ilgesniais ir 20-30 Gy intensyviai koncentruotų kursus.

Tačiau pacientams, kuriems buvo atlikta spindulinės terapijos terapija, vėliau atlikta histologinė pašalintos gimdos analizė atskleidė naviko ląstelių liekanas. Pavyzdžiui, vėžinės ląstelės randamos 67% ligonių, operuotų po Priešoperacinės radioterapija, ir su gerai diferencijuotais adenokarcinomos, jie buvo aptikta 46%, vidutiniškai diferencijuota - 80% ir blogai diferencijuota - 89%.Daugelis tyrimų rodo, kad navikų liekanos nustatytos 47% pacientų, gydytų po radioterapijos pabaigos.

Taigi, autorių nuomonės apie galimą teigiamą priešoperacinio sklaidos vaidmenį atrodo dviprasmiška. Visa tai pirmiau patvirtina, kad reikia tobulinti radialinę kombinuotojo gimdos kūno vėžio gydymo sudedamąją dalį.

Naudojant kombinuotą gydymą pacientams, sergantiems gimdos kaklelio vėžiu, dažnai naudojamas pooperacinis švitinimas.

Kai pooperacinis švitinimo kreiptis:

1. sukelti vėžio ląstelių operacijos metu likusių unremoved užkirsti kelią vietos pasikartojimo plėtrą mirties;

2. į žinomo ne radikalios intervencijos atveju teikti unremoved augimo slopinimą naviko;

3. Norėdami pasiekti vėžio ląstelių mirtį regioninės metastazės srityse. Kai

metastazių sritiniuose limfmazgiuose naudoti pooperaciniam švitinimo dėl negalėjimo pilnai atlikti radikalią limfmazgiai ir apskaitos intraoperacinį sklaidą vėžinių ląstelių įsigijimu po operacijos aukštą potenciją augimo. Pooperacinio nuotolio apšvitinimo paskyrimas šioje situacijoje laikomas privalomu. Tačiau galimybė gydyti regionines metastazes naudojant esamus radiacinės terapijos metodus yra abejotina. Atsižvelgiant į tai, regioninių limfinių mazgų nugalėjimas sumažina pacientų penkerių metų išgyvenamumą iki 20-30%.

"prevencinės" nuotolinės spindulinės terapijos vaidmens vertinimas siekiant užkirsti kelią regioniniam vėžio pasikartojimui taip pat yra sudėtinga užduotis. Gali atsirasti neapibrėžtumo mūsų žinių apie galimą teigiamą akivaizdžiai nepaveiktų limfmazgių prevencinio apšvitos vaidmenį.Matyt, nepaisant gilias tradicijas Kombinuotosios pacientų, sergančių gimdos kūno vėžio nuorodų pooperacinio išorinio spindulinio gydymo reikia atidžiai iš naujo įvertinti. Tai yra pateisinama, be kita ko, dėl to, kad ji dažnai pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžio Nutukimas II-III laipsnio sukuria metu išorinė spindulinė radioterapija technologinių sunkumų.

nepaisant daugybės skaičių kortelių, susijusių su įvairiais aspektais kombinuotas gydymas pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžio tyrimai dėl spindulinės terapijos vaidmenį, mes tikime, kad nepakankamas dėmesys.Šioje kryptyje reikalingi tolesni perspektyvūs tyrimai. Tuo pat metu reikėtų pažymėti, kad planuojant tokius tyrimus atsiranda sudėtingų deontologinių problemų.Pavyzdžiui, planuojama atsisakymas pooperacinio išorinio spindulinio gydymo pacientams, kurie serga III stadijos liga, kai pasikartos ir metastazių rizika yra labai didelė.

Vienas iš būdų įvertinti pooperacinę spindulinės terapijos vaidmenį sudėtiniais ir integruotos gydymo yra palyginti gydymo veiksmingumą retrospektyviniu medžiagos priklausomai nuo prognozinių veiksnių, apibūdinančių savybių kūno ir navikų skaičiaus. Tačiau šis kelias neturi trūkumų, nes sunku sudaryti panašias pacientų grupes. Be to, kai kuriose klinikinėse situacijose dėl griežtų reglamentas pooperacinio švitinimo, pavyzdžiui, metastazavusiu sritiniuose limfmazgiuose, generuoti kontrolinė grupė beveik neįmanoma.

Tikrojoje klinikinėje praktikoje pooperacinės radioterapijos paskyrimo klausimas sprendžiamas būtent remiantis proginių kriterijų rinkinio įvertinimu. Tarp svarbiausių apibūdinančių bruožų vietos regionų naviko plitimą, yra histologinės struktūros( diferencijavimo laipsnis), gylis invazijos į raumeninį audinį, ligos stadija, procesas dalyvavimas regioninių limfmazgių, duomenų Citologija plovimo pilvo ertmę.Prognozių faktorių vertinimas leidžia logiškai pagrįsti pooperacinę radioterapiją.Tačiau reikia pažymėti, kad tradicinis naudojimas daugiau agresyvių gydymo programas pacientams su nepalankiomis prognozinių rodiklių kompleksas ne visada veda prie gydymo sėkmės: iš savybių, funkcijų naviko poveikio, nes jis paneigia gydymo veiksnių poveikį.Atsisakymas atlikti pooperacinį nuotolinį apšvitą pacientams, turintiems palankių prognostikos rodiklių, yra galimybė neprarandant išgyvenimo.

Kaip matyti iš literatūros, klausimas apie vaidmenį ir indikacijas pooperaciniam apšvitinimui tebėra prieštaringas. Teisingas analizė pooperacinių radioterapijos vertybių ir specifikacijos nuorodų jo elgesio galima tik kaip dar perspektyvinius tyrimus ir retrospektyviniu Dispersinės analizės medžiagą rezultatas, atsižvelgiant į sudėtingumą ir dviprasmiškumas įvairių prognozinių veiksnių poveikio.

Radiacinė terapija kaip savarankiškas gydymo metodas pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžiu. Spinduliuotės gydymas yra taikomas kaip radikaliai gydyti pacientams, kurių lokalizuota vėžio gimdos kūno ir somatinių kontraindikacijų operacijos, taip pat, kaip ir nebenaudojamu navikų paplitimo. Tačiau reikėtų pripažinti, kad spindulinio gydymo rezultatai gerokai prastesni už kombinuotus rodiklius.

Radikalios spindulinės terapijos rezultatai yra labai dviprasmiški, sudarantys FIGO 57.1-85.7% pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu pirmojoje klinikinėje stadijoje;II - 53,1-76,5%;III - 37,5-44,5%;IV - 24,9%.

Atsižvelgiant į gana mažus gydymo rezultatus, neabejotinai svarbu apsvarstyti spindulinės terapijos nesėkmės struktūrą.Šiuo tikslu išanalizavome 880 pacientų, sergančių gimdos vėžiu, suvestinius duomenis.

Apšvitinimo zonoje atsirandantys skausmai išsivystė 23,8 proc. Pacientų, tolimos metastazės - 15,2 proc.5 lentelės analizė leidžia daryti išvadą, kad pagrindinis gedimų struktūros sunkis užima pirminio naviko srities ir regioninės metastazės zonų atkryčių.Tai rodo, kad vienas iš realių būdų, kaip padidinti spindulinės terapijos endometriumo vėžio efektyvumui pagerinti ert- metodus remiantis plataus naudojimo šiuolaikinės radioterapijos įrangą.

Intracavitary radiotherapy. Dėl intracavitary radiacijos įvedimas yra susijęs su tam tikrais sunkumais. Taip yra dėl santykinai mažo naviko radijo jautrumo ir dėl to reikia naudoti dideles jonizuojančiosios spinduliuotės dozes.

Panašią problemą apsunkina tai, kad didžiulės dozės pritraukimas didžiausias dėmesys skiriamas aplinkinių sveikų audinių ar organų toleravimui.

Dozės vertės vertė plačiai aptariama specialistinėje literatūroje. Daugelyje darbų ši aplinkybė buvo įtvirtinta dideliu įsitikinimu. Visų pirma, neveiksmingumo radioterapija idėja dozėmis gedimo jau paveikė tais metais, kai sija technika nepateikė reikiamų dozavimo kiekį į pažeistą organą ir pakauškaulio dalys dubens. Gydymo rezultatai priklauso nuo bendros židininės dozės dydžio. Ir optimaliausias lygis yra 50-70 Gy laipsnio dozė, sukurta gimdos serozinio dangalo lygiu. Apskritai dauguma autorių mano, kad gydomasis poveikis tiesiogiai priklauso nuo dozės dydžio. Tačiau reikalingų dozių apkrovų klausimas lieka neišspręstas.

Pagrindinis intraakaliojo apšvitinimo uždavinys - sukurti vienodą dozės paskirstymą visame paveikto organo tūriui.Šiuo tikslu buvo pasiūlytos įvairios galimybės pateikti radioaktyviuosius šaltinius gimdos ertmėje.

tiesine vietą iš seniausių šaltinių ir paprasta, kad neprarado savo svarbos šiuo metu. Metodas susideda iš to, kad gimdos ertmę į apačią numatyta keletas linijų šaltinių, pateiktų į specialią metalo arba gumos radiofory. Pasirinkimas narkotikų nustatytas gimdos ertmės ilgio yra pasirinktas, pagal kurią visų veikliųjų šaltinių ilgis.Šių gydymo programų įgyvendinimas numato 4-5 sesijų trunka 24-48 valandų sąlyčio su sumuojant pirminio naviko prie visų dozių 60-80 Gy tvarka. Tačiau šis metodas, kaip rodo daugelio publikacijų, nesuteikia vieną iš pagrindinių principų ert- - energijos paskirstymo naviko vienodumą.Tai paaiškina gana nedidelius gydymo rezultatus naudojant šį metodą.Manoma, kad šių atvejų apatiniame vamzdžio ir gimdos kampai nepasiekė reikiamą dozę).Aprašytas metodas gali būti naudojamas tik pacientams su normaliu gimdos ertmės ilgio ir vietos apatiniame segmente ar gimdos kaklelio naviko.

Siekiant pašalinti minėtą trūkumą, siūlomi E ir Y formos aplikatoriai.Šis šaltinių išdėstymas sukuria gana vienodą dozės lauką visose gimdos dalyse. Tačiau, jų vieta ne visuomet buvo įmanoma į gimdą dėl to, kad ertmė dažnai stipriai deformuoti dėl naviko augimą.

sėkmingiausias sprendimas dėl optimalios vietos šaltinius, žymiai pagerinti 5 metų išgydyti rezultatus buvo "stora užpildyti metodas" pasiūlė J. Heyman 1930.Metodas susideda iš to, kad gimdos ertmę, priklausomai nuo tūrį 10-20 specialius buteliukai, kurių 8 pl Ra. Siekiant standartizuoti švitinimo autorius sąlygų, kurios siūlomos vartojamas kaip įmanoma tą patį skaičių narkotikų, ir, kad būtų pasiektas poveikį užpildytos ampulės Ra investuoti į papildomus filtrus skirtingo skersmens, skaičius ir dydis, iš kurios pagamintas priklauso nuo gimdos ertmės tūris. Suapvalinta forma spinduliuotės šaltinių ir jų autonomija vienas kito atžvilgiu, kad būtų pakankamai mobilumą ir lankstumą kaip visuma į gimdos ertmę formos.Šis metodas užtikrina homogeninį radiacijos poveikį pirminiam navikui.5 metų išgyvenamumas buvo 69,9%, lyginant su 45% pacientų, gydytų linijiniais aplikatoriais, grupėje.

Nepaisant didžiausių privalumų pildymo stora metodą, jis išliko iš esmės darbo reikalaujantis procesas, todėl jie turėjo būti įvestas į gimdos ertmę kiekvieno šaltinio atskirai.1952 m. Anksčiau sukurta technika buvo iš esmės pakeista. Siūlomi šaltiniai, specialiai skirti gimdymui gimdoje. Paruošta buvo nuo 3 iki 6 mm skersmens kamuoliuko formos kamuoliuko viduryje.Ši supaprastinta dizaino narkotikai įranga Gimdos vieta šaltinių, tapo įmanoma surinkti reikiamą skaičių aktyvių narkotikų kartu su neaktyvus vienoje temoje vienu metu ir laikyti juos į gimdą per vamzdelį, kad įstaiga per gimdos kaklelio kanalą.

ert- sesijos atliekami vieną kartą per savaitę ir toliau 45 valandas, kurių metu židinio dozė pasiekia 15-20 Gy.4-5 paraiškoms dozė yra 80-100 Gy. Tokio intracavitacinio apšvitinimo metodo efektyvumas pastebimas daugelio autorių darbe. Analizė

paskelbtas tyrimu siekiama to, kad J. Heyman metodas leidžia gauti optimalų paskirstymą pirminio naviko ir stiprina radioterapija vidutiniškai efektyvumą 20-30%, palyginti naudojant linijinius preparatus.

Tačiau spinduliuotė terapija naudojant sferinius šaltinius yra susijusi su tam tikrais sunkumais. Tarp pagrindinių iš jų yra dozimetrijos klausimai, kurie dar toli gražu nėra tobuli.Šiuo atžvilgiu, vis dar daugelis leidinių dozės, baigdamas ties ert- sąskaita, rodo miligramais ekvivalentų per valandą, o ne atsižvelgiant į absorbuotos dozės. Būta techniniai sunkumai administravimo šaltinių, teisinga vieta ir fiksacija narkotikų naviko, jų poslinkis gydymo metu tikimybė, todėl nesugebėjimas sukurti dozės lauką su palyginamosiomis parametrų, taip pat šios sistemos sudėtingumą, siekiant užtikrinti patikimą apsaugą personalo įvairiuose etapuose darbą.

Šiuo metu, vienas iš pagrindinių būdų ert- gama terapija yra «afterloading» naudojate radinuklidov 60, remiantis didelio aktyvumo šaltinių Bendras metodas;127 Cs;192 LtPrašymas ert- gimdos kūno vėžio specialios įrangos, gali automatiškai pašarų ir gavybos šaltinių yra iš esmės naujas radioterapija. Galimi kryptys fiksavimo šviesos šaltinių prisideda prie pirminio naviko formavimosi griežtai lokalizuotas dozės laukus palyginamosiomis parametrus, sukurti realias sąlygas radiacinio monitoringo. Be to, į poveikio sesijų trukmę sumažinimas, tinkamos skausmui malšinti ir mažinti radiacijos pavojus medicinos personalo galimybė yra neginčijamų privalumų šio metodo.

Pastarųjų metų tyrimai atspindi plačiai naudojamus spindulinio gydymo pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžiu, didelį aktyvumą.Intrahavioji švitinimas buvo atliekamas naudojant vieną židininę dozę 10 Gy 1 kartą per savaitę.Tarp intraaropatinių apšvitinimo seansų buvo atliktas mobilus ar statinis nuotolinis regioninių metastazių maršrutų apšvitinimas. Santrauka židinio dozė skiriamas radioterapijos, padarytu i etape esant taško A - 70-75 Gy taške B - 40-45 Gy. Tuo pačiu metu 3 metų išgyvenamumas buvo 80%.

iš tyrimų, kuriuose Gauti skatinti tiesiogines gydymo pacientams, vartojantiems gimdos kūno vėžio rezultatai turėtų būti pabrėžiama, kad vidaus vartojimo patirtimi didelio aktyvumo šaltiniai yra maža serija, ji reikalauja susikaupimo ir sintezę klinikiniai duomenys tobulumo metodinių būdų.Be to, yra daug neišspręstų klausimų, susijusių su absorbuotos dozės kiekiu, reikiamu dalių kiekiu ir apšvitinimo laiku.

Ypatingas dėmesys skiriamas dozimetrinei paramai, skirtai intraaropatinei gama terapijai, naudojant didelio aktyvumo šaltinius. Veiksmingo dozavimo lauko, ypač padidėjusios gimdos ertmės, sukūrimas yra gana sudėtingas uždavinys. Siekiant pagerinti erdvinio pasiskirstymo dozės, atsižvelgiant į dizaino Apribojimai prietaisai Agatas ir Agatas į OT V.A.Titovoy( 1981-1983) sukūrė metodą kelių ert-, leidžianti pasiekti reikiamą padidėjimą radiacinės apšvitos veikla viršutinėje dalyje gimdą.Daugumai pacientų, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, gali būti realizuotos trys pagrindinės endostato vietos: tiesi ir dvi šoninės. Polipositorinis apšvitinimas, kaip mums atrodo, turi tam tikrų privalumų, palyginti su trijų kanalų endostatu naudojimu. Tarp šių privalumų visų pirma yra galimybė tuo pačiu metu valdyti kelis šaltinius endastatui, esančiam šoninėje padėtyje palei gimdos sienelę.Vieno endostato įvedimas reikalauja mažesnio gimdos kaklelio kanalo išsiplėtimo ir todėl yra mažiau trauminis.

Naudoja ert- gydymo nauja vidaus aparatai Agatas-TPB pagerina spindulių metodas užtikrina išsidėstymą veiksmingos dozės srityje su beveik jokių fiziologinių ribų.Pirmoji universaliųjų aparatų klinikinio naudojimo patirtis gydant 70 pacientų, sergančių gimdos vėžiu, skatina. Tačiau daugeliui neišspręstų klinikinių ir dozimetrinių klausimų, kad svarbių ilgai stebimų pacientų grupių nebuvimas reikalauja tolesnių mokslinių tyrimų.

Gimdos kūno vėžio pacientų nuotolinio apšvitinimo galimybės, ribos ir apribojimai. Būtinas radioterapijos įgyvendinimo komponentas yra nuotolinis gydymas. Atsižvelgiant į radioterapijos eigą, nuotolinės terapijos metodika pasikeitė.Tradicinių lgyvendinimai pateikia švitinimo iš dviejų priešingų srityse dydį 15-16x15-20 cm2 padalijimas vienetas arba vienkartinis poveikis technika chetyrehpolnuyu 1.8-2 Gy frakcijas suminė dozė 40-50 Gy.

atliekamas naudojant suskaidymo blokų, ekranavimo regioną šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos, iki visų absorbuojamas dozių šoninių dalių dubens 40-50 Gy. Statinis poveikis per priešinga srityje su didžiausia dozė formavimo poodinių riebalų turi savo trūkumų, kaip antai nesugebėjimas kritiškai dozės absorbuojama reikalaujama, ypač moterims, sergantiems sunkiu nutukimu.Šios programos dažnai veda prie radiacijos komplikacijų vystymąsi iš šono šalia gimdos organus, ypač senyviems pacientams riboto tolerancijos radiacijos poveikio.

Per pastarąjį dešimtmetį, vidaus ir užsienio praktika dėl Ginekologinės vėžio gydymo yra plačiai naudojamas stabdymo ir elektronines radiacijos tiesiniai greitintuvai bei Betatron su 6-45 MeV energijos.Švitinimas atliekamas statinis režimu, 2 priešingos laukus arba srityse matricos formavimo griežtai priklausomybės nuo atskiro panaudotam regione reljefo.Šiuo didelės energijos spinduliai turi ryškų žemas skverbiasi galią ir išsklaidymo už naudingą sijos, manoma, patartina ligoniams, hypersthenic Konstitucijai.

perspektyva yra laikomas aukštos energijos spindulių naudojimo multifraktsionirovaniya režimu.Šis metodas leidžia išplėsti klinikinių indikacijų dėl išorine spinduline terapija pacientams, sergantiems lokaliai išplitusiu navikų ir gerokai sutrikusi lipidų apykaitą, taip pat sumažinti dažnumą ir sunkumą radioreactions iš gretimų organų dėl vienodo dozės pasiskirstymo naviko, mažinant atskirų ir vientisų sugertosios dozės į normalausorganai ir audiniai.

Vienas iš perspektyviausių būdų, kaip pagerinti spindulinės terapijos veiksmingumą pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžio yra nuotolinio mobiliojo ryšio spinduliuotės naudojimas, leidžiantis sutelkti didžiausią dozę, esant tam tikram gylyje su nuosmukis Savo visoje lentos iš naviko dėmesio.

reikėtų pažymėti, kad išorinio spindulio radioterapija pacientams su gimdos kūno vėžio poreikis išlieka kontraversiškas. Dauguma autorių mano, kad būtina papildyti nuotolinio ert-, įrodyti, kad ji pagerino gydymo pacientų rezultatus.

Be to, planavimas ir įgyvendinimas išorinio spindulinio gydymo, būtina atsižvelgti į individualias savybes ligonių su gimdos kūno vėžys( senyvo amžiaus, buvimas kartu endokrininės ir medžiagų apykaitos ligos, ligų, širdies ir kraujagyslių sistemos, mažinant aplinkinių audinių ir organų toleranciją).Taigi, nuotolinio apšvitinimo metodika reikalauja kruopštaus korekcijos.

Hormonų terapija pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžiu. Kalbėdamas apie kombinuoto ir radiacinės gydymo endometriumo vėžio veiksmingumą, mes neturime pamiršti, kad tai auglys hormonų susijusių.Todėl dauguma specialistų mano, kad tikslinga naudoti terminą "kompleksinis gydymas".

Per pastarąjį dešimtmetį, hormonų terapija buvo sėkmingai naudojama kartu su chirurgija, radioterapija, taip pat atskirą metodą bendrų formų ligos.

nustatyta, kad sintetiniai progestagenai sukelti į proliferacijos veiklos ir naviko sunaikinimas endometriumo sumažinti, ir gali trukdyti okultinės metastazių naviko vystymąsi ne chirurgijos ir radiacijos poveikio

patirties klinikinių stebėjimo srityje leidžia mums atsižvelgti adjuvantinis hormonų terapija yra ne taip "papildomų efektų", ir kaip metodaspatologetinė terapija, prisidedanti prie tinkamo elgesio situacijos, gerokai pagerina chirurginio ir kombinuotojo gydymo rezultatusgydymas turi pakankamai daug publikacijų, įrodančių, kad naudojant kombinuotas gydymas su progestagenų

efektyvumą.Tyrime VA Titova ir bendraautoriai.(1988) pranešė apie hormonus naudoti kartu radioterapija pacientams, sergantiems nebenaudojamu navikų.Svarbu nurodyti autoriai ant radiomodifying poveikį progestinų, kuris tikrai turėtų būti tolesnių tyrimų paskata.

taikymas adjuvantas hormonų terapija veda prie remisija, 30-35% atvejų, įskaitant progesterono naudojimo - 56%;MAP - 35-37%, o gynybos pramonė - 18-33%.

tam tikra pažanga hormonas endometriumo vėžys dėl to, kad par naudoti su progestogenų gamtos antiestrogeninį junginių sintezės būdu remiantis Stilbeno molekulės( enklomifen, kpomifen citrato, tamoksifenas nafoksil).Klinikinė veiksmingumas tamoksifeno ir progesterono derinys buvo prognozuojama S. Gagarin MA ir H. Tokamizawa( 1976), kuris parodė, jų optinė sinergija dėl adenokarcinoma ląstelėse in vitro. Ypatumas yra tamoksifeno jame konservavimo, kartu su anti-estrogeninio, o kai estrogenai savybės. Svarbiausias yra jos gebėjimas padidinti progesterono receptorių sintezę ir turi tam tikrą poveikį kai estrogeninio tikslinės audinio reprodukcinės sistemos.

poveikis naviko regresija buvo pastebėta, kad 5 kartus dažniau žemos kokybės auglių nei adenokarcinomos su sumažintu brandumo laipsnio. Taip yra dėl to, kad yra aiškus ryšys tarp ląstelių diferencijavimo ir receptorių turinio navikoje.

bus ta vieta, pridėti, kad ilgalaikis naudojimas hormonų nėra sukelti sunkių šalutinių poveikių ir net galimybę didinti kepenų fermentų aktyvumą, todėl pagerėjo bendra sveikata, apetito ir svorio padidėjimas.

Kaip galima matyti, kad didinant vaisto pacientams, sergantiems gimdos kūno vėžio naudojant hormonų terapija efektyvumą galimybė yra išskirtinės svarbos. Tuo pačiu metu nedaug tokių darbų trukdo išsiaiškinti hormoninių poveikių vaidmenį sudėtingoje terapijoje. Tai paskatino mūsų mokslinius tyrimus.

elektromagnetiniai junginiai kaip radiacijos apšvitos modifikatoriai. Vienas iš perspektyviausių būdų sustiprinti radiacinės gydymo piktybiniais navikais veiksmingumą, yra narkotikų radiomodifying selektyviai jautrinantis hipoksinių ląsteles spinduliuotės naudojimas.

eksperimentiniai duomenys rodo, kad ląstelių hipoksikinės frakcijos jautrumas radiografijai yra 3 kartus mažesnis už įprastą deguonies kiekį.

Siekiant įveikti ląstelių hipoksijos subpopuliacijos radioaktyvumą, buvo pasiūlyta keletas metodų ir priemonių.Tarp perspektyviausių buvo naudoti elektronaktseptornyh junginiai( EAS), kuri daugelį metų buvo plačiai tiriamas eksperimentinės ir klinikinės. Užsienyje buvo atlikti EAS klinikinių tyrimų I-II etapai.Šie tyrimai daugiausia susiję su misonidazolu. Buvusioje TSRS visuotinės programos "Modifikatorius" metronidazolas( M3) buvo dažniausiai naudojamas.

Tyrimai aiškiai parodė, kad EAM gali būti sėkmingai taikomas trijose pagrindinėse srityse:

1. kaip radiosensitizers hipoksinio vėžinių ląstelių, turinčių hipoksinių ląsteles;

2. kaip chemosensibilizatoriai, kurie padidina tam tikrų chemoterapinių vaistų veikimo poveikį navikai;

3. kaip junginiai, kurie be apšvitinimo ir be chemoterapijos turi citotoksiškumo savybes, sukelia ląstelių mirtį.

radiobiological eksperimentai rodo, kad jautrikliui EAM tiesiogiai proporcingas šio narkotiko koncentracija naviko ir ribos efektą, ty. E. nematyti koncentracija mažesnė nei 120-150 g 1 g naviko audinio.

pastebėjo, kad gimdos vėžio dažnai įvyksta po gimdymo gimdos kaklelio lūžių pagrindu, kuris savo ruožtu veda prie inversijos gimdos kaklelio kanalo gleivinės ir paviršinių opos forma, į šią vadinamąją gimdos kaklelio erozijos.Šie vaistai gali virsti vėžiu, ypač ilgą laiką veikiant gimdos išskyrimą( baltieji), todėl dažnai pastebima moterų ligų.Taigi, gimdos kaklelio vėžio kilmę yra svarbūs lėtinis uždegimas, gimdos ir kiaušidžių, ypač jei jie lydi dideliu pūlingas leucorrhea. Klausimai ir nesilaikymas seksualinės sveikatos ir kitų veiksnių, kurie prisideda prie ginekologinių sutrikimų( abortų) atsiradimą skaičius.

Liga yra pavojinga, nes jos pradiniai požymiai dažnai išsiskiria iš moterų, kurie nėra atidūs savo sveikatai. Todėl kiekviena moteris, ypač gimdanti, turi atidžiai stebėti savo seksualinės sferos būklę.

Dažniausiai ir anksčiau gimdos kaklelio vėžys yra pastebimas iš makšties. Tai ne tie periodiniai periodiniai hemorojus, kurie kiekvienai moteriai yra žinomi, pradedant ir baigiant tam tikromis datomis;yra daugiausia mažas, vos pastebimas mišinys, sudarytas iš kraujo į įprastą makšties gleivių, kuris atrodo tik už menstruacijų, po to, kai lytinio akto, douching, sunkaus kėlimo ir pan. e., arba moterų, kurie nėra, kurių menstruacijų, menopauzės, ir kartais be betSubtili priežastis.gimdos vėžio nustato pats užsispyręs, sukrovichno pūlingų ar vandeningas įvykdymo išvaizda iš puvėsių kvapas, kartais tik aiškios priežasties, stiprus kraujavimas. Daugeliu atvejų šie pradiniai ženklai netenkina dėmesio arba jiems nepakankamai atsižvelgiama. Taip pat yra gimdos vėžio formų, kurios ankstyvuoju metu neleidžia jokių simptomų.

Jei moteris pranešimai at vienos iš išvardytų priežasčių išvaizda - krovootdeleny neįprastas ar blogo kvapo leucorrhoea, ji turėtų nedelsiant kreiptis į ginekologą ir sužinoti.- ar jie požymiai prasidedančio gimdos vėžiu, turint omenyje, kad ankstyvos stadijos gimdos kaklelio vėžio gali būti konservuota patikimai ir, jei prarasti gerą laiką, tada išgydyti yra labai abejotina, o liga turi rimtos kančių.

Vėžys gimdos, ypač jos vėžio kaklo, lengvai pripažįstamos, kai ginekologinis tyrimas su veidrodžiais pagalbos, ne tik stereotipinis vadovas mokslinius tyrimus, kurie gali būti praleista nedideli, bet svarbūs požymiai diagnozės. Pradiniuose etapuose auglių vystymuisi, ypač jei ji yra nematoma žiūrint, vertinga pagalba gali turėti mikroskopinį tepinėlius iš makšties, siekiant atrasti juose vėžio ląsteles. Be neaiškių atvejų

errorless aptikimo gali būti nustatyta, mikroskopu analizuojant mažą gabalėlį naviko išgauti specialų įrankį( biopsija).Jei įtariate gimdos vėžį, tuos pačius tikslus turite naudoti gimdos ertmę.Su šiais paprastais ir neskausmingais įsikišimais galima pasitikėti ar paneigti gimdos vėžio diagnozę.

Gimdos kaklelio vėžys yra Čūlājošs auglį ant paviršiaus susidariusia apačia su vaizdu į makštį, dalį gimdą.Iš pradžių navikas nesukelia nemalonių pojūčių ir gali būti nustatytas tik medicininio patikrinimo metu. Padidėjęs jo tūris, laisvasis naviko audinys lengvai įplyšdamas, įtempdamas, įtempdamas ar lytinis aktas. Tai lemia nereikšmingą kraujavimą, dažant įprastą makšties išsiskyrimą ir paliekant rausvai raudonus dėmelius ant apatinių drabužių.Šis ženklas dažniausiai laikomas pirmuoju gimdos vėžio simptomu, bet jis visais atvejais nevyksta ir ne visada anksti.

Jei kairėje negydytų, navikas plinta toli ir plačiai, gana greitai( per kelis mėnesius) tęsiasi aplinkinių audinių, sunaikinti gimdos kaklelį ir skverbiasi parauterine erdvę.Ichorization navikas ir padaryti nuolatinę krovootdeleniya laidą prie pūlingos išvaizdos kraujavimas baltesni ir tuo pačiu metu yra uždegiminis procesas, ir suspaudimo aplinkinių nervus, sukelia skausmą pilvo apačioje ir kryžkaulio.

Taigi šie požymiai rodo jau išsivysčiusį vėžį.Priešingai populiarių įsitikinimų, daugelis šių pacientų ilgą laiką išlaikyti jaunatvišką išvaizdą, kad pabrėžia ligos klastingumas ir lulls budrumą bei patys ir jų artimieji pacientus.

Gimdos vėžio gydymas yra labai dėkingas uždavinys. Jei prieš 50 metų buvo tik chirurginis gydymas, šiuo metu šios ligos metu plačiai naudojami rentgeno spinduliai ir radis. Jokiame kitame praktinės onkologijos srityje nėra taikomi spindulinės terapijos metodai, tokie nuostabūs kaip gimdos vėžys. Tačiau čia, kaip ir visų kitų vėžio formų, išlaiko savo visu pajėgumu pagrindinę poziciją - tuo greičiau bus pradėtas gydymas, tuo geresni rezultatai, tuo labiau stabili atkūrimas yra pasiektas.

• Ginekologo istorija ir tyrimas.

• Gimdos vėžio diagnozei reikia endometriumo audinio arba kurettavimo biopsijos, kad gautų audinio mėginį.

• Gali būti atliktas ultragarsinis dubens organų tyrimas, siekiant nustatyti navikus.

• mikroskopinių( kurios imtis dubens nagrinėjimo metu) parodyti piktybinių ląstelių buvimą gimdos kaklelio, bet tepinėlis nėra patikimi dėl endometriumo vėžio aptikimą.

Šiuolaikiniai gimdos kūno vėžio diagnozavimo metodai. Nustatyti nauji gimdos vėžio diagnozavimo aspektai. Tarp jų reikia paminėti dviejų pakopų egzamino sistemos koncepciją, kurioje pirmasis etapas yra pirminis pacientų atranka iš sveikų, o antrojoje - pažangūs diagnostikos metodai.

galimybė radikaliai pacientų, sergančių gimdos kūno vėžio stadijoje aš patvirtinu, kad kuriant ir diegiant masinių patikros metodų prevenciją ir ankstyvą ligų galimybes.

Dėl didelio informacijos turinį ir palengvinti pirmojo etapo( pirminio nustatymo) yra taikomas Įpurkškite citologija gimdos ertmę.Diagnostikos tikslumas Citologija metodas yra gana didelis, tai, anot kai kurių autorių, 93.7-94.2%.Medžiagos gavimo metodų tobulinimas leidžia padidinti jo diagnostinę vertę iki 100%.Kai

įtariama atipinės hiperplazijos arba endometriumo vėžio diagnostikos imtasi grandymo gimdos ertmę, ypač histostructure nurodant naviko diferenciacijos laipsnį.

Morfologinis tyrimas taip pat atliekamas siekiant išstudijuoti stromos invazijos, kurios prisideda prie medicinos taktikos individualizavimo kriterijus. Dauguma autorių vienija tai, kad į histologinio diferenciacijos laipsnio sumažėjimas ir padidinti invazijos gylis koreliuoja su blogos prognozės. Cytomorphological rodikliai taip pat yra plačiai naudojamas įvertinti pokyčius naviko pagal spinduliuotės ir hormonų terapijai įtakos. Tiesą sakant

morfologinis metodas taikomas į spindulinės terapijos veiksmingumas 9-12 mėnesių po įvykio vertinimo. Tačiau, dėl sunaikinimo baimė gimdos kaklelio kanalą, kuris yra stebimas 18,4% atvejų, gimdos perforacijos pavojus yra gana didelė( 5,3%).Atsižvelgiant į tai, keletas autorių mano, kad citologinis metodas yra labiau tikslingas.

Per pastarąjį dešimtmetį, interesų daug MORFOMETRIJA, naudinga atsižvelgiant į kokybinių savybių elementų, sudarančių naviko tyrimo( pateikta parenchima ir stromos santykis; perimetro ir matmenys liaukų skersmens dydžių ir ląstelių branduolius).

Taigi, dinamiškas Cytomorphological tyrimai navikų įvertinti regresijos laipsnį specifinio gydymo kursą.

Vienas iš labiausiai informatyvių būdų yra histerokervikalkografija.Šio metodo reikšmė siejama su poreikiu nustatyti naviko charakteristikas - jo vietą ir pažeidimo mastą.Pasak sutapimas aktuali diagnozė nustatyta ne Rentgenograma gimdos su nuo veiklos macropreparations tyrimo rezultatus, pažymėjo 96,2% atvejų.Aukštos informatyvus metodas gali būti naudojamas vertinant gimdos kaklelio būklę, kuri yra ypač svarbi dėl racionalaus gydymo metodas pasirinkimas.

hysterocervikografija naudojama kai kuriems topografiniams ir anatominiams duomenims patikslinti. Visų pirma, ertmės kontūrai gali būti priešinama teisti iš dubens gimdos padėtį.Gisterotservikografiya sudaryta dviem tarpusavyje statmenomis projekcijomis, gana tiksliai apibrėžia, atsižvelgiant į dubens kaulus gimdos padėtį.Pasak kai kurių autorių, gisterotservikografiya taip pat leidžia jums gauti informaciją apie gimdos ertmės tūrio.Šie duomenys yra pagrindiniai optimalių apšvitinimo sąlygų pasirinkimo kriterijai.

Be to, radiacijos ar hormonų terapija dėl gimdos kūno vėžio metu, šis metodas leidžia mums įvertinti naviko regresija dinamiką gydymo kursą ir paaiškina klinikinę situaciją po jo pabaigos. Palyginimas duomenų su Rentgenograma gimdos skirta biopsijos rezultatai gali tarnauti kaip objektyviu kriterijumi dėl radiacinės gydymo kurso pabaigoje.

Ultrasonografija plačiai naudojama dubens navikų aptikimui.

ultragarsu galima nustatyti išorinius matmenis gimdos ir jos ertmės dydis, patikslinti gretutinių ligų vėžio( mioma, kiaušidžių cistos), kuris yra ypač svarbus radiacinės terapijos ir individualizavimas skaičiavimo sugertosios dozės iš ert- planavimo buvimą.Tuo pačiu metu diagnostikos vertė echografijos pasiekia 70%.

Kompiuterinės tomografijos diagnostikos galimybės yra gerai žinomos. Tai labai informatyvus metodas, kuris suteikia reikiamą kiekį medicininės diagnostikos ir topometricheskoy informaciją ir atlikti tyrimus visiems pacientams be fiziologinių apribojimų.Daugelis sako, kad diagnostikos tikslumas kompiuterinės tomografijos yra daug didesnis nei metodų, tokių kaip venography, limfografijai, cistoskopija, klaidų aptikimo recidyvų per kurį pasiekti 20-25%.Kompiuterinė tomografija turi didelę skiriamąją gebą paskirstyti audinius pagal jų tankį.Tai ypač svarbu, norint vizualizuoti tikslinį naviką iš aplinkinių sveikų organų ir audinių, siekiant ištaisyti dozių pasiskirstymą.

Kai endometriumo vėžys kompiuterinė tomografija pateikia informaciją apie syntopy institucijų labiausiai sunkiai klinikinių ir radiologinių tyrimų srityse, nutukimo ir padeda paaiškinti atskirų būdingų birių organų nuostatos - gimdos, tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės. Tai labai svarbu individualiai planuojant intraaktyvių ir nuotolinių apšvitą.Diagnostinė tomografijos reikšmė yra 81%;esant limfodalelių pažeidimui - 47%.

. Siekiant nustatyti regiono metastazių regionus, naudojama rentgeno limfografija. Tiesioginės limfografijos vaidmuo diagnozuojant gimdos kūno vėžio metastazes yra gerai žinomas).Jo diagnostinis tikslumas yra 85%.

aptikimo lygis metastazių limfinių mazgų dubens, pagal limfografijai, gimdos kūno vėžio I etapas yra 8-12,5%, II žingsnis - 22-27,2%, III etapas - 52,5-57,1% ir IV stadijos - 67%

.Be to, limfocitų dalyvavimo dažnis aiškiai koreliuoja su naviko diferencijavimo laipsniu. Tokiu būdu, su endometriumo vėžio I etapo Lesion dažnį mazgo labai diferencijuota adenokarcinoma pasiekia 1.5-3.1%;vidutiniškai 4-10% ir žemos klasės - 28-36%.Metastazavusiu dalyvavimas dubens limfmazgių visose diferenciacijos formų neviršija 6-10.6%.

lokalizuotas viršutinių dalių gimdos labai diferencijuoti navikai metastazuoja į limfmazgius dubens mažiau kaip 5% atvejų.Tokiose situacijose, remiantis kelių autorių nuomone, nereikia naudoti limfografijos. Jei gisterotservikografii atskleidė difunduoti arba ypač visiškai sugedus gimdos, ir histologiškai - sumažinant auglio diferenciacijos, iš limfografijai, pageidautina naudoti. Tokiais atvejais kartu naudoti gisterotservikografii limfografijai ir leidžia padaryti holistinį požiūrį į pirminio naviko ir jo anatominės zonos limfinės metastazių funkcijų.

dažnai senyvo amžiaus pacientams, sunkaus gretutinių ligų, endokrininės sistemos ir medžiagų apykaitos sutrikimų buvimas yra kliūtis tiesioginių limfografijai naudojimui. Vertinant naviko proceso paplitimą, taip pat radikaliai limfadenektomija įgyvendinimą vis dažniau naudojamas metodas netiesiogiai radionuklidų limfografijai. Parodyta, kad izotopų ir tiesioginės limfografijos tikslumas yra palyginamas ir apskaičiuojamas indeksu 0,82;"Jautrumas" iš teigiamų duomenų yra šiek tiek mažesnis izotopiniam metodui - atitinkamai 0,76 ir 0,84;"Specifika" neigiamus duomenis yra 0,84 ir 0.81 punktuose, kuris rodo, kad šie metodai papildo vienas kitą.

Tačiau tai nesumažina aukštos savarankiškai izotopų limfografijai svarbą endometriumo vėžio, kai tiesioginis kontrastas limfinės sistemos draudžiama.

informacija limfograficheskogo tyrimų naudojamų planuoja išorinė spindulinė radioterapija, nurodant ploto aukštis turi būti apšvitinti.

Išsami apžvalga pacientų su gimdos kūno vėžio apima gauti informaciją būsenos, susijusios su gimdos įstaigos( cistoskopija, sigmoidoscopy) valstybės šlapimo takų( cystochromoscopy, Šalinimo urography, radioizotopas renografiya) ir funkcinės būklės kepenų( gepatostsintigrafiya ir echographic studijų).

Taigi, kai naudojant sudėtingus klinikinius, rentgeno nuotrauka ir radionuklidų tyrimo metodus galima gauti norimą sumą informacijos apie vietos ir regionų plitimą vėžio laipsnį.Ši informacija, apibūdinanti naviko procesą ir bendrą paciento būklę, yra gydymo taktikos planavimo pagrindas. Jis apibrėžia teigiamą požiūrį į chirurginio gydymo gimdos kūno vėžio ar pateisina atsisakymą jį, rodo spindulinės terapijos naudingumą arba nustato indikacijas už jos atskirų sudedamųjų dalių įgyvendinimo - ert- arba nuotolinio.

Tačiau literatūros analizė duomenimis leidžia pripažinti, kad yra daug diagnostikos metodai leidžia gauti bet vienas rodiklis, o ne objektyvią informaciją, kaip visuma. Be to, jis neišsprendžia daug metodologinių klausimų dėl pacientų, sergančių gimdos kūno vėžio, todėl neįmanoma sukurti atskirus gydymo programas apklausa.taip

pagerinti diagnostikos metodų remiasi informacija sisteminimo dėl naviko ir funkcinių parametrų paciento kūno temoje yra neabejotinai būtina.

• Moterims, kurioms yra didelis ligos pavojus( kuriems nėra ovuliacijos), vėžį galima užkirsti progestazinių vaistų vartojimo ciklais.

• Reguliarus dubens tyrimas menopauzės metu ir po jo gali padėti anksti aptikti ir gydyti bet kokius sutrikimus.

• Moterims po menopauzės, kuriems nebuvo joterektomijos, pakeičiamosios estrogenų dozės turėtų būti kartu su progesterinėmis medžiagomis. Jei taip nėra, endometriumo endometriumo audinio metinė biopsija yra būtina.

• Pasikonsultuokite su savo ginekologu, jei pasireiškė sunkus kraujavimas iš makšties arba jei kraujuoja iš makšties tarp menstruacijų arba po menopauzės.