Viduriavimas
reiškia SKYSTINIMAS( kėdė gali imtis Sentimentāls arba vandeningo charakterį) ir pagreičio( daugiau nei 3 kartus per dieną) kėdė yra kartu su daugiau nei 200 g pakitusios išmatų konsistencijos per dieną išleidimo.
savo trukme viduriavimas gali būti sunkus, vykstančios 7-10 dienų, išlikęs - nuo 2 iki 11 savaičių, ir lėtinis - 3 mėnesius ar daugiau.
mechanizmai viduriavimas
1. osmosinis viduriavimas sukelia malabsorbcijos maistinių medžiagų žarnyne. Nevsosavsheysya komponentai padidinti oncotic spaudimą žarnyne, kuri veda prie padidėjusios vandens srautas į jo spindžio ir padidėjusio išmatų tūrio. Pagrindinės priežastys, dėl kurių sutrinka maistinių medžiagų virškinimo ir įsisavinimo žarnyne yra defektas ertmė fermentai( peptidazes), sutrikimas Egzokrininis kasos, žarnyno disbiozė, cholestazė, medžiagų apykaitos sutrikimas, tulžies rūgščių patologija gleivinės žarnos( celiakijos, laktazės arba saharaznaya nepakankamumo,eksudacinė enteropatija, Krono liga, ir kt.)
2. secretory viduriavimas sukelia pernelyg išleidimui į žarnyno spindžio jonų Na +, K +, kuris yra traukiami ir vandens. Dažniausiai priežastys sekretuojančia viduriavimas yra žarnyno infekcijos yra virusinė, pvz, rotaviruso, ir bakterinės( Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Vibrio cholerae).Sukurti viduriavimas ir gali sukelti kai kurių vaistų( teofilino, prostaglandinai, diuretikai), per didelis gastrino gamybą( Zollinger-Ellison sindromą), vėžio, stimuliuodamas vazoaktyvūs žarnyno peptido sintezę.
3. eksudacinė sukeltos diarėjos uždegiminės žarnų sienelės proceso, kurio rezultatas yra nekrozės ir eksfoliacija gleivinės gaubtinės. Ji sutrinka gleivinę ir žarnyno šviesos srauto gauna sumą iš jonų ir vandens perteklių.Kaip taisyklė, iš eksudacinė viduriavimas plėtros sukelia bakterijų žarnyno infekcijas - salmoneliozės, šigeliozės, jersiniozė, Campylobacter, ir kokio nors kito, mažiau lėtinis žarnų liga - idiopatinė kolito, Krono ligos, opinio kolito ir kai kurių kitų žarnyno išemiją.
4. Patologija žarnyno peristaltiką todėl sutrinka skatinti maisto masę per žarnyną, todėl iš nestabilios kėdės( epizodai viduriavimas pakaitomis su vidurių užkietėjimu) atsiradimo. Sukelti sutrikimai peristaltikos gali lėtinės ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, antinksčių nepakankamumo, difuzinės jungiamojo audinio ligos, hipertiroidizmas, parazitinės užkrėtimo, neurologinių ligų, tokių kaip Parkinsono liga, toksinių viduriavimas( su uremija, apsinuodijimo gyvsidabrio, arseno) ir net dirgliosiosžarnos.
5. Sumažinti siurbimo paviršių veda prie spartesnės pažangos maisto per žarnyną, o dėl to, kad nepakankamai įsisavinti vandens ir maistinių medžiagų žarnyne. Paprastai, įsiurbimo paviršiaus sumažėjimas yra operacijos rezultatas - ty, platus rezekcija žarnyno.
6. viduriavimo priežastis gali būti aštrių mitybos sutrikimai - "dietinis perkrovos"( iš pernelyg riebalų naudojimas, aštrus, keptas maistas, uždarai, prieskoniai, didelis kiekis rupaus pluošto pluošto), taip pat nervų šokas, nerimas, baimė.
7. Dozavimo viduriavimas gali atsirasti ilgai naudoti tam tikrus vaistus. Viduriavimas gali sukelti antibiotikai, antivėžiniai, tam tikrų antiaritmikus( chinidino, prokainamido), beta-blokatorių, AKF inhibitorius, antidepresantų( vaistai ličio), raminamųjų, traukulių, narkotikų, kad sumažinti cholesterolio kiekį kraujyje( lovastatino, klofibrato), antacidų,H2 histamino blokatorių ir kt.
Ūmus viduriavimas, dažnai išsiskiria vandeningas viduriavimas yra ne liga, o iš pagrindinės ligos ženklas. Kaip maisto eina per virškinimo sistemos, vanduo yra absorbuojamas per gaubtinės žarnos sienos. Viduriavimas ir dehidracija atsitinka, kai skystis nėra absorbuojamas ir lieka žarnyne ir patenka į išmatas. Nors viduriavimas paprastai praeina be gydymo per dvi ar tris dienas, bet dehidratacija sukelia tai rimta problema( ypač kūdikiams ir vyresnio amžiaus) ir turi greitą gydymą.
• Apsinuodijimas maistu, dėl įvairių priežasčių, įskaitant virusų ar bakterijų.
• Virusinė infekcija ne maisto kilmės.
Viduriavimas Gydymas susideda iš simptominį gydymą, kuria siekiama pagerinti bendrą ligonio būklę, ir etiologinį gydymo, kuria siekiama pašalinti priežastis, dėl kurių viduriavimas.
1. Siekiant panaikinti dehidratacijos, kurį sukelia praradimo skysto išmatose, druskos tirpalai, naudojami, skirta geriamam vartojimui: Trisol, laktasol, rehydron, burnos ir kita norma 40-50 ml / kg kūno svorio 4 valandas arba iki 150 ml / kgkūno svoris per dieną.Suaugusiųjų skysčių tūris turi būti ne mažesnis kaip 2-3 litrai per dieną.Esant sunkiam dehidratacija
skysčio veną suleidžiama šiam tikslui taikomos druskos reambirin, gemodez, reopoligljukin ir kitus sprendimus. Rehidratacijos terapija gali užkirsti kelią sunkioms dehidratacijos pasekmėms.
2. Jei turite ūmią viduriavimą, turite laikytis lengvo maisto.Į dietą neįeina riebus, keptas ir aštrus maistas, taip pat maisto produktai, kurie sustiprina žarnyno peristaltiką.Per pirmuosius 2-3 dienas ligos, rekomenduojama valgyti namų sausainiai iš džiovintų baltos duonos orkaitėje, su palaipsniui plėsti dieta: virti grūdų, bulvių koše, daržovių sriubos, virtos jautienos.
3. ūminė infekcinė diarėjos gydymui taikomas antidiarrhoeal medžiagos: Imodium - įvedamas 4 mg( 2 kapsulės) kartą, ir tada dozės - 2 mg po kiekvieno tuštinimosi. Didžiausia dozė vaisto vartojimui suaugusiesiems neturėtų viršyti 8-16 mg per parą.Vaikams nuo 2 metų narkotikų yra duotas 5 ml( 1) Pilna kepurės per 10 kg kūno svorio 2-3 kartus per dieną normą.
4. Jei viduriavimas priežastis yra infekcija, dėl kenksmingų bakterijų, kurios sukelia ją sunaikinti, taikomi antimikrobinių medžiagų:
• vaistus nitrofurano Serija:
- Furazolin - veikia nuo stafilokokų, streptokokų, pneumokokų.Vaikai iki 1 metų nuo narkotikų yra suteiktas 10-15 mg kas registratūroje, nuo 1 metų iki 2 metų - 20 mg, nuo 2 iki 5 metų - 30 ir 40 mg, nuo 5 iki 15 metų ir suaugusiems - 50 mg 3-4 kartus per dieną;
- furadonin - veikia apie stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, E. coli, Proteus. Preparatą galima įsigyti 50 ir 100 mg tabletėse. Vaikai vaistas priskiriamas 5-8 mg / kg per dieną, suaugusiesiems norma - 50-100 mg 3-4 kartus per dieną;
- furagin - veikia apie stafilokokai, streptokokai, pneumokokai, Shigella, klebsiely, Enterobacteriaceae, Salmonella. Vaistą galima įsigyti 50 mg tabletėse. Vaistas vartojamas per burną po 1-4 tabletes 3 kartus per parą po valgio;
- enterofurilis - išsiskiria po 100 mg suspensijos ir kapsulių.Vaikai nuo 2 iki 6 mėnesius nuo 2,5 ml yra taikomas 3 kartus per dieną, metų amžiaus 2-2,5 ml 4 kartus per dieną, daugiau nei 2 metų - 5 ml 2-3 kartus per dieną, arba 2 kapsules, suaugusiems- 3-4 kapsulės 3-4 kartus per dieną;
- furazolidonas - tabletėmis 50 mg, vienkartinė dozė yra apskaičiuojamas 0,15 mg / kg per dieną, 4-6 kartus per dieną;
- intetriks - laisvų kapsulėmis, vidutinis vienkartinė dozė vaikams yra 1/2 kapsulėje 1 kapsulė suaugusieji registratūroje, vaistas yra skiriamas 3 kartus per dieną, per burną;
- nifuroksazidas - atsirado suspensijos buteliukuose ir tabletėse. Kūdikiai 2-6 mėnesių paskirti 2,5 ml, 2 kartus per dieną, 6 mėnesių iki 6 metų - po 5 ml
3 kartus per dieną, kas 8 valandas vyresniems nei 6 metų vaikams - po 5 ml 4 kartus per dieną kiekvieną dieną6 valandos arba 2 tabletės 4 kartus per dieną;
• antimikrobinių agentų iš fluorochinolonų grupės:
- norfloksacinas - Naudoti vyresniems kaip 15 metų vaikams. Jis skiriamas per burną per 1 valandą prieš valgį 200 400 mg 2-3 kartus per dieną.Vaisto galima įsigyti 200, 400 ir 800 mg tabletėse;
- ciprofloksacinas - prieinama iš tablečių 250, 500 ir 750 mg forma, ir tirpalo į veną 50 ir 100 ml( 100 ir 200 mg, atitinkamai).Šis vaistas skiriamas 125-500 mg 2 kartus per parą;
- ofloksacinas - prieinama iš 200 mg tablečių ir sprendimų į veną 100 ml( 200 mg) forma;
• aminoglikozidai:
- gentamicinui - į raumenis arba į veną skiriami naujagimiams ir vaikams iki 2 metų tuo 2-5 mg / kg per dieną normą dviem administracijoms, vaikams, vyresniems negu 2 metų - 3-5 mg / kg per dieną.Vaisto yra 80 mg injekcinių buteliukų 1 ir 2 ml ampulėse;
- tobramicinas - į raumenis arba į veną, vaistas skiriamas 4-7,5 mg / kg per parą 2-4 dozėmis. Produktas išsiskiria injekcinio tirpalo 1 ir 2 ml ampulėse, taip pat miltelių 40-80 mg ampulėse;
- amikacinas - pirmą dieną vaistas įvedamas į veną arba į raumenis 10 mg / kg, o po 7,5 mg / kg per parą 1 - 2 dalimis. Vaistas pagamintas buteliukuose su milteliais injekcijoms po 100, 250, 500 mg ir ampulėse su 2 ir 4 ml tirpalu;
- netromycin - agentas, į raumenis arba į veną ir neišnešiotų naujagimių pagal 7 dienas 6 mg / kg kūno svorio per dieną dviem administravimo, naujagimio daugiau nei 7 dienų - 7,5-9 mg / kg per parą dviem administravimo, vaikams nuo 2metai - 6-7,5 mg / kg per parą dviem injekcijoms, tačiau leidžiamas vienkartinis vaisto vartojimas;
• retai vartojo narkotikus tetraciklinų ir chloramfenikolio:
- teratsiklin - vaikai vyresni nei 8 metų narkotikų yra pateikta 20-25 mg / kg per dieną normą 2-4 registratūroje. Vaistas yra 50, 100 ir 250 mg tabletėse, taip pat 250 mg kapsulėse;
- doksiciklino - vaikai nuo 8 iki 12 metų reiškia yra priskirtas 4 mg / kg per dieną, daugiau nei 12 metų dozę - 200 mg per dieną 1-2 dozių.Vaistas yra 50, 100 ir 200 mg kapsulių pavidalu, 100 mg ir 200 mg tabletėmis, taip pat ampulėse ir buteliukuose, skirtuose į raumenis įšvirkšti;
- chloramfenikolio - vaikai iki 3 metų narkotikų yra pateikta 10-15 mg / kg kūno svorio, nuo 3 iki 8 metų norma - 150-200 mg, per 8 metus - 200-300 mg 3-4 kartus per parą.Preparatas yra 250 ir 500 mg tabletėse, 100, 250 ir 500 mg kapsulėse.
5. Jei viduriavimas yra disbiozė, bakteriofagai yra naudojami žudančių bakterijų naikinimui. Bakteriofagai yra:
• inteity bakteriofaginis skystis - prieinamas 50 ir 100 ml buteliukuose. Vaistas yra vartojamas 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį vienkartine doze vaikams iki 1 metų nuo 5 ml, nuo 1 iki 3 metų - 10 ml, per 3 metus - 15 ml. Vieną vaisto suvartojimą viduje galima pakeisti vaistiniu preparatu rektalui vaikams iki 1 metų - 10 ml, nuo 1 iki 3 metų - 20 ml, per 3 metus - 30 ml. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.Maži vaikai rekomenduojama praskiesti bakteriofagą virintu vandeniu;
• stafilokokinė bakteriofagas - yra prieinama ampulėje 2 ir 10 ml buteliukuose, 20, 50 ir 100 ml, o taip pat tabletes, žvakutės. Priemonės viduje, 3 kartus per dieną 1 valandą prieš valgį 7-10 dienų, vaikams iki 6 mėnesių iki 10 ml arba U2 žvakių amžiaus nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 20 ml arba Y, žvakės, nuo 1iki 3 metų - 30 ml arba 1 žvakė, per 3 metus 40-60 ml arba 1 žvakė.Vakaro vaisto priėmimas gali būti atliekamas rektaliniu būdu;
• pyobacteriophage, streptokokinis ir proteus bakteriofagas - prieinamas 10 ml ampulėse ir 20 ml, 50 ml ir 100 ml buteliuke. Vaikams iki 6 mėnesių - 10 ml arba 1/2 žvakių, nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 20 ml arba 1/2 žvakių, nuo 1 iki 3 metų - 30 ml arba 1 žvakė, per 3 metus - 40-60 ml arba 1 žvakė 3 kartus per dieną.Trečias metodas gali būti atliekamas rektaliniu būdu;
• koliproteino bakteriofage ir bakteriofagų pseudomonas aerogenosis - yra 20 ir 100 ml buteliukų forma. Jis skiriamas taip pat kaip ir streptokokinis bakteriofagas.
Po gydymo bakteriofage, probiotikai skiriami 1-2 mėnesius.
6. pašalinus kenksmingų medžiagų, kurios gamina patogeninių bakterijų, taip pat greitesnio nustatymo kėdės naudojamas sorbentų:
• aktyvuota medžio anglis - yra tabletėmis 250 ir 500 mg. Vidutinis 1-3 tabletes 3-4 kartus per dieną;
• polisorbatas - vaisto dozė yra 100-200 mg / kg per parą 3-4 paros dozėmis. Vidutiniškai, vaikams, kurių svoris yra nuo 10 iki 15 kg, rekomenduojama paros dozė 1-3 g, 20-25 kg - 2-5 g, 30-40 kg - 3,8 g, daugiau nei 50 kg - 5.12 g reiškiayra išleistas miltelių pavidalu, skirtų peroraliniam suspensijos gamybai;
• Laktofiltras - 500 mg tabletėse. Vaistas skiriamas 1-3 tabletes 1-3 kartus per dieną;
• smecta - vaikams iki 1 metų leidžiama 1 pakelį per dieną, nuo 1 iki 2 metų - 1-2 pakelės per dieną, o per 2 metus - 2-3 krepšius per dieną.Vaistas yra išduotas miltelių pavidalu, skirtu ruošti suspensiją, skirtą geriamam vartojimui maišeliuose, kuriuose yra 3 g sausosios medžiagos. Kartu su sorbcijos veiksmu, smect jungiasi virusai, bakterijos ir bakteriniai toksinai;Enterosorbento
• - pagamintas granulių sustabdymo peroraliniam skyrimui į maišus 3 ir 10 gramų forma buteliukuose 100 ir 200 g vaisto nustatyta į vidų tarp valgio vaikams net iki 7 metų - 5 g, 7-14 metų- 7,5 g 3 kartus per dieną.Vidutinė gydymo trukmė yra 3-15 dienų;
• enterosgel - vaikai iki 1 metų amžiaus, reiškia skiriamas 1 arbatinis šaukštelis per dieną, nuo 1 iki 2 metų -. Į 2 arbatinius šaukštelius per dieną, nuo 2 iki 7 metų -. 1 šaukštelis registratūroje 3-4 kartus.per dieną, per 7 metus - 1 valgomasis šaukštas.šaukštą priėmimo 3-4 kartus per dieną.
7. Kaip dažnai viduriavimas disbakteriozė, sutrikusi kokybinės ir kiekybinės sudėties mikrofloros priežastis ir atkurti normalios žarnyno mikrofloros darbo naudojami prebiotikai ir probiotikai. Prebiotikai reiškia bakterijų maistines medžiagas, o probiotikai patys yra naudingos bakterijos.
prebiotikai yra tokie:
• hilak-forte - šis vaistas yra geriamasis tirpalas. Vaikai skiria 20-40 lašų 3 kartus per dieną, prieš valgį arba valgio metu, išplauti žemyn su nedideliu kiekiu vandens, po dozės didinimas yra sumažintas perpus;
• laktulozės( Duphalac) - yra miltelių pavidalo, kurie naudojami tirpalo paruošimo maišus 5 ir 10 mg ir į butelius 150, 200 ir 350 ir 700, narkotikų yra nustatytas vaikams nuo 6 savaičių iki 1 metų iki 5 ml, nuo 1 iki6 metai - 5-10 ml, per 7 metus - po 15 ml.Šis vaistas vartojamas 1 kartą per parą ryte valgio metu. Iki
probiotikai apimti šiuos vaistus:
• bifidumbacterin - gaminamas ampulėmis, buteliukais, miltelių ir kapsulių ir gali būti naudojamas vaikams nuo gimimo produktas, ir tabletės - 3 metai. Buteliuko arba ampulės turinys ištirpinamas virintu vandeniu, esant 5 ml vandens per 1 dozę vaisto. Naujagimiai ir kūdikiai prieš maitinti vaikus per 6 mėnesius paskirti 1-2 išgeriama per 3 kartus per dieną - 3 dozes 3 kartus per dieną, daugiau nei 2 metai - 5 dozės 2-3 kartus per dieną;
• bifikol - yra 1 buteliukų ir 3 dozių ampulių forma, taip pat buteliukai ir tabletės. Vaikams skiriama nuo 6 mėnesių iki 1 metų 3 dozėms, per 1 metus - 5-10 dozių per dieną 20-40 minučių prieš valgį;
• bifilizė, išleidimo forma - 5 dozių buteliukai. Iš karto prieš vartojimą vaistas ištirpsta virintu vandeniu kambario temperatūroje, gerti per burną 20-30 minučių prieš valgį.Mažiems vaikams vaistas skiriamas prieš valgį arba sumaišomas su pirmosiomis porcijomis. Vaikams iki 1 metų yra skiriama 5-9 dozių, nuo 1 iki 3 metų - 10-15 dozių, per 3 metus - 15 dozių;
• Bifiform - yra kapsulių pavidalo. Vaikams, jaunesniems nei 7 metų, skiriama 1 kapsulė 2 kartus per dieną, nuo 7 iki 14 metų - 1 kapsulė 3 kartus per dieną;
• bifidumbakterinas-forte - yra miltelių, skirtų nuryti, pakuotėje, kurioje yra 5 dozės vaisto. Vidutiniškai paimtos priemonės, nuplaunamos su vandeniu ar pienu, 30-60 minučių prieš valgį.Vaikai, jaunesni kaip 6 mėnesius duoti 5 dozes, nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 5-10 dozes nuo 1 iki 3 metų - 10-15 dozes, nuo 3 iki 7 metų - 15-20 dozes per 7 metus- 15-25 dozių 2-3 kartus per dieną;Laktobakterin
• - pagamintas buteliukų bet 5 dozės, ampules 3-5 dozių, viena dozė tablečių ir žvakučių forma - 1 dozė.Vaikams iki 6 mėnesių yra skiriamos 1-2 dozės, nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 2-3 dozės, nuo 1 iki 3 metų - 3-5 dozės, per 3 metus - 5-10 dozių.Ampulės ar buteliuko turinys praskiedžiamas virintu vandeniu, paimtas 30-40 minučių prieš valgį 2-3 kartus per dieną;
• acilaktatas - vaistas išleidžiamas 5 dozių buteliukuose, tabletėse ir žvakėse 1 dozė.Vaikai iki 6 mėnesių iki 5 dozėmis nuo 6 mėnesių iki 1 metų - 10 dozių 1 iki 3 metų - 10-15 dozės, viršijančios 3 metus - 15 dozių, su to paties amžiaus vaisto gali būti naudojamas tablečių pavidalu;Lineks
• - pagamintas kapsulių formoje ir skiriamas nuo 2 1 kapsulę vaikams tris kartus per dieną, iki 12 metų - 1 iki 2 kapsulių 3 kartus per dieną.Kūdikiams iki vaisto atidarymo ir sumaišymo su nedideliu kiekiu skysčių( sulčių, arbatos, virinto vandens), vyresni vaikai vartoja vaistą, išspaudžia nedidelį kiekį skysčių;
• bifiform "vaikas", - išduotas miltelių pavidalu, ir kramtomosios tabletės su apelsinų-aviečių skonio, taikomi vaikams iki 1 metų, 1-2 milteliams 2-3 kartus per dieną, vyresniems nei 2 metų vaikams - 1-2 kramtomųjų tablečių 2-3 kartus per dieną.Vaistas vartojamas neatsižvelgiant į maistą;
• Acipol - preparato forma: 5 dozių buteliukai ir tabletės, paketėliai - po 20 dozių.Vaikams iki 3 metų yra skiriamos 5 dozės 3 kartus per dieną.
8. normalizuoti kasos funkcijas, kenčiantiems nuo žarnyno infekcijų, kurios naudojamos fermentų preparatai: pankreatino panzinorm Forte, Festalum, enzistal, mezim FORTE tt kreon
.9. Dažnai žarnyno spazmas, atsirandantis, kai liga sukelia labai stiprų skausmą, tokiu atveju naudojami spazmaičiai.
10. Jei viduriavimas yra lėtinis autoimuninis žarnyno uždegimas( Krono liga, opinis kolitas), terapijoje vartojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, gliukokortikosteroidai, aminosalicilatai, citostatikai.
Į naują mokslinių tyrimų diarėjos gydymui vaikams šviesos patyrė tris pagrindinius pakeitimus per metus.
privalomas išgėrus elektrolitų tirpalais. Pamirškite apie gėrimai homemade anksčiau Rekomenduojama: pienelis, kolos, imbiero alus, sultys ir vanduo su cukrumi. Nors tai yra įmanoma juos taikyti, jei elektrolitų tirpalai nėra( tai geriau laikyti tik tuo atveju, jei į namų medicinos kabinetas butelį), dabar jie nebėra rekomenduojama kaip druskos kiekis juose yra per mažas, o cukraus kiekis yra per didelis, o tai gali pasunkinti viduriavimą.
Anksčiau krūtimi. bando badauti viduriavimas, alkis neatneša jokių rezultatų.Anksčiau pradėti kūdikį aprūpina organizmą būtinu galios ir gali paspartinti atsigavimą.Aprašytas dalyje penktą gydymo, rekomenduojama Amerikos pediatrų akademija: po dvidešimt keturias valandas nuo gydymo pradžios turi būti grąžinti į normalią koncentraciją mišinyje ir eiti į įprastą dietą per keturiasdešimt aštuonias valandas. Net laikinas dieta susideda iš išbandytų bananų, ryžių grūdų, obuolių sulčių ir skrudinta duona be sviesto, gali būti reikalaujama tik sunkiais atvejais.
Atsakomybės apribojimas sultys. sultys gali būti ne geriausias draugas žarnyne. Daug sultys yra sorbitolio, cukraus, kuris nėra absorbuojamas žarnyne ir veikia kaip kempinė, sugeria vandenį iš žarnyno gleivinės ir išvedimui jį kartu su kėdė, tokiu būdu kėdė daugiau vandeningo viduriavimas ir sudėties.Štai kodėl slyvų sultys yra vidurius. Pernelyg didelis sulčių vartojimas( ypač kriaušės, vyšnios ir obuoliai) gali sukelti viduriavimą, taip pat pilvo skausmo priežastis ir patinimas pilvo ties metų vaikams, kurie per liesas jam.(Tai yra bendro pobūdžio konsultacija. Tai geriau pasikonsultuoti su gydytoju, nes jūsų vaiko mitybą, gali reikėti atlikti konkrečius pakeitimus.)
klaidas, kai
viduriavimas dirgliosios žarnos reikalauja švelnios priežiūros.Štai ką gali apsunkinti viduriavimo kursą:
• Negalima nutraukti žindymą.Nutraukti žindymą gali būti reikalingas tik labai retai, nes žmogaus pienas yra ne dirgina ir net gali turėti terapinį efektą;tai gali būti tik maistas ir skystis sergantį vaiką sutinka gauti ar ištversi.
• Negalima virti sprendimus, ypač pieno ir cukraus, nes verdant priežastys garavimą vandens, todėl tirpalas tampa pernelyg koncentruotas, sudėties dehidratacijos.
• Nelaikykite kūdikio nevalgius ilgiau kaip keturiasdešimt aštuonias valandas. Norėdami atkurti jūsų kūdikis turi maistinių medžiagų ir maisto tik vandens galėtų savaime sukelti viduriavimą, vadinamasis tuščios kėdės. Vaistai
viduriavimas
Viduriavimas yra geriausias gydomi kompensavimo skysčio žodinėmis elektrolitų tirpalais, parduodami vaistinėje, kaip aprašyta aukščiau. Vaistai retai reikalingas viduriavimo gydymui vaikams iki vienerių metų.Tiesą sakant, narkotinių medžiagų, dažnai naudojamų sustabdyti viduriavimą suaugusiems, yra nesaugūs vaikams. Nors šios lėšos sustabdyti viduriavimą lėtėja žarnyno darbą, iš tiesų, jie gali komplikuoti situaciją, nes jie leidžia patogenų ir užterštus skystis sustingti žarnyne, o tai padidina įsiskverbimo šių mikroorganizmų kūdikio kraują, kur jie gali sukelti sunkias ligas riziką.Be to, šie vaistai, nors išoriškai sustabdyti viduriavimą, vis dar neturi įtakos skysčių praradimą žarnyne( vidaus viduriavimas), kuris veda į ramioje dehidratacijos, kuri gali būti ignoruojamas, nes atrodo, kad viduriavimas praeina.
Viduriavimas gali pasireikšti vaikui kaip gydymo antibiotikais rezultatas;tėvai teigia, kad jei teikiama kasdien per antibiotikų milteliais( kuris yra saugomas šaldytuve) ir Acidophilus( tipo pieno rūgšties bakterijų), ji sumažina viduriavimą.Šis įrankis turi poveikį dėl normalios žarnyno
atkūrimo Kada skambinti gydytojui
Paskambinkite savo gydytojui, jeigu:
• dehidracija sustiprintas
• vaikas prarado daugiau nei 5% masės
kūno • Vaikas tampa vangus ir apatiškas
• karščiuoja
• vėmimas nėrasustoja
• vaikas yra sustiprintas pilvo skausmas
flora( naudingos bakterijos, kurios gyvena žmogaus žarnyne), kurią sunaikina antibiotikai. Acidophilus ir Lactobacillus bifidus galima įsigyti maisto prekių parduotuvėse.
Tuo metu šio raštu, kad tik saugus ir efektyvus vaistas viduriavimo be recepto ir rekomenduojama vaikams iki vienerių metų, laiko yra Imodium( Imodium).Tinkamą dozę rasite pakuotėje. Prieš vartodami vaistų nuo viduriavimo, būtinai pasitarkite su savo gydytoju.
Kad išvengtumėte bėrimo, kiekvieną kartą, kai pakeitėte vystyklą, uždėkite barjerą.
"Jeigu ne iš vieno galo, o iš kitos", viena motina skundėsi savo vaiko virškinamojo trakto jautrumui. Tai yra kūdikių gyvenimo faktas: tai, kas patenka į vaiko vidų, iš dalies grįžta.Štai dažniausios vemiate vaikų priežastys ir ką daryti.
Dehidratacija: Kai viduriavimas turėtų kelti susirūpinimą
Daugeliu atvejų viduriavimas yra tik nepatogumų, nėra liga ar problema ir greitai praeina, vienas turi tik suteikti gerti daug skysčių ir padaryti nedidelius pakeitimus dietos. Pagrindinė viduriavimo rizika yra dehidratacija arba dehidracija. Jūsų vaiko kūne druskos( kitaip vadinamos elektrolitais) ir vanduo yra gerai subalansuoto balanso. Sveikas žarnynas ir inkstai reguliuoja šį pusiausvyrą.Balansas yra būtinas normaliam organų veikimui. Viduriavimas sutrikdo pusiausvyrą, todėl organizmas praranda vandenį ir elektrolitus, tai yra, dehidratuoja.Įdėkite vėmimą čia, o dehidratacijos rizika dar labiau padidėja.
Kaip elgtis su vaiko viduriavimu
Pirmasis klausimas: sužinokite priežastis.
nepasikeis, ar esate naujas vaiko mityba, pavyzdžiui, perkelti į dirbtinio kūdikių formulė karvės pieno, nujunkymo ir perkeliamas į dirbtinio mišinio, pristatė naujus produktus;ar vaikas peraugo vieną produktą, pvz., sultis? Skystis, vandeningas viduriavimas( paprastai be kraujo ar gleivių) ir vaiko, kuris visais kitais atžvilgiais sveikiems ir raudonas žiedas aplink išangę( alergija žiedas) požymiai netolerancijos neseniai pristatė produktą.Grįžkite į ankstesnę vaiko maitinimą ir sumažinkite įtariamo produkto vartojimą arba visiškai jo atsisakykite( žr. Apie maisto alergijas).Prie kėdės per savaitę turėtų grąžinti ankstesnes charakteristikas. Arba galbūt jūsų vaikas yra šaltas ir karščiuojantis, ir jis turi prastą bendrą sveikatą, be skysčio, lieknas kėdė?Jei taip, pereikite prie kito žingsnio.
Antras punktas: nustato viduriavimą ir dehidrataciją.
Ar vaikas toliau žaidžia ir neturi sausumo( šlapias akis, burną, drėgnas vystyklas)?Galbūt, jei nebūtų daugiau nešvarių vystyklų, nebūtų pastebėję, kad kažkas yra negerai. Tokiu atveju jums nieko nereikia keisti( išskyrus vystyklus), ir jums reikia tik stebėti, kokia kryptimi keisis kėdė.
Norėdami įsitikinti, kad viduriavimas sukelia dehidratacija, pasverti kūdikį kiekvieną dieną, pageidautina be drabužių ryte prieš šėrimą labiausiai tikslią pusiausvyrą, kuri galės gauti. Pagrindinė taisyklė: svorio netekimas - nėra pagrindo nerimauti, todėl nereikia skambinti gydytoju. Dehidratacijos sunkumo laipsnis nustatomas prarastų gramų ir svorio sumažėjimo laipsnio. Jei jūsų vaikas nesumažina svorio, jis nedegaudina. Tačiau, jei jūsų vaikas neteko 5% jų vidutinės kūno masės, pavyzdžiui, prarado 500 gramų( su svoriu iki 10 kg viduriavimas), jo dehidratacijos į sunkumo laipsnį nuo lengvo iki vidutinio, ir ji nusipelno paskambinti gydytojui. Sumažėjęs svorio sumažėjimas kelia susirūpinimą nei palaipsniui mažėjantis svoris. Jei vaikas, kurio kūno svoris yra 10 kg, praranda 500 gramų per dieną, jo būklė kelia didesnį susirūpinimą, negu tuo atveju, jei vaikas su tokiu pat svoriu praranda 500 gramų per savaitę.Tačiau vaikai iki vienerių metų paprastai atrodo labai nesveiki, jei jie greitai numesti svorį;jie neatrodo taip sergantys, jei jie palaipsniui numalę svorį.Svorio netekimas 10%, ypač jei jis pasireiškė per 3-4 dienas, rodo didelį dehidrataciją, ir jūs turėtumėte nedelsiant paskambinti gydytojui, tai dar geriau dar prieš tokį svorį.
Jei pastebite, kad kėdė tapo dažnesni, daugiau žalios ir daugiau vandeningas, Lietaus, ir jūsų vaikas turi simptomus negalavimas, nors ji nėra pažymėta dehidratacija ir tai yra smagu žaisti, eiti prie kito žingsnio.
Trečias punktas: pašalinti dirginančius produktus. Jei vaikas taip pat turi vėmimą, nustokite jam duoti kieto maisto, pieno( išskyrus maitinimą krūtimi) ir dirbtinį kūdikių mišinį.Jei vaikas neturi vėmimo ir viduriavimas yra tik lengvas, atsisakykite visų pieno produktų, sulčių ir riebių maisto produktų.Jei viduriavimas yra stiprus( vandeningas, tekantis išmatos kas dvi valandas), neduokite vaikui maisto, pieno, dirbtinių mišinių ir sulčių.Tik labai retais atvejais būtina nutraukti maitinimą krūtimi. Susilaikykite nuo šių maisto produktų ir skysčių 12-24 valandų, priklausomai nuo viduriavimo skausmo, pradedant tuo pačiu metu geriamuoju rehidracija( ketvirtas punktas).
Ketvirtasis taškas : neleiskite dehidratuoti. Jei kūdikis yra ne krūtimi, pakeisti įprastą kūdikių maisto elektrolitų tirpalo į burnos( pvz «Naturalyte» ar «Pedialyte», kurį galite įsigyti be recepto, netoliese esančioje vaistinėje ar parduotuvėje).
Norėdami nustatyti vaiko ligos eigą, užpildykite lentelę.Šie įrašai padės gydytojui suteikti jums tinkamą patarimą, kaip greitai galite grįžti į normalią mitybą ir ar vaikas turi dehidrataciją.Laikydami lentelę galėsite prisidėti prie jūsų vaiko gydymo. Laikyti
viduriavimo
dienoraštis pastabų diena Svoris skaičius Tuštinimasis Gydymas Srauto
liga, pasitarkite su gydytoju dėl minimalios ir maksimalios garantijos sumos tirpalo, kurį norite duoti savo vaikui.Šie tirpalai turi idealų pusiausvyrą tarp vandens ir elektrolitų ir pakeičia tai, ką vaikas praranda viduriavimą.Jie taip pat turi cukraus kiekį, kuris nepadidina viduriavimo, ypač tirpalų su
ryžių sirupu.
Dažniausiai pasisotinkime arba supjaustykite: skardines iš tirpalo ir ledų ar saldainių, pagamintus iš elektrolitų tirpalo. Jei maitinate savo vaiką iš buteliuko, dvigubai dažniau užimkite pusę elektrolito tirpalo vietoj įprasto dirbtinio mišinio. Vaikui skiriamas mažiausias tirpalo kiekis yra 130 ml 1 kg per 24 valandas. Pavyzdžiui, jei jūsų vaikas sveria dešimt kilogramų, duokite jam 1200 ml per dieną.
Jei jūsų vaikas maitina kūdikį maitina maitinimą krūtimi tiek, kiek jam patinka. Jis gaus visą reikalingą skystį ir nusiramins. Jei jis laikinai atsisako krūties, jam suteikiamas elektrolitų sprendimas. Net jei jis vemti, tegul jis paima krūtinę - gal šiek tiek lėčiau maitintis, neduok pilnos krūtinės. Net jei pienas lieka skrandyje tik dešimt dvidešimt minučių, didžioji jo dalis bus įvaldę, ir vaikas nedaro jokios žalos, jei jis bus traukti į motinos pieną.Iš tiesų, jei yra, kodėl ištuštinti skrandį, tai gali būti mažiau nemalonus, nei noras vemti sausas.
Penktasis taškas: eik į įprastą pašarą.Priklausomai nuo viduriavimo žinoma ir kaip ne jausmas kūdikį, taip pat apie savo gydytoju rekomendacijas, grįžti į dirbtinio mišinio( pusė skiedimą juos su sprendimų elektrolitų) apie aštuonias valandas po to, kai pradėti gydymą.(Per aštuonias valandas vaikas netrukdo gauti elektrolitų tirpalus.) Po dvidešimt keturių valandų eiti į mišinį įprastu koncentracija. Prieš pasibaigiant keturiasdešimt aštuonioms valandoms, jūsų vaikui suteikiama įprasta dieta, tačiau dar kelias dienas, dažnai, mažose porcijose. Nors viduriavimas netenka, vengiama karvės pieno, bet jogurtas ar kefyras nepakenks. Apie sveikimo nuo žarnyno uždegimas, trunka nuo vienos savaitės iki šešių, gydytojas gali patarti naudoti laktozės sojų mišinys, kaip gydomųjų žarnyną negali toleruoti laktozės. Jei vaikas viduriuoja yra padidintos kai grįžti į kieto maisto, žengti žingsnį atgal ir pradėti duoti daugiau šviežių maisto produktų, pavyzdžiui, ryžių, ryžių košės ir bananai. Pagrindinė taisyklė: kai jūsų vaiko išmatos tampa sunkiau, tada maistas gali tapti tvirtesnis.
Žarnyne atsigauna lėtai. Tai yra įprastas dalykas, kai "apsinuodijimo viduriavimas" trunka keletą savaičių atsinaujinimo laikotarpiu po virusinės žarnyno infekcijos."Kėdė lieka skysta, tačiau kūdikis išlieka sveikas" - tai yra pagrindiniai mėnesio įvykiai. Jei viduriavimas išlieka, ypač jei jis yra lydimas pilvo skausmas ir prasta svorio padidėjimas, Jūsų gydytojas gali siųsti kėdę kelis augalus, siekiant nustatyti parazitus, pavyzdžiui, Giardia( gim žiuželi- kad parazituoja plonosiose žarnose žinduolių).
Įgimta chlorido viduriavimas
Iki šiol aiškiai aprašyta tik defektas žarnyno elektrolitų transporto - įgimta chlorido viduriavimas. Liga yra būdinga sunkus vandeningo viduriavimas, mažesnis kiekis kalio kiekis kraujyje, chlorido ir sutrikimams rūgščių-šarmų balanso organizme. Skirtinga ir ryškiausia liga yra didelė chloro koncentracija išmatose.
Įgimta chlorido viduriavimas yra reta recesinė autosominė recesinė liga.Įrodymai, kad tai paveldėjimo tipą, kad yra daugiau nei pakankamai: gimdymų sergantys vaikai to paties kraujo santuokų, horizontalus perdavimo iš ligos genealogija ir vienodas pasiskirstymas pacientams pagal lytį.Mutantinio geno nešėjose chlorido ir kalio kiekis plazmoje, taip pat kraujo pH yra normalus.
liga pirmiausia pasirodo nėštumo metu su vandeniu, o tai rodo, kad prasideda viduriavimas prieš gimdymą.Naujagimiai neturi mekonijos. Elektrolitų koncentracija amniono skysčiuose yra normalus. Todėl įgimta chlorido viduriavimas yra liga, kurios metu vaisiaus fenotipas daro įtaką nėštumo eigai. Ataskaitos sėkmingo pasiūlymo diagnozuoti nėštumo metu nėra, nors tarp sergančių žmonių su tos pačios patologijos( ypač brolis ar sesuo) su Polihidramnionas plėtros giminaičių buvimas rodo didelę tikimybę, įgimta chlorido viduriavimas vaisiui. Vaikai visada gimsta neišnešiotas su fiziniais parametrais, kaip ne trukmės nėštumo su padidinta gimimo pilvo su žarnyno obstrukcija, kuri trunka keletą savaičių ir ne priklauso nuo kalio praradimą.Šios ligos defektus sukelia chloro pernešimas ileum ir storosios žarnos srityje. Chloro sekrecija skrandyje ir jo išsiskyrimas per inkstus yra normalus. Kai jis yra, natrio ir chloro liga skiriama žarnyno spindžio, pastaroji yra tiekiamas greičiau nei natrio, kuri veda prie pH sumažėjimo žarnyno spindžio. Pirmuoju vaiko gyvenimo mėnesiu paprastai pastebėta gelta, padidėjęs skysčių netekimas.Į tinkamos pakeitimo elektrolitų nesant stipriai trikdymui rūgščių-šarmų balansą organizme, alkalozės, sumažintus kiekius chloro, kalio ir natrio kiekis kraujyje. Vėliau natrio kiekis kraujo serume normalizuojamas papildant hormoninius sutrikimus. Po pirmųjų kelių mėnesių gyvenimą, elektrolitų su išmatomis atranka trunka šį simbolį, kai chloro koncentracija yra tokia didelė, kad diagnozė nekelia abejonių.
Įgimtos chloridinės viduriavimo gydymą sudaro visą gyvenimą trunkanti pakaitinė terapija su elektrolitais ir skysčiais.
• Reakcijos į tam tikrus maisto produktus( pvz., Citrusinius vaisius ar pupeles).
• Daugybė dirbtinių saldiklių, tokių kaip sorbitolis, ksilitolis ir manitolis, randama maisto produktuose, kramtomojoje dervoje ir kituose produktuose.
• Alkoholiniai gėrimai.
• Kai kurie vaistai, įskaitant antihipertenzinius vaistus, širdies ligos, kai kurių antibiotikų gydymui.
• infekcinės ligos, tokios kaip keliaudamas viduriavimas, vidurių šiltinė, amoebiazė ir bacilinė dizenterija( šigeliozė).
• Emocinis stresas ir nerimas.
• Vandeninė kėdė.
• Padidėjęs žarnyno judesių dažnis.
• Spazmai ir pilvo skausmas.
• Dehidratacijos požymiai mažiems vaikams: mieguistumas;abejingumas;ištempta oda;glazūruotos akys;sausa, lipni burnai ir liežuviui;nuolatinis verksmas.
Klinikiniai ligų, kurios sukėlė viduriavimą, pasireiškimai yra įvairūs, tačiau infekcinės viduriavimas yra esminis neinfekcinės viduriavimo požymis. Jei viduriavimas priežastis yra žarnyno infekcija, yra dažnas tuštinimasis bus lydi karščiavimas, intoksikacija, sunki dehidratacija, pykinimas, vėmimas, o dažnai ir iš gleivių išvaizda ir kraujo išmatose.
Skysčių ir elektrolitų( natrio chlorido ir kalio chlorido) netekimas sukelia galvos svaigimą, ryškių visų gleivinių sausumą, stiprų troškulį.Išreikšta dehidracija gali trukdyti orientuotis laiko ir erdvės, komos ar net mirties.
Neužkrečiamųjų viduriavimas lydi įprastą būklę ir paciento sveikatos būklę ir tik su prailginto gali sukelti silpnumą, svorio kritimas, ir dehidratacijos per praradimo nevsosavsheysya kiekį vandens ir maistinių medžiagų perteklių.
Vis dėlto beveik visada viduriavimas lydi diskomfortą ar skausmą pilvo apačioje, skausmą, meteorizmą, skausmingą pilvo skausmą.
• Viduriavimą lengva nustatyti pagal būdingas savybes.
• Laboratorinę išmatų analizę galima atlikti esant nuolatiniam viduriavimui.
• Kolonoskopija su tiesiosios žarnos biopsija gali padėti diagnozuoti viduriavimą, kurį sukelia virusai, bakterijos ar uždegimas.
• Užkirsti kelią dehidratacijai( tai ypač svarbu pagyvenusiems ir mažiems vaikams), už kurį turėtumėte gerti vieną arbatinį šaukštelį druskos ir keturis šaukštelius cukraus viename litre vandens. Atsargiai matuokite, nes per daug druskos gali pagerinti dehidrataciją.Gerkite 0,5 litro tirpalo, o viduriavimas tęsiasi.
• Nevartokite vaistų nuo viduriavimo per pirmąsias kelias valandas( viduriavimas gali pašalinti infekcijos ar dirginančių nešiotojų kūną).Jei dėl darbo ar kitų įpareigojimų reikalingas anti-diarėjos vaistų vartojimas, naudokite loperamidą( pvz., Imodį) arba bismuto subalifatacatą( pepto-bismolį).
• Sumažinkite pieno produktų, alkoholio ir maisto produktų, kurių sudėtyje yra maistinių skaidulų, suvartojimą( arba vengiama).Kokie liaudies gynimo būdai gali būti naudojami su šia liga?
• Maži vaikai: kol trūksta vidurių, negerkite jų pienu. Vietoj to duoti jiems elektrolito tirpalą, kurį galite nusipirkti vaistinėje. Jei viduriavimas trunka dvi dienas, palaipsniui pradėkite duoti pieno per 24 valandas.
• Negalima valgyti, jei manote, kad jis pablogėjo.
• Vengti maisto produktų, į kuriuos esate jautrus.
• Keliaudami į užsienį, gerkite tik išpilstytą ar virtą vandenį ar kitus išpilstytus gėrimus. Valgykite virtus maisto produktus ir vaisius, kuriuos galite išvalyti save. Vietinis vanduo arba žaliaviniai maisto produktai gali turėti bakterijas, kurios sukelia viduriavimą.
• Rasti būdus, kaip sušvelninti emocinį stresą ir stengtis išvengti streso.
• Pasikonsultuokite su gydytoju, jei viduriavimas išlieka ilgiau nei 48 valandas, arba kartu yra galvos svaigimas, stiprūs spazmai, karščiavimas virš 38,3 ° C arba kraujas išmatose.
• Jei pasireiškia viduriavimas, pasikonsultuokite su gydytoju.
• Dėmesio! Nedelsdami iškvieskite gydytoją, jei jaunam vaikui ar vyresnio amžiaus asmeniui pasireiškia dehidratacijos požymiai.