Sepsis( kraujo apsinuodijimas) simptomai
heavy liga vystosi, kai kraujo koloretalių infekcija mikrobų ar jų toksinų, kai yra imuninės mechanizmų gedimo. Jei šiuo atveju kraujyje yra daug mikrobų, tai ši sąlyga vadinama septicemija. Jei šią sąlygą sukelia ne septicemija, bet krauju suranda tik jų gyvybinės veiklos produktai - toksinai, tada jie kalba apie toksemiją.Jei bendras apsinuodijimas yra susijęs su gleivinių židinių formavimu įvairiuose audiniuose ir organuose, ši sąlyga vadinama septikopimeze. Simptomai, žinoma. Aukšta temperatūra su dideliais svyravimais ir šaltkrėmis. Sunki bendroji paciento būklė, dažnas nedidelio užpildymo pulsas, ryškus bendras silpnumas, kartais prakaitavimas, paciento išsekimas. Kraujuose didelis leukocitozė, žymiai pakeitus baltąją formulę į kairę.Gilūs žaizdos tampa mieguistimis, kraujavimas, pūlinio skyrius sumažėja, žaizda tampa sausa.
gydymas. Pagrindinis pūlinis dėmesio( ar židinių), kad sukelia bendrą organizmo infekcija turi būti plačiai atvėrė, gydomi antiseptinių medžiagų ir nusausinti arba trinamos. Absoliutūs taikos ir rūpestingos ligos. Viduje skiriami sulfanilamido preparatai pagal schemą, plačiai naudojami įvairūs antibiotikai, atsižvelgiant į mikrofloros jautrumą jiems.Įveskite daug skysčių( gausus gėrimas, IV ir / arba infuzija, lašinamoji klizma).Koncentruotas, lengvai virškinamas, vitaminas turtingas maistas( pieno, jautienos-arbata, kiaušinių tryniai, ir D. pan.), Vyno( brendžio, uosto vynas, šampanas), šviežiai užpiltos arbatos su daug cukraus, citrina.
prevencija. Laikus ir tinkamai gydyti įvairius ūmus gleivinius procesus. Ankstyvas chirurginis grybelinių žarnų ir antibiotikų gydymas.
Septinis šokas yra gyvybei pavojinga būklė, kurią sukelia užkrečiamųjų virusų( sepsis) patekimas į kraują, paprastai bakterijas. Uždegimas kaip organizmo atsakas į infekcinės arba toksinės medžiagos atskyrimo veda prie medžiagų, kurios sukelia vazodilataciją, sumažėjusį širdies išvestį ir nutekėjimo skystį iš mažų kraujagyslių audinio gamybos. Kraujospūdis smarkiai sumažėja( sepsinis šokas), o kūno ląstelėse jaučiamas deguonies badas ir miršta.
ląstelių pažeidimas gali greitai sukelti didžiulę organų sistemos sutrikimą - kepenis, plaučius, smegenis, inkstus ir širdį.Bet kurių gyvybiškai svarbių organų nepakankamumas gali būti mirtinas. Septinis šokas dažnai būna hospitalizuotų pacientų, ypač sergančių sunkiomis infekcinėmis ligomis. Būtina anksti nustatyti galimo šoko požymius ir nedelsiant gydyti.
• Bakterinė infekcija yra dažniausia septinio šoko priežastis. Susiuvusios žaizdos, gilūs gabalai, nudegimai, chirurginės procedūros ar šlapimo kateterio naudojimas gali sukelti bakterijų patekimą į kraują.
• Kartais virusinės ar grybelinės infekcijos sukelia sepsinį šoką.
• Rizikos veiksniai sepsinio šoko plėtrai ir daugiau rimtų pasekmių atsiradimo taip pat apima kitas ligas, pavyzdžiui, diabetas, vėžys ir vėlesnių etapų kepenų cirozė;sunkus sužeidimas ar nudegimas;rimtos operacijos;susilpnėjusi imuninė sistema dėl AIDS ar vėžio gydymo. Naujagimiai ir vyresnio amžiaus žmonės taip pat yra didesnės ligos rizikos.
Tai dažniau pastebima septiniuose persileidimuose, ypač vėlesniais laikotarpiais, rečiau vartojant užkrėstą darbą.Atsiranda daugiausia tais atvejais, kai masyvi suirusių Gram-neigiamų bakterijų( grupės Escherichia coli, Proteus Pseudomonas aeruginosa), į lukšto, kuris yra atlaisvinamas endotoksino sunaikinimo. Paprastai pastebėta infekcija, kurią sukelia stafilokokai ar streptokokai. Septinto šoko pagrindu yra sunkūs hemodinamikos sutrikimai. Dažnai kartu su kraujo krešėjimo sutrikimu. Yra hipotenzijos ir afibrinogenemijos kraujavimo pavojus. Išreiškiamos hipoksijos ir acidozės.
simptomai, žinoma. liga prasideda staiga ir šaltkrėtis labai aukštą temperatūrą.Pažymėti tachikardija, paraudimas, hipotenzija. Po kelių valandų nukrenta kraujospūdis smarkiai, impulso tampa dažnai, silpnas užpildymo. Kai diagnozė yra svarbi, kad kraujospūdžio kritimas nėra susijęs su kraujavimu. Atsižvelgiant į tai, gali išsivystyti ūminis inkstų nepakankamumas, išreikšta pirmąjį oligurija( šlapimo skiriama mažiau nei 400 ml per dieną).Ten parestezijų, hipotenzija, širdies sutrikimas( disritmiją, arba bradi- tachikardija, širdies blokas), stuporous valstybinės, dusulys, vėmimas. Po 5-6 dienų, palaipsniui atkurtas diurezę, poliurija įvyksta.
gydymas.iš karto reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją ir pradėti kovą su šoko.Į veną, kurios plazmoje arba plazmos pakaitalai( polyglukin) iš karto suleisti 250-500 ml, 2000 ml, o po to lašinamas. Kai kraujasi kraujas, pilamas. Pradiniame etape šoko antihistamininių vaistų ir kraujagysles plečiančių preparatų parodyta, griuvimo - noradrenalino, fenilefrino, gipertezin, / didelėmis dozėmis prednizolono( 100-200 mg, ir 500-1000 mg dienų).Už iš intravaskulinės koaguliacijos prevencijos yra įvedamas į / iš 5000-10 000 U heparinu kas 6 valandas antibiotikų -. Kanamicino, ampicilino ir penicilino didelėmis dozėmis( 000 iki 10 000 vienetų per dieną).Pašalinimas gimdos arba vaisiaus yaytsa- galimo tik po to, kai pašalinti pacientui iš šoko būsenos.Ūminio inkstų nepakankamumo, skubiai hospitalizacijos rodomas specialiame padalinyje( "dirbtinį inkstą").
sepsis - liga, nuo kurios kūdikiai yra ypač jautrūs. Sukėlėjas gali būti įvairios mikroorganizmai ir jų derinių.Neseniai dažniausiai stafilokokai. Infekcija yra įmanoma gimdoje, gimdymo ir daugiau negimdinis metu. Infekcijos šaltinis yra serga motina;Darbuotojai rūpinasi vaiku gali būti infekcijos vežėjas;Nesvarbu užterštas priežiūros elementus ir kūdikių maistą ir orą, kuriuo kvėpuojate. Prieširdžio gali būti odos, gleivinės, skrandžio ir žarnyno trakto, ir kvėpavimo takų;Dažniausiai portalas įrašas yra bamba. Sepsis neturi konkretaus inkubavimo laiko;į gimdos infekcija, jis gali pradėti nuo 1. nedele gyvenime, kitais atvejais - 2-ame ir net 3 savaitės. Pasroviui yra du pagrindiniai ligos formos - sepsis ir septicopyemia.
Bendros pradiniai simptomai sepsio - sveikatos blogėjimui, prasta čiulpti, atpylimas, vėmimas, nutraukimas svorio padidėjimu arba nedideliu sumažėjimu kūno svorio. Jis gali būti didelis karščiavimas, mažas nedidelis karščiavimas, ir net normalios temperatūros. Odos spalva su pilka spalva.
Septicemija dažniau neišnešiotiems ir susilpnėjusi vaikų, jis vyksta sparčiau, piktybiniai. Dažnai tai prasideda ūmiai su aštriu intoksikacijos, trikdžių vandens ir mineralinių medžiagų apykaitos, su dispepsijos simptomų, gelta, hemoraginis sindromas, greitas svorio netekimas plėtrai. Stebimi tachikardija, pradingimą širdį skamba, kvėpavimo toksiški. Kartais paplitęs simptomai nervų sistemos( nerimo, sąmonės sutrikimas, traukuliai).Labai padidėjo kepenų, blužnies, anemija, leukocitozė, neutrofilijos, didinant ESR.Šlapimas gali parodyti baltųjų kraujo ląstelių, raudonųjų kraujo kūnelių, cilindrams.
pyosepticemia t. E. sepsis su metastazėmis, antrinio pūlingų židinių, pajamos daugiau gerybinis, dažniau visiškai trukmės vaikų, turinčių geresnį reaktyvumas. Jis prasideda su pūliniais išvaizdą ant odos, kartais plėtoti abscesai, verda. Galimi pūlingos žaizdos pleuros, perikardo, plaučiuose ir pūlingų otitas, meningito ir kt. Kai bambos sepsio, kai vartai bamba infekcija buvo, išskyrus bendras reiškinius galima stebėti omphalitis, periarteritas flebitas bambos arterija ir bambos veną.
gydymas. Kruopšta priežiūra, maitinimas krūtimi. Artimiausi paskyrimas plataus spektro antibiotikų, penicilino naudojamas paros dozė yra 200 000 TV / kg kūno svorio. Naudingai vartojamas antibiotikų prie žalos( intrapleurally į pūliniui ertmės ir D t.) Vietoje. Sunkiais atvejais, tai rodo, antibiotikų, turinčių sulfanilamide preparatų norma 0,2 g / kg kūno masės per dieną derinys. Vykdyti stimuliuojantį terapija - tiesiogiai kraujo perpylimo, plazmos įvedimą( 10 ml / kg kūno svorio kas 3-4 dienas) ir gama-globulino kryptinė( 1,5-3 ml kas antrą dieną, 3-5 kartus).Kortikosteroidų yra nustatyta trumpas kursas tik ūmios fazės sepsio, kai išreikšta bendrojo toksinio reiškinių( 1 mg / kg kūno masės per dieną).Rekomenduojami vitaminai, fermentai, vietinis gydymas septinis židinių( vaistų, chirurginės operacijos, fizioterapija).Prognozė yra palanki dėl savalaikio ir aktyvaus gydymo.
Septynemija yra viso organizmo sepsinis pažeidimas, kurio metu mikroorganizmai patenka į kraują ir dauginasi joje per visą kūną, o tai sukelia jo apsinuodijimą.Kai septicopimezės bakterijos, gaunamos su kraujo tekėjimu į skirtingus organus, formuoja jose metastazines septinės infekcijos kamštis, kurioms paprastai pasireiškia nudegimas. Simptomai, žinoma. Liga prasideda nuo 2 iki 4 dienos po gimdymo dėl staigios kūno temperatūros padidėjimo, padidėjusio širdies susitraukimų dažnio, šalčio. Bendra būklė vaikystėje yra sunki. Liežuvis yra sausas, dengtas, skrandis yra vidutiniškai patinę.Odos dangteliai yra žemai geltonos spalvos, galvos skausmas, troškulys, burnos džiūvimas. Rutulys yra įtemptas, prastai sutrumpintas, šiek tiek jautrus palpacijai, reikšmingas kruvinas-ichorinis išskyras.Šlapimo baltymų, kraujo leukocitozės ir padidėjusios ESR.Ateityje skirtinguose organuose gali būti metastazių kampelių.Priklausomai nuo jų buvimo vietos klinikoje, vyrauja širdies nepakankamumas( miokardo pažeidimas, endokardas), kvėpavimo organai( metastazinė pneumonija), inkstai( židinio nefritas).Atsižvelgiant į metastazinio infekcijos susikaupimą atvirkščiai, esant tam tikroms bendrosios būklės pagerėjimui temperatūra mažėja. Tačiau, atsiradus naujiems židiniams, vėl pakyla temperatūra, atsiranda šaltkrėtis ir simptomai, kuriuos sukelia vienas ar kitas organas.
gydymas. Visos medicininės priemonės turėtų būti atliekamos atidžiai stebint pacientą( racionali mityba, gausus gėrimas, laikantis kūno grynumo).Svarbi septicemijos ir septikopieemijos gydymo svarba yra antibiotikai, kurie skirti didelėms dozėms( ne mažiau kaip 6 000 000 vienetų per dieną) ir skirtinguose deriniuose. Būtina nustatyti mikrofloros jautrumą antibiotikams. Pusiau sintetiniai penicilinai( meticilinas ir oksacilinas), oleandomikinas su tetraciklinu, oletreinu ir sigmamicinu derina. Iš sulfonamidų labai svarbūs ilgai veikiantys vaistai( sulfapiridazinas, sulfadimetoksinas, madridonas).Siekiant išvengti kandidozės, būtina tuo pat metu skirti priešgrybelinius vaistus( nistatiną, levoriną, dekaną).
Gydymas antibiotikais derinamas su anatoksino, gama globulino, kraujo perpylimo, poliglucino infuzijų, hemodezijos ir vitaminų vartojimo įvedimu. Sepsio gydymą atlieka tik gydytojas.
Otogeninis sepsis( sigmoidinio sinusinio tromboflebitas), ūminės ir chroniškos gleivinės vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Susidaro uždegiminio proceso perėjimas prie sigmoido sienos, rečiau - skersinis venų sinusas. Dėl infekcijos sinusėje yra trombas, kuris vėliau tampa uždegimas. Grynojo trombo atskirtos dalys gali būti pernešamos į kraują į plaučius, sąnarius, raumenis, poodinius audinius, inkstus ir tt
simptomai. Kritimo temperatūra didėja iki 40-41 ° C, didelis atšaldymas ir lašas įprastai su pernelyg dideliu prakaitu. Retesnė sepsis pasireiškia pastovia aukšta temperatūra( dažniausiai vaikams).Sunki būklė, dažnas silpno užpildo pulsas. Kai randamas kraujo tyrimas, būdinga sepsiui pasikeitus.
gydymas. Operacija ausyje su sigmoidinio sinuso atidarymu ir krešulio pašalinimu. Penicilino injekcijos( 250 000 vienetų 6-8 kartus per parą), streptomicinas( 500 000 vienetų du kartus per parą), sulfonamidai( 6-10 g per parą).Vaikams, atitinkamai, mažesnės dozės. Antikoaguliantai( heparinas, neodikumarinas), širdies agentai.
Rhinogeninis sepsis - ūminio ar lėtinio žarnos nosies uždegimo komplikacija.
Simptomai ir gydymas yra tokie patys kaip ir vienkartinio sepsio metu( chirurgija atliekama ant parazolinių sinusų).