Klubo sąnario displazija( įgimtas klubo dislokavimas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
kalbėti apie tokios anomalijos klubo sąnario vystymuisi kaip įgimta klubo dislokacija arba, jei jūs kalbate apie gydytojų kalba, displazija klubo sąnario .Už displazija vystymosi priežasčių gali būti daug veiksnių, pavyzdžiui, "paveldimumo", "drūtgalyje", "toxemia nėštumo", "didelis vaisių" ir net elementarių atsilikimo vaisiaus įvairovė.Ir ji displazija gali skirtis savo forma: predvyvih( nesubrendęs nestabilus sąnarys, kuris ateityje plėtoti arba gerai, arba į subluxation pusėje, ir šlaunies galvos, kaip lengvai pasitempiau, todėl lengvai ir sumažinti vienam sėdynės), panirimas( tai yra bendros struktūros kaita,lydi poslinkio šlaunikaulio galvą į Gūžduobė up ir išvykoje) ir dislokacija( pilnas poslinkis šlaunikaulio galvos).Visi šie pokyčiai sukelia apatinės galūnės pagalbinės funkcijos patologiją.
atskleisti displazija buvimas gali būti vaikas tik po jo gimimo. Todėl motina nuo gimimo turėtų atkreipti dėmesį į kūdikį.
Įgimtos klubo išnirimas
simptomai klubo sąnario displazija vaikams
Kaip mama gali būti įtariamas įgimtas išnirimas klubo?Žinoma, jūs turite būti dėmesingi vaiko, kuris yra pavojus( virš buvo aprašyti displazijos priežastis).Taip pat yra tam tikrų simptomų, dėl kurių galima įtarti anomaliją.Šie simptomai apibūdina ligos kliniką.
1) Jei vaikas nėra metai:
- iš "spauskite"( simptomas slydimo Marx ORTOLANI praktikoje simptomas: į didžiausią įtraukimo šlaunikaulio galvutės metu tarsi "spauskite" sumažinti į ertmę paklausti motinoms nereikia atlikti eksperimentus su vaikais, ir pateikti šį apibrėžimą. .simptomas kompetentingiems specialistams);
- odos raukšlių asimetrija. Mama, stebėkite tai! Kai jūs galėsite įdėti kūdikį pilvo ir ištiesinti kojas, ji tampa pastebima, kad podyagodichnye raukšlės yra skirtinguose lygiuose( sveiką vaiką, jie yra ta pati);
- jūsų vaiko šlaunų sukimosi apribojimas skirtingomis kryptimis;
- plika akimi galima pamatyti vieną koją, lyginant su kita riebalus;
- miego metu yra akivaizdu, kad, atsižvelgiant į pilvą kelio yra skirtinguose lygmenyse.
Požymis Marksas Ortolani
2) Vaikai vyresni nei vienerius metus:
- vaikas vėliau tampa savo pėdas ir pradeda vaikščioti( tik 15-16 mėnesių, yra noras);
- vaikas raišas jo sužeista koja( antis pėsčiomis);
- ryškesnis liemens juosmenis;
- simptomai, kuriuos nustatėte vaikams iki vienerių metų, tampa aiškesni.
- sėdmenų raumenų tvirtinimo taškai yra arti vienas kito, o nusilpusi raumenų tonusas. Nuo simptomas Trendelenburg: stovint ant pasitempiau koja, tada kita pusė dubens praleisti.
diagnozė klubo sąnario displazija į
vaikui Jeigu gydytojai įtariate displazija diagnozę, jie būtinai turi atlikti rentgenogramą, ant kurių pagrindu yra galutinai nustatomas, klubo sąnario iš vaiko dubens pažeidimas. Taip pat naudojant ultragarsinį sąnarių, artrografijai, CT, angiografijos ir artroskopijos. Ir svarbiausia, nepamirškite, kad jūsų pačių poreikis niekada įdėti ne diagnozė, nes vaikas negali būti displazija, bet tik stiprus sumušimas ar patempimas dėl bet kokios žalos.
trunka gerą įgūdžių identifikuoti šiuos simptomus, nes apribojimas šalinimo klubų taip pat galima pastebėti, pavyzdžiui, spazminio paralyžiaus, su įgimta klubo virusinės įtampą, o kitas iš naujagimių raumenų spazmas. Požymis asimetrija odos raukšlėse yra atsižvelgiama į kitų simptomų buvimą, ir tai nėra absoliuti indikacija, nors jis yra stebimas maždaug 50% pacientų.
Kai gydytojas nustato ir diagnozuota, būtina griežtai laikytis savo tolesnes gaires, o ne savarankiškai gydytis. Atminkite, kad anksčiau nustatyti ir pradėjo gydyti ligą, tuo geriau prognozės!
gydymas klubo sąnario displazija
Gydymas apima veisimą ir tvirtinimo kūdikių kojas, kol abu sąnariai ir raumenys "stiprės".
gydymas predvyviha: imtis kojas( ištiesinimą valstija) į šoną ir fiksuoto tokioje padėtyje( naudojamas padangos Vilniaus ir lazdos-statramsčiai, kuri zafiksirovanny gipso arba specialios rankogalių
gydymas panirimas: . šlaunies turėtų būti statmena kūno ašies( naudojamas TSITO autobusu, Volkova, kvepalai Frejka balnakilpės Pavlik platų vystyklais.
gydymas displazija: balnakilpės Pavlik pločio vienkartinius iš
gydymas dislokacijos daug ilgiau: taikyti jo sumažinimo ilgesnis( maždaug 4 savaites) tempimo ašies kryptimi kojas su jų tuo pačiu metu praskiedimo vidų sukimosi ir sklandžiai sudedant šlaunikaulio galvos ertmių, po topadangas pertvarkyti iki 7-8 mėnesių.Jei rezultatas nėra, jie imasi chirurginio gydymo.
Informacija mama: į pirmąjį gyvenimo mėnesį būtina naudoti platų vystyklais kūdikį nezavisimomti ar ten jau yra displazija diagnozė, ar ne( vystyklų sulankstyti stačiu kampu ir padėkite tarp vaiko kojų( kojos imtasi žemę 60-80 °) kojų išlenktas.. per klubo ir kelio sąnarių vaikas pripranta prie šio vystyklų keitimo pobūdžio ir duoda didelį Žinoma, jei tai yra įmanoma, tai geriausia ne suvystyti in bendro
kūdikis taip pat būtina atlikti gimnastika:. . skiesti kūdikių klubo per pokyčius ir pan... Mpersa, kai drabužinė, mankštos 6-8 kartus prodelyvat naudingą plaukimo pilvuką Taigi galima ištempti ir sušilti iš apatinių galūnių raumenis, kad jūsų vaikas bus tik naudinga
Be to, vaiko su displazija gydymo taikyti:
- fizioterapijos(elektroforezės su kalcio ypač klubo sąnario regione);
- masažo( klasikinis masažas priemamy naudojimas, pavyzdžiui, glostydama, trina, minkymo ir vibracijos);
- fizioterapija( hydrokinesitherapy efektyviausias - tai mankšta vandenyje).
masažo ir fizioterapijos pratimų turėtų būti mokomi tik paramedikas.
iš klubo sąnario displazija gydymas yra ne vaikas pradeda vaikščioti ilgą laiką.Tačiau nereikia įdėti vaiką ant kojų be ortopedinis gydytojo leidimu, nes galite prarasti viską, ką pavyko pasiekti ligos gydymo metu.
Jei konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, operacija atliekama: pakoreguokite vadovas šlaunis.Ši operacija gali būti vykdoma tik vyresniems nei penkerių metų vaikams. Yra skirtingi chirurginio įsikišimo būdai. Jie gali būti skirstomi į šias grupes:
- Atviras mažinimas dislokacija klubo sąnario;
- eksploatacija ant šlaunies, kuri yra arčiau dubens kaulų dalis;
- operacijos klubo kauluose( Chiari osteotomija);
- operacijos, kurios yra skirtos palengvinti sergančių vaikų, jų kančios ir skausmo( paliatyvi operacija) iš Šangčiu, Koenig gyvenimą.Operacijų skaičius nustatomas atskirai. Po operacijos yra vykdomos pakankamai ilgai fiksaciją, po reabilitacijos naudojant pagrįstą pratimą, fizioterapija pratimus, fizinį bei masažu.
Jei laikotės gydytojo rekomendacijų, gydymas baigiasi po 1-2 metų.
Masažas
vaikų reabilitacijos su klubo displazija
pooperacinės reabilitacijos vaikų su klubo sąnario displazija yra prieštaringa tema daugeliui ortopedų.Niekas nuomonė apie tai, kiek turėtų trukti gipso imobilizacija fizioterapijos metodų, kada pradėti apkrovą.Vienas dalykas yra tikras, tai, kad normalus bendras tolesnis plėtojimas ir išvengti galimų komplikacijų visiškai priklauso nuo reabilitacijos kokybę.
Užduotys pooperacinės reabilitacijos:
- tobulinimas raumenų;
- sąnario judesio atkūrimas, kuriam buvo atlikta operacija;
- mokymasis vaikščioti.
reabilitacijos laikotarpiai:
1. Preoperatyva.
2. imobilizacijos laikotarpis( koksitnaya tvarstis), trunka 2-3 savaites, plius rekonstrukcija Gūžduobė iki 4-5 savaičių.
3. Pakeisti vaikas tvarstis iš specialaus gipso atsitraukia autobusų Vilna( 2-6 savaites po operacijos).
4. paskutinis laikotarpis prasideda apie metus po operacijos ir trunka apie pusantrų metų.Pagrindinis šio laikotarpio uždavinys yra mokyti tinkamai vaikščioti. Vaikas neturėtų šlubti, palaikydamas lygią padėtį, žingsniai turėtų būti lygūs.Ėjimo turėtų nedelsiant būti trumpas( 5-10 min), palaipsniui didinant iki 30 minučių;visada kintama vaikščiojimas su poilsiu. Kartu su pėsčiųjų pratimai yra naudojami stovint( tai gali būti atsilenkimų ir kojų svyravimai natūraliai su parama).
Nuo ketvirtojo laikotarpio, pageidautina atlikti pratimus baseine.
Fizioterapija su klubo sąnario displazija
Jo užduotis:
- stiprinti nugaros, pilvo ir sėdmenų raumenis, vidaus suktuvai ir klubus ir tt, jei reikia, tempimo ir atsipalaidavimo raumenų, jei jie yra įtempta;
- padidėjęs kūno tonas;
- kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemos bei jų funkcijų gerinimas;
- kvėpavimo stimuliatorius, kuris neabejotinai praturtina kūdikio kūną deguonimi ir duos naujų jėgų kovojant su liga.
Fizioterapija
- nuo antros iki trečios dienos gydymo mes taikome UHF terapiją.Procedūros vyksta kasdien 6-10 minučių( 5-7 ekspozicijos).
- Nuo antros savaitės su displazija sąnarių turėtų patekti į kintamosios magnetinio lauko žemo dažnio( raminamieji ir tonizuojantis poveikis, padidėjo apykaitos, kraujotakos, audinių mityba trukmę. - 10-20 minučių, kasdien, 15-20 seansai) įtaka.
- UFO neveikia sąnario.
- vitamino( vitaminų A, vitaminų B, C, D, ir tt)
- elektrostimuliacijai susilpnintas raumenis.
- mineralinis vaškas, arba parafino 3-4 kartus tiesiogiai ant valdomas kojos kelio, tada klubo sąnario( 30-40 minučių, 40-45 temperatūra, kiekvieną dieną, 20-25 procedūrų).
išrašant iš sergančio vaiko instruktorius fizioterapeutas moko tėvus ir kai kurių pagrindinės asmens už savo kūdikio masažo ir fizinius pratimus.
prognozė klubo displazija
Jei aptikti klubo sąnario displazija mažens, tada, jei priskirti teisingą ir savalaikį gydymą, liga gali būti visiškai pašalinti, jei ji dar nebuvo.
Taip pat šiandien, daugelis žmonių gyvena su klubo displazija jo visą gyvenimą, ir ji neturi patirti jokių nerimą simptomai ir požymiai, be išorinio broką ir eisenos pasikeitimus, kuri nėra teigiama tendencija.
Jei vaiko tėvai nemačiau vaiką ir liga buvo nustatyta atsitiktinai per apklausą, pavyzdžiui, X-ray, pacientas yra naujai nuolat ir reguliariai turi būti atliekamas patikrinimas pagal podiatrist ir ateiti į patikrinimus ne rečiau kaip kartą per metus.
Rev.traumatologo-ortopedo gydytojas Savchenko V.R.