Hipotyroidizmas( Myxedema) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Skydliaukės - tai vienas iš endokrininės sistemos, kuri gamina hormonus organus: tiroksino, trijodtironino, kalcitoniną, kurios dalyvauja daugelyje procesų organizme.

Skydliaukė yra dažnai uždegimas scena, nes ji yra kaklo, o visai šalia dažnai užsikrečia kūnus, ji yra lengvai paveikti aplinkos pavojų, labai gausiai tiekiamas su krauju ir yra beveik biocheminių procesų scena.

suardymas normalios būsenos skydliaukės pirmaujanti pablogėjusio sekrecijos hormonų.Dažniausiai ligos yra: hipotireozė, hipertiroidizmas, tiroiditas, difuzinis ir mazginis navikas, skydliaukės vėžio. Pagrindiniai sindromai skydliaukės ligų otrrazhayut pažeidimas ne tik jos savybes, bet taip pat augimo.

Skydliaukės liga yra dažniausia problema tarp miesto gyventojų.Pastaraisiais metais Maskvoje labai padidėjo skydliaukės disfunkcijos dažnis. Tai yra dėl to, kad ekologinę situaciją mieste ir priemonių, skirtų jodo profilaktikos trūksta pablogėjimo.

paplitimas hipotireoze, suaugusiųjų Moskvysostavlyaet 0,5-1% tarp novorozhdennyh- 0,025%, ir tarp tų, per 65let- 2-4%.

instagram viewer

Kas yra skydliaukė?

skydliaukė - tai vienas iš endokrininės sistemos, kuri gamina hormonus organus: tiroksino, trijodtironino, kalcitoniną, kurios yra įtrauktos į šių procesų mūsų organizme:

reguliavimą apykaitos;
šilumos perdavimo padidėjimas;
didinti oksidaciją ir vartojimą baltymų, riebalų ir angliavandenių, kurie būtini organizmo energijos;
išleidžia vandenį ir kalį iš kūno;
augimo ir vystymosi procesų reguliavimas;
antinksčių, lytinių organų ir pieno liaukų aktyvacija;
stimuliuoja centrinę nervų sistemą.

suardymas normalios būsenos skydliaukės pirmaujanti pablogėjusio sekrecijos hormonų.Dažniausiai ligos yra: hipotireozė, hipertiroidizmas, tiroiditas, mazginė ir difuzinis gūžys, skydliaukės vėžio. Pagrindiniai sindromai skydliaukės ligų otrrazhayut pažeidimas ne tik jos savybes, bet taip pat augimo.

Supratimas hipotiroidizmą hipotiroidizmą

- liga, kuri atsiranda dėl nepakankamos tiekimo organų ir audinių skydliaukės hormonų, atsiradusių dėl mažesnių gamybos lygių skydliaukės hormonų.Yra pagrindinis( kai skydliaukės pažeidimai), ir antrinė( esant pažeidimams, hipofizės ir / arba pagumburio), hipotiroidizmu.

mechanizmas hipotiroidizmas nustatomas mažinimo skydliaukės hormonai, kurie veda prie metabolizmo, ekskrecijos audinių deguonies( pertekliuje, sumų kenksmingų prie kūno) sumažintas įvairių fermentų ir dujų mainų, slopinimo smegenų audinio ir slopinimo didesnis nervų sistemos veikla veikla( ty slopinimui.pažeidimas žmogaus elgesį, kuris yra išreikštas neadekvačiai reagavę į įvairiose situacijose ar atidėto reakcija arba per daug aktyvi atsakas), kuris yra ypač pastebimas vaikams. Bet

ir suaugusieji sukurti smegenų, kad yra būdingas psichikos veiklos ir žvalgybos sumažėjo, sumažinti reakcijos į įvairias situacijas pažeidimą.Skydliaukės veikla sumažėja, todėl gali būti ir kitų endokrininių organų sutrikimų.

simptomai hipotirozė

skydliaukės hormonai, kaip jau minėta, yra įtrauktas į daugelio kūno funkcijų įgyvendinimą, todėl mažėja jo efektyvumas pažymėta sutrikimai daugelio organų.Labai pirmasis ir būdingas simptomas yra padidėjęs liaukos dydis.

Kūno pokyčiai hipotiroidizmu:

šalta, storas, patinusios odos, dažnai pažymėta gelsvumo, dažniau ant Atsižvelgdamas į dėmės forma delnų, tai paspartino amžiumi susijusių pokyčių.Sumažėjęs riebalinių ir prakaito liaukų sekrecija. Vinis silpnumas. Plaukai sausi, trapūs, stori.
Blyškus, pūkus, veido veidas( veido išraiška).Pastebėta akių pūslė: ptozė( apatinė akies voko dalis) ir akių vokų patinimas. Ankstesnio trečiojo antakių plaukų slinkimas. Patinimas balso stygų ir liežuvio sukelia lėtai, neryškus kalbos, balso tonas yra sumažinama ir coarsens. Jo liežuvis padidėja, o įbrėžimai ir danties pėdsakai matomi jo šonuose..
simptomai širdies ir kraujagyslių sistemai pasireiškia kaip sumažinti kraujospūdį( hipotenzija), lėtėjimo širdies ritmas( bradikardija), dusulys, net šiek tiek didinti fizinį padermės, skausmas ir diskomfortas širdies ir krūtinkaulio.
kvėpavimo sistemos pastebėta: sumažintas plaučių ventiliacija( hipoventiliacijos), kuris yra, kodėl yra deguonies ir padidinti anglies dioksido trūkumas. Pacientams, sergantiems hipotiroze yra linkę bronchitas, plaučių uždegimas( pneumonija), kuri skiriasi vangus, užsitęsusios, kartais be temperatūros reakcijų.
Yra skrandžio ir žarnyno sutrikimų numeris: apetito praradimas, pykinimas, pilvo pūtimas( padidėjimas dujų susidarymo žarnyne), raumenų tonusas iš žarnyno ir tulžies latakų veda prie šlapimo pūslės tulžies stagnacijos ir skatina ar akmenų susidarymo, kartais žarnų nepraeinamumo;
. Inkstų skysčio sekreciją sumažėja.Šlapimo takų tono mažinimas palengvina infekcijos vystymąsi.
pacientams, kurių hipotiroidizmu yra būdingas sutrikimų nervų sistemos slopinimo forma, sumažinto žvalgybos, mieguistumo dienos metu ir nemiga naktį, lėtėja žodžio, depresija, dirgliosios ir nervingumo, atminties sutrikimas,.Taip pat pastebėjo, jautrumo sutrikimas, daugiausia galūnių, neuralgija( nervų uždegimas), kartu su raumenų skausmas.
Kaulų pažeidimai nėra būdingi suaugusiesiems. Vaikai gali pasireikšti kaip skeleto augimo atsilikimas ir galūnių sutrumpinimas. Visų amžiaus pacientų metu pastebimas raumenų nuovargis, kartais skausmas sąnariuose.
60-70% pacientų kraujo sutrikimai. Geležis yra sumažintas absorbciją ir vitamino B12 virškinimo trakte, kuri veda į "tiriogennoy anemija"( būdinga tik tada, kai skydliaukės pažeidimai), taip, kad gali būti šiek tiek sumažėjo cukraus kiekis kraujyje dėl to, kad lėtai absorbcijos gliukozės vystymosi.
Sumažinti seksualinį troškimą( libido), galima vystyti nevaisingumą.
Nepaisant apetito stoka pacientams, dažnai pažymėta svorio prieaugio( bet nebūdingai nutukimo), sumažino vitaminų poreikį.Daugumai pacientų būdinga žema kūno temperatūra( hipotermija).

priežasčių

pirminės hipotiroidizmas Pirminis hipotireozė sukelia tiesiogiai skydliaukės sužeidimus, dėl kurio hormono gamybos mažėja.

priežastys:

komplikacijos gydomųjų priemonių po to, kai:

chirurginio gydymo įvairių skydliaukės ligų;
toksikologinio streso gydymas su radioaktyviuoju jodu;
spindulinė terapija kaklo srityje esančių organų piktybinėms ligoms;
jodo turinčių vaistų vartojimas;
gliukokortikoidų, estrogenų, androgenų, sulfonamidų preparatų vartojimas;
skydliaukės pašalinimas.

navikai, ūmus ir lėtinės infekcijos, tiroiditas( skydliaukės uždegimas), abscesas, tuberkuliozė, sarkoidozė( sisteminė liga, kuriai būdingas, granulomų formavimo paveiktuose audiniuose);
hipoplazija - atsilikimas skydliaukės kaip vaisiaus vystymuisi defektų dažniausiai kūdikiams ir vaikams 1-2 metų, dažnai kartu su kurtumo ir cretinism rezultatas.

Antrinio hipotiroidizmo priežastys

antrinė hipotireozė vystosi kartu su uždegiminių arba trauminių pakitimų hipofizės ir / arba pogumburio( naviko, hemoragijos, nekrozės, chirurginio pašalinimo ar sunaikinimo hipofizės), todėl į Tirotropiną produkto įtakos skydliaukės hormonų sintezę, sukeliant nesumažėtų jos funkcinis pažeidimoveikla. Labiausiai antrinė hipotireozė kyla, kai bendras hipofizės patologijos ir kartu su hipogonadizmu( mažinimo lytinių liaukų funkcijos), augimo hormono perteklius.

, kurie dažnai kenčia hipotirozė

Hormonai - mikroskopines daleles, kurios susidaro glaudžios sąveikos ir "susijungimas" įvairių cheminių dalelių ir elementų.Šios dalelės yra labai aktyviai patekti į "Susisiekite" su visų organų ląsteles ir prisidėti prie jų normalios eksploatacijos. Už skydliaukės hormono formavimo ląstelės apima nuolatinį jodo absorbcija kraujo, trūkumas, kuris taip pat gali sukelti į hormonų koncentracijos sumažinimo. Jodas daugiausia randamas jūros gėrybėse. Bet, deja, daugelis šalių, regionų, miestų ir kitų apgyvendintose vietovėse daug toli nuo jūros, kur už jodo poreikis numatytas nepakanka. Tokiuose regionuose skydliaukės ligos yra daug dažniau.Šios teritorijos gyvena iki 250 milijonų žmonių.Optimalus vartojimas jodo normaliai skydliaukės apie 150-300 mikrogramų( metrais / kg.) Per dieną.Paros norma jodo mažiau nei 80 mikrogramų pavojinga, nes ji neleidžia išlaikyti normalią būseną skydliaukės, kuri vadinasi veda į hipotirozė.Yra medžiagos, kurios trukdo jodo judėjimą į formavimo hormonų vietoje, kuri veda prie sutrikimų skydliaukės funkcijas. Produktai, kurių sudėtyje yra šių medžiagų yra vadinami "strumogennymi"( ty, "darbas" nuo įprastos sekrecijos skydliaukės hormonų).Tai apima: ropė, žiediniai kopūstai, raudonieji kopūstai, garstyčios, ropės ir pieno karves, kad pamaitinti šiuos produktus. Dieta persotinta šių produktų, taip pat prisideda prie hipotirozė plėtros.

skydliaukės ligos - yra labiausiai paplitusi tarp gyventojų miestuose, pavyzdžiui, Maskvoje, problema. Pastaraisiais metais Maskvoje labai padidėjo skydliaukės disfunkcijos dažnis. Tai yra dėl to, kad ekologinę situaciją mieste ir priemonių, skirtų jodo profilaktikos trūksta pablogėjimo.

paplitimas hipotirozė į suaugusių gyventojų Maskvoje yra 0,5-1%, tarp novorozhdennyh- 0,025%, o vyresnio amžiaus 65let- 2-4% tarp žmonių.

Komplikacijos hipotirozė

skaudžiausias, dažnai mirtina komplikacija yra hypothyroid koma. Paprastai atsitinka, kai nediagnozuota, negydoma arba blogai ilgalaikio gydymo hipotirozė.Labiausiai būdinga vyresnio amžiaus moterims.

palengvinti šį komplikacija į nuosėdas iškrentantį veiksnius, pavyzdžiui, aušinimo, ypač kartu su neaktyvaus, nukrypimų nuo normalių organų širdies ir kraujagyslių sistemos, miokardo infarkto, ūmios infekcijos, psichoemocinę ir raumenų perkrovos ligų arba būklių, kad skatinančių kūno temperatūra sumažėjimą.

Hypothyroid koma pasižymi iš šių požymių:

sausoje, šviesiai ūminių, šalto odos;
širdies ritmo sumažėjimas( bradikardija);
kraujospūdžio sumažėjimas( hipotenzija);
reti kvėpavimas;
sumažėja šlapimo išeiga.

diagnostika hipotirozė

diagnozė hipotirozė pirmiausia komplektas remiantis būdingų klinikinių apraiškų, ty, pacientų ir diagnostikos laboratorinių tyrimų išvaizdą.Skydliaukės veiklos funkcinis nepakankamumas pasižymi jodo sumažėjimu. Pastaraisiais metais, ten buvo tiesiogiai nustatant kraujo hormonų galimybė: skydliaukę stimuliuojančio( padidėjęs turinio), T3 , T4( mažesnis kiekis).

diagnozuoti yra taip pat naudojant ultragarsinį( JAV), nustatant sausgyslių refleksų laiko, elektrokardiograma( EKG). Jei būtina endokrinologas rekomenduoja kompiuterinę tomografiją skydliaukės, kurių rezultatai, kurioje nurodoma, specialistas diagnozę ir stiprina individualus Žinoma lecheniya. Inogda padaryti punkcija( tvoramaterialus kūnas diagnostikos tikslais) nustatyti zlokachestvennyhobrazovany geležies.

Gydymo istorijoje diagnozė hipotiroidinės komos gali būti sunki, nes nėra "hipotirozės" diagnozės. Pagrindiniai klinikiniai pasireiškimai tam tikroje valstybės yra sausa, blyški ir šalta oda, lėtėja širdies ritmas( bradikardija), mažinančių kraujospūdį( hipotenzija), sumažėjo, o kartais iš sausgyslių refleksai išnyksta. Su hipotiroidine koma pacientas turi būti skubiai hospitalizuotas.

Ką reikia pasitarti su hipotiroidizmu

Neseniai pasakykite pacientui apie savo sveikatos būklę.
skydliaukės ultragarsu duomenys, gauti prieš pat konsultacijas ir anksčiau pagal datą.
Kraujo tyrimo rezultatai( iš viso ir liaukos hormonai).
detalės operacijų, jei ten buvo iškrova santrauka( parašyta istorija medicininės ataskaitos, kurioje pateikiama informacija apie paciento būklę, diagnozę ir prognozę nuo ligos, gydymo rekomendacijos, kt.)
Taikomi arba taikomi gydymo metodai.
Informacija apie vidaus organų tyrimą, jei toks yra. Gydymas hipotireozę

gydymo būde visų formų hipotiroidizmu remiasi narkotikų vartojimo, yra sintetiniai analogai skydliaukės hormonų( skydliaukės narkotikų).Šis poveikis atsiranda per pirmąjį gydymo mėnesį.Su tinkamai parinkta doze narkotikai yra visiškai nekenksmingi, nesukelia šalutinių poveikių, priklausomybės nuo narkotikų ir hormonų.Dozė parenkama atsargiai ir palaipsniui, atsižvelgiant į pacientų amžių, hipotirozės sunkumą, kartu vartojamų ligų būklę ir vaisto charakteristikas.

Hipotyroidizmo prognozė

Hipotiroidizmas yra visą gyvenimą, o suaugusiesiems - prognozė yra palanki, jei pasirenkamas tinkamas gydymas. Vaikams, sergantiems įgimtu hipotirozė net su optimalaus gydymo yra beveik neįmanoma atkurti smegenų funkciją, nes tai, ką gali susirgti, kaip nurodė augimo atsilikimas.