Hipoparatiroidizmas. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
- liga, kurioje paratiroidinio hormono kiekis yra mažinamas arba užbaigti savo išnykimą, kuri veda prie sutrikimų kalcio absorbciją žarnyne, sumažinti jo pašalinimą iš kaulų, sumažina jo reabsorbciją inkstuose.
trūkumas PTH veda prie kalcio ir fosfato kraujyje sumažėja padidėjimo, kuris veda į padidinimo nervų ir raumenų jautrumą, kuris yra traukuliai rezultatas.
Pagrindinė informacija apie parathormono( parathormonato) liaukų funkciją.
Parathormonijos liaukos yra labiausiai "jaunas" organų endokrinologų atradimas. Pirmą kartą 1880 m. Juos apibūdino Švedijos anatomas I. K. Sundstriemas. Asmuo turi keturias skydliaukės liaukas, kurios yra dvi iš abiejų pusių skydliaukės užpakaliniame paviršiuje. Tačiau gali būti nukrypimai geležies kiekį( gali būti 3,5 arba 6), ir jų padėtis( gali būti suskirstyti į skydliaukės storesnės).
prieskydinės liaukos gamina paratiroidinio hormono, kuris, kartu su vitaminu D ir kalcitonino( skydliaukę stimuliuojančio hormono) valdyti kalcio ir fosforo keitimąsi organizme.
Žmogaus kūnas yra apie 1 kg.kalcio, kurio 99% yra kauluose ir 1% minkštuose audiniuose. Kiekvieną dieną žmogus suvartoja apie 1 gramą maisto.kalcis.
Fosforo kiekis yra apie 600 g.(85% skeleto, 15% minkštuose audiniuose) ir 25 g magnio. Su maistu kasdien yra apie 2g.fosfatai, kurie yra fosforo tiekėjai, o tai yra labai svarbu mūsų organizmui.
Supratimas
hipoparatiroidizmą hipoparatiroidizmą - liga, kuri sumažina paratiroidinio hormono visiško jo išnykimo, kuris veda prie sutrikimų kalcio absorbciją žarnyne, sumažinti jo išsiskyrimą iš kaulų turinį, sumažinti savo grįžtamos absorbcijos inhibitorių inkstuose.
trūkumas PTH sumažėjimo priežastį ir padidinti kalcio fosfato kiekį kraujyje, kuris veda į nervų ir raumenų jaudrumą padidėjo, kurios yra traukulių rezultatas.
kalcio apykaitos sutrikimo, fosforo, magnio prisideda prie lėtinių formų liga Prastos mitybos audinio, kuris pasireiškia sulėtėjęs vaikų augimas, odos pokyčiai ir objektyvo plėtrai. Yra 3 formų
hipoparatiroidizmą:
- Ūmios - atsiranda su dažnais sunkių priepuolių nervų jaudrumą( konvulsijos) ir sunku kompensuoti.
- lėtinės - priepuoliai yra ne dažnai, ir yra dėl to, fizinio krūvio, infekcinė liga, trauma, menstruacijų, nervų padermės. Pavargimai dažniau pasireiškia pavasarį ir rudenį.Tinkamai parinkus gydymą, jūs galite pasiekti ilgus, nepralenkiamus laikotarpius.
- Latentinis - be matomų išorinių simptomų, nustatomas tik specialiu tyrimu. Simptomai
hipoparatiroidizmą
Kai hipoparatiroidizmą simptomai buvo sujungti į 4 grupes sindromų( simptomai, turintys tą pačią mechanizmą atsiradimo ir apibūdinimą specifinį lygį, organizmo):
- Titanikas, Niepochamowany sindromas( padidėjęs nervų ir raumenų Kairināmība).
- jautrumo ir autonominių funkcijų pokyčių sindromas( vidaus organų funkcijos).
- centrinės nervų sistemos pažeidimo sindromas, smegenų sutrikimai.
- Odos pokyčiai ir trofiniai sutrikimai( audinių valgymo sutrikimai).
Titanikas, traukuliai gipoparatireoze
Šis sindromas yra pirmaujanti ne hipoparatiroidizmą .Ji yra būdinga padidinimo nervų ir raumenų jautrumą, pasireiškiantis į spazmai forma( raumenų susitraukimo už tam tikrą laikotarpį, lydimas skausmas).
Mėšlungis neatrodo staiga, jie nebūtinai ankstesnė pirmtakų: parestezija( tirpimo, ropoti ant rankų ir kojų), deginimas, dilgčiojimas, įtampą, sustingimas iš rankų ir kojų raumenis. Po to, kai praeiviai vystosi, atsiranda atskirų raumenų traukuliai. Jie išplečiami atskiroms raumenų grupėms, simetriškai iš abiejų pusių.Dažniausiai vyksta viršutinių galūnių raumenys, tada konvulsijos pereina prie apatinių galūnių raumenų.Kartais yra susiję veido raumenys, daug rečiau - bagažinės ir vidinių organų raumenys.
Su traukuliais, organų dalyje būdingi pokyčiai, priklausomai nuo to, kokie yra raumenys.
Šie raumenys yra sutraukti:
Dažniausiai pasireiškia galūnių ir šleikštulų- ( limfmazgių raumenys).Su viršutinių galūnių konvulsijomis ranką įkišama į kamieną, sulenkiamas alkūnės ir riešo sąnariuose.
- su veido raumenis pralaimėjimo, jis įgauna savitą išvaizdą: burnos žemyn kampai, burna įgauna "žuvies" formą, antakiai pasikeitė amžiams Pusiau underslung.
- bagažinė, sumažinus jų prailginimą iš priekio;
- stemplė, sukelianti rijimo sutrikimus;
- spazmas raumenų žarnyne sukelia vidurių užkietėjimas ir žarnyno dieglius( neperduriama skausmą centrinėje pilvo srityje);
- gali sukelti anuriją( be šlapinimosi) dėl šlapimo pūslės raumenų spazmo.
traukuliai hipoparatiroidizmą yra labai skausminga ir gali tęstis nuo minučių iki kelių valandų, gali atsirasti spontaniškai ir būti sukeltas bet stimulo( skausmo, temperatūros, elektros ir mechaninės) gali atsirasti dėl raumenų įtampos metu intensyvaus fizinio streso, nervinio šoko, vartojant karštą vonią, su ištiesinančiomis galūmis.
Traukuliai gali būti šalutiniai, padidėjęs ar sumažėjęs spaudimas, padidėjęs ar sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis, vėmimas, viduriavimas. Labai sunkių išpuolių metu pacientai gali prarasti sąmonę.
sindromas pokyčiai autonominės funkcijos ir jautrumo keičia
Autonominiai sutrikimai pacientams, atrodo kaip:
- karščio pojūtis ar aušinimui;
- prakaitavimas( padidėjęs prakaitavimas);
- galvos svaigimas( judančių aplinkinių objektų ar savo kūno pojūtis ir disbalansas).
- silpnumas( trumpalaikis sąmonės praradimas);
- skamba ausyse;
- sutrinka regėjimo dėmesio ir regos sutrikimų koncentracija tamsoje( kreivinio regėjimo);
- ausų "užantspaudavimo" pojūtys;
- kartais skauda ir sutrinka širdies susitraukimas( širdies nepakankamumas).
Jautrumo pokyčiai būdingi padidėjusiu jautrumu triukšmui, aštriu garsu, garsia muzika. Pasikeičia aplinkos temperatūros suvokimas( kai visi yra šilti, pacientas yra šaltas ir atvirkščiai).Jautrumą taip pat trikdo skonio receptoriai: jautrumas rūgščiai ir karčių ir saldžiųjų papūgų sumažėjimas.
sindromas pažeidimai centrinės nervų sistemos, smegenų sutrikimai
su ilgalaikiu sumažėja kalcio kiekio pacientų kraujyje pradeda pažymėti mentaliteto kaitos, emocinis sutrikimas( depresija, melancholija), nemiga.
Odos pokyčiai, trofiniai sutrikimai
Šie pokyčiai pasireiškia lėtiniu ligos eiga. Jis pasižymi sausumu, lupimu, egzema( odos šveitimas kartu su niežuliu), pigmentacija ar depigmentacija yra įmanoma, E. E.oda įgauna nevienalytę spalvą.Galbūt odos išvaizda su skystu turiniu.
pastebėtų pažeidimų dėl odos priedų į displaziją, ankstyvą Pjūvis ir retinimo plaukų sudedamoji dalis( kartais yra praradimas baigti nuplikimas), trapūs, šviesiai, nuobodu nagai, nagai dažnai įtakos grybinių ligų.
trofinių sutrikimai šiuo atveju reiškia mitybos sutrikimas organų audinių, visų pirma kaulų, kalcio, fosforo ir magnio. Kai šis pakeitimas įvyksta iš dantų sistemos: vaikams - sutrikimai formavimas dantų emalio defektus;visų amžiaus grupių pacientams - kazeinas, danties emalio defektai. Vaikai taip pat turi augimo sulėtėjimą.
Per ilgą hipoparatiroidizmą gali išsivystyti katarakta - lęšiuko padrumstėjimas su regėjimo aštrumas iki užbaigti savo nuostolių sumažėjimas.
hipoparatiroidizmą
priežastys priežastys hipoparatiroidizmą naudingai, susijusio su skydliaukės sutrikimų, dėl to, kad labai arti sąveikos tarp dviejų liaukų( esančio žmogaus kūnas tvirtai prilipusių viena su kita).
Dėl hipoparatiroidizmo rezultatai:
- Skydliaukės operacijos metu skydliaukės liaukos pažeidimas ar kraujo apytakos sutrikimas.
- Liaukų pašalinimas iš jų vietos skydliaukės storyje.
- Skydliaukės liaukų uždegimas ir tiroiditas( skydliaukės uždegimas).
- Dėl jų spinduliuotės sumažėjimo gydant tirotoksikozę radioaktyviuoju jodu.
- infekcinės ligos.
- Neutomatinė parathormistinė liaukos vystymosi ir nugalėjimo netektis.
diagnozė ūminis ir lėtinis hipoparatiroidizmą
ūminis ir lėtinis hipoparatiroidizmą vadinami aiškus, nes abiem atvejais pacientai turės ligos simptomus, tik išreikštas skirtingų laipsnių.
Aiškių formų diagnozavimas yra paprastas, nes jis yra pagrįstas charakteringų simptomų( daugiausia konvulsijų) buvimu.
Diagnozė yra grindžiama šiuos duomenis:
- nuoroda istorija( nuo paciento duomenis iš paciento liga, žodžius ir įrašų medicininę kortelę kolekcijos) už operaciją dėl skydliaukės, prieskydinių liaukų, gydymas radioaktyviuoju jodu;
- priepuoliai( pagal paciento duomenis);
- sumažėja kalcio kiekis kraujyje ir šlapime, kuris nustatomas laboratoriniame tyrime;
- padidėja fosfatų kiekis kraujyje ir sumažėja šlapimas;
- sumažino parathormono kiekį kraujyje;
- širdies elektrokardiogramos pasikeitimas;
- katarakta( objektyvo debesys, dėl kurio blogas regėjimas).
diagnozė latentinis hipoparatiroidizmą
latentinių formų hipoparatiroidizmą yra labai sunku nustatyti, nes nėra konkrečių simptomų, todėl diagnozė naudojant specialius bandymus ar simptomus. Požymis
Hvosteksa - sumažinti veido raumenis, kai paliesti priekinį išorinį klausos landos( a vieta išvestį veido nervo).Simptomas
Trousseau - traukuliai šepetys 2-3 minutes po to, kai vilkdami rankos rankogalių arba Turniketas Kamertonis( matavimo aparatai kraujo spaudimą).
Požymis Weiss - raumenų susitraukimą vokai ir priekinės raumenis Effleurage išorinis kraštas akiduobę.Simptomas
Hofmano - parestezijų išvaizdą, kai paspaustas vidinio krašto antakio( Skaidaus nervų skyrių).Schlesingerio
Požymis - mėšlungis į raumuo raumenys šlaunies ir pėdos per greito lenkimo šlaunikaulio yra įdėti į ištiesinta kelio. Simptomas
Erb - padidėjo electroexcitability galūnių nervų stimuliacija žemoje srovės, dėl kurio susidaro spazmai. Gydymo hipoparatiroidizmą
gydyti hipoparatiroidizmą dietos gausu kalcio ir magnio druskų( pieno, pieno produktų, daržovių, vaisių) su fosforo apribojimų( mėsos).Mėsos produktų trūkumas ypač reikalingas konvulsinio sindromo metu. Patartina vartoti ergokalciferolą su maistu, kuris yra žuvų taukuose, silkėse, kepenyse, kiaušinių trynyje.
Ligos simptomų gydymui naudojami raminamieji ir prieštraukuliniai vaistai( šviesos ir tt).