Polycystic inkstai - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

policistinių inkstų( autosominę dominuojantis policistinių inkstų liga suaugę) - inkstų liga, kuriai būdingas formavimusi ir palaipsniui didinti skysčio užpildytame cistos abiejų inkstų audinio, kuris gali baigtis galutinė inkstų veiklos nepakankamumo. Sergamumas: 1: 500-1: 1000

Paveikslėlyje parodyta sveiką inkstą ir liko priblokštas policistinių dešinėje.

Galimos polycystic inkstų ligos priežastys.

liga yra genetiškai kondicionieriai, ty yra paveldimas, su dominuojančia tipo paveldėjimo( ty, jei liga yra bent vienas iš tėvų, tai tikėtina, kad jis pasireikš visose poros vaikams).

genų mutacijos priežastis. Yra polikistinio inksto geno mutacijų variantai: mutacija trumpoje chromosomos 16 dalyje;mutacija chromosomos 4. lokalizacija genų sutrikimai įtakos natūralios policistinių suaugusiems: už 1-ojo tipo pastebėjo spartų greitį plėtros inkstų nepakankamumas, o ne už policistinių palanki 2nd ir galutinės stadijos inkstų nepakankamumo vystymosi įvyksta po 70 metų.

Su šia mutacija, cistų susidarymas prasideda gimdoje ir tęsiasi visą gyvenimą.Kaip suaugusiems vyksta policistinės inkstų ligos, o šiuo metu cistos formavimo mechanizmas nėra galutinai nustatytas.

simptomai policistinių inkstų liga

ilgą laiką ligos nėra pasireikšti, o cistos gali tapti atsitiktinai išvada ultragarsu, be skundų žmonių iki tam tikro laiko nebus rodomas. Paprastai, pirmieji simptomai policistinės inkstų ligos atrodo, kad 40-50 metų, retais atvejais, 60-70.Pagrindiniai ligos simptomai yra nespecifiniai, gali lydėti ir daugelis kitų ligų, tačiau klinikinis vaizdas, kaip visuma kartu su laboratorija ir instrumentinių metodų mokslinių tyrimų rezultatų leidžia gydytojas greitai diagnozuoti.

Simptomai:

1. Skausmas. Lokalizuotas skausmas juosmens srityje iš abiejų pusių, taip pat pilvo. Skausmo prigimtis yra skausmas, traukimas. Jie sukelia žymiai padidinti skausmo inkstus, todėl tempimo inkstų kapsulę ir suspaudimo gretimų organų.
2. Hematūrija( kraujo atsiradimas šlapime).Simptomai yra neprivalomi, gali būti laikina.
Kai kraujas šlapime, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją( urologija, nefrologija) kaip priežastys kraujavimas gali būti skirtingi, ir gydymas turėtų būti pasirinktas pagal išprovokuoti faktorius.
3. Bendras silpnumas, apetito sumažėjimas, nuovargis.
4. Per didelis šlapinimasis dažnai daugiau nei 2-3 litrai per dieną, šlapimas paprastai šviesus, "praskiesti»
5. Niežulys
6. padidėjęs kraujospūdis.inkstų ligos paprastai pasižymi susijusi hipertenzija, ir šios ligos dažnai taip pat padidėjo spaudimas, pacientas negali jaustis atsitiktinai atskleidė matuojant kraujospūdį.
7. Svorio netekimas, apetito praradimas.
8. Pykinimas, išmatos( viduriavimas, vidurių užkietėjimas).

taip pat yra galimos komplikacijos dėl policistinių inkstų liga, į kurį reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją:
- uždegimas cista ar pielonefritas - tyinfekcija. Kadangi cistos yra uždarą erdvę, tai yra tikimybė, pūliuojančiu užkrėsti cistos, todėl per dieną iš skausmo padidėjimas juosmens ir kūno temperatūra pakyla poreikį pamatyti specialistą( urologas, Nefrologas) už gydymo parinkimas - antibakterinis, ir pažangių atvejais - nefrektomijos būklę( pašalinimasinkstai).
- širdies ritmo sutrikimas - ekstrasistolių sulėtėjimas ar išvaizda. Taip yra dėl elektrolitų kraujo sudėties pažeidimų, ypač dėl kalio išsiskyrimo pažeidimo. Norėdami to išvengti, turite reguliariai atlikti tyrimus ir kartu su savo gydytoju sureguliuoti gydymą.
- cistų plyšimas. Tai rodo skausmą ir kraujavimą.Taip pat būtina kreiptis į nefrologą ar urologą, kuris skirs tinkamą gydymą ir lovos poilsį.

Įtariamos polycistinės ligos diagnozė.

Taigi Juozapas nuėjo pas gydytoją su pirmiau skundų arba ryšium su genetinis polinkis į šią ligą.Kokius tyrimus reikės atlikti?

- klinikinis kraujo tyrimas. Pagal rezultatus bus galima nustatyti, ar pacientas turi anemija( dažnai lydi policistinių inkstų liga), ir ar yra uždegimas organizme.
- biocheminių analizė kraujyje( ypač atkreipti dėmesį į karbamido, kreatinino, bendrųjų baltymų, kalio, natrio, geležies lygio)
- Šlapimo( ar uždegiminių pokyčių, buvimo kraujo)
- sėjos
šlapimo - inkstų ultragarso( Standartdiagnozė policistinės inkstų ligos, siekiant nustatyti ligos, inkstų dydis)
-UZI kepenų ir dubens buvimą( kai kurie pacientai, policistinių inkstų cistos kartu su kepenų ir kiaušidžių)
- EKG( priemones, kuriomis širdies, buvimo ar nebuvimo, aritmijos)

LeIX policistinių inkstų

Prieš vaikystėje ir paauglystėje ligos pradžios, nėra konkrečių rekomendacijų, 1 kartą per 1-2 metus daryti ultragarso inkstus, bandymo, ir pabandyti išvengti peršalimo.

atvejis skundų ir analizuoja pokyčius pacientui rekomenduojama pradėti žiūrėti Nefrologas ne Nefrologija centras. Norėdami padidinti ilgalaikį išsaugojimą ir inkstų funkciją pacientas turi eiti reguliariai paskyrimo su Nefrologas ir perduoti keletą testų, kad būtų laiku ištaisyti galimus pažeidimus.

pirmiausia paaiškino, paciento gyvenimo būdo veiksnius, labiausiai palankus jo inkstus ir visą organizmo. Pirma, tam tikra dieta: galimybę padidinti kalio kiekį kraujyje, biocheminio analizės kraujo ribotų kalio turinčių produktų ženklas( riešutų, bananų, bulvių, špinatai, bulvių traškučiai, džiovintų vaisių);stalo druskos naudojimo apribojimas;mėsos vartojimo apribojimas. Antra, neribokite geriamojo vandens, jei nėra edemos, geriamieji turėtų būti net gausūs - 2-3 litrai per dieną.Trečia, griežta arterinio slėgio lygio kontrolė - tikslinis lygis yra ne daugiau kaip 130/80 mm Hg. Ketvirta, vengti kontakto sporto, intensyvaus važiavimo, kėlimo svorių.Ir penkta, išvengti chroniško židinių infekcijos Jūsų organizme( ėduonies dantis, uždegimas tonziles, sinusitas) ir hipotermija.

Faktiškai, savarankiškai gydymo tikslas yra ne prevencijai ir gydymui komplikacijų:

antihipertenziniai terapijos( beta-blokatorių, kalcio kanalų blokatorių, ACE inhibitorių, mažiausiai - diuretikai) - įvairių derinių, priklausomai nuo tokių ligų, skirtų kardiologo ir Nefrologijos. Reiškia, normalizuoja kraujo spaudimą yra labai svarbu, nes esant aukštesnei slėgio indų inkstų hipertrofija ir palaipsniui sukuriant skleroze, kuri veda prie sutrikimų kraujo tiekimo ir mitybos, ir taip yra ne tik sveiki inkstai. Visa tai sąlygoja gana greitą inkstų funkcijos praradimą, todėl kraujo spaudimo kontrolė yra tokia svarbi.

antibiotikų terapija nuo infekcijos( cefalosporinų, fluorchinolonų) -dozirovka pakoreguotų atsižvelgiant į inkstų funkciją buvimo. Bandant išgydyti uždegimą liaudies būdų infekcija gali plisti ar cista gali švinksta, sunkiais atvejais veda į inkstą pašalinus. Todėl Antibiotikai iš karto, kai uždegimo požymiai inkstuose audinio gavusi šlapimo kultūros gydymo kažkaip galima reguliuoti, tęsiant kursą bent 10-14 dienų, gali būti iki 1 mėnesio, o tada jau galima kreiptis į priėmimo fitosborov: inkstų arbata, brukniųlapai ir tt, bet kaip papildomas pagrindinis gydymas, bet ne vietoj to.

Gydymas prasta mityba - jei reikia, paskirti ar Ketosteril Supro, amino rūgščių preparatai, kurie gali bent iš dalies užpildyti baltymų trūkumas, apribojimas gyvūniniais baltymais( mėsa) naudojimo lieka galioti. Anemijos gydymas
- priklausomai nuo hemoglobino lygio ir serumo geležies lygį priskiriamas geležies preparatus ir preparatus, eritropoetino turi pateikti nuolat stebėti hemoglobino, nes jos pernelyg padidėti taip pat kenkia.

Fosfato-kalcio sutrikimų gydymas: atsižvelgiant į kalcio, fosforo ir paros hormono kiekį kraujo serume, skiriami kalcio arba alfa-kalcidolio preparatai.
ligos pasekmė yra galutinis inkstų nepakankamumas, ty būklė, kai inkstai nebegali filtruoti kraujo iš kenksmingų medžiagų, o siekiant išsaugoti paciento gyvenimą, būtina pradėti pakaitinį gydymą inkstru. Nefrologo užduotis yra nustatyti momentą, kai būtina pradėti hemodializę.Tai lemia glomerulų filtracijos greičio lygis, apskaičiavimas grindžiamas laboratorijų duomenimis pagrįsta formulė.Hemodializė - nuolatinė ambulatorinė procedūra, paprastai atliekama 3 kartus per savaitę 4-5 valandas, yra kraujo valymas iš medžiagų apykaitos produktų ir perteklinio vandens. Paprastai fistula suformuota iš anksto ant rankos patogesnei ir neskausdinamajai procedūrai. Apsilankymai hemodializės procedūrose turi būti nuolatiniai. Su galutiniu inkstų nepakankamumu pacientui, kurio mirtina pasekmė, galima praleisti dvi ar tris procedūras. Hemodializė tam tikroje stadijoje tampa nuolatine( 3 kartus per savaitę) ir neatimama.

pacientas hemodializės metu.

Reguliariai lankydamasis hemodializės procedūrose, laikydamasis visų gydytojo rekomendacijų, atidžiai stebėdamas kraujospūdį, tokių pacientų gyvenimo trukmė lyginama su bendru gyvenimo trukme.

Taip pat galimas gydymo būdas ateityje yra inkstų transplantacija, nuolat vartojant imunosupresinį gydymą.

Ligos profilaktikai nėra.Šiuo metu mokslininkai kuria vaistus, kurie slopina cistų augimą nuo pat pradžių, tačiau tyrimai iki šiol buvo tik eksperimento etape, o vaistas pasirodė sėkmingas pelėms.

Straipsnis, kurį parašė nefrologas daktaras Sirotkina EV