Pūslės divertikuliu. Divertikuliozė.- priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Šlapimo pūslės divertika yra organų sienelės išstūmimas į maiše panašią rezervuarą, kuriame kaupiasi šlapimas. Daugkartinis divertikulių susidarymas šlapimo pūslės sienoje vadinamas divertikuliu.
Šlapimo pūslės divertikulės
priežastys Kilmės, pūslės divertikulumai gali būti įgimtos ir įgytos.Įgimtos divertikulės vadinamos tiesa, nes jų sienas sudaro visi pūslės sluoksniai. Jų priežastys gali būti įvairios chromosomų anomalijos, o klinikinis vaizdas būdingas kelių apsigimimų, įskaitant urogenitalinės sistemos.
Įgytas divertikulas vadinamas klaidinga, nes jų siena skiriasi nuo šlapimo pūslės sienos, nes nėra raumenų sluoksnio. Neteisingo divertikulio priežastis yra šlapimo pūslės slėgis, kuris didėja, kai šlapimas trunka. Tai gali pasireikšti tokiomis ligomis kaip prostatos adenoma, prostatos vėžys ar urolitiazė.Įsigytos divertikulės vystymosi mechanizmas yra tas, kad šlapimo susilaikymas kompensuoja pūslės raumenų sienos hipertrofiją.Toliau vienoje vietoje raumenų sienų retinimo prasideda, kurie veda prie raumenų skaidulų neatitikimo ir į iš maišelio formos šlapimo pūslės spindžio iškyšulys.
Be to, įgytas šlapimo pūslės divertikulas gali būti šio organo traumos pasekmė.Dažniausia šios patologijos priežastis yra šlaunikaulio šiurkšta trauma, kurios metu nėra pažeistas jo liumenų vientisumas. Simptomai
šlapimo pūslės divertikulas
Paprastai, šlapimo pūslės divertikulų ryškiai buvimas kartu gali būti pateikiama klinikinių požymių, kurie žymiai apsunkina jų diagnostikos procesą.Konkretus šios patologijos simptomas laikomas nepilnu šlapimo pūslės ištuštinimo pojūčiu ir dvigubu šlapimu.Šie simptomai atsiranda dėl to, kad dalis šlapimo nepatenka į šlaplę, tačiau lieka divertikaulio ertmėje. Ištuštinęs šlapimo pūslę, skystis iš divertikulių patenka į jo ertmę, dėl ko atsiranda papildoma šlapimo dalis.
. Gali atsirasti ryškių klinikinių simptomų, susijusių su šlapimo pūslės divertikuliu. Gana dažnai pastarojo ertmėje gali susidaryti akmenys ir navikai. Tai sukelia pilvo apatinės dalies skausmą, šlapimo drumstumą ar paraudimą.
diagnostika šlapimo pūslės divertikulų
Laboratory kraujyje ir šlapime pakeisti tik šių divertikulų komplikacijų.Tai gali būti kraujo ar druskų atsiradimas atliekant bendrą šlapimo tyrimą.Visais kitais atvejais kraujo tyrimai laboratorijoje išlieka visiškai rami.
paprasto rentgenografija pilvo organų, kaip taisyklė, nesuteikia jokių rezultatų, susijusių su šlapimo pūslės divertikulas diagnozę, todėl jos įgyvendinimas yra laikoma netinkama, įtariama šiai patologijai.
patikimas patikrinimo būdas šio diagnozės yra cystography, gavimo būdas, apimantis kontrastinė medžiaga burbuliukas, ertmės, po rentgeno spindulių.Paveiksle yra vizualizuojamas šlapimo pūslė, turintis naviko formos iškyšą vienoje iš jo sienų.Divertikuliumo tikrinimo metodas yra šlapinimosi veiksmas. Jei po to išnyksta naviko formos išstūmimas, tai iš tikrųjų yra divertikuliumas.
Šlapimo pūslės divertikulumas dėl cistografijos
Tikslus tas pats principas gali būti naudojamas ir išmatinei urografijai. Vienintelis skirtumas tarp jo elgesio yra tai, kad šiuo atveju kontrastas neįvedamas per šlaplę, bet į veną.Paprastai egzempliorinė urografija atliekama tuo atveju, kai būtina pašalinti inkstų ar kiaušidės patologiją ir patvirtinti šlapimo pūslės divertikaulio diagnozę.
Šiuolaikinis ir patikimesnis šlapimo pūslės divertikulės diagnozavimo metodas yra cistoskopija. Tai apima pūslės gleivinės tyrimą specialiu optiniu įtaisu, kuris įterpiamas per šlaplę.Vizualiai pūslės divertikuliumas atrodo kaip papildomas smūgis, kuris atsidaro į aklą ertmę.
ultragarsas, kuris taip pat rekomenduojamas visiems pacientams, kuriems yra įtariamas pūslės divertikulių, gali rodyti papildomą susidarymą skysčio pripildytame dubenyje.
Kai kuriais atvejais, kai yra galimybė, galite atlikti dubens organų kompiuterinį nuskaitymą.Paveikslėliai vizualizuos formavimąsi, kilusį iš šlapimo pūslės sienelės, taip pat ir nuosekliai. Diagnozei patvirtinti galite atlikti kompiuterinę tomografiją su stiprinimu, ty su kontrastu.
gydymas šlapimo pūslės divertikulas
pagrindinio gydymo būde šlapimo pūslės divertikulų yra chirurgija. Operacijos apimtis - ištraukti arba tvirtinti sacucule protrusion. Operacijos simptomai yra sudėtingos divertikulės formos, kurios yra uroliticiozės, šlapimo susilaikymo ar cistito priežastis.
chirurgijos pašalinti divertikulas
Be to, gydymo divertikulas( ty įgytas) taktika turėtų apimti priemones, skirtas priežastis, dėl kurių šlapimo susilaikymas. Tai gali būti operacija, skirta pašalinti prostatos akmenis, navikus ar adenomas.
Kadangi gana dažnai po operacijos šlapimo pūslės cistitas vystosi, priskirtus į veną ir intravesical antiseptiniai preparatai pacientus, kad naudingai įtakos šlapimo takų mikroflorą.Iki šiol tarp šių farmakologinių vaistų galima nustatyti furamagą arba furadoniną.Jie gali būti įsigyti vaistinėje pagal gydytojo receptą.
Nereguliuojamos divertikulės atveju vartojama būsimojo gydymo taktika, kurią sudaro ambulatorinis paciento stebėjimas. Gana dažnai atsitinka taip, kad divertikuliumas neparengia ir nedaro įtakos paciento gerovei. Tokiems atvejams paprastai nereikia gydyti.
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis
Gydymas liaudies gynimo priemonėmis paprastai neturi jokio poveikio. Kai šlapimas sulaikomas, tradicinė medicina rekomenduoja naudoti diuretikus. Pastaruoju metu susidaro daugiau šlapimo, kuris, kaip ir anksčiau, išsilaiko šlapimo pūslėje. Taigi tradiciniai gydymo būdai neturi teigiamo poveikio pūslės divertikulės gydymui. Savybės
galia ir vaizdo
gyvenimą pašalinti į šlapimo pūslės ertmės spaudimas siekiant užkirsti kelią divertikulitas pasikartojimo, ir neatitikimas pooperacinė žaizda, pacientas rekomenduojama formulavimas šlaplės kateteris. Pacientams paaiškinamos kateterio priežiūros taisyklės. Pastarasis bent kartą per savaitę turi keisti naują.Be to, šlapimo rezervuaras turi būti nuolat ištuštinamas, kad negrįžtamai perneštų skysčio į pūslę ir antrinę infekciją.Taip pat ertmės
šlapimo pūslės Šlapimo kateterio yra nuolat yra įvestas tirpalais, kurios užkerta kelią infekcijos, susietą su šlaplės kateterį.
Pooperaciniame laikotarpyje pacientams skiriama speciali dieta, sumažinanti šlapimo rūgštingumą.Tai daroma siekiant užtikrinti, kad pūslės žaizdos išgydytų greičiau. Pacientų mityba neleidžia alkoholio ir bet kokių sūrių maisto produktų, dėl kurių padidėja šlapimo rūgštingumas.
Reabilitacija po
Kaip jau minėta, net pooperaciniame laikotarpyje pacientams reikia antiseptikų tirpalo intravesikalio. Tai daroma, siekiant užkirsti kelią antrinei infekcijai ir greitam žaizdų gijimui.
Be to, gana dažnai pacientai, kurie anksti išgydyti, yra nustatomi fizioterapinės procedūros UHF formos. Jie gali turėti tiek bendrąjį, tiek vietinį pobūdį.Pastaruoju atveju naudojamas specialus šlaplės jutiklis. Komplikacijos divertikulitas
pūslės divertikulas dažniausiai komplikacija šlapimo pūslės cistitas yra laikomas. Jis vystosi dėl stagnacijos šlapimo divertikaulio ertmėje. Mukozitas pirmą kartą lokalizuota divertikulo, ir vėliau buvo pratęstas iki likusių gleivinę.Dėl tos pačios priežasties gali išsivystyti urolitiazė.Pastaruoju metu pacientai pradeda skųstis dėl pastovaus skausmo pilvo apačioje tiek šlapinimosi metu, tiek ramybėje.Šlapimas su šia patologija tampa šiek tiek menkesnis nei įprasta, o kartais ir raudonųjų kraujo nuosėdų.
atvejų, kai šio organo auglys vystosi, nes šlapimo pūslės divertikulu pat buvo aprašyta literatūroje.
. Po operacijos išsivysto daugybė komplikacijų, susijusių su šlapimo pūslės divertikuliu. Pirma, dėl blogo antibakterinio gydymo pooperacinis cistitas gali išsivystyti su operuojančios žaizdos nudegimu. Be to, dėl netinkamos pūslės ertmės dekompresijos gali formuotis antrasis divertikuliumas ir šlapimo pūslės plyšimas prie siūlių.
Šlapimo pūslės divertikulės
prevencija Neužbaigta įgimtos divertikulės ir kitų paveldimų patologijų prevencija. Būsimiems tėvams patariama apsisaugoti nuo alkoholio vartojimo, diagnozuoti ir gydyti infekcines ligas, kurios gali paveikti vaisiaus vystymąsi, taip pat sveiką mitybą.
Įgytos divertikulės prevencija visų pirma turėtų būti gydoma ligomis, kurios gali sukelti padidėjusį slėgį šlapimo pūslėje. Paprastai tai yra šio organo prostatos adenoma ar vėžys. Taip pat yra atvejų, kai divertikuliu atsiranda pūslės akmuo, kuris užblokavo šlaplės atidarymą.Esant tokiai situacijai, didžiausią įtaką šlapimo pūslės šnypštimo atsiradimui turi spartaus slėgio padidėjimas, prie kurio šlapimo pūslė neturi laiko prisitaikyti.
Jei nėra galimybės radikaliai gydyti prostatos liaukos ligas, prieš šlapimo pūslę galima pašalinti šlapimo pūslės divertikulę, kuri prieš operaciją gali sušvelninti šlapimo pūslę.
Rev.gydytojas urologas Astashinas Е.Е.