Lūpų, burnos ir gerklės( gerklės) vėžys. Priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
lūpų, burnos ir gerklės, yra bendros kilmės, panašios struktūros ir tų pačių priežasčių plėtrą.Priežastys
lūpų vėžį, burnos ir ryklės
Pagrindinė vietą tarp auglių lūpų priežasčių, burnos ir gerklės užima lėtinė uždegiminė liga: cheilites( lūpų uždegimas), stomatitas( uždegimas burnos gleivinės ir dantenų), faringitas uždegimas( ryklės).Savo ruožtu, iš minėtų ligų priežastis yra pastovus traumos gleivinė dirgikliai: iš pernelyg karštas ir aštrus maistas, stiprios kavos, alkoholinių gėrimų, tabako rūkymas( ypač vamzdžiai), kramtomasis tabakas, betelio ir NASA, intensyvaus poveikio naudojimas saulės( Apsauļošana), staigūs pokyčiai temperatūros ir drėgmės, virusinė infekcija, nesilaikymo su burnos higienos ir kt. Tai įrodė tiesioginį vaidmenį rūkyti vėžio burnos ertmės ir ryklės plėtrai.
dažniausiai įvyksta tarp ertmės suragėjusių ląstelių karcinoma navikų burnos ir ryklės.
Vėžys Vėžys
Lūpos lūpų - piktybinis navikas epitelio ląstelių padengti Vermilion sieną.Labiau paplitęs tarp vyrų, o tai sudaro daugiau nei 70% atvejų.Vėžys yra paveikta dažniau apatinę lūpą.
ikivėžinių procesai yra dažniausiai: lėtinis krekingo lūpas ir uždegimas, papilomų ir kitų burnos ligų.Navikai apima neoplastinių lūpų išorinį lokalizacijos, todėl 85% navikų aptinkami 1-2 stadijos Parkinsono liga. Nuotrauka
lūpų vėžys
simptomai
lūpų vėžys Išoriškai lūpų vėžio atrodo kaip maža laipsnis, arba jos dalis sandariklio lūpą išsikišusios virš jos centre paviršius yra suformuotas opų.Įsikūręs formavimas ant raudono sienos apatinę lūpą, atokiau nuo vidurinės linijos. Naviko skiriasi tankus tekstūrą ir palaipsniui didėja dydžio, įgyja netaisyklingą formą.Dažnai navikas auga papilomos ar plyšių forma, padengta svarstyklės, kraujuoja. Navikas pradžių gali atrodyti kaip opos ant lūpų palieka giliųjų audinių su infiltracijos( pereinamojo laikotarpio) į aplinkinius audinius, greitai metastazių.
Navikai Navikų burnos
burnos gali vystytis iš šių organų: Liežuvis gleivinės grindis iš burnos ir gomurio gleivinėje viršutinio žandikaulio ir pažandiniai( ir dantenų), skruostų gleivinės.
burnos ertmės ir ryklės navikai kurti nuo: tonzilių, bazę liežuvio, minkštojo gomurio, užpakalinės ryklės sienos. Dažniau, naviko įtakos liežuvio gleivinės aukšte burnos ir tonziles. Struktūra
naviko gali apimti: suragėjusių ląstelių karcinoma, įvairių piktybinių navikų minkštųjų audinių sarkomos() , aukštos kokybės, kartais susiduriama su melanomos ir kitų daugiau retų auglių, tokių kaip angiokarcinomos( kraujagyslių navikų).
Formos augimas vėžys gali būti exophytic( auga burnos ertmės ar lūpų paviršiaus) ir infiltracinė( aiškiai matomas navikas komponentas turi vėžį "plinta" kūno paviršiaus, keičia savo spalvą ir struktūrą, tokius auglius dauguma agresyvių) galima maišytiir infiltracine Čūlājošs vėžio. Nuotraukų
liežuvio vėžio simptomai burnos ertmės vėžys apima:
- nespecifinių simptomų: nuovargis, kūno temperatūra pakyla iki 37- 38 laipsnių C temperatūroje, prakaitavimas, svorio kritimas ir apetito, nuovargis.
- burnoje arba ant lūpų ar pristatyti neskausmingas diskomfortą antspaudas ar išopėjimas nėra perdavusios gydymo metu ir palaipsniui didinant dydžio buvimas. Kaip naviko augimo prisijungti skausmas, kuris paprastai skiriamas į atitinkamą ausies, šventyklų ar žandikaulio srityje.
Daugiau simptomai priklauso nuo paveikto organo pobūdžio:
- už navikų burnos ir ryklės dažnai nerimauja "svetimkūnio pojūtis", iš rijimas, užspringti, dalyvaujant antgerklio arba uždaryti įėjimą į gerklas pažeidimą pastebėjo ryškų pasunkėjęs kvėpavimas, kartais reikalaujantis skubių tracheotomijos( formavimąsi skyles trachėjos palengvinti kvėpavimą paciento);
- kai yra patinimas liežuvio navikų ir pažeidžiant jo judėjimą ir kalbama garsų, žodžio, sutrikęs rijimas yra skausmingas;
- navikuose viršutinis gomurys pažeidimas įvyksta ir nosies kvėpavimo pokyčių balsu( nasonnement) Šiuo atveju gali būti padidinta iki skausmingos skausmo.
- per daiginimo auglio veido raumenis ir lūpų atrodo difterijos, stabligės( įtempti raumenų trūkčiojimas sutrumpintas);
- su toli į priekį, išsiskaidančių, navikai atsiranda seilėtekis, sumaišyti su krauju, pūliai, ir vienetų naviko, kad blogas kvapas buvimą.Kai navikas plinta į didelių laivų pusėje gali sukelti kraujavimą iš įvairaus intensyvumo, kai kuriais atvejais reikia laivo perrišimas jį sustabdyti.
vėžys žingsnis lūpų ir burnos ertmės:
1 žingsnis: naviko 2 cm;
2 etapas: patinimas ir 4 cm;
3 etapas: navikas yra didesnis nei 4 cm, taip pat bet kokio dydžio navikas metastazių buvimo šalia esančių limfmazgių( pavienė pažaida dydis ne didesnis nei 3 cm pusėje);
4 etapas: naviko plitimo prie gretimų struktūrų: kaulų, giliai raumenų, minkštųjų audinių kaklo, ančių, odos, arba naviko bet kokio dydžio su metastazių keliose šalia limfos mazgai didesnis nei 3 cm dydžio, arba buvimas tolimųjų metastazių kitose vidaus organų.
būdinga savybė burnos ertmės ir ryklės vėžys yra dažnai lymphogenous metastazės( į netoliese limfmazgiai), kartais ant abiejų pusių.
Tai turi įtakos limfmazgių etapais: pirma, metastazių rodomi smakro ir pažandinių mazgų, tada į kaklą, ir, galiausiai, paskutinis barjeras yra giliai gimdos kaklelio ir supraclavicular mazgai.sparčiai įvykti tolimųjų metastazių kituose vidaus organuose, net 4 ligos stadijose.
rezultatai gydymui priklauso nuo ligos ir pažeistą organą etapas: 1-2 etapai išlieka 90% pacientų, kurių burnos vėžio 3-4 stadijoje, net tada, kai, naudojant visus kopleks terapinių priemonių 5 metų patirtį, bet ne daugiau kaip 50% pacientų.
gerklės vėžio navikų lūpos, burnos ertmė ir ratoglotki labiausiai pavojingas ir agresyvus yra neseniai. Jie turi aukštą augimo tempą, anksčiau ir platų metastazių į netoliese limfmazgiai, kurių buvimas dažnai, yra pirmas požymis, kad ligos.
ryklės navikai yra suskirstyti į šias, priklausomai nuo vietos: nosiaryklės( viršutinę dalį), burnos ir ryklės, ryklės( perėjimas prie gerklų).
diagnostika lūpų vėžio, burnos ir gerklės
Kai lūpų ar burnos tankus mazgelis ar ne artimųjų yra ilgas išopėjimas, pasitarkite su odontologu. Atsižvelgiant į šių struktūrų ryklėje ar tonzilių buvimas reikalauja patikrinimo audiologist( ENT).Diagnozė auglių
ertmės ir ryklės nekelia sunkumų, nes šio vaizdinio naviko lokalizaciją.Naviko pažeidimo išplitimo ribos yra nustatomos per burnos ertmės ir ryklės patikrinimą, kartais naudojant specialius įrankius( laryngoscopy, fibroscopy burnos ir ryklės, nosiaryklės ir gerklės).
Siekiant nustatyti naviko pakitimų veido kaulų kaukolės arba naviko, naudojant X-spindulius ir kompiuterinę tomografiją kaukolės daigumas.
Diagnozuoti metastazių aplinkinių limfmazgių atlikti ultragarso pažandės, gimdos kaklelio ir supraclavicular sritis.
Po apžiūra ir ultragarsinis tyrimas atliekamas imčių biopsiją( mažą gabalėlį naviko audinių tyrimo mikroskopu) ir punkcija įtartinų limfmazgiai.
burnos ertmės ir ryklės navikai linkę metastazuoti į tolimus organus, dažniausiai pažeidžia plaučius, kepenis, smegenis ir kaulų skeleto. Nustatyti, ar šie pakitimai organai veikia pilvo ultragarsu, rentgeno spindulių plaučius, į kompiuterio tomografijos pokazaniy- įvairių vidaus organų buvimo.
vėžio gydymas lūpų, burnos ir gerklės.
gydant burnos vėžio, burnos ertmę ir ryklės svarbus ir galbūt pagrindinį vaidmenį radioterapija. Taip yra dėl to, kad šių lokalizacijų navikai labai jautrūs radiaciniam poveikiui. Radioterapija gali būti kelių rūšių:
- atstumas( švitinimo šaltinis yra),
- brachiterapija - radiacijos šaltinis įvesta tiesiai į pažeistą organo, šiuo atveju, į burnos ertmės,
- aplikacijos - spinduliuotės šaltinis yra dedamas tiesiai ant naviko( plokštės arba adatų)ir kelių metodų derinys. Pradžioje vėžys
lūpų ar liežuvio mažų matmenų veiksminga radioterapijos, kriogeninės pozicijų( skystas azotas) arba fotodinaminei terapijai( į veną administravimo konkrečius adjuvantų su naviko jautrumo, po švitinimo paveiktoje zonoje).Vėžio, daugiau nei 1 žingsnis gydymo metodas naudojamas kompleksas: švitinimas naviko ir gimdos kaklelio limfmazgių mažomis dozėmis, po operacijos( pašalinus lūpų ar liežuvio į naviko arba pašalinimo limfmazgių kaklo).
Kai kuriais atvejais( mažos navikai 1-2 veiksmus) yra naudojamas kaip atskira spinduliuotės terapijos gydymo metodas, dėl didelio spinduliuotės dozę įvedimo.
3-4 etapų navikais gydymas paprastai apima kelis etapus: radiaciją, chemoterapiją ir chirurginę operaciją.Paprastai gydymas prasideda nuo chemoterapijos ar radiacijos.Į buvimas
nagų grindų vėžio ir naviko įauginimas gretimų organų( liežuvio, žandikaulio, lūpų) už 3- 4 etapais, reikalauja sudėtingą chirurgija, įskaitant dalinį arba visišką pašalinus lūpų, audinių nagų grindų ir apatinio žandikaulio. Po tokių sulaužytų operacijų pacientai turi pakeisti pašalintą audinį.Nustatant ligotus neišplitusios gimdos kaklelio limfmazgiai, jie turi būti visiškai pašalinti, operacija dažnai atliekama keliais etapais iš dviejų pusių.Kai augliai
4 žingsnis, kai neįmanoma ištrinti pažeistas organas arba metastazavęs būti nuolat naudojami chemoterapija arba radioterapija sumažinti auglio dydį ar skausmingas abstinencijos simptomų( skausmas, tinimas).Lūpų, liežuvio ir ryklės vėžio komplikacijos.
prijungtas su naviko augimo ir tiesiogiai proliferacijos aplinkinių audinių: kraujavimas( daigumas didelių laivų metu), Pūžņojums naviko ir aplinkinių audinių, fistulės, su aplinkinių organų( skyles pūvančių auglius, kad yra ne normalus), asfiksijos sukelia sutampa viršutinių kvėpavimo navikobūdai.
prevencija:
- veido apsauga nuo tiesioginių saulės spindulių( dėvėti plataus kraštais skrybėlę);
- mesti rūkyti;
- darbo sąlygų pasikeitimas( išvengti kontakto su cheminėmis medžiagomis);
- burnos higiena ir reguliariai lankytis pas odontologą;
- atsisakymas naudoti spiritinius gėrimus;
- lėtinių burnos ertmės ligų gydymas( cheilitas, įtrūkimai, papilomatozė);
yra vitaminų turintis maistas.
Gydytojo konsultacija:
Klausimas: Kaip gali būti nustatytas burnos vėžys ankstyvoje stadijoje?
Atsakymas: Nustatyti auglių sunkumų lūpų nėra, kaip dažnai pacientas pats randa įtartiną svetainę.Identifikuoti žodžiu navikai reikalauja metinį patikrinimą stomatologas, kaip augliai auga gana lėtai.
Klausimas: Kokius gydymo metodus naudoja minėtų organų vėžys?
Atsakymas: mažuose navikuose - veiksmingiausias chirurginis metodas( visiškai pašalintas paveiktas plotas).Tačiau, dažnai žodžiu navikai auga didelis ir turėti įtakos gretimų organų pašalinimas didelė rizika, kad pacientas ir deformacijos simbolių operaciją.Atsižvelgiant į aukščiau, tinkamiausio sochetannyj gydymo metodas( chirurgija, radiacijos ir chemoterapijos).Svarbiausia gydant burnos ertmės ir ryklės vėžį yra radiacinė terapija.
Klausimas: Kas labiausiai pažeidžiamas burnos ir ryklės vėžys?
Atsakymas: Dažniausiai kenčia nuo vyrų( 70%), tai yra dėl to, kad tabako rūkymo paplitimo, gerti alkoholinius gėrimus ir karšto, aštraus maisto.Ši liga yra paplitusi Azijos šalyse, kuriose kukurūzų tabaką ir nosį patenka į kultūrą.