Krūties vėžys( krūties vėžys) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

krūties vėžys - piktybinis navikas, kuris kyla iš pieno liaukos audinio, pasižymi gana agresyvaus augimo ir gebėjimo aktyviai metastazavusio.

Sukelia krūties vėžio

krūties vėžio priežastys yra hormoniniai pokyčiai dažnai vėžys kūne: įrašas į menopauzės, kai yra aktyvus restruktūrizavimas hormonų reguliavimas organizmo moterų netenka kiaušidžių veiklą, sumažina progesterono ir estrogeno gamybą, organizmas patiria "hormonų krizę".Pieno liaukos ir endometriumo( gleivinės gimdos) yra labiausiai reaguoja į šiuos pokyčius, krūties audinio prasideda, kad ištirptų ir pakeičiami riebalų.Moksliškai nustatyta, kad moterų lytinių organų gormonam- estrogenų, vaidina svarbų vaidmenį krūties vėžio vystymąsi. Perteklinė hormonai organizme sukurti palankią aplinką ligos vystymąsi. Mažiausiai aktyvūs hormonai estrogenų elgtis nėštumo metu ir po - žindymo laikotarpiu.Įrodoma, kad gimdymo ir ilgą žindymą( virš 1 metų), siekiant sumažinti susirgti krūties vėžio riziką.Kita vertus, sukelti aborto hormonų "sprogimo" metu moters organizme, kuris gali paskatinti auglių vystymąsi. Iki šiol nėra sutarimo apie dėl navikų hormoninių kontraceptinių vaistų kūrimo poveikį, tačiau manoma, kad šie vaistai sumažina krūties vėžio išsivystymo riziką, tačiau padidinti vėžio moteriškojo lytinių organų ir osteoporozės rizika. Taip pat linkę į krūties vėžio gali sukelti žalingų aplinkos veiksnių: aplinkos, taip pat miokardo uždegimo krūtų ligų - mastito.

Be to, pacientams, kurių šeimos eilės giminaičių su krūties vėžiu( motinų ir seserų) besivystančių auglį vis daugiau nei pusė rizika - šeiminė vėžio formų.

Gerybiniai krūtų ligų, tokių kaip fibrozinę krūties ligos, fibroadenoz ar Pralaidumo papilomatozė pagal save neturi sukelti vėžį, bet tuo pačiu metu, sukurti nepalankią fone jos plėtrai.

priežastis radiacijos poveikio gali būti krūties navikai, pvz krūtinės ląstos spinduliais kitų ligų( plaučių navikų, limfinės sistemos), ilgas ir dažnai krūtinės rentgenologinei tyrimų apie uždegiminių ligų ar plaučių tuberkuliozės. Konstitucinis

nutukimas gali sukelti krūties vėžio ir patelių dauginimosi sistemos vystymosi, su riebalinio audinio perteklius kūno, ji tampa savarankiškai endokrininių organų ir pradeda aktyviai gamina hormonus,null, estrogenų, kurių veiksmų provokuoja navikų vystymąsi.

simptomai krūties vėžio

Yra keletas formos krūties vėžio augimo:

- mazginė forma, dažniausiai, yra pasižymi tuo, kad tankų mazgelio 0,5 cm iki 5 cm ir daugiau, visi iš šių ypatybių už jį;

- difuzinis: psevdovospalitelnaya( mastitopodobnaya) rozhistopodobnaya ir šarvuotų forma. Visi jie yra labai agresyvūs, auga labai greitai, beveik kaip žaibas, tuo pat metu auglys neturi aiškių ribų, pieno liaukų ir odos "plinta".Pirmieji du formos yra būdingi požymiai uždegiminės reakcijos: krūtų jautrumas, ryškiai raudona spalva savo odos, kūno temperatūra pakyla iki 39 laipsnių C. Atsižvelgiant į šių simptomų dažnai pasitaiko klaidų diagnostiką ir pacientų, kuriems buvo skirtas uždegiminių ligų, kurios yra pavadintas ir paragino formos duomeniskrūties vėžys. Kai šarvuotas vėžio navikas apima pieno liauka, kaip "žievelės" traukdami jį ir sumažinti dydžio.

Kai kuriais atvejais, krūties vėžys pasireiškia dėl metastazių limfmazgiuose ant pažeistos pusės forma, tai dažnai neįmanoma aptikti pati auglys - kalbėti apie krūties vėžio paslėptas.

Dėl mažų navikų, krūties, bet simptomų atsiranda. Daugiau pastabus moterys ar jų vyrai gali aptikti naviko puslapį į atsitiktinai liauka, bet didelio krūties aptikti mažų vienetas yra sunku. Atskleidė mazgelis gali būti skausminga, kai paspaudžiamas, apvalios, lygios ir podvizhnym- tai pasisako už gerybinis auglys.kiti požymiai piktybinių navikų: jutiklinis mazgas tankus kaip akmuo, jo paviršius nelygus, tai stacionarus arba juda šiek tiek gali būti tvirtai pritvirtintas prie aplinkinių audinių ar odos, dažnai neskausmingas, gali pasiekti didelių dydžių( daugiau nei 3 iki 5 cm, kartais 10-15cm).

būtina įvertinti virš naviko odos paviršių: piktybinė procesas bus pastebėta odos atsiėmimą, įlaipinami į raukšlės, raukšlės, iš "citrinos žievelės" simptomas - vietinis patinimas virš naviko odą, gali būti tiesioginis naviko invazija į odos paviršių, o tai reiškia, ryškiai raudonos spalvosir dygsta "žiedinių kopūstų" forma.

Odos susitraukimas krūties vėžyje

Paviršinis naviko komponentas gali kraujuoti ir užsikrėsti.

Be to, jis turėtų įvertinti pažasties limfmazgius, jie gali būti šiek tiek padidintas, mobiliųjų ir neskausmingai būseną - ji neturėtų bijoti, bet jei mazgai yra apibrėžiami kaip didelis ir sunkus, o kartais ir sujungti vienas su kitu - tai sako apie jų metastazavusio.

Tai kartais gali būti patinimas rankos dėl naviko pusėje - yra blogas ženklas, sako pažengęs ir ten metastazių pažasties limfmazgius - yra blokuoja kraujo ir limfos skysčio nutekėjimą iš viršutinės galūnės, kyla lymphostasis.

patinimas rankas dėl krūties naviko

Kaip galima matyti iš pirmiau pusėje, jums reikia nedelsiant pradėti gydymą nustačius naviko, tai yra labai svarbu, kaip tai įmanoma anksti nustatyti patologinius pokyčius savipagalbos būdų.

Krūties savęs tyrimas

Kodėl savęs tyrimas?

Labai svarbu atlikti saoobsledovaniya metodus nustatyti patologinius auglius ankstyvoje stadijoje, nes jie ne visada turi galimybę kreiptis į medicinos įstaigą.Kuo dažniau tyrinatės pieno liauką, tuo greičiau pastebėsite jo pokyčių atsiradimą.

Kaip savianalizė atliekama teisingai?

Iš savęs krūties technika yra taip: Pirma jums reikia įvertinti regėjimo pokyčius organizme - atsikelti prieš veidrodį ir palyginkite simetrija dydis, spalva, odos, krūties kontūrai, spalvos ir dydžio spenelius. Kitas taškas - jausmas: pakaitomis abiem rankomis prominaetsya krūtys nuo viršaus iki apačios kiekvienoje pusėje, o tada atkreipti dėmesį į pažastų.Jei pastebėsite kokių nors pokyčių - skausmas, navikai, mazgeliai, odos traukimas ir tt, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.Pageidautina atlikti savianalizę ne rečiau kaip kartą per mėnesį.

Krūties nagrinėjimas

Jei jums rasti sau į krūties naviko, pirmas dalykas, ką jums reikia atlikti mamogramą( X-ray krūties), pacientams iki 45 metų yra alternatyva atliktų mamografiją ultragarsu.Šis tyrimas leidžia atskleisti minimalius liaukinio audinio pokyčius, apibūdinti juos kaip gerybinius ar piktybinius tam tikriems radiografiniams ženklams.

Kitas žingsnis naviko patologijos nustatymo yra naviko biopsija - pašalinimas mažą gabalėlį plona adata tyrimui mikroskopu. Po to galima patikimai vertinti naviko pobūdį, tačiau baigtinis atsakymas įmanoma tik pašalinus naviko mazgą.

Kai kuriais atvejais ductography( nuo lotyniško žodžio "duktus" - ortakių) - rentgeno krūties paveikslėlyje su preliminariu administravimo nepralaidžios spindulinei medžiagos kanaluose. Naudokite šiuos tyrimus siekiant nustatyti intraductal papiloma - nepiktybiniai navikai pieno latakus, kuri pasirodo kruvinas išskyros iš spenelio ir išsigimsta į vėžį.

už įtariamo vėžio ar patvirtinta( Radiologiškai ir biopsija) krūties vėžio tyrimai atliekami bent jau: Ultragarsinis tyrimas pažasties limfmazgių metastazių juos identifikuoti;Krūtinės ląstos tyrimas ir pilvo ertmės ultragarsinis tyrimas siekiant išvengti tolesnių metastazių kitiems organams.

Kai kuriais atvejais naudoti vadinamuosius naviko žymenų - kraujo tyrimas baltymų gaminami naviko ir nelieka sveiko kūno.mažas diagnostinė vertė ir paprastai naudojamas gydytų pacientų aptikti galimą metastazių ankstyvosiose stadijose krūties vėžys yra 15,3 CA ją.

Dar viena nauja masyvi tyrimas buvo analizuoti auglio receptorių hormonų - estrogenų ir progesterono( ER ir PR).Pacientai, kurių teigiamų mėginių rezultatai yra teigiami, yra papildomai gydomi - antihormonalūs.

neseniai studijavo naują receptorių naviko žymenų: Her2neu, jo buvimas naviko audinyje yra labai blogas ženklas ir rodo savo didelį agresyvumą.

Jei bet patologiniai pakitimai Krūties reikia nedelsiant pasikonsultuoti su gydytoju, tai gali būti ginekologas ar chirurgas, bet jei įmanoma, geriau kreiptis į onkologė.

yra labai svarbu - kad visos moterys po 50 metų( ar upon menopauzės atsiradimą) turėtų būti atliekamas kasmet įprastas mamogramas aptikti vėžį ankstyvoje stadijoje.

Vaizdo dėl krūtų ligų diagnozavimo

krūties vėžio gydymo

Main krūties vėžio gydymui, žinoma, yra chirurginė metodas - pašalinti pažeistą organų navikas. Bet kuris kitas gydymas suteikia palankų, laikiną poveikį.Įvairios įgyvendinimo variantai

operacijas:

- pašalinimas visą krūties su riebaliniame audinyje ir limfos mazgai pažastų ant tos pačios pusės( labiausiai pageidaujamą);
- pašalinti krūties dalį su naviku ir limfiniai mazgai pažastyse ant tos pačios pusės, po radioterapijos prie operacijos zonoje;
- pašalinimas iš krūties, krūtinės raumenis, kraujagysles, o kai kuriais atvejais ir šonkaulių - didelio dydžio ir kiek naviko.

dalis operacijos papildo kai kurių konkrečių kovos su vėžio gydymo:

- dėl metastazių naudojant palaikomąją terapiją nesant - priešhormoninį narkotikų( tamoksifenas) 5 metams, siekiant užkirsti kelią ligos grąžą ir metastazių atsiradimą.
- esant patvirtintoms metastazėms paakių limfmazgiuose, radiacijos ir chemoterapijos naudojimas yra privalomas. Radiatorinis gydymas yra švitinimas specialiu įtaisu mažoje dozėje per mėnesį.Chemoterapija - chemoterapija į veną.
- metastazių kituose organuose( kepenyse, plaučių, kaulų ir tt) nustatymas reikalingas, turinčiam chemoterapijos taikymo, skirtą sumažinti metastazių dydis, arba visiškai juos sunaikinti.

Metastazės yra pagrindinio naviko auginiai, kurie turi struktūrą ir gali augti, sutrikdantys tų organų funkciją, kur jie vystosi.metastazių atsiradimas yra susijęs su gamtos augimo naviko: audinys auga greito maisto nepakanka, kad visi jos elementai, dalis ląstelių praranda kontaktą su poilsio, atitrūksta nuo naviko ir į kraujagysles, plinta per organizmo ir į įstaigas su bauda ir gerai išvystyta kraujagyslėse( kepenų, plaučiai, smegenys, kaulai), išsiskiria iš kraujodaros ir pradeda augti, formuojant kolonijas - metastazes. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti milžinišką dydį( 10 cm) ir sukelti pacientams, sergantiems Apsinuodijimas naviko atliekų produktų ir organų sutrikimo mirties.

Krūties vėžys dažniausiai metastazuoja į netoliese esančius limfmazgius - azartinius ir retrosturnus priklausomai nuo naviko buvimo vietos;iš tolimųjų organų, pirmoji vieta žalos dažnumo požiūriu yra kaulai( dažniausiai dubens kaulai ir stuburas), bet gali būti paveiktas bet koks;plaučiuose ir pleuros ertmėje( plaučių dangoje), kepenyse, smegenyse, kiaušidėse, odoje ir kituose organuose. Jei metastazės yra viengubos, jas galima pašalinti - tai suteikia geresnes galimybes atsigauti. Jei jie yra daug, galima tik palaikomoji chemoterapija. Didelės problemos, tiekiantiems pleuritas pacientams - metastazių į plaučius pamušalas, kuris veda prie jos pralaidumas ir kaupimo skysčio iš plaučių ertmės pažeidimo, todėl suspaudimo organų - plaučių, širdies ir sukelti dusulys, spaudimas krūtinėje ir prastai besimaitinantiems pacientams.

Assuta

krūties vėžio gydymas Izraelio privati ​​klinika "Assuta" siūlo gydymą krūties vėžiu, naudojant visus šiuolaikinius Vakarų medicinos pokyčius. Visų pirma, tai yra organų išsaugojimo operacijos, leidžiančios išsaugoti krūtinę visiškai pašalinus naviką "švariais kraštais".Esant pažengusiems ligos etapams, gali būti atlikta mastektomija su tuo pačiu metu atlikta plastikine krūtinės operacijos operacija. Operaciją vykdo pagrindinis Izraelio chirurgas profesorius ShlomoShinebaum. Klinikų ligonius taip pat diagnozuoja ir gydo garsusis Izraelio onkologas - profesorius MosheInbar.
«Assuta" yra įrengta naujausia įranga, kaip antai TrueBeam sistema, leidžianti sumažinti trukmę ir skaičių sesijų radioterapija krūties vėžio. Tokia įranga leidžia išvengti žalos sveikiems audiniams, kai navikas yra apšvitintas.

Gaukite gydymo programą ir tikslią krūties vėžio gydymo kainą Izraelio Assuta klinikoje & gt; & gt;

Komplikacijos krūties naviko

Komplikacijos krūties navikai gali apimti: kraujavimas iš didelių navikų, uždegimas naviko ir aplinkinių audinių, komplikacijos, susijusios su metastazėmis: nenormalūs( iš metastazės zona), kaulų lūžių, pleuritas greitas skysčių kaupimasis ir dusulys, dusulys keliuoseplaučių metastazės, kepenų nepakankamumas su daugybe metastazių į kepenis ir kt.

Komplikacijos susijusios su operacija, gali būti taip: uždegimas chirurginės žaizdos zonoje, nuolat chylorrhea( limfos ištekėjimo - šviesos porcija kraujo), susijusio su pažasties limfmazgius pašalinimo ir apimanti chirurginių žaizdų gijimą;limfedema rankos susijęs su sutrikusia nutekėjimą dėl pašalinimo daug mazgų ir lėtėjimo dabartinės limfinės skysčio.

Ir, žinoma, reikia pasakyti, kad be paciento su krūties vėžiui gydyti miršta labai greitai per 1-2 metus nuo aptikti naviko dienos. Visada yra veiksmingiau kovoti su mažu pradiniu naviku, nei metastazavusis navikas.

gydymas liaudies gynimo priemonės šiuo atveju yra nepriimtinas: neįmanoma taikyti jokios losjonai, nuovirai ar infuzijos, kai kuriais atvejais, jie gali pagreitinti naviko augimą.

save nuo krūties vėžio gydymo metu gali pasiekti nuo kelių savaičių( atsižvelgiant į eksploatavimo) iki kelerių metų( jei palaikomojo gydymo atveju).Po gydymo, galbūt dėvėti po to, kai naudojamos žaizdoms siūti pašalinimo ir žaizdų gijimo ar atstatymo operacijos( plastinės chirurgijos) protezą.Tai nėra rekomenduojama degintis, absoliučiai kontraindikuotinas bet fizioterapija, sūkurinėmis voniomis, vonios ir saunos, nes jie sukelia naviko grąžą.

Krūties vėžio prognozė ir išgyvenimas.

Krūties vėžys yra pirmoji moterų vystymosi ir mirtingumo nuo vėžio dažnumas. Kasmet pasaulyje registruojama iki 1,5 milijono naujų šio vėžio vystymosi atvejų.Jis vadovauja moterų mirčių skaičiui( daugiau kaip 400 tūkstančių mirčių per metus).Tuo diagnozę, 11,5% moterų turi tolimųjų metastazių, o 10,3% moterų miršta per pirmuosius metus pastovaus progresavimo. Rusijoje krūties vėžio dažnis svyruoja nuo 33,7 iki 40 atvejų 100 000 moterų per metus. Dėl piktybinių navikų paplitimo moterims struktūros, krūties vėžys yra apie 19%.Apie 10 moterų iš Rusijos kyla susirgimų pavojus.

Nepaisant gerinti diagnostiką ir gydymo rezultatų mirtingumo nuo krūties vėžio Rusijoje nesumažėja dėl ligų vėlesniais laikotarpiais aptikti.

krūties vėžys yra diagnozuojamas toliau nurodytus santykius: 1-2 žingsnis yra aptikta 61%, 3% ir 26 stadiya- 4 stadiya- 12%.

sergamumas krūties vėžiu didėja su amžiumi: augimas prasideda po 40 metų ir viršūnių 60-65 metų.Didžiausias mirtingumas amžiaus grupėje yra 75-79 metai ir 80-84 metai.

aukščiausios sergamumas ir mirtingumas nuo krūties vėžio yra registruoti išsivysčiusiose šalyse - JAV ir Prancūzija( 86 atvejai 100000 gyventojų), mažiausia Afrikoje ir Azijoje( 10-14 atvejų per 100 tūkstančių).Rusija užima tarpinę poziciją.

rodiklis gydymo veiksmingumą yra vadinamasis penkerių metų išgyvenamumas, ty pacientų išlikusių 5 metus po auglių aptikimo numerį.Dėl krūties vėžio yra 55%, o tai yra šiek tiek daugiau nei pusė užsikrėtusių moterų gyvena 5 metus nuo aptikti naviko datos, be gydymo, skaičius yra ne daugiau kaip 10%.

išgyvenimo krūties vėžys pasireiškia keletą veiksnių: hormonas jautrumas naviko yra palankus veiksnys( progesterono ir estrogenų receptorių buvimas naviko), tačiau buvimas Her2neu žymeklis yra laikomas labai blogai veiksnys, šiuo atveju mes kalbame apie labai agresyvių navikų.Atsižvelgiant į tai,

naviko dydį, buvo išskirtas etapas( apimtimi) besivystančių krūties vėžio:

kiekvieno iš minėtų etapų yra padalintas į A, B ir C.

etapas 1: tinimas mažų matmenų( iki 2 cm), be metastazių, esantys pažasties limfinių mazgų;labiausiai palankus prognozės ir išlikimo etapas;
2 etapas: tinimas dydis nuo 2 cm iki 5 cm, limfiniai mazgai nebūtų pažeista arba naviko dydis 2 cm, metastazių yra ne daugiau kaip 4 litrų / mazgai;
Pirmųjų dviejų etapų 5 metų išgyvenamumas vidutiniškai siekia 78-89%.Šie etapai yra palankiausi.
3 žingsnis: daugiau nei 5 cm auglys metastazėms limfmazgių ar odos daigumas buvimą;išgyvenimas yra apie 40-60%.
4 etapas: navikas bet metastazių kituose organuose( kaulų, plaučių, kepenų, odos ir tt) buvimą dydžio.

pasklidosios vėžio formų( mastitopodnye, rozhistopodobnye, gliaudytos) nuo aptikimo momentu yra ne mažiau kaip 3 etapais.
paskutinis etapas, taip pat išsklaidyti vėžio formų yra labai prasta prognozė ir žemos šansai išgyventi yra apie 10%, 5 metų negyvena nė vienas iš pacientų.Išgyvenamumas krūties navikose yra sustiprintas kelių gydymo būdų deriniu: chirurgija, radiacija ir chemoterapija.

krūties vėžio

krūties vėžys yra pirmiausia ribojamas tam, kad laiku korekcijos hormonų fone organizmo: skausmingos nuo pojūčių eliminacijos menopauzės( karščio pylimą, silpnumo, ir tt), jei reikia naudoti hormoninių vaistų( kontraceptikai mažų dozių).Prevencija mastitu, gerybinių krūties pokyčiai - fibroadenomos, cistinė liga, kaip gauti specialius preparatus laiku pašalinti gerybinius auglius.

Natūralus prevencija navikų moterų reprodukcinės sistemos nėštumo ir gimdymo, vėžio rizika padidėjo moterų pozdnorodyaschih( po 30 metų), o nevedę jauniklių.Būtina vengti abortų, naudoti kontracepciją.Be to, veiklos rizika: gimdos plyšimas( su kiuretažas) ir kraujavimo grėsmė, anestezijos rizika, abortas sukelia hormoninę "sprogimas" A moters kūnas, kuris gali sukelti mirtinų pasekmių.Pacientai, kurie turi šeimos istorija vėžiu, ypač krūties vėžiu, turite vyksta kasmet rentgeno tyrimą pieno liaukų - mamografiją.

Epidemiologinių tyrimų duomenys rodo, kad moterys, kurios dirba naktinėje pamainoje, aviacijos darbuotojų( skrydžio palydovės dispečerių), radijo operatorius ir telegrafo yra padidėjęs krūties vėžio rizika, o moterys daugiausia aklas( ty, turintys šviesos atėmimo) ši rizika2 kartus mažiau.Šie duomenys patikimai patvirtina priešvėžiniai aktyvumą hormono melatonino, pagamintas iš sveiko asmens tamsoje kūno. Taigi, svarbi vėžio prevencijos priemonė taip pat yra visavertis miegas naktinėje tamsoje.

Krūties vėžys taip pat yra vyrams. Iš pradžių jis prieš kurį nuo ginekomastijos reiškinio vystymosi - krūtų padidėjimas dydžio ir liaukinio audinio plėtrą tai. Jis gydomas tomis pačiomis metodikomis kaip ir moterims: operacija po chemoterapijos ar radioterapijos. Vėžys vyrams yra būdingas ne mažiau agresyvus srovė, kaip ir moterims: jis gali sukelti daugybę atrankų.

Gydytojo konsultacija dėl krūties vėžio:

Klausimas: Kaip pavojinga yra krūties vėžys?
atsakymas: Visų pirma, vėžys yra pavojingas laipsniškai progresuojantis augimas ir žala netoliese esantiems audiniams. Be to, piktybiniai krūties augliai linkę metastazuoti į daugiskaitos net pradiniuose etapuose, ir jų metastazės dažniausiai menkai jautrios chemoterapijos ir greitai sukelti pacientų mirties.

Klausimas: Ar krūties vėžys visada privalomas ar yra kitų gydymo būdų?
Atsakymas: Taip, operacija visada reikalinga. Jei pacientas kategoriškai atsisako sandorius, taikyti radiacijos ir chemoterapijos, bet gydymo efektas bus daug blogiau.

Klausimas: kaip anksti nustatyti vėžį?
Atsakymas: Tai galima padaryti tik su metinių dinaminius bandymus pagalba: mamografiją ir ultragarso krūtinę, taip pat dažnai savianalizės ir laiku gauti medicininę priežiūrą.Dar neišplėtoti pažengę tyrimo metodai, nes neseniai buvo tiriami kraujo baltymų medžiagos kraujyje, tačiau jų veiksmingumas yra labai mažas.

Barinova Natalya Yurievna, onkologas-gydytojas