Premenstruacinis sindromas( PMS) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

priešmenstruacinio sindromo( PMS) - simptomų, kurie atsiranda per priešmenstruacinio laikotarpio, kurį sukelia patologinę žinoma antrojo etapo menstruacinio ciklo sudėtinga.

PMS dažnumas svyruoja nuo 5-40%.

Sinonimai PMS : priešmenstruacinės įtampos grandinės, ciklinis liga, priešmenstruacinio liga.

priežastys priešmenstruacinio sindromo( PMS)

nustatyta, kad PMS sergamumo didėja su amžiumi rizika. Jis yra žinomas kaip tai, kad statistiškai ne gyventojų miestuose PMS yra labiau tikėtina nei kaimo moterų.

santraukos forma, dažniausios priežastys, dėl kurių PMS atsiradimą, yra:

- sutrikimu hormonų estrogenų santykį ir progesterono antrojo etapo mėnesinių ciklo metu. Yra estrogenų lygio padidėjimas - hyperestrogenia ir nesėkmės geltonkūnio funkcija su progesterono sumažėjimas, kuris paveikia nervų ir emocinę būklę moteris;
- padidėjo prolaktino sekreciją - hiperprolaktinemijos, stimuliuojantis pokyčius pieno liaukų;
- skydliaukės ligos;
- pažeidimas vandens-druska keitimo: natrio ir vandens sulaikymo per inkstus;

- hypovitaminosis - vitaminų B6, magnio, kalcio ir cinko trūkumas;
- genetinė polinkis;
- Psichogeninės veiksniai - dažnas stresas, konfliktinės situacijos šeimoje, ir ttPMS dažnai serga moterys su tam tikromis psichikos sandėlyje: dirgliosios, liesos, pernelyg rūpinasi savo sveikata.

simptomai priešmenstruacinio sindromo( PMS)

PMS simptomai atsiranda 2-10 dienų iki menstruacijų.Su mėnesinių pradžia yra visi simptomai yra sumažinti arba visiškai praeis. Klinikiniai požymiai PMS yra labai įvairi, aprašyta daugiau kaip 150 simptomų, kurie atsiranda priešmenstruacinio dienų.

Yra keletas pagrindinių klinikinių formų PMS su būdingų simptomų:

1. Psychovegetative forma PMS : galimi simptomai - dirglumas, tearfulness, apmaudas, mieguistumas arba nemiga, užmaršumas, silpnumas, nuovargis, tirpimas rankose, konfliktai, staiga proveržių pykčio ar depresijos, sumažėjęs lytinis potraukis( lytinis potraukis), padidėjęs jautrumas garsams ir kvepia, vidurių pūtimas, vidurių užkietėjimas. Reikėtų pažymėti, kad jauni reprodukcinio amžiaus moterims PMS dažnai išreiškiama priepuoliai depresija, ir brendimo paaugliams dominuoja agresyvumą.

2. patinusios forma PMS : simptomai - veido, kojų, pirštų, niežulys, spuogai, nedidelis svorio padidėjimas, engorgement ir krūtų skausmas( dažnesni nei kitų simptomų), raumenų skausmas, pilvo pūtimas, silpnumas, prakaitavimas. Būtina išskirtas šis priešmenstruacinio sindromo mastito formą, dėl to, kad gydymas yra skirtingi, ir simptomai yra panašūs.

3. cephalgic forma PMS : galvos skausmas, dirglumas, galvos svaigimas, alpimas, pykinimas, vėmimas. Galvos skausmai gali dėvėti paroksizminė pobūdžio, kartu su paraudimu ar veido patinimas.

4. "krizovoe" forma - simptomai "panikos priepuoliai": aukštą kraujospūdį, traukuliai, širdies plakimas, jausmus slėgio už krūtinkaulio, baimės mirties atsiradimą.Panikos priepuoliai atsiranda vakare ar naktį.Krizovoe forma PMS yra tipiškas moterų menopauzę laikotarpį( 45-47 metų).Dauguma pacientų, sergančių krizių forma priešmenstruacinio sindromo pažymėta inkstų liga, širdies ir kraujagyslių sistemą ir virškinimo trakte.

5. Atipinės formos PMS : padidėti kūno temperatūra iki 38 C, opinis dantenų ir stomatito, ciklinio astmai gydyti( astmos priepuolių prieš menstruacijų metu, o), vėmimas, "menstruacijų migrena"( migrenos priepuolių Atsižvelgiant į menstruacijų dienų).

6. sumaišius gaunama - iš kelių formų ICP derinys. Dažniausiai derinys psychovegetative ir edematozinių formos.

Priklausomai nuo simptomų PMS skaičius skleidžia šviesą ir sunkiųjų ligos forma:
Lengvas - simptomų 3-4 pasireiškimą, 1-2 iš jų vyrauja;
Rimtas - simptomams 5-12, iš kurių 2-5 yra labiausiai ryškus pasireiškimas.

Atkreipkite dėmesį, kad negalios pažeidimas, neatsižvelgiant į tai, intensyvumas ir trukmė simptomų, ryškaus priešmenstruacinio sindromo, ši liga dažnai lydi psichikos sveikatos problemų.

pat išsiskiria etapas priešmenstruacinio sindromo( PMS):

- kompensavo etapas - PMS simptomai šiek tiek paskelbtus per metus neturi progresuoti, su menstruacijų pradžios išnyksta;
- subcompensated stage - PMS simptomai yra išreikšti ir paveikti moters gebėjimą dirbti. Laikui bėgant ligos simptomai pasunkėja;
- dekompensuota stadija - sunkios PMS apraiškos, kurios tęsiasi kelias dienas po menstruacijos pabaigos.

Deja, daugelis moterų, turinčių PMS, yra gana pavėluotai arba apskritai nelaiko gydytojų.Netgi yra nuomonė, kad tai turėtų būti normalu. Kai kurie PMS simptomai supainioja su mažu nėštumu, PMS simptomai ir nėštumas iš tiesų yra labai panašūs. Dėl masinio reklamos narkotikų, daug žmonių žino apie buvimą ir požymių PMS ir savarankiško mokymosi namuose, atsižvelgiant nuskausminamųjų, antidepresantai ir kartais be recepto. Daugeliu atvejų, šių narkotikų vartojimas laikinai padeda sumažinti PMS simptomus, bet ne tinkamai konsultacijos ir gydymas Ginekologinės ligos gali progresuoti žingsnis Todėl dekompensuota reikia eiti į ginekologą, bet kuriuo atveju kaip galima greičiau.

Kartais nutinka, kad pacientas laikas eiti pas gydytoją, bet ne ginekologu ir gydytojo, neurologo ar psichiatras, kaip PMS simptomai yra labai panašūs į daugelį nėra susiję su ginekologija ligų.Ir tik po ilgo egzamino ir gydymo poveikio ginekologui neskiriama.

diagnozė priešmenstruacinis sindromas( PMS)

Kad diagnozę pirmame registratūroje, ginekologas turėtų atidžiai peržiūrėti paciento ligos istoriją ir skundus. PMS yra ta retas patologija, kai paciento apklausa suteikia daugiau informacijos nei kėdė.Pirmasis dalykas, dėl kurio gali atsirasti minčių apie PMS, yra ciklinis ligos išpuolių pobūdis, t. Y.simptomai visada atsiranda prieš pat menstruacijas ir menstruacijų metu išnyksta ar silpnėja. Ji turi būti aiškūs simptomai bendravimas su menstruacijų ciklu - klinikinių apraiškų 2-10 dienų išvaizda prieš menstruacijas ir jų išnykimas esant menstruacijų pabaigos.

Siekiant patvirtinti diagnozę būtina paimti kraujo testą hormonų abiejų menstruacinio ciklo( prolaktino, estradiolio, progesterono) etapai. Prieš menstruacinį sindromą sergančių pacientų hormoninės charakteristikos priklauso nuo PMS formos. Taigi, vartojant edematinį PMS, antrojo ciklo ciklo metu progesteronas buvo žymiai sumažėjęs. Su neuropsichologinėmis, cefalalinėmis ir krizinėmis formomis buvo nustatytas prolaktino koncentracijos padidėjimas kraujyje.

Be to, priklausomai nuo PMS ir skundų forma paskirti papildomus tyrimus:

- kai psychovegetative ir cephalgic forma turėtų pasikonsultuoti su neurologu, psichiatru, jei reikia( psichiatrijos ataskaita, nenaudoti psichikos ligos egzistavimą);
- jei yra skausmas, krūties reikalauja mamografija arba ultragarso krūties pirmajame etape menstruacinio ciklo ir krūties gydytojo konsultacijų;
- kraniografija( kaukolės rentgenografija arba CT, MRT) pagal neurologo indikacijas;
- su galvos skausmais atlikti elektroencefalografiją ir įvertinti smegenų kraujagyslių būklę;
- esant edematinei forma - kasdienis diurezės matuojamas( skysčio susilaikymas organizme stebimas iki 500-700 ml per dieną pagal bendrąją normą);
- krizės forma - gydytojo konsultacija, kraujo spaudimo kontrolė.

. Pacientų, sergančių PMS, tyrimas yra tinkamas specialistai: neurologas, psichiatras, terapeutas, endokrinologas.

Ginekologai rekomenduoja, kad visi PMS pacientai kasdien būtų laikomi dienoraščio 3 menstruacinio ciklo metu, išsamiai apibūdinant skundus. Tokie įrašai padeda ne tik diagnozuoti, bet ir atspindėti gydymo dinamiką.

Premenstrualinio sindromo( PMS) gydymas

. PMS gydymas turėtų būti išsamus, neatsižvelgiant į ligos formą.Pagrindinės narkotikų grupės yra:

1. psichotropinių ir raminamieji nustatyta, kad pašalinti psichoemocinę simptomus, būdingus visiems pacientams su PMS:
antianxiety narkotikus( Seduxen, Rudotel), antidepresantai( Tsipramin, Coaxil).Preparatai nustatomi abiejuose menstruacinio ciklo ciklo etapuose ne mažiau kaip 2 mėnesius.

2. Hormoniniai vaistai skirti reguliuoti lytinių hormonų svyravimus.Šiam tikslui naudojami:
- gestagenų poveikį - Utrozhestan, Djufaston antrojo etapo ciklo,
- monofazinės sudėtinių geriamųjų kontraceptikų( SGK) - Janine, LOGEST, Yasmin, ir ttCOC yra pasirinktini vaistai PMS gydymui, gerai toleruojami ir tinkami visoms reprodukcinio amžiaus moterims, jei nėra kontraindikacijų;
- androgenų dariniai - Danazolas skiriamas stipriems skausmams pieno liaukose;
- agronistams - gonadotropiną atpalaiduojančių hormonų agonistams - Zoladex, Buserelin.Šie vaistai neleidžia kiaušidžių funkcijos, neįtraukiamos į ovuliaciją, todėl PMS simptomai išnyksta. Priskirti moteris prieš menopauzę;
- dopamino agonistai - Parlodel, Dostinex - skiriami padidėjusio prolaktino sekrecijos metu antrojo ciklo fazės metu.

3. išreikštos edema PMS, nustato diuretikai - spironolaktono, aukštesniu kraujo spaudimas - gipotenzinye narkotikų.

4. Simptominė terapija - naudojama kaip papildomas pagrindinis gydymas ir greitas PMS simptomų eliminavimas.Šie vaistai gali būti naudojamas atskirai, su diagnozuota PMS:

- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - indometacino, diklofenaką;

- antihistamininiai vaistai yra naudojami alerginėms reakcijoms - odos niežulys, bėrimas( Tavegil, Suprastinas);

- homeopatiniai preparatai. Iš jų Mastodinon ir Remens yra labai populiarus - augalų nehormoniniai vaistai. Pagrindinis privalumas šioje grupėje yra tai, kad šie vaistai veikia nuo PMS priežastis - atstato hormonų pusiausvyrą ir tokiu būdu mažinti psichologinius ligos pasireiškimus( dirglumas, tearfulness, nerimo ir baimės).Mastodinonas - mėgstamiausias mamemologų vaistas, ypač veiksmingas ligos plikimo formoje, ypač skausmas krūtinėje. Pradėti vartoti greitai, bet nereikia mesti gydymo. Mastodinonas skiria 30 lašų, ​​praskiestų vandeniu, 2 kartus per dieną 3 mėnesius. Tablečių formoje paimkite 1 tabletę 2 kartus per dieną.Remens taip pat skiriamas ne trumpiau kaip 3 mėnesiams ir vartoja 10 lašų arba 1 tabletę 3 kartus per dieną.Narkotikai yra gerai toleruojami.
Kontraindikacijos abiem vaistams yra minimalūs: padidėjęs jautrumas vaistų komponentams, amžius iki 12 metų, nėštumas ir šėrimo laikotarpis.

- B grupės vitaminai, magnis( Magne B6).

Vidutinė gydymo trukmė yra nuo 3 iki 6 mėnesių, priklausomai nuo ligos sunkumo.

dieta ir gyvenimo būdo dėl priešmenstruacinio sindromo( PMS)

gydymo greičiau pasveikti ir reabilitacijos privalo laikytis tam tikro gyvenimo būdo:

1) dietos. Būtina sumažinti kavos ir valgomosios druskos suvartojimą.Rekomenduojama dietą įtraukti žuvis, pupeles, sėklas, ryžius, pieno produktus, tamsaus šokolado, špinatų, daržovių ir vaisių.

2) reguliariai - bent 2-3 kartus per savaitę.Fiziniai pratimai padidina endorfinų( džiaugsmo hormonų) lygį, kuris yra geriausia PMS psichoterapija, tačiau neveikia. Priešingai, padidėjęs fizinis aktyvumas sustiprina ligos eigą.

3) Stenkitės būti nervų, išskirti įtampą ir nesikreipti į ligą, miegoti daugiau - bent 8-9 valandas per parą ir pailsėti.

Kaip papildomą pagalbą, taip pat galite naudoti tradicinę mediciną - fitoterapiją:
- grietine ar valerijinę tinktūrą 30 lašų 3 kartus per dieną;
- šilta arbata iš ramunėlių vaistinės;
- stipri juodoji ar žalia mintine arbata.

Fitoterapija naudojama kartu su pagrindiniu gydymu, tačiau viskas yra labai individuali. Pavyzdžiui, su edematu PMS geriau sumažinti skysčių vartojimą.

komplikacija ICP į laiku negydoma - tai perėjimas prie dekompensuota ligos stadijoje: Rimtas depresiniai sutrikimai, širdies ir kraujagyslių komplikacijų - nuolatinis kraujospūdžio padidėjimas, nuolatinis širdies plakimas, širdies skausmas. Palaipsniui mažinamos "šviesos intervalai", ty mažėja asimptominių dienų skaičius tarp ciklų.

PMS prevencija:

- reguliariai vartoti geriamuosius kontraceptikus( jei jiems nėra kontraindikacijų);
- sveikas gyvenimo būdas - mesti rūkyti, pratybas;
- reguliarus seksualinis gyvenimas;
- stresinių situacijų prevencija.

Klausimai, kuriuos dažniausiai klausia ginekologas apie PMS.

1. Turiu uždelstą laikotarpį ir mano krūtinė patins, ar tai nėštumas ar PMS, kaip pasakyti?
Galbūt abu. Jums reikia atlikti nėštumo testą, kad išsklaidytų abejones.

2. Ar PMS mažina vaisingumą?
Ne, jei nėra hormoninių sutrikimų.

3. Jei turiu PMS, tada gimdymas bus skausmingas?
Tikėtina, kad patologiniai gimdymai moterims su PMS dažniau nei tie, kurie nėra susipažinę su tokia liga.

4. Ar PMS yra mergelės?
Taip, jei yra menstruacijų, tai reiškia, kad gali būti PMS.

5. Ar gali būti PMS dėl spiralės?
Ne, intrauterinis prietaisas jokiu būdu neturi įtakos PMS vystymuisi. Patariu jums pakeisti spiralę geriama kontracepcija, jei PMS simptomai yra sunkūs.

6. Ar galiu naudoti Kinijos fitotobulus PMS gydymui?
Tai įmanoma, tačiau papildant pagrindinį gydymą.

7. Ar į PMS galima eiti į pirtį ar sauną?
Nerekomenduojama tiesiogiai su PMS saunos simptomais, geriau palaukti, kol simptomai išnyks.

akušeris-ginekologas, daktarasChristina Frambos.