Šlapimo takų infekcijos - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Kasmet daugybė pacientų, tiek suaugusiems ir vaikų amžiaus, nepriklausomai nuo lyties, susiduria su rimta medicininė problema, kaip šlapimo takų infekcija. Moterys kenčia nuo šios infekcijos dažniau nei vyrai, tačiau vyrai šlapimo takų infekcijų vystymosi tikisi tendenciją ilgą ir net sunkia liga.

šlapimo takų infekcijos - yra uždegiminių ligų šlapimo sistemai, kurį infekcinių mikroorganizmų, kurių pasikartojančiai kursą su galimu plėtros komplikacijų.

šlapimo sistema( šlapimo takų) yra vienas kompleksas organas sudaro šlapimą ir jos atskyrimą nuo kūno, tai yra rimta paskirstymo sistema, iš sklandžiam kurių priklauso ne tik nuo žmogaus kūno būklę, bet ir paciento gyvybė kai kuriais atvejais( ūmus inkstų nepakankamumas).Jis susideda iš šlapimo takų inkstų pupelių formos( kurio šlapimo susidarymas), šlapimtakių( ant jo šlapime į šlapimo pūslę), šlapimo pūslės( šlapimo bako), šlaplė arba šlaplės( išleidimo į išorę šlapimo).

šlapimo takų vaidina svarbų vaidmenį išlaikant vandens-druskų balansą organizme, su hormonų skaičius plėtrą( EPO, pavyzdžiui), iš tam toksinių medžiagų skaičiaus kūno spaudai. Per dieną vidutiniškai ji yra skirta 1,5-1,7 litrų šlapime, kurių dydis gali kisti priklausomai nuo skysčio įleidimo, druskos, šlapimo takų ligų.

rizika šlapimo takų infekcijos:

- moteriškosios lyties( moterys kenčia nuo tokių infekcijų yra 5 kartus dažniau nei vyrai, tai yra dėl fiziologinių savybių moterų organizme - Trumpas ir platus šlaplę, todėl galima ne infekcija lengviau prasiskverbti į šlapimo takus).
- Vaikams iki 3hletnego amžiaus( imunodeficito, ypač infekcijos sochevydelitelnoy sistemos yra labiausiai paplitusi priežastis neaiškios kilmės karščiavimas berniukams iki 3 metų).
- vyresnio amžiaus žmonės dėl su amžiumi susijusių imunodeficito vystymosi.
- pacientams, kuriems nustatytas šlapimo sistemos struktūrinius požymius( pvz, prostatos liaukos gali trukdyti šlapimą iš šlapimo pūslės ištekėjimo).
- Pacientai, kurių inkstų patologijos( pvz, akmenlige, kuriame akmenys yra papildoma rizikos veiksnys kuriant infekcijoms gydyti).
- pacientams reanimacijos skyriai ir intensyviosios terapijos( šie ligoniai reikalingi bet kuriuo metu apriboti šlapimo išsiskyrimą per šlapimo kateterį - iš įrašo portalo).
- pacientams, kuriems nustatytas lėtinių ligų( pvz, cukrinis diabetas, kuriame yra didelė rizika, šlapimo takų infekcijų, nes sumažėja atsparumo organizmo).
- Moterys taikant tam tikrus kontracepcijos metodus( pvz, diafragmos žiedas).

veiksniai yra polinkis į šlapimo takų infekcijos atveju yra:

1) hipotermija( iš šio pobūdžio problemas urmu vyksta šaltomis mėnesiais),
2) kvėpavimo infekcijos buvimas pacientui( švenčiama dalis urologinių
infekcijų aktyvacijos peršalimo sezono metu),
3) sumažinti imunitetą,
4) sutrikimai įvairaus pobūdžio šlapimo ištekėjimo.

sukelia iš šlapimo takų infekcijų inkstuose

suformuota visiškai sterilų šlapimą iš mikroorganizmų, jame yra tik vandenį, druskų ir medžiagų apykaitos produktų įvairovė.Infekcinių ligų sukėlėjai, pirmasis įsiskverbia į šlaplę, kuri sukūrė palankias sąlygas savo reprodukcijai - plėtoti uretritą.Dar labiau išplečia virš šlapimo pūslės, kur yra iš jo gleivinės uždegimas - cistitas. Be tinkamos medicininės priežiūros nebuvimo infekcijos patenka į šlapimtakių į inkstus su pielonefrito plėtrai. Tai dažniausiai augantis infekcijos tipas.

anatomija Šlapimo sistema

patogenų, sukeliančių šlapimo takų infekcija:

1) E. coli( Escherichia coli).Tai patogenas yra normalių floros dvitaškis ir jos patekti į šlaplę yra daugiausia dėl nesilaikymo taisyklių asmeninės higienos narys. Be to, E. coli beveik visada yra ant išorinių lytinių organų.90% visų šlapimo takų infekcijų yra susijusios su E. coli.
2) Chlamydia ir Mycoplasma - mikroorganizmai, daugiausia įtakos šlaplę ir reprodukcinės sistemos latakus. Jie perduodami daugiausia per lytinius santykius ir veikia genito sistemą.
3) Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa gali būti sukėlėjai šlapimo takų infekcijų vaikams.
4) reguliariai susitikti streptokokų serologinių grupių A ir B

Kaip mikroorganizmai gali patekti į šlapimo takus:

1) ar nėra nesilaikoma asmeninės higienos panaudojus tualetas.
2) Lytinių santykių metu ir analinis seksas.
3) Naudojant tam tikrus kontracepcijos metodus( diafragminis žiedas, spermicidas).
4) Vaikai turi uždegiminius pokyčius dėl šlapimo stagnacijos įvairių tipų šlapimo takų patologijoje.

Šlapimo takų infekcijos simptomai

Kokios klinikinės šlapimo takų infekcijos formos atsiranda medicinos praktikoje? Tai yra šlaplės ar šlaplės infekcija - uretitas ;šlapimo pūslės infekcija - cistitas ;infekcija ir uždegiminis procesas inkstuose - pyelonefritas .

Taip pat yra dviejų pagrindinių infekcijos plitimo rūšių - didėjančios infekcijos ir mažėjančios infekcijos. Kai didėjančia tvarka infekcija uždegimas paveikia anatomiškai yra žemiau šlapimo sistemos organų, o tada eina infekcijos plitimą į viršutinį institucijoms. Pavyzdžiui, yra cistitas ir tolesnis pyelonefrito vystymasis. Viena iš priežasčių didėjančia infekcijos yra vadinamasis funkcinis pobūdis problemos į vesicoureteral virinant su grįžtamu šaldytuvu, kuri yra būdinga atvirkštinio srovės šlapimo iš šlapimo pūslės į šlapimtakių ir net inkstų forma. Mažėjanti infekcija pagal kilmę yra suprantamesnė.Šiuo atveju, infekcinis agentas yra labiau dedamas skyriai mochevyvydelitelnoy sistemos plitimo į mažesnis, pavyzdžiui, iš inkstų į šlapimo pūslę.

Daugelis šlapimo sistemos infekcinių ligų atvejų yra besimptomiai. Bet vis dėlto dėl tam tikrų klinikinių formų yra tam tikrų simptomų, apie kuriuos dažniausiai skundžiasi pacientai. Daugumai pacientų būdingi nespecifiniai simptomai: silpnumas, bloga sveikatos būklė, pernakvojimas, dirglumas. Toks simptomas, pavyzdžiui, karščiavimas, yra nepagrįstas iš pirmo žvilgsnio( temperatūra) - daugeliu atvejų uždegimo inkstuose ženklas.

Kai uretritas pacientams susijęs : gėlimas šlapinimasis, skausmas ir deginimas tuo šlapinimasis pradžioje, išskyros iš šlaplės gleivinių ir pūlingos charakterio metu, su konkrečiu kvapo.

Cistitas pažymėti dažnas šlapinimasis, kurie gali būti skausmingas, lydimas skausmingų pojūčių pilve, jausmas netinkamą ištuštinti šlapimo pūslės, kartais karščiavimas.

pielonefrito yra būdinga tai, kad skausmo atsiradimo juosmens, karščiavimas( ūmus procesas), karščiavimas, simptomai intoksikacijos( silpnumo, kūno skausmai), šlapinimosi sutrikimų, ir pacientams, negali pajusti. Tik suaugusia infekcija gali sukelti skausmą, kai šlapinasi, dažnai šlapinantis.

santrauka, sąrašą simptomus, susijusius su šlapimo takų infekcijų, kurios reikalauja gydymo į gydytoją:

1) skausmas, spazmai ir deginimas šlapinantis;
2) dažnas šlapinimasis;
3) skausmai pilvo apačioje, juosmens srityje;
4) krūtinės skausmas moterų viršūnes;
5) temperatūra ir apsinuodijimo požymiai be peršalimo;
6) išskyros iš šlaplės mucopurulento;
7) pasikeičia šlapimo spalva - tampa drumstas, gleivių, dribsnių, kraujo venų išvaizda;

Savybės šlapimo takų infekcijos vaikams

paplitusių priežasčių šlapimo takų infekcijos vaikams - yra obstrukcija, šlapimo takų, įvairūs funkciniai sutrikimai, VARPA, įgimtos anomalijos, šlapimo takų, retas pūslės ištuštinimą.

Šlapimo takų infekcijos simptomai mažiems vaikams gali būti ištrinami. Vaikams iki 1,5 metų tokia infekcija gali tapti drėkinama, verkti, atsisakyti valgyti, gali būti ne labai didelė, bet nepagrįsta temperatūra, prastai pridedama prie įprastų karščiavimą mažinančių vaistų.Tik su dvejų metų amžiaus, vaikas skundžiasi pilvo skausmas arba atgal, pilvo skausmas, jūs pastebėsite, dažnas šlapinimasis, šlapinimasis sutrikimai, kūno temperatūros dažnai pakyla nei įprasta.

rezultatas šlapimo takų infekcijos vaikui dažnai naudingas, tačiau yra tokių pasekmių sklerozė inkstų audinius, hipertenzija, baltymas šlapime, inkstų funkcija sutrikusi.

Šlapimo takų infekcijos ypatumai nėščioms moterims

Iki 5% nėščių moterų kenčia nuo uždegiminių inkstų ligų.Pagrindinės priežastys yra hormonų pokyčiai organizme nėštumo metu, imunologinės kūno apsaugos sumažėjimas, kai kurių organų, susijusių su vaisiaus augimu, vieta. Pavyzdžiui, dėl padidėjusio gimdos dydžio, yra šlapimo pūslės slėgis, šlapimo organuose atsiranda sąstingis, dėl kurio galiausiai pasireikš daugybė mikroorganizmų.Tokie pokyčiai reikalauja, kad nėščia moteris dažnai stebėtų šią sistemą.

Šlapimo takų infekcijos ypatumai vyrams

Pirmiausia vyrų šlapimo takų infekcijos priežastis skiriasi nuo moterų.Tai iš esmės yra tokia pat uždegimas kaip urolitiazė ir prostatos dydžio padidėjimas. Taigi sutrikusi šlapimo nutekėjimas ir uždegiminiai pokyčiai šlapimo sistemoje.Šiuo požiūriu vyrams traktuojant tokį dalyką įtraukiami kaip pašalinti kliūtis šlapimo nutekėjimui( pvz., Akmuo).Be to, tam tikros problemos sukelia lėtinį uždegiminį prostatos procesą, dėl kurio reikalingas masinis gydymas antibiotikais.

Šlapimo takų infekcijos diagnozė

Preliminari diagnozė yra nustatyta remiantis paciento klinikiniais skundais, tačiau visais atvejais to nepakanka norint nustatyti teisingą diagnozę.Pielonefritas gali būti susijęs tik su temperatūra ir apsinuodijimo simptomais, skausmas apatinėje nugaros dalyje nėra pirmoje ligos dieną.Todėl, be papildomų laboratorinių tyrimo metodų, gydytojui sunku diagnozuoti.

laboratorinės diagnostikos apima:

1) Bendrosios klinikinius tyrimus: bendrą kraujo, šlapimą, biocheminiai kraujo tyrimai( karbamido, kreatinino) ir šlapimo( diastasis).
Labiausiai informatyvus pradiniame etape yra bendra šlapimo analizė.Tyrimui skiriama vidutinė ryto šlapimo dalis. Tyrime skaičiuojamas leukocitų, eritrocitų skaičius, todėl galite įtarti bakteriuriją( bakterijų uždegiminį procesą).Taip pat informatyvūs yra tokie rodikliai kaip baltymai, cukrus, savitasis svoris.
2) bakteriologinis metodas( šlapimo kultūra pagal specialų terpėje, siekiant nustatyti juos į tam tikrų rūšių mikroorganizmų), augimo, kurioje vidutinis porcija ryte šlapimo priimtu į sterilų konteinerį;
3) PGR metodas( su neigiamu bapsosavimu ir nuolatine šlapimo takų infekcija) - nustatyti tokius mikroorganizmus kaip chlamidija, mikoplazma.
4) Instrumental diagnostikos metodai: ultragarsinis inkstų ir šlapimo pūslės, cistoskopija, rentgenokontrastinis studijų ar į veną urography, radionuklidų studijos ir kt.

pagrindiniai gydymo principai šlapimo takų infekcijų

1. saugumo priemonių : polupostelny namų režimas dėl infekcijos, šlapimo sistema, ir nuorodų į ligoninę terapinio ar Urologijos skyriaus ligoninėje. Atitikties dietos režimas su druskos apribojimu ir pakankamu skysčio kiekiu, kai nėra inkstų nepakankamumo. Inkstų ligų atveju parodyta dietos Nr. 7, 7a, 7b pagal Pevzdnerą.

2. Etiotropic gydymas ( antibakterinis) apima įvairialypę grupę narkotikų, kad po teisingą diagnozę
paskirti gydytojas. SAVĘS bus sukelti antibiotikams atsparių patogenų infekcijos ir atsiradimo dažnai pasikartojimo formavimas. Už apdorojimą: primetoprim, Bactrim, amoksicilino, ampicilino nitrofuranus,null, fluorokvinolonams( ofloksacino, ciprofloksacino, norfloksacino), jei būtina - nuo narkotikų derinys. Gydymo kursas yra 1-2 savaitės, kartais ilgiau( su kartu patologija, plėtros septinių komplikacijų, pakitimų šlapimo sistemos).Po gydymo visada atliekamas stebint gydymo visiškai laboratoriniam tyrimui, gydančio gydytojo efektyvumą.

Išplėstinė atvejai šlapimo takų infekcijos su užsitęsusios žinoma formavimo kartais reikalauja ilgesnių kursų visos gydymo etiotrop trukmę keletą mėnesių.

gydytojo rekomendacijos dėl ilgai žinoma šlapimo takų infekcijų profilaktika:

- geriamojo režimas( pakankamai skysčių per dieną);
- laiku išsiurbti šlapimo pūslę;
- tarpukario ploto higiena, dienos dušai, o ne vonia;
- kruopšta higiena po lytinių santykių;
- neleiskite savarankiškai vartoti antibiotikų;
- vengiant aštraus ir druskingo maisto, vartojant kavą;
- gerti spanguolių sultis;
- smarkiai sumažins rūkymą iki visiško pašalinimo;
- išvengti lytinių santykių gydymo laikotarpiu;
- neįtraukti alkoholio.Įranga

terapines intervencijas nėščioms moterims:

Registruojant šlapimo takų infekcijos nėščioms terapinių priemonių atliekami nedelsiant, už daugiau rimtų problemų prevencijos( priešlaikinis gimdymas, toksemija, hipertenzija).Antibiotikų pasirinkimas yra gydytojas, priklausomai nuo nėštumo trukmės, vertinimo jos veiksmingumą ir galimą riziką vaisiui. Narkomanų receptas yra griežtai individualus.

3. Posindromalnaya terapija( esant karščiavimą, urologinės mokesčiai vaistažolių
uroseptiki pvz Phytolysinum, imunomoduliatoriai, ir tt temperatūros).

4. Žolinis vaistas su šlapimo takų infekcijos : naudojami vaistažolių užpilams( beržų lapai, bearberry, žolė asiūklio, kiaulpienės šaknis, kadagio vaisiai, pankolių vaisiai, juoda šeivamedžio uogų, petražolės vaisių, ramunėlių žiedai ir kiti).

pagrindinė problema šlapimo takų infekcijos - dažnai plėtra recidyvuojanti formas infekcija. Ši problema būdinga daugiausia moterims, kiekvienas 5. moteris po pradinio debiutas šlapimo takų infekcija įvyksta su visų simptomų pasikartojimo, tai yra, recidyvo ir kartais dažni atkryčiai plėtrai. Vienas iš svarbiausių savybių pasikartojimo - yra naujų padermių mikroorganizmų modifikuotų su atkryčių dažnį padidėjimo formavimas. Tai keistas štamų bakterijų ir tapo atsparios konkrečių vaistų, kurie tikrai turi įtakos gydymo paūmėjimų vėliau infekcijos kokybę.Atkryčių

šlapimo takų infekcijos gali būti susijęs:

1) su sutrumpintą pirminės infekcijos( dėl netaisyklingos mažomis dozėmis antibakterinių vaistų, nesilaikymo, atsparumo vystymosi patogeno su narkotikais);
2) ilgai išlieka patogeno( patogeno Gebėjimas pridėti prie gleivinės, šlapimo takų ir ilgai infekcijos dėmesio);
3) su pakartotinio užsikrėtimo atvejų( pakartotinio užsikrėtimo naujos agentas nekomplikuotos šlapės erdvės, tiesioginis kischki, tarpvietės odą).Apsauga infekcijų šlapimo

1) Sistemos svarbiausių prevencinių priemonių laiku pašalinti koregavimas židinių
lėtinės bakterinės infekcijos( tonzilitas, sinusitas, cholecistitas, dantų ėduonies, ir tt), iš kurios infekcija gali plisti per kraują ir paspauskite Šlapimo sistema.
2) Atitiktis higienos priežiūros taisyklių intymių srityse, ypač mergaičių ir
moterų, nėščioms moterims.
3) Venkite pervertimo, kūno hipotermijos.
4) Savalaikio žmogaus imuninės sistemos pokyčių koregavimas.
5) Ankstyvas gydymas sutrikimų šlapimo takų( urolitiazė prostatitas, vystymosi anomalijos).

Gydytojas infekcionistas Bykova N.I.