Retroperitoninė fibrozė( Ormondo liga) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

retroperitoniniu fibrozė( retroperitoniniu fibrozė, Ormondo liga), - lėtinis uždegimas retroperitoninės riebaliniame audinyje, kuris palaipsniui veda prie suspaudimo ir sutrikimams praeinamumą vamzdinių struktūrų anatominę dalį.Dažniausiai šios bambos struktūros yra kiaušidės.

Retroperitoneal fibrozės priežastys

Yra dvi teorijos apie Ormondo ligos atsiradimą.Pirmasis yra uždegiminis, o antras - imuninės reakcijos. Be to, kai kuriais medicinos šaltiniais Ormondo liga priklauso nuo tikrų kolagenozių, tai yra sisteminių jungiamojo audinio ligų.

Yra daug veiksnių, kurie, pasak ekspertų, gali sukelti retroperitoninės fibrozės atsiradimą.Jie apima vėžio, chroninio pankreatitas, chronišką hepatitą, tuberkuliozę stuburo pažeidimų, apšvitos, didelis hematoma juosmeninės, toksinio narkotikų ir cheminių medžiagų poveikį.Nepaisant tokio didelio rizikos veiksnių sąrašo, daugelis pacientų, sergančių Ormondo liga, negali nustatyti. Tada mes turime kalbėti apie idiopatinę retroperitoninę fibrozę.

mechanizmas patologijos dėl to, kad pagal minėtų veiksnių kyla sklerozės retroperitoninis riebaliniame audinyje, tokiu būdu mechaniškai spaustų laivams, kad yra, ir šlapimtakių.Tai sukelia hidronofozę ar pyelonefritą ir, galiausiai, inkstų raukšlėjimą.Be to, dėl storojo žarnyno riebalinio audinio suspaudimo gali pasireikšti žarnyno obstrukcijos klinikinis vaizdas.

Ormondo ligos simptomai

Retroperitoninės fibrozės simptomai priklauso nuo patologinio proceso stadijos ir aktyvumo laipsnio. Akademiškai, ligos eiga yra suskirstyta į tris etapus: ligos debiutas, aktyvumo periodas ir pluoštinės masės susitraukimo laikotarpis.

Pirmojoje stadijoje pacientai skundžiasi nuolatiniais nuobodiais skausmais juosmens srityje, kurie prasideda vienoje pusėje ir palaipsniui plinta į antrą.Tokiu atveju skausmas gali būti nugaros, pilvo ir išorinių lytinių organų.Šiame etape gali būti šiek tiek padidėjęs kraujo spaudimas ir bendros astenijos simptomai: nuovargis, galvos skausmas, prakaitavimas.Šiame stadijoje maždaug trijų pacientų, sergančių Ormond patologija, pažymi naviko formos formavimą dubens ar pilvo srityje.

Antrojoje ir trečioje ligos stadijoje simptomai progresuoja lėtai. Kartu su padidėjusiu skausmu pacientams pastebimas šlapimo kiekio sumažėjimas, iki visiškos anurijos( šlapimo trūkumo).Jei liga yra vienpusė, antras inkstas kompensuoja paciento nepakankamumą.Su Ormond dvipuse liga, baltymų mainų produktai, kurie nėra išskiriami su šlapimu, patenka į kraują.Tai veda prie sepsinio būklės, vadinamos uremija. Tokiems pacientams reikia nedelsiant sujungti dirbtinius inkstų aparatus. Priešingu atveju liga baigiasi mirtina.

Kartu su inkstų ligomis sergantiems pacientams pasireiškia hipertenzija, kuri vystosi dėl spaudimo inkstų arterijai. Pacientai skundžiasi dėl nuolatinio kraujospūdžio lygio padidėjimo, kuris pasireiškia kaip galvos skausmas, ypač kaklo priekinėje dalyje.

Tipiškas retroperitoninės fibrozės simptomas yra veninė hipertenzija, atsirandanti dėl mažesnės venos kava suspaudimo.Šios patologinės būklės simptomai yra vyrų apatinių galūnių apatinių galūnių ir venų varikozė.Kaip kraujo stagnacijos komplikacija apatinėje kūno pusėje, gali atsirasti anemijos venos kava trombozė, kuri, beje, yra gana reta.

iš bent vieno iš aukščiau išvardytų simptomų buvimas reikia nedelsiant konsultuotis su urologą, nes bet koks ligos Ormond yra taisyklė, kad kuo greičiau bus pradėtas gydymas, todėl geriausia būtų savo rezultatus. Ligos diagnozė

Ormond ankstyvosiose stadijose ligos žymenų retroperitoninės fibrozės gali būti išimties laboratoriniai kraujo vertės. Nustatomas eritrocitų nusėdimo greitis, kuris yra paprastai padidinama, ir uždegimo žymekliai, pavyzdžiui, C-reaktyvaus baltymo, alfa-globulino.

Antrojoje ligos stadijoje diagnozei patikrinti naudojama išmatinė urografija. Paveikslėlyje nustatomas inkstų dubens išsiplėtimas ir šlapimtakių kontūro pokyčiai. Be to, išsamiai išnagrinėta nuotrauka rodo, kad šlapimtakių deformacija atsiranda dėl išorinio suspaudimo.

Šalinimo urography - susiaurėjimas šlapimtakio

Greta kitų metodų mokslinių tyrimų yra suteikti kompiuterinę tomografiją ir ultragarsu. Kaip ir pirmojoje, o antroje byloje galima atskleisti retroperitoninio audinio konsolidaciją.

Vienintelis patikimas Ormondo ligos diagnozės nustatymo metodas yra juosmens srities biopsija. Histologiniuose skyriuose galima atskleisti padidėjusį fibrinų skaidulų susidarymą riebaliniame audinyje.

Be to, kai ryškiai klinikinių simptomų, širdies ir kraujagyslių arba virškinimo sistemos vyksta irigografiya( kontrasto nagrinėjimą storosios žarnos) ir kontrasto aortography. Pastaroji leidžia nustatyti inkstų arterijų funkcinę ir anatominę būklę.

gydymas retroperitoninės fibrozės

konservatyvus gydymas Ormond liga yra naudojama tik tada, kai pacientas yra besimptomė šlapimtakio suspaudimas, žarnos ir kraujagyslės. Jo naudojimo tikslas yra užkirsti kelią proceso eigai. Konservatyviai gydant retroperitoninę fibrozę paprastai vartojami hormoniniai vaistai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Suderinta prednizolono ir celekoksibo naudojimo schema pasirodė esanti labai naudinga.Šiuos vaistus galima įsigyti be recepto, tačiau to negalima padaryti, atsižvelgiant į didelį jų šalutinių poveikių skaičių.

Jei nėra konservatyvaus gydymo poveikio arba pacientui būdingi vamzdinių struktūrų suspaudimo simptomai, pacientui rekomenduojama chirurginiu būdu. Operacijos esmė yra iškirpti fibro modifikuotą riebalinį audinį ir atstatyti skausmą, tiek šlaplę, tiek indus. Gana dažnai atsitinka taip, kad, norint atstatyti įprastą šlapimo ar kraujo tekėjimą, reikia atlikti šlapimo ar kraujagyslių plastą su kūno audiniais.

Be stadijose, kai atstumas yra visiškai sutampa abi šlapimtakių ir jūs negalite eiti į plastiką paskutinis, operacija, kuri atliekama siekiant nustatyti nefrostomija, kurios esmė yra perkelti į priekinę pilvo sieną vamzdelio, per kurį šlapimas išteka į specialų rezervuarą.Laparoskopinė

Ormond liga

gydymui liaudies gynimo

retroperitoninės fibrozės liaudies gynimo, paprastai apima naudojimas suspaudžia. Naudojami daugelio žolelių ir augalų dedeklių losjonai. Verta paminėti, kad kai kuriais atvejais toks gydymas gali sukelti laikinus rezultatus ir šiek tiek vėluoti fibrozės vystymąsi. Viena vertus, tai gali atrodyti gera praktika, nors tradicinės medicinos atstovai nerekomenduoja jų įsitraukti. Faktas yra tai, kad, gavę net minimalią pagalbą, pacientai pradeda piktnaudžiauti tautiniais gydymo metodais, pamiršdami apie tradicinius. Galų gale tai lemia neišvengiamą ligos pažangą ir jos perėjimą į sunkią formą, kurios gydymas yra įmanomas tik operatyviai. Urologai rekomenduoja naudoti kompresus kartu su vaistų gydymo metodais, o tai suteikia daugiau pasitikėjimo rezultatais, nors tai ir nėra visiškai išgydoma liga.

mitybos įpročiai ir gyvenimo būdas su liga Ormond

pacientams, sergantiems retroperitoninės fibrozės rekomenduojama laikytis griežtos dietos su keptomis, sūrus, rūgštus ir rūkytų gaminių, išskyrus. Tai ypač svarbu ankstyvosiose ligos stadijose, kai pirmasis prioritetas yra užkirsti kelią patologinio proceso progresavimui. Jei pacientas jau turi simptomus susiaurėjimas šlapimtakių, tada jis turėtų būti patariama naudoti didelį kiekį skysčio, kad nuolat apyvartą šlapimo tapo neįmanoma pažanga ligą.

Paciento gyvenimo būdo ypatumai gali būti pakeisti tik tuomet, kai po operacijos jis turi nefrostomiją.Tokie pacientai turi būti mokomi naudotis pisuarą, siekiant išvengti bet kokio maceruojami( įsiurbti) odą aplink nefrostomija vamzdžio.

Retroperitoninės fibrozės

komplikacijos

Pirmasis ir labiausiai sunki komplikacija ligos Ormond - tai anurija su vėlesniais vystymosi lėtiniu inkstų nepakankamumu. Tai atsitinka dėl nuolatinės stagnacijos šlapimu inkstų geldelių sistemos ir sunaikinti savo ląsteles. Kitą sunki komplikacija

retroperitoniniu fibrozė yra hipertenzija, kuris atsiranda dėl susiaurėjimas inkstų arterijos ir kompensacinės išleidimo dideliu kiekiu renino, kuris yra stiprus kraujospūdį mažinantį agentą,.

susiaurėjimas iš apatinės tuščiosios venos spindžio gali kelti grėsmę paciento raidą venų varikozė.Tai pasireiškia padidėjusiu apatinių galūnių venų ir skausmo apylinkėse. Esant stipriai plėtrai, gali vystytis netgi trofinės opos, kurios labai blogai linkusios išgydyti. Suspaudimas

storosios žarnos spindis gali prisidėti prie lėtinio žarnų nepraeinamumo plėtrą, reiškiasi ilgai vidurių užkietėjimas, Vėjo gūsiai ir žarnyno pūtimas. Dėl nepastebimų formų tai gali sukelti apsinuodijimą žarnyne.

prevencija retroperitoninės fibrozės

prevencija Ormond liga pirmiausia yra pašalinti veiksnius, kurie gali prisidėti prie jo plėtros. Jei pacientas turi lėtinis pankreatitas, hepatitas, tuberkuliozė ir sisteminį kraujagyslių liga, tada visų pirma, jūs turite imtis savo vaistus.

Tada jums reikia atidžiai stebėti savo sveikatą, kad nebūtų praleista pirmųjų klinikinių simptomų atsiradimas. Reikia nepamiršti, kad jei anksti nustatyti Ormond liga, hormonų terapijos pajėgos galima išvengti operacijos.

rev.gydytojas urologas Astashinas Е.Е.