Hip dislokacija - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

klubo sąnario išnirimas - patologinė poslinkis šlaunikaulio galvos ne Gūžduobė.Klubo sąnario - vienas iš labiausiai apsaugotas organizme, jis yra apsuptas didelio kiekio raumenyse ir galingas ligamentous aparatą.Todėl gali atsirasti klubų išnirimas tik tada, kai susiduria su dideliais išorinių jėgų - dažniausiai tai įvyksta avarijos ar kritimo iš aukščio.

įgimta dislokacija atsiranda, kai sunkia displazija( atsilikimo) iš klubo sąnario.Šiuo atveju, tai tampa įmanoma nenormalus mobilumo šlaunikaulio galvos. Daugiau informacijos apie įgimta klubo dislokacijos, jos simptomus ir gydymo "klubo sąnario displazija ir įgimto išnirimo klubo" & gt; & gt;

Šiame straipsnyje iš arčiau pažvelgti į skausmingą klubo išnirimo. Trauminis dislokacija, kaip rodo pats pavadinimas, yra išorinės jėgos pasekmė.Priklausomai nuo jos taikymo krypties ir iš galūnės nuostatomis į trauminių poveikių galimą daugiakryptės poslinkio šlaunikaulio metu. Taigi, šie tipai trauminio klubo išnirimo:

• Veikiamas trauminio jėgos priekinio lenktu galūnės( paprastai tai atsitinka, kai nelaimingas atsitikimas) vyksta užpakalinės dislokacija klubo, kuris yra padalintas į viršutinę ir posterolateral posteroinferior.

• Jei buvo taikomas žalos truputį atsitiesė ir nesupakuotas užpakalinės galūnės( kritimo iš aukščio, Ekstremalios sporto šakos) - Priekinė klubo išnirimas įvyksta su tuo pačiu atskiriant ant priekinės-viršutinis ir priekinis mažesnis.

Simptomai klubo išnirimo

privalomi ir labiausiai būdingi visų trauminių išnirimų klubo simptomai yra neįprastas situacija ir apriboti galūnių mobilumą.

Be užpakalinės dislokacija klubo priverstinio padėtyje yra būdinga( viršuje galinio-dislokacijos) galūnių pagal pareikšti atlenktos į vidų ir tekinimo( su galinio mažesnio) arba pašalinti. Kai

priekinė dislokacija galūnių įdiegta į išorę ir priskirtas, o ji yra panaši į užpakalinės dislokacija gali būti sulenkta( tada, kai priekinis-apačioje) arba ištiesinti( tuo priekinių viršutiniame dislokacijos).

aktyvus judėjimas klubo sąnario išnirimo su ne pasyvus labai skausminga, ir tik apimtis. Būdingas yra "spyruokliuojantis mobilumas", kai bandote pakeisti galūnių padėtį yra kokių nors varža, ir jis grįžta į pradinę būseną.Stimuliuojama

pozicija galūnių tuo klubo dislokacijos

, gautais, nustatomas negimdinis šlaunikaulio galvutės, priklausomai nuo dėl dislokacijos kryptimi, jis gali būti nustatomas nates zonoje arba kirkšnį.

diferencinė diagnostika, kai klubo išnirimas

Hip-išnirimas turi būti atskirti nuo traumų, subluxations ir įvairių lūžių šlaunikaulio ar dubens.

• Kraujosruvos būdingas skausmas ir klubų srityje, išlaikant bendrą tūrį aktyvių ir pasyvių judesių dideles.
• Kai panirimas simptomai yra žymiai mažiau išlaikė nedidelį kiekį aktyvių galūnių judesiai.
• lūžių Šlaunikaulio ir Gūžduobė kaklo gali imituoti klubo dislokacija, dažnai lydi ją.
• lūžiai šlaunikaulio skiriasi akivaizdaus galūnės deformacija, skausmas lūžio vietoje, išsaugant pasyviosios judėjimus sąnarių.
• Tuo lūžių dubens galūnių išlaikyti mobilumą, skausmas atsiranda tada, kai spaudimas dubens.

Pirmoji pagalba įtariamo klubo dislokacija

Jokiu viena pabandyti tiesinti sau dislokacija! Tai gali sukelti labai rimtų pasekmių sudėtingumo mažinimą dislokacija į suplėšyti raiščių, sausgyslių, kremzlių traumų iš Gūžduobė.Bet koks bandymas ištiesinti išniro nepriklausomai sukelti reabilitacijos laikotarpiu pailginimo.

yra gyvybiškai į dubens traumos atveju skubiai skambinti greitosios pagalbos ar avarines situacijas.
pirmiausia įtariamo klubo išnirimo būtina Anestezēt auka.Šiuo tikslu jis vartojamas analgetikai( analgin, ketanov, arba kokia kita turima) raumenis.

Toliau, jums reikės pateikti imobilizavimo( nejudumo) Iš pažeisto galūnių.Jei specialiu padangos buvimas( lanksčiųjų ar analogų Dieterichs padangos) - būtina nustatyti galūnę per į padėtį, kurioje ji yra įsikūrusi padangų.

Jei tokia padanga yra nepageidautina, kad jos kolegomis iš laužo medžiagų - lazdos, šakų, bet kietų objektų reikiamo dydžio. Prieš imant, improvizuota padanga suvyniota su tvarsčiu arba drabužiais, arba drabužiai padengiami padangomis. Taip pat galima pribintovat paveiktą galūnę į sveiką elastinę ar įprastą tvarslą arba bet kokiomis priemonėmis, įskaitant aukos drabužius.

Galite uždėti šaltą kompresą ant klubo sąnario projekcijos.

Pažeidžiamo asmens savarankiškas gabenimas yra labai nepageidautinas. Tačiau, jei kito būdo pristatyti ne sveikatos priežiūros įstaigai, tai būtina jį perkelti į tvirtą paviršių.Patvirtinimas diagnozės

pristatytas į ligoninę arba palatoje ligonį su įtariama trauminio dislokacija patikrinimus ir apklausas specializuotus specialistus, apčiuopti klubo plotas prielaidomis apie sužalojimo mechanizmą ir poslinkio šlaunikaulio galvos kryptimi.

yra privalomas rentgeno regionas dviem projekcijomis sąnario už nurodant dislokacijos ir atskirties įkaito žalos tipą aplinkinių audinių.

rentgenografija Hip-išnirimas Hip-išnirimas Gydymas

Visais trauminio klubo dislokacija paciento atvejais reikalauja skubios hospitalizuoti. Metodai gydant potrauminio dislokacija priklauso nuo jos sunkumo ir buvimą ar nebuvimą kartu žalos minkštųjų audinių ir kaulų.

Su nesudėtingu klubo dislokacija po rentgenografijos ir dislokacijos tipo išaiškinimu pacientas perduodamas į operacijos kambarį.Dislokacijos kryptis yra būtinai esant anestezijai ir raumenų relaksantų( medžiagų, kurios atpalaiduoja raumenis) įvedimo fone.Įvairių klubo dislokacijų koregavimo technika labai skiriasi. Apskritai, kai dislokacija yra išdėstyta, gydytojas pakartoja traumų padarinį priešinga tvarka. Taigi, šlaunikaulio galva, atrodo, pakartoja savo kelią, todėl grįžta į vertikalę.Kai

išnirimų dažnai reikalauja sudėtingą operaciją už siuvimo Sulaužytas raiščių ir / arba nustatyti kaulų fragmentų vietoje.

Būtina privaloma pašto tvarka po traumuoto laikotarpio.

Tolimesnė gydymo taktika yra individuali. Kai nesudėtingas išnirimų imobilizacijos reikalingas iki trijų savaičių ateityje - naudojant ramentus už 10 dienų laikotarpį iki dviejų mėnesių.Sėkmingai reabilitacijai šie terminai gali būti sumažinti.

iš įkeisto turto žalos buvimas gali būti nurodyta perdangos gipso tvarsčiu, skeleto traukos ar fiksavimo kaulų.Tokiais atvejais gydymo trukmė gali gerokai padidėti.

Visais atvejais klubo išnirimo gydymas vyksta nuolat stebimas traumos į rentgeno vaizdų kontrolės įgyvendinimą, vertinant nustatytą gydymo, išieškojimo iš bendro funkcija normos ir atitinkamos korekcijos dabartinio gydymo sėkmę.

Reabilitacija po klubo dislokacijos

Reabilitacija po trauminio klubo dislokavimo yra gana ilga. Atsižvelgiant idealiai srauto nekomplikuota išnirimo, kuris sugebėjo atsitiesti be operacijos, minimalų vėlesnių gimdymo miegoti atveju - dvi savaites. Jau likus lovoje gydymas apima fizikinę terapiją, masažą ir fizioterapiją.Toks gydymas yra efektyvus tik komplekse. Tai reiškia, kad beprasmiška tikėtis, kad galite atlikti masažą - ir galūnes atsigaus.

Masažas su klubo išnirimas

kompleksinės reabilitacijos prasideda masažas. Pirmoje sesijoje ji yra gana nepiktybiniai poveikį - glostydama ir trina, skirta atkurti kraujotaką pažeistų sričių efektyvesniam gydymui. Kitas masažas tampa intensyvesnė - su minkymo metodus ir pradžios fizinių terapijos sesijų.

Fizioterapija su klubo

dislokacija

Pratimai pratybose platinami pagal tą patį principą - nuo paprastesnio iki sudėtingesnio ir aktyvesnio. Pirmieji pratimų terapijos sesijos yra skirtos išlaikyti veiksmingą raumenų kraujo srautą, siekiant išvengti jų atrofijos. Pratimai šioje stadijoje yra paprasti, nereikalaujantys aktyvių judesių.Kitu etapu pratybos pratęsiami siekiant išlaikyti mobilumą jungtyse, o tai reikalauja aktyvių ir pasyvių judesių - pradedant nuo sulyginimo pratęsimu ir keliais sesijais, plečiant judesių spektrą sukant ir sumažinant. Na, ateityje pratybose bus siekiama atkurti visą jungties darbą ir gali apimti treniruoklių mokymą, vaikščiojimą ar net važiavimą.

Fizioterapija su klubo dislokacija

Fizioterapijos procedūros apima magnetoterapiją, UHF, diadinamines sroves, termines procedūras ir kitų rūšių įtaką.Kiekvienu konkrečiu atveju fizioterapinio gydymo programą pasirenka atitinkamo profilio gydytojas, atsižvelgdamas į paciento poreikius ir medicinos įstaigos galimybes.

Prognozė klubo

išsiplėtimui. Nesudėtingos klubo dislokacijos prognozė yra palanki, po medicinos priemonių baigimo atsiranda visiškas atsigavimas. Su laiku ir visapusiškai gydant komplikuotas išsiplėtimas, galima visapusiškai atsigauti, tačiau ilgesnės trukmės prognozėje padidėja degeneracinių sąnarių ligų( artritas, artrozė) tikimybė.

Rev.traumatologo-ortopedo gydytojas Savchenko V.R.