Lėtinio smegenų cirkuliacijos sutrikimai - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

lėtinio išeminio - encefalopatija - lėtai progresuojanti smegenų kraujotakos nepakankamumas, nepakankamumas, kraujotakos smegenų, vedantį į daug mažų židinio nekrozė smegenų audinių ir smegenų funkcijos sutrikimų vystymosi.

Simptomai smegenų kraujotakos

žmogaus smegenų - unikalus kūno kontrolės centras visų žmogaus kūno galimybes. Smegenų ląstelių( Neuronai) darbas reikalauja didelę energijos kiekį, kad smegenys gauna per kraujotakos sistemą.Struktūriniai bruožai anastomosing ir arterijų smegenų, sudarantys uždarą ratą Willis suteikia unikalią apyvartą "vadaviete" ir metabolinių procesų intensyvumo. Due

kraujo apytakos sistemos sutrikimų( paprastai aterosklerozinių kraujagyslinių darinių), gauto pusiausvyros tarp paklausos ir pristatymo kraujo į smegenis.Šioje situacijoje, pavyzdžiui, net šiek tiek pokytis kraujo spaudimas gali sukelti smegenų išemijos dalį tiekti paveiktą laivą ir tada per biocheminių reakcijų į neuronų žūtį grandinėje.

plėtros klinikinių pasireiškimų kraujagyslių encefalopatijos atsiranda kaip galvos smegenų perfuzijos deficito, susijusių su hipertenzija, aterosklerozinių kraujagyslinių darinių, sutrikimų kraujo reologijai rezultatas, kaip trauminio pasekmė - smegenų traumos, intoksikacijos, dismetabolinių sutrikimų( pvz, diabeto).

nepakankamumas galvos smegenų kraujotakos veda prie medžiagų apykaitos ir vėliau destruktyvių pokyčių ir neuronų( smegenų ląstelių).Ilgainiui ši liga serga ir kokybiškai, ir kiekybiškai.

Jei pradiniai lėtinės kraujotakos nepakankamumas etapai pirmaujančių tserebrostenichesky sindromas - nuovargis, emocinis nestabilumas, sumišimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, galvos svaigimas, atminties praradimas dėl dabartinės( neprofesionaliam) atveju, su ligos progresavimo yra judėjimo sutrikimai, greitas silpnėjimas atminties,atsiranda smegenų krizes - iš pereinamųjų pereinamųjų išpuolių smūgių.

Antrajame etape lėtinio smegenų kraujotakos nepakankamumo palaipsniui blogėja visus atminties rūšių, asmenybės pokyčiai - yra pasitikėjimo, dirglumas, nerimas, depresija, sumažėjęs intelekto stoka, mažinant informacijos suvokimo sumą, išsekę protas sumažintas kritika į jo sveikatos būklę, yra mieguistumas dieną, tampa dažniau galvos skausmasskausmas, padidėjęs galvos svaigimą ir kaitumas, kai vaikščioti, yra triukšmas į galvą.Apie nagrinėjimu, neurologas pastebėsite veido reakcijų skurdo - gipomimiya simptomai burnos automatizmo, iš piramidės ekstrapiramidiniai ligos simptomus.Žmogaus darbingumas ir socialinis prisitaikymas gerokai sumažėja.

Su ligos progresavimo( trečiasis etapas) gali sukurti demencija( demencijos), ekstrapiramidinio sindromo liga( Parkinsono sindromas), pseudobulbarinio sindromas, vestibuliarinės - ataktinį sindromu, bruto vietų sužalojimais, dėl kurių negalios pacientų.
psichikos sutrikimas būdingas intelektualinių ir psichikos sutrikimų - Pacientai, kurių kritikos į jo sveikatos būklę, atminties praradimas - gali pasiklysti išeina iš namų į gatvę, nepripažįsta gimines, prastai orientuoti, ar ne orientuota erdvėje ir laike, dabartinius įvykius, keičia visos elgesįasmens asmenybė yra demencija.

sindromas ekstrapiramidiniai nepakankamumas - Parkinsono sindromu - blukimo veido emocinių judesius, sutrikusi eisena - pacientas vaikšto lėtai, šiek tiek "maišymo" žingsniai, išlenktas, yra sustingimas, drebulys galvos, rankų, padidėjęs raumenų tonusas.

pseudobulbarinis paralyžius - rijimo sutrikimas - pacientai poperhivayutsya, kalbos - ji sutepti, pakeisti raides ir žodžius, yra užkimimas, pacientai gali verkti ar juoktis netyčia, simptomai burnos automatizmo - apibrėžia neurologą.Pavyzdžiui, kai jūs liečiate plaktukas jo lūpų, jie atkreipė į vamzdį - Proboscis refleksą.

prieangio - ataktinį sindromas - tai disbalansas, statinis ir dinaminis - galvos svaigimas, kaitumas, kai stovėti ar vaikščioti, nestabilumas, gali būti "mesti" į šoną ir kristi.

Šiuo metu pacientai kenčia ūmus smegenų avarija - išeminė ir hemoraginis insultas.

Smegenų kraujotakos tyrimas

Diagnozuoti klausimus:

• buvimas kraujagyslių ligos ne vienerius metus - hipertenzija, aterosklerozė, kraujo ligomis, cukriniu diabetu;
• būdingi paciento skundai;
• neuropsichologiniai tyrimai duomenys - labiausiai paplitęs masto MMSE aptikti kognityviniais sutrikimais( paprastai reikia surinkti 30 taškų, atlikdami siūlomus bandymus);
• okulisto, kuris aptiko angiopatijos požymius ant dugno, tyrimas;
• duomenų dvipusis nuskaitymas - galimybė neurovizualinių tyrimų aterosklerozinių pažeidimų smegenų laivams, kraujagyslių apsigimimų, venų encefalopatija;
• MRT duomenys - mažų pažeidimų aptikimo periventricular gipodensivnyh erdvėse( apie skilvelių) leykarioza zonos pakeisti likvorosoderzhaschih erdvių požymių atrofija smegenų žievės ir židinio( poststroke) pakeitimus;
• kraujo tyrimai - bendrieji, cukraus, koagulogramos, lipidogramos.

Smegenų kraujagyslių ligos yra pirmaujančios vietos sergamumo ir mirtingumo struktūrose išsivysčiusiose šalyse. Ankstyvasis gydymas padeda išlaikyti pagrindinį smegenų struktūrinį vienetą - neuroną. Negyvas neuronas negali būti prisikeltas .Tikimasi, smegenų ląstelių plastiškumą, ty gebėjimas aktyvuoti "miega" neuronus, kompensacinių mechanizmų įtrauktį. .. Norėdami įdėti ją tiesiog - išlikę neuronai turi stengtis "perimti" negyvas funkcijas. Tai labai problematiška. Todėl visos pastangos turėtų būti nukreiptos į smegenų ląstelių mirties prevenciją.Prašau, atkreipkite dėmesį į savo smegenis. Pasikartojančios galvos skausmas, galvos svaigimas, padidėjęs kraujospūdis, intelektinės veiklos pažeidimas - net tiesiog išsiblaškymas turėtų sukelti jums neurologas. Gydymas

smegenų kraujotakos

gydymas turi būti nukreiptas į galvos smegenų kraujotakos, stimuliacijos neuronų metabolizmą audinio normalizuoti, apsaugoti smegenų neuronus iš hipoksiją ir veiksnių, gydymui pagrindinės kraujagyslių ligos.

antihipertenziniai preparatai - vienas iš efektyviausių ir svarbių sričių sutrikimų protų cirkuliacijos prevenciją.Kaip ne narkotikų gydymo hipertenzija efektyviai sumažinti druskos ir alkoholio, mažinti perteklinių kūno svorio, dietos naudojimą, didinti fizinį aktyvumą, atsipalaidavęs gyvenimo būdą.

Galima naudoti fitoterapiją .Patartina imtis iš gudobelės infuzijos į ¼ puodelio 4 kartus per dieną prieš valgį( 1 šaukštas gudobelės žiedų iki 1 puodelio karšto vandens, reikalauti 2 valandas), valerijono ekstraktas, 2 tabletės 2 - 3 kartus per dieną, vaisto mokestis: sukatžolės žolė - 3 dalisžolė Zaķpēdiņa - 3 dalys, gėlių Hawthorn - 3 dalys, gėlių krepšelius ramunėlių - 1 dalis( 1 šaukštas mišinio reikalauti 8 valandų 1 puodelis verdančio vandens, filtras, imtis 1/2 puodelio 2 kartus per parą, 1 valandą po valgio)

Tačiau tai yra papildomai prie vaistas, kuris individualiai kiekvienam pacientui, gydytojas parenka su išlyga, kad lėtinis administravimo antihipertenzinio agento yra minimalaus dozavimo bus išlaikyti normalų kraujo spaudimą numerius. Iš paciento hipertenzija reikalauja reguliarių vaistų ir kraujo spaudimo kontrolės. Tai bus tiek hipertenzijos gydymas, tiek insultas, pakartotinis insultas ir demencija.

Padidėjęs cholesterolio ir mažo tankio lipoproteinų kraujo serume, nors savaime nėra koreliuoja su smegenų avarijų plėtrą, bet iš esmės paveikia kraujagyslių pažeidimas ir aterosklerozės ir aterostenoza plėtra. Todėl asmenys, kuriems gresia pavojus, būtina laikytis dietos su apribojimais vartojimo cholesterolio ir sočiųjų riebalų rūgščių padidinti suvartojimą riebios žuvies, jūros gėrybių, mažai riebalų pieno produktų, vaisių ir daržovių.Jei dietos nesumažina hipercholesterolemija nustatyta statinų narkotikų - simvatin, torvakard, vabadin, atorvakor, lipitor. Su aterosklerozinės susiaurėjusi miego arterijos plėtros iki 70 - 99% skersmens chirurginio gydymo - endarterektomijos specializuotuose centruose. Pacientams, kurių stenozės laipsnis yra iki 60%, rekomenduojama konservatyviai gydyti antitrombocitais.

gydyti neurologinius lėtinių smegenų kraujotakos nepakankamumo naudojamas vazoaktyvių narkotikų, narkotikų pagerinti mikrocirkuliaciją, neuroapsauginį, anti-oksidantų, raminamuosius, venotonics, vitamino B, E.

plačiai naudojamas glicinas, Cerebrolysin, somazinu ir tserakson, narkotikų piracetamo esant 2400 dozavimo per dieną, solkoseril ir aktovegin, mildronat instenon, Cavintonum( Vinpocetinas, Oxybral) preperaty Ginkgo - Ginkgo( memoplant, ginkofar, tanakan) Sermion( nitserium), betaserk( vestinorm, betagis) vazoket( venoplant, detraleks, lizino), meme, Almerija.Šie vaistai išsirinkimui neurologas individualiai, priklausomai nuo ligos stadijos ir simptomų sunkumo. Naudinga

klimatas, psichoterapija, Refleksologia, aromaterapija, Hirudoterapija, raminamieji arbatos.

Refleksologia - akupunktūra yra naudojamas normalizuoti nervų sistemos aktyvumą, širdies ir kraujagyslių.Naudota ir klasikinės akupunktūros ir auriculotherapy( akupunktūra ant ausies kaušelio) ir S-JOK( akupunktūra ant rankų).

Aromaterapija - «gydymas kvapų", yra natūralių eterinių aliejų naudojimas. Pavyzdžiui, pelargonija gali nuraminti arba sužadinti, priklausomai nuo situacijos ir individualias savybes asmens, bergamočių, melissa, citrinų ir sandalmedžio - ramina nervų sistemą, jazminų, kvapiųjų kanangų atleisti emocinį susijaudinimą.Kvapas mandarinų turi depresijos veiksmų.

Hirudoterapija - Dėlės terapija - naudojama hipertenzija, aterosklerozė, venų išsiplėtimas, tromboflebito, nemiga, chroniško nuovargio sindromas. Hirudinas, esančios dėlių seilių pagerina reologinių savybių kraujo - "skystumo".Tai veda prie mikrocirkuliacijos tobulinimą, medžiagų apykaitos procesus audiniuose normalizavimas, mažina hipoksija, padidinti imunitetą, sumažėjęs kraujospūdis.

Hirudoterapija

C raminamųjų kad naudojamas hipertenzija deguonies ir spygliuočių vonia šviežios ir jūros vandens.

Visi pacientai, sergantys kraujotakos encefalopatijos, turėtų būti kontroliuojama neurologas turėtų būti nagrinėjami ir reguliariai tikrinami ir atlikti nuolatinę arba keitimo gydymą.Galbūt
sanatorija - kurortinio gydymo.

laikas diagnozuoti encefalopatija ir tinkamai priderinta kompleksinis gydymas pratęsti aktyvus, visavertį gyvenimą.

Konsultacijos dėl lėtinės išeminės

Klausimas: Kuris kurortai yra nurodyta už kraujagyslių encefalopatijos 1 etape?
A: rodo, sanatorija sergantiems ligomis, širdies ir kraujagyslių sistemos ir nervų sistemos. Ukrainoje - iš Odesos, Krymas, Berdyansk, Poltavos sanatorija - "Azuras", "Berdianskas", "The Grove", "Chervona Viburnum". .. Rusijoje - sanatorija netoli Maskvos - "Barvikha", "Valuevo", "Mikhailovskoye""Pušys", sanatorija "Kolos", Kostroma regione, sanatorija Jaroslavlis regionas pavadintas Vorovskogo, sanatorijos nuo Kislovodsk, Yessentuki, Jekaterinburgas, Baikal. .. Rygos pajūrio kurortuose. Slovėnija - Rogaška Slatina, Čekija - SPA Marianske Laznė, Jachymov, Vengrija - SPA Hévíz Vengrija, Bulgarija - griebtis Velingrad, Sandanski. Iš esmės, širdies - kraujagyslių sistema staiga besikeičiančių klimato zoną nėra naudinga, todėl yra kiekvienoje klimato zonoje sanatorija, regioninių centrų visame natūralių vandens telkinių priemiesčiai.

Klausimas: po insulto mano gydytojas sakė, kad turite nuolat vartoti vaistus. Tikrai?
atsakymas: tiesa. Kadangi pasikartojantis insultas prevencija skiriamas pagrindinio gydymo, kuriame turi būti imtasi nuolat: antitrombocitiniais preparatais, antihipertenzinių vaistų, statinų.Narkotikai ir dozės atskirai nurodyta gydytojo. Papildomai kursai nedengti kraujagyslių vaistai, antioksidantai, nervus, vitaminai, antidepresantai, raminamieji. .. priklausomai nuo klinikinių apraiškų ir encefalopatija etape.

klausimas: ką ir kaip vertinti MMSE?
Atsakymas: Ši skalė vertinimas psichikos paciento būklės.

pavyzdys	rangas
1. Orientacija laikas: Vardas data( diena, mėnuo, metai, savaitės dieną, metų laikas)	0 - 5.
2. Orientacija vietoje: Kur mes esame?(Šalis, regionas, miestas, ligoninės, grindys)	0 - 5.
3. Suvokimas: Pakartokite trys žodžiai: pieštukas, namas, Penny	0 - 3.
4. Dėmesio ir išlaidos: Serijos sąskaita( "atims iš 1007 ") - ar penkis kartus: sako žodis" žemė "ant priešingos	0 - 5
5. Atminties Prisiminkite 3 žodžiai( žr 3 dalis)	0 - 3.
6. kalbos: . rodo ginklus ir žiūrėti, kreipkitės:"? kaip jis vadinamas» Prašome pakartoti sakinį: "Nėra, jei ir ar bet»	0 - 2.
3 pakopų komanda: «Sukite dešinėn-asis ranka popieriaus gabalas, sulenkite pusiau ir padėkite jį ant stalo »	0 - 1,
Reading" Perskaitykite ir laikykitės » 1. Užmerkite akis 2. Parašyk pasiūlymą	0 - 3.
3. Srisuyte piešimo	0 - 3 Iš viso
Taškai:	0-30

30 - 28 taškų - norma, pažinimo sutrikimas
27 - 24 taškų - pažinimo sutrikimas
23 - 20 taškų - lengvas demencija sunkumas
19 - 11 taškų - vidutinio sunkumo demencija sunkumas
10 - 0nurodo - sunkia demencija

klausimų: kaip pagerinti nminkyti?
atsakymas visada turėtų "naudoti smegenys", - skaityti, įsiminti, deklamuoti, kryžiažodžius. .. Gerina smegenų veiklą - Cerebrolysin, glicinas, piracetamo, pramistar, memoplant, somazina. Su demencija - meme, almere.

gydytojas neurologas Kobzeva S.V.