Spinalinis gleivinis epiduritas( išorinis pachimenzentitas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
stuburo epidurit( pachymeningitis išorinį) - sparčiai auga audinių uždegimas epidurinė stuburo kanalas su pūlius susidarymo epiduriniu vietą vėl įvyksta židinių infekcijos buvimo organizme( abscesai, verda, osteomielito).Dažnai lydi spinalinis meningitas.
priežastis pūlingos stuburo epidurita - infekcijos plitimas per kraujagysles ir limfagyslių uždegiminių pakitimų į epidurinės erdvėje( paprastai Staphylococcus)., Retai su stuburo traumos, galimą jatrogeninį pobūdžio metu juosmens punkcijos, epidurinė anestezija. Lemiantį veiksniai apima stuburo traumų su hematomas susidarymo epiduriniu audinio ir kaulų fragmentai, peršalimo, hipotermija.
simptomai pūlingų stuburo epidurita
• intoksikacijos sindromas( karščiavimas, bendras sunki būklė)
• Intensyvus radikulitas inervacija zonos atitinkamos stuburo nervų
• Vietinė švelnumo, apsunkina palpuojant( palpacija) ir mušamųjų( prostukivanii)
• smegenų dangalų sindromas( žr. bakterinis meningitas)
• ženklai padidinti suspaudimo nugaros smegenų( paralyžius ar parezės, galūnių, jutimo sutrikimai žemiau slėginio funkcijų ir dubens lygiuO įstaigos).Stuburo
pūlingos epidurit vystosi puikiai, su karščiavimu, leukocitozė kraujyje( iki 16 000-20 000), didelės ESR.Kilus lėtiniui, prasideda palaipsnis. Ateityje yra radikulitas, kartais labai intensyvus, ir stuburo smegenų suspaudimo.Žymiai sumažėjo, bet jautrumo radikulito tipo, o suspaudimo nugaros smegenų - laidumo tipo;paprastai atsiranda parezė ir paralyžius galūnių.Gali būti glebus parezę( su dideliais traukulių šaknų) ir spazminio( pagal sunkiųjų suspaudimo nugaros smegenų).Tai lydimi dubens sutrikimai.
diagnostika pūlingo stuburo epidurita
diagnostika pūlingo stuburo epidurita remiantis pūlingo dėmesio, karščiavimas, ūmaus radikulito sindromas, nugaros smegenų suspaudimo simptomų buvimą.Labai svarbu mielitą turi Differentating aptiktų blokados mielografijai duomenų epidurit subarachnoidinė erdvę.
• Laboratoriniai tyrimai: patvirtinti buvimą uždegimo( neytrofiloz pavarų leukocitų į kairę, padidėjo ESR)
• paruošimas pūliai pradurti epidurinė erdve bėrimo( juosmens pradūrimo)
Juosmens pradūrimui gaminamas po to, kai patologinės proceso lokalizacijos lygiu, aptinka baltymų kiekio padidėjimas, kartaisxanthosis ir pleocitozė( 50 ląstelių)
• Juosmens pradūrimo aptinka tam tikrą blokados subarachnoidinį vietą( CSF cirkuliacijos sutrikimai)ir padidinti baltymų kiekis smegenų skystyje
• MRT ir kompiuterinės tomografijos skenavimas yra labiausiai naudinga.
diferencinė diagnostika pūlingo stuburo epidurita
• Kiti ligų, kurios sukelia suspaudimo stuburo smegenų naviko( traumos,)
• skersinis mielitas. Gydymas stuburo
pūlingos epidurita
ūmia pūlingų epidurita reikia teikti skubią operaciją - platus laminektomijos( atidarymas stuburo kanalo pašalinant stuburo arkos), pašalinus opa, vėliau drenažo epidurinės erdvėje. Po operacijos - energingas ir masinis terapijos plataus spektro antibiotikų ir atkuriamasis terapija.
Su laiku intervencijos( 1 etapas ligos) be opų sklaidos epidurinė kosmoso yra gana palanki prognozė vėlesniais etapais paprastai nepalanki. Komplikacijos
pūlingos stuburo epidurita
• susidaro stuburo epidurinė absceso arba pūlynas
• išplitimas uždegimas stuburo smegenų( meningomielitichesky procesas)
• plėtros pūlingo meningito po juosmens punkcijos čia Juosmens ir kryžkaulio lokalizavimo epidurita( infekcija, subarachnoidinį vietą).