Šlapimo tyrimas, atliktas Zimnitsky - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
osmoregulation tyrimas inkstų funkcija inkstų funkcija
pagrindinis - tai valymas, selektyviai pašalinti nereikalingas kraujo medžiagų organizmui ir vėlavimų, reikalingų, nei numatyta palaikyti pastovų kraujo. Paprasčiausias funkcinis tyrimas, pagrįstas nustatant inkstų gebėjimo koncentruoti šlapimą ir praskiedžiama pažeidimus.
tyrimas remiasi inkstų gebėjimas sutelkti dėmesį ir osmotiškai susilpninti šlapimą.Šie procesai priklauso nuo efektyvaus veikimo nephrons, bendros hemodinamikos lemiančių kraujo takumo savybėms, inkstų kraujotaką, dėl neurohumoralinės ir kitų veiksnių reguliavimas. Bet kokios nuorodos pažeidimas lemia inkstų funkcijos pasikeitimą.Šlapimo
Zimnitskiy pagal: ruošiasi pristatymas analizės
Šlapimo už Zimnitskiy priskirtą kai yra įtarimas, kad pacientui išsivysto inkstų nepakankamumas ar inkstų uždegimas.
Surinkite šlapimo mėginį Zimnitskiy - nėra lengva užduotis. Tam reikia visą dieną ir šešių skardinių.Kiekvienas - šlapimui, skiriamas kas 4 valandas per dieną.Kai surenkamas šlapimas, kiekis ir savitasis svoris nustatomi kiekvienoje dalyje.Šie sudėtingi skaičiavimai, bet svarbu, kad šlapimą suma diena, ten buvo daugiau "naktis" skaičių ir dalį visų partijų svyravo tam tikru būdu - 1010-1012.
Pavyzdys Pavyzdys Zimnitsky
Zimnitskogoosnovana nuo santykinio tankio pasirinktose šlapimo porcijomis tyrimo esant savavališkai šlapinimosi į tam tikrą ritmą dieną.Tyrimas atliekamas normaliomis mitybos sąlygomis be skysčių apribojimų.
Šlapimo buvo renkami kas tris valandas per dieną, ir nagrinėjami jos dydį, santykinį tankį, ir natrio chlorido ir karbamido kiekis. Chloridų ir karbamido kiekis, nustatomas dienos ir nakties šlapimo mėginių.Bendras šlapimo kiekis, išleistas per dieną, yra 65-75% skysčio.
Apie normali reakcija inkstų vertinami pagal šiuos parametrus:
- perteklių dienos metu diurezę per naktį
- didžiausių svyravimo sumas ir santykinio tankio šlapime 1004 iki 1,032, atskirų porcijų
- skirtumas tarp aukščiausio ir žemiausio santykinio tankio, kuris turėtų būti ne mažesnis kaip 0,007
- SHARPstiprinti šlapimą nurijus skysto
- išsiskyrimą per inkstus yra ne mažiau kaip 80% suleistos skysčio
O patologijos nurodyti:
- monotoniška šlapinimasis
- perteklius naktinės diurezės nr dieną
- mažos amplitudės virpesiai santykinis tankis( 1,007- 1009 -1,010 -1012)
- poliurija
metodus, paremtus ant inkstų( leidimas) valymo tyrimo laikomi patikimiausiu. Pagal
inkstų klirenso yra skirtas kraujo serume( plazmoje) kraujo( viename ml), kuris visiškai išvalytas per laiko vienetą iš bet kurio egzogeninės arba endogeninio medžiagos kiekį.Šie tipai klirensas:
- filtravimo klirensą, kai cheminė medžiaga išsiskiria kaip filtravimo rezultatas, o ne amortizuoti į kanalėliuose.Šis klirensas turi kreatinino. Jis nustato glomerulų filtracijos vertę.
- Ekskretsionny atstumas, kai medžiaga yra išleistas filtracijos ir inkstų kanalėlių ekskrecijos be reabsorbcijos.Šis klirensas nustato per inkstus perduodamą plazmos kiekį.Tokia medžiaga yra diodas.
- Reabsorbtsionny klirensas, kuriuo cheminė medžiaga išsiskiria filtruojant ir visiškai amortizuoti į kanalėliuose. Tokios medžiagos yra gliukozė, baltymai. Klirensas 0. Tuo didelių koncentracijų kraujo klirenso medžiagos apibrėžia maksimalų gebėjimą kanalėlių reabsorbciją.
- Mišrūnė klirensas pastebėtas filtravimo žiniasklaidos gebėjimą dalinio reabsorbcija. Karbamidas turi tokį klirensą.Atstumas
analitės atitinka skirtumą tarp cheminės medžiagos kiekio šlapime ir plazmos 1 minutę.Apskaičiuoti klirensą( C), kurio formulė:
C =( U × V): kurioje R
C - klirensą iš tiriamosios medžiagos ml / min
U yra analitės koncentracija šlapime mg / ml
V - diurezės ml / min
P - analito koncentracijos kraujo plazmoje mg / ml
Sąskaitų priklauso nuo amžiaus, todėl skiriasi vaikų ir suaugusiųjų, ir inkstų pažeidimo laipsnį.
dažniausiai aptikti inkstų funkcijos sutrikimas( funkcinis pajėgumas glomerulų ir kanalėlių), taip pat kaip ir diferencinė diagnostika neuropatijų naudoti kreatinino ir karbamido.
padidėjusi kreatinino ir karbamido, kartu inkstų disfunkcijos - simptomas patognominiu inkstų nepakankamumo, bet kraujo kreatinino koncentracija pakyla anksčiau nei karbamido. Apibrėžiant ją identifikuoti inkstų funkcijos sutrikimas yra daugiau rekomendacinio pobūdžio.