זיהום פפילומה( PVI) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

זיהום Papillomavirus( PID) הוא אחד הדלקות הנפוצות ביותר בוירוס אוראליאלי המועבר מינית.הביטוי השכיח ביותר של זיהום פפילומאבי הוא "יבלות באברי המין" או יבלות באברי המין.כבר בשנתי ה 60-ies המאוחרת של המאה התשע העשרה, כאשר האפשרויות מתודולוגיות לימוד זיהום ויראלי של נגיף יבלות באברי המין היו מבודדות, המבנה אשר היה הרבה במשותף עם יבלות עור וולגריות חלקיקים נגיפיים, אשר דברו על הקרבה של וירוסים אלה.ואכן, שניהם שייכים לפפילומה האנושי, רק לסוגים שונים.אבל זיהום papillomavirus נקרא בדרך כלל מחלה בדיוק כאשר הפפילומות ממוקמים על איברי המין.

איך מועבר זיהום papillomavirus

שידור של PVI מתרחשת רק באמצעות מגע מיני.הזיהום משפיע בעיקר על נשים צעירות שיש להן חיי מין פעילים עם שותפים שונים, והתפשטות דלקת הפפילומה עלתה לאחרונה באופן דרמטי.תסמיני

של תקופת דגירת

HPV זיהום לטווחי זיהום הפפילומה 1 עד 9 חודשים, בהתאם למצב של האדם הנגוע, הוא החסינות, עם ממוצע של 3 חודשים.במהלך תקופה זו, זיהום הפפילומה אינו מתבטא.תסמיני

תלויים בסוג ה- PVI שגרם למחלה.הבחנה בין זיהום פפילומאויס בצורת יבלות באברי המין, קונדילומות שטוחות ומפוגות( intra-epithelial).

יבלות באברי המין בעצם נראה כמו צורות בודדות קטנות( לפעמים גדולות או ענקיות) של היווצרות ורוד חיוור על גזע קצר ודומות יבלת, פטל, כרובית או מסרק של הזין.בהתאם למיקום( על איברי המין החיצוניים, הנרתיק, צוואר הרחם), יבלות באברי המין יכול להיות בגופנו או אדום מאוד, בעוד maceration - לבנבן.בהיותם חשופים לכיבים, קונדילומות מייצרות נוזל עם ריח לא נעים.קונדיומות ענק יכול להיות סימטרי להיות ממוקם על labia גדול וקטן, לתפוס את כל הפער המיני, ללכת לקפלים הירך-המפרק.מדי פעם הם ממוקמים על הנקבים, בין הישבן, וגם מבודדים סביב פי הטבעת עם המעבר לרירית של הסוגר שלו.קונדיומות נרחבות ניתן למקם סביב השופכה, ויצרו מצמד.

עם הגידול של יבלות באברי המין מתרחש ללא כאבים, אלה נגוע זיהום הפפילומה לעיתים קרובות לא שם לב אליהם, ורק עם צמיחה אינטנסיבית של יבלות באברי המין הם פנו לעזרה לרופא.הופעת הפרשות משמעותיות גורמת להתכווצות, כיב של היבלות והעור, מה שמוביל להופעת גירוד וצריבה.עם קונדילומטה גדולה וענקית, מטופלים מתקשים לנוע.

Papomomavirus הידבקות צוואר הרחם הוא לעתים קרובות אסימפטומטי יכול רק להיות מזוהה עם בדיקה גינקולוגית.הפפילומות הללו מסוכנות מאוד, והן הוכחו כמעורבות בהופעת סרטן צוואר הרחם.

אבחון דלקת הפפילומה

אבחנה של יבלות באברי המין נעשית על בסיס תסמינים אופייניים ובדרך כלל לא גורם קשיים בשל המראה האופייני של קונדיומות.יבלות באברי המין יש להבחין בין קונדילומות רחבות, שהן ביטוי של עגבת משנית.שלא כמו יבלות באברי המין, יש להם בסיס רחב, צפוף, לא לדמם.במקרים מפוקפקים, יש לבחון את השחרור לזיהוי טרפונה חיונית ולבצע תגובות סרולוגיות לנוכחות עגבת.

אבחנה של יבלות שטוח ו endophytic יבלות על בסיס של בדיקה חיצונית קשה מאוד לשים.בהקשר זה, יש צורך להשתמש בשיטות מחקר נוספות.לפיכך, זיהומים וירוס פפילומה של הנרתיק צוואר הרחם ניתן לבדוק על ידי colposcopy.תמונה קולפוסקופית טיפוסית היא גם של קונדיומומות מחודדות קלאסי.הנגע הוא היווצרות אפיתל לבנבן עם תולעת אצבע כמו מקנה צורה לא סדירה להיווצרות.הקריטריון האבחוני החשוב ביותר הוא נוכחות של רשת נימית נכונה בתולעים אלה, אשר מתגלה לאחר הטיפול באתר הנגע עם פתרון 3% של חומצה אצטית.

בעיות אבחון מתרחשות בשלבים המוקדמים של המחלה, כאשר הנגע יש משטח קטן או מחוספס.במקרה זה, הרשת נימי לא נצפה, רק כלי המורחבת בצורה של נקודות גלויים.כזו תמונת Colposcopic דומה כי דיספלזיה קרצינומה preinvasive( ספרות זרה לגבי הנגעים אחרונים משמשת, המונח "נגעה קדם סרטני של צוואר רחם"), אבל המשטח המחוספס מאפשר חשד מוקדם בשלב של התפתחות יבלות באברי המין.

סימנים קולופסקופיים אופייניים, המאפשרים לאבחן קונדיליומות שטוחות ומופנות, נעדרים.

בשעת חוויה מסוימת של מחקרי colposcopic ניתן לבודד אזורי רמיזות של זיהום הפפילומה, דיספלזיה ממאירות חמורות, אשר הוא הכרחי עבור ביופסיה ממוקדת.עם זאת, יש להשתמש בשיטות נוספות בקביעת האבחנה הסופית.

papillomovirusnoy כדי לאבחן זיהומים, ב יבלות שטוחות בפרט הם ציטולוגיה חשובה בדיקה היסטולוגית של הרקמה המוסרת על ביופסית היעד.יש

כמה נתונים שמרמזים על קשר בין זיהום papillomovirusnoy ופיתוח קרצינומה של תאי קשקש, מחייב כדי ערנות אונקולוגי נגד נגעים הפפילומה.טיפול

של זיהומי הפפילומה

לאור אמורים לעיל, תמיד להסיר את היבלות, ללא קשר לסוג, המיקום והגודל שלהם, על אחת כמה וכמה כי התרופה הספונטנית של זיהום HPV פעם לא מגיעה, ואת היבלות באברי המין שהפירים המתרחשות במקרים נדירים עלולות להידרדר קרצינומה.יבלות שנמחקו חייבות להיות נתונות בדיקה היסטולוגית להוציא שילובים עם נגעים טרום סרטניים ויכול טרנספורמציה ממאירה.

בהתאם למיקום וגודל של קונדיומה, ישנן מספר דרכים לטפל.על ידי הסדרת יבלות

על איברי המין החיצוניים ואת הנרתיק מובא הסרה עם מספריים או סכין מנתחים בהרדמה מקומית, לאחר הסרת יבלות על משטח הפצע מוחל חבישה לוחצת במשך 5-6 ימים.עם זאת, שיטות כירורגיות, כולל אלה הרדיקליים, לפעמים לא להוביל את האפקט הרצוי, יש לעתים קרובות נצפו הישנות.

טיפול של יבלות צוואר הרחם עם שימוש diathermocoagulation ושיטת cryosurgical אפשרי.

טיפול עם אינטרפרון( נגיפים, נוגדות שגשוג ואת סוכן אימונו) יבלות באברי המין נותן הצלחה צנועה מאוד, אם כי מאוד יעיל בטיפול localizations האחר PVI.אם זה לשימוש כירורגית

בלתי אפשרי יבלות podophyllin( סמים cytostatic): מטלית טבולה פתרון אלכוהוליים של podophyllin( podophyllin - 20, ב אתיל אלכוהול 70% - 70 מ"ל, קולודיון - 10 י.ג.) מוחל על condylomas הראשון על 3 שעות, אזהזמן של היישום שלו הוא גדל ל 24 שעות.הטיפול חוזר על עצמו 1-2 פעמים בשבוע, עד קונדילאומה להיעלם.ראוי לזכור כי podophyllin היא תרופה רעילה מאוד ומוות יכולים להתרחש כאשר ממנת יתר.אתה לא צריך לרשום podophyllin לנשים בהריון, כמו ההכנה מת של העובר.לפיכך, הן תופעות הלוואי המקומית והן הכללית של podophylline להגביל את השימוש בו.

לטיפול בחולים עם מערכת המין papillomovirusnoy זיהום נמוכה בשימוש( עם אפקט טיפולי גבוה) לייזר CO2.טרום מטרונידזול מונע מראש, doxycycline, nystatin, immunomodulators.אצל נשים עם תופעות לייזר CO2 מחזורי וסת סדיר על החלקים המושפעים מבוצע מיד לאחר תום הווסת.היתרונות של שיטה זו הם ריפוי מהיר ומלא של משטח הפצע ללא היווצרות צלקת, בטיחות במהלך היישום במהלך ההריון.