תכונות ספציפיות של ניהול העבודה במקרה של פריקה מאוחרת של מי השפיר

amniorrhea בטרם עת: קרע מוקדם

• - הנתיחה של ממברנות לפני שהלידה תתחיל( עד התכווצויות רגילות ולפני השינויים המבניים צוואר הרחם בצורה של הקיצור שלו, חלקה וגילוי);

• מוקדם השתפכות - הנתיחה של ממברנות אחרי תחילת הצירים הרגילים, אך לפני תחילת פתיחה מלאה או כמעט מלאה של צוואר הרחם;

• השתפכות מאוחרת - הנתיחה של ממברנות אחרי כמה זמן לאחר פתיחה מלאה של צוואר הרחם.

מוקדמת ו amniorrhea מוקדם נחשב סיבוכים אשר יכולים להתרחש במהלך חדירה של זיהום מהנרתיק אל הרחם.עלייה כזו של הזיהום מתרחשת רק 6 שעות לאחר קרע של שלפוחית ​​השתן העובר.כתוצאה מכך, מפתחים לא רק metroendometritis, אלא גם נגוע לעובר, מה שעלול להוביל להתפתחות של סדרת הסיבוכים שלו, ומעל לכל, להתפתחות דלקת ריאות, היפוקסיה תוך רחמית, ובמקרים חמורים, עד מותו לפני או זמן קצר לאחרלידה.בפועל מיילדותיים, תשומת לב רבה מוקדשת בהערכה של תקופת היובש שנקרא, t. E. התקופה ממועד השחרור של מי שפיר לפני הלידה.אם מרווח נטול נמשך יותר מ 6 שעות, האישה צריכה להקצות טיפול אנטיבקטריאלי למניעת זיהום של חלל הרחם.אנטיביוטיקה של ספקטרום רחב של פעילות, ללא השפעה שלילית על העובר, נקבעו.אלה כוללים את פניצילינים semisynthetic( אמפיצילין, oxacillin, methicillin), אשר מנוהל בצורה של זריקה תוך שרירית או טבליות אוראליות של 25-500 מ"ג 4 פעמים ביום.

הסיבוכים השכיחים ביותר של תהליך העבודה כולל:

• קרע בטרם עת של ממברנות;

• יתר של הרחם עם עובר גדול מאוד;

• אספקה ​​מוקדמת;

• שלווה previa;

• ניתוק מוקדם של שליה הממוקמת בדרך כלל.עבור

מניעה עולה זיהום בדרכי המין בעת ​​השחרור בטרם עת של מי שפיר צריך להימנע תכופים( וחסרות בסיס) מחקרים נרתיקית.כדי למנוע התפתחות של זיהום בלידה, תברואה הנרתיק מבוצע אצל נשים הסובלות קולפיטיס.לשם כך, שונה למריחה מיושם בחומרי ניקוי אנטיבקטריאלי: . פתרונות Furatsilina, rivanol, iodinol, אמולסיה, וכו 'sintomitsinovoy הסתגלות nebhodimo חייבת להתבצע גם לפני מועד המסירה הצפוי טרום לידתי או תא טרום לידתי.

אם קרע מוקדם של קרומים התרחש סימנים הביעו מספיק של "בגרות" של צוואר הרחם, יש צורך להמשיך ולעקוב אחר האישה במשך 2-3 שעות. במקביל מונה ליצירה "רקע" הורמון האסטרוגן עבור טיפול rodovozbuzhdayuschey יישום אפשרי נוסף, אמצעיםעל מניעת היפוקסיה עוברית.ברוב המקרים, במצב זה במשך 2-3 שעות, הפעילות מתחילה ומתפתחת באופן ספונטני.

אם קרע מוקדם של קרומים מתרחש "בשלה" מצב צוואר הרחם, יחד עם הורמונים רושם תרופות עוויתות ואנזים אנזים.קרע מוקדם של מים במצב "לא בוגר" של צוואר הרחם בשיתוף עם גורמים אחרים מחמירים נסיבות( ללידה ראשונת מבוגרים; . מצג עכוז של העובר, הנוכחות של עובר גדול, נשי בהריון רעלת מאוחר, וכו ') יכול להיות האינדיקציה עבור אשת משלוח כירורגי.

בקשר עם פיתוח של חולשה של העבודה בבית שחרור מוקדם של מי שפיר קרובות משמש rodostimuliruyuschih טיפול.במקביל, יש צורך לנקוט באמצעים למניעה וטיפול היפוקסיה עוברית, וכן למנות נפית.לאחר הקרע המוקדם או מוקדם של ממברנות עשוי להיות סיבוכים לאחר הלידה והתקופה רצופה מוקדם של דימום עקב ירידת טון הרגיש של הרחם ושלית אנומליה צמוד לדופן הרחם.