דיספלזיה נוירו-שרירית של השופכן - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

Neuromuscular דיספלזיה של השופכן - מום מולד או נרכש, אשר בא לידי ביטוי תוך הפרה של הגוף מנגנון התוקפת ובהתאם לכך, תנועתיות שלה.

Neuromuscular דיספלזיה של השופכן

גורמת דיספלזיה התוקפת

השופכן נכון להיום, את הסיבות דיספלזיה תוקפת מולדת של השופכן אינן ידועות במדויק.מדענים הציגו הרבה תיאוריות, אבל אף אחד מהם לא יכול להיקרא אמין.נמצא כי אלכוהול ועישון במהלך ההריון הם בעלי חשיבות רבה בפיתוח פתולוגיה.כמו כן הוכיח כי מזון שומני nedieticheskoe, קרינה רדיואקטיבית, כימיקלים מסוימים וסוכני סמים עלולים להשפיע גם על הפיתוח של דיספלזיה תוקפת המולדת של השופכן.

באשר לצורה הנרכשת של המחלה, כאן רשימת הגורמים המיידיים ידועה פחות או יותר.הוא האמין כי הסיבה השכיחה ביותר של דיספלסיה neuromuscular של השופכן היא חסימה של מחלקת פריצות שלה.הסיבה החסימה, בתורו, עשוי להיות אבן השתן או גידול של איבר זה.

ההשפעה על התפתחות המחלה ותהליכים דלקתיים אינה נשללת.ביניהם, מלכתחילה, ניתן לבודד pyelonephritis, שבו תהליך זיהומיות יכול להתפשט השופכן.

הטראומה של השופע ומתח נפשי חזק יכול גם להיות הגורם של דיספלסיה neuromuscular של השופכן.תסמיני

השופכן דיספלזיה התוקפים תסמיני

של המחלה תלוי בשלב.בשלבים הראשונים, כאשר תפקוד הכליות לא נשבר, המטופלים לא יכולים לעשות שום תלונות בכלל.ככלל, יש להם תהליך פתולוגי נרשם עם בדיקה מונעת מתוכננת או כאשר מתקשר לרופא על פתולוגיה אחרת.

הסימפטומים הקליניים הראשונים מופיעים לאחר הפגיעה בתפקוד הכליה של המטופל.המטופלים מתחילים לדאוג לחולשה כללית, חולשה, כאבי ראש מתמידים.כאשר נבדק, יש חיוור ניכר של העור ריח לא יציב של אצטון מן הפה.מאוחר יותר, בצקת עשוי להופיע, אשר מקומי, בדרך כלל על הגפיים התחתונות סביב העיניים.תסמונת כאב

, אשר, בתיאוריה, צריך ללוות את המחלה, הוא נעדר לעתים קרובות.הסיבה לכך היא הפרה של הרגישות של השופכן, אשר נחשב לאחד הכיוונים של הפתוגנזה של המחלה.

מצב הפוכה באופן קרדיאלי יכול להתרחש כאשר השופע קורע כאשר השתן ממלא את החלל retroperitoneal.אז המטופלים מתלוננים על תסמונת כאב חדה וחזקה המתרחשת בצד אחד של האזור המותני.

כשלאדם יש לפחות אחד מהתסמינים הנ"ל, הוא צריך מיד לחפש התייעצות לאורולוג, כיוון שהתמונה הקלינית של המחלה לא תמיד להשוות את השינויים המורפולוגיים.במילים אחרות, אפילו עם סימפטומים מינימליים, החולה עשוי להיות שלב רציני של דיספלסיה neuromuscular של השופכן.אבחון

דיספלזיה שרירית של דם השופכן

כללי ובדיקות שתן בבית דיספלזיה שרירית של השופכן, ככלל, אינם אינפורמטיבי.חריגים עשויים להיות מקרים אלה כאשר המחלה התעוררה עקב גדילה שופכן עם אבן כליה.

לקבלת אבחנה מדויקת, נעשה שימוש בארוגרפיה אקסרטורית.זה מורכב בדיקה רדיוגרפית של איברי האגן לאחר הזרקה תוך ורידי של בינוני בניגוד.התמונות מצליחות למצוא שופכן ענק, אשר יכול אפילו לחרוג מהגודל של שלפוחית ​​השתן.עם מחקר טורי רנטגן, תשומת הלב נמשכת קיפאון ממושך של שתן ב שופכן פינוי המסכן של האחרון.urography ההפרשה

: השופכן דיספלזיה התוקפת

בדיקת אולטרה סאונד מאפשר להגדיר מאגר גדול בחלל retroperitoneal, מתמלא בחומר בעל מרקם של נוזל דומה.אם

לבדוק רירית שלפוחית ​​שתן באמצעות מכשיר אופטי מיוחד, אשר נקרא ציסטוסקופ, אנו יכולים לראות את hyperemia המתונה הסופית, וכן פתח השופכן רגוע גדול שממנה הסילון של שתן שוחרר איטי.

לפני זמן לא רב בפרקטיקה אורולוגית בשימוש נרחב בשיטה urokinematografii, אשר מבוססת על רישום של התכווצויות נפיחה של השופכן.ככלל, דיספלזיה התוקפת סימנה של השופכן הם גלי peristaltic נדיר או, באופן כללי יותר, בהיעדר האחרון.טיפול

דיספלזיה שרירית של

השופכן מחקר אורולוגית הרב סייע להגיע למסקנה כי כל טיפול שמרני של דיספלזיה שרירית של השופכן הוא מקרה אבוד.במצב זה, השיטה היעילה היחידה היא התערבות כירורגית.עד כה, יותר מ 200 שיטות הוצעו, ביניהם אחד יעיל ביותר הוא באמת קשה לבחור.הליך

מביניהם לא ביצעו את הפעולה, ומטרתו להקטין את גודל חלל השופכן ושיקום מעבר שתן רגיל.ככלל, ברוב המקרים כריתה של שופכן דיסטלי מבוצעת, אשר, לרוב, הוא נרחב ביותר.לאחר מכן, המעבר של שתן משוחזר על ידי תפירת הגדם של השופכן לתוך הקיר של שלפוחית ​​השתן.הניתוח מסתיים בתפירת שכבה אחר שכבה של הפצע וביישום תחבושת אספטית.שיקום

לאחר

המחלה הוא טיפול מונע אנטיבקטריאלי חובה של זיהום משני, מאחר וידוע כי שתן נופלים על אזור הפצע כירורגי, יוצר תנאים טובים מאוד לפיתוח של זיהום.לשם כך ניתן להשתמש antimicrobials macrolide או גורמות תרופות רחבות-טווח.השילוב של azithromycin ו ofloxacin הוא מוכר אוניברסלית ברחבי העולם.

לריפוי טוב יותר של פצעי ניתוח צריך להתבצע רטבים יומיים עם שטח העיבוד של פתרונות אלכוהול חיטוי צלקת המבצעית.זה לא נכלל את השימוש של שיטות טיפול פיזיוטרפוטי, כגון magnetotherapy או darsonvalization.

הרגלי תזונה וסגנון החיים

כפי תפקוד כלייתי הוא שלב מתאים בפיתוח דיספלזיה שרירית של השופכן, כל החולים עם שולחן תזונתי חובת בעיה זו מוקצה המספר 7 על פבזנר.חולים כאלה אסורים לאכול מוצרים מלוחים, חמוצים, פלפל מטוגן שיכול לגרות diuresis, שיבוש בתפקוד כליות.

במשך כשלושה חודשים לאחר הניתוח, מומלץ למטופלים לדבוק במשטר פוחת עם לחץ פיזי מוגבל.לחץ חזק על אזור המותני קיר הבטן הקדמי עלולים לגרום לקרע של תפרים ואת חילוקי פצעים לאחר ניתוח.

טיפול בתרופות עממיות

טיפול בתרופות עממיות עם דיספלזיה שרירית של השופכן הוא רעיון אבסורדי בשל העובדה כי אין שיטות מחקר נוספות כדי לספק אבחנה כזו היא בלתי אפשרית.כל אותם הליכים שמומלצים לעתים קרובות על ידי מרפאים מסורתיים אינם מביאים כל תוצאה חיובית והם בזבוז לא רק זמן, אלא גם כסף.בנוסף, עיכוב הטיפול הרגיל יכול רק להחמיר את הבעיה ולהוביל לתוצאות וסיבוכים חמורים יותר.סיבוכי

דיספלזיה שרירית של

השופכן הסיבוך השכיח ביותר של דיספלזיה שרירית של השופכן היא אי ספיקת כליות כרונית, מפתחת עקב קיפאון מתמיד של שתן בחלל אגן הכליה.עם הזמן, זה מוביל דילול של parenchyma הכליות תפקוד הכליות לקוי.חולים בהדרגה התקדמות סימפטומים נפוצים שבסופו של דבר מסתיים בתרדמת כליות.בהיעדר טיפול הולם בשלב זה, תוצאות המחלה הן בדרך כלל קטלניות.

פחות נמרץ, אך סיבוך לא פחות שכיח הוא ריפלוקס השופכה.מצבו הקליני זהו שסתום השופכן כישלון, שבו שתן מחלל השלפוחית ​​מתחיל זורק בחזרה לתוך השופכן.באופן עקרוני, סיבוך לא יכול להיקרא לא צפוי, שכן הוא די צפוי בפיתוח דיספלזיה שרירית של השופכן.

במרפאה של הפתולוגיה, ייתכן שיש קרע של השופכן.בדרך כלל, זה קורה כאשר מילוי יתר של השופכן ואפקטי גירוי חיצוני קל, כגון אזור המותני טראומה קהה.לשתן להיכנס למרחב retroperitoneal, הופכת את הגורם לכאבים עזים, אשר במקרים מסוימים עלולים אפילו להיות גורם הלם כואב.הקרעים של השופכן הם אינדיקציה מוחלטת להתערבות כירורגית.אם המטופל מסרב את הניתוח או אינו מסוגל לבצע את הניתוח, 100% תמותה של חולים הוא ציין.

מניעת תוקפת דיספלזיה

מניעת השופכן יש להקים עם הטופס המולד של המחלה, בעיקר על החיסול של כל אלה גורמים שליליים עלולים לגרום להתפתחות של מומים מולדים.מניעת

בצורת רכש המחלה הוא הטיפול בזמן של פתולוגיות אלה אשר עלולים להוביל השופכן דיספלזיה תוקף.קודם כל, זה Urolithiasis וגידולים של שופכן.אם פתולוגיות אלה מזוהות בשלבים המוקדמים, והשיטות הטיפוליות הנדרשות נלקחות בזמן, אזי קיימת סבירות גבוהה כי בעתיד החולה לא ידע על דיספלסיה neuromuscular של השופכן.

תחזית דיספלזיה שרירית של הפרוגנוזה השופכן

להתאוששות - יחסית נוחה.גם אחרי הניתוח לא יכול מקווה לרפא מחלות, שכן הוא שוכן מעל הכל בתפקוד הגבוה של מבנים עצביים.

הפרוגנוזה לחיים יכולה להיחשב חיובית רק לאחר טיפול נאות ומספיק.במקרה של עיכוב או טקטיקה לא נכונה, במקרים קטלניים ניתן לתעד.

הפרוגנוזה על אופרטיות טובה יחסית.אם הפתולוגיה מסובכת, מומלץ להחליף את מקום עבודתם.

Revהרופא האורולוג, הסקסולוג-אנדולוגולוג פלוטניקוב.