נקע מפרק כף היד - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.
פריק של המרפק - תזוזה של המשטחים במפרק של עצמות האמה( גומד ואת רדיוס) ביחס עצם הזרוע.טראומה מתרחשת כתוצאה מירידת זרוע מוארכת והרחבה מוגזמת במפרק המרפק.
הפריק של המרפק( אמה) תסמיני
של פריקה של המרפק( אמה)
• הכאב במרפק המשותף;
• עיוות חמור במפרק המרפק, עצמות נקועות יכולות לבלוע מתחת לעור;
• הגבלה חדה של תנועות( פסיבית ופעיל);
בצקת מתבטאת באזור המרפק ולעיתים קרובות עוברת לאמה וליד;
• בשעה עורק הזרוע נזק( עורק הזרוע הוא הידק בין העצמות כאשר נקע או הפסקות, בשל התרחבות) הוא ציין וקירור של חוסר תחושה של אצבעות היד, אין פעימה של העורק הרדיאלי על מפרק כף-יד.נזק לעורק הברךאלי - סיבוך תכופים של פריקה של מפרק המרפק.
• אם העצב ניזוק, היד או האצבעות משותקות.
עזרה ראשונה עבור העקירה של מרפק משותף
העיקרון העיקרי של עזרה ראשונה עבור העקירה של המפרק משותף לא לפגוע.אתה לא יכול לנסות לתקן את העקירה באופן עצמאי, אתה לא יכול לנקוט תנועות במפרק פגום, אתה לא יכול להגזים עם הטלת צמיגים immobilization.כל תנועה מוגברת או לחץ יכול לגרום נזק לעורק או עצבים העוברים סביב מפרק המרפק.
נפצעו הזרוע חייב להיות תלוי על צעיף-תחבושת, ולתת תרופה לכאב המטופל מתוך הערכה הביתה( nimesil, ketorol, analgin, אספירין, וכו ').תחבושת צעיף
אבחון המרפק
משותף נזק למרפק נקע האבחון מתבצע רדיוגרפיה.אם העצבים ניזוקו, אלקטרומגיאוגרפיה יכולה להתבצע.
טיפול הפריק של השיטה המשותף
העיקרית המרפק של טיפול הוא הפחתה חד פעמית של עקירה בהרדמה כללית, לאחר סד גבס שהוטל הפחתה על השליש האמצעי של כתף אל הראש של העצם( "עצם" על המברשת), תקופה של חוסר תנועה במשך 7-10 ימים.לאחר זמן קצר immobilization, הם מתחילים אמצעי שיקום.המונח הכללי של הטיפול במפרק מפרק לא מסובך הוא 5-7 שבועות.
גבס עם פריקה של
מפרק המרפק אם העקירה מסובכת בשל נזק לעצבים שדרשו טיפול מיוחד על ידי נוירולוג רופא.עם קרע מוחלט של העצבים, טיפול כירורגי מבוצע( תפר עצב על בסיס של בתי חולים microsurgical).במקרה של נזק לעורקים וליקוי זרימת הדם ביד לאחר תיקון העקירה, נדרש גם ניתוח, שמטרתו להחזיר את זרימת הדם בזרוע הפגועה.
שיקום לאחר העקירה של מרפק המפרק
בתקופה קצרה של 7 ימים immobilization להמשיך תנועות באצבעות היד.פעילויות שיקום בסיסיות בוצעו לאחר הסרת הגבס.הליכים פיזיותרפיה נקבעים: מגנטותרפיה, טיפול בלייזר, אולטרסאונד עם 10-15 מפגשים.הליכים תרמיים עם העקירה של מפרק המפרק אינם רצויים, שכן הם יכולים לגרום להיווצרות של ousicata במפרק המרפק.התאבנות - תצהיר של מלחי סידן ורכיבים אחרים של עצם הוא עצם, בתצהיר שלהם ברקמות הרכות של מפרק המרפק יכול להוביל להתפתחות של התכווצות משותפת( מגבלה של תנועה).עיסוי יכול להתבצע רק עיסויים האמה לכתף על המרפק רצוי לדחות עד לתקופת התאוששות מאוחר יותר( 4-6 שבועות).לאחר
ההסרה טייח את עיקר תשומת הלב מוקדשת לפיתוח של תנועות המרפק, בגלל המרפק לרוב מסובך בשל ההתפתחות ומתכווץ לאחר פציעות.
קבוצה משוערת של תרגילים לפיתוח מפרקים במרפקים:
• מברשות סגורות עם מנעול, אנחנו עושים תרגילים כמו לזרוק מוט דיג, לסירוגין הגדרת המנעול לאוזן השמאלית והימנית;
• זהה, אבל לזרוק את המברשת מעל הראש;
• נסו לסגור את הידיים על הגב.
• אנחנו מניחים את ידינו מאחורי הראש, המברשות סגורות במנעול ומתוחות, מפשלות את המנעול בכפות כלפי מעלה;
• אנחנו לוקחים מכונת כתיבה של הילד במברשת ומתגלגלים סביב השולחן, עושים תנועות במפרק המרפק.
• אנחנו משחקים עם הכדור;
• אנו מבצעים תרגילים שונים עם מקל התעמלות, הדגש העיקרי הוא על כיפוף והרחבה במפרק המרפק;
לאחר הפחתה מספקת בתסמונת הכאב, אנו ממשיכים לתרגילים עם משקולות( שמשקלם אינו עולה על 2 ק"ג);
• פיתוח תנועות סיבוב בזרוע( שכיחה והטיה) - לכופף את מרפק המרפק לזווית של 90 מעלות, ואז לבצע את תנועת האמה סביב הציר, חשוב לעשות תנועות סיבוביות עם האמה, לא עם הכתף.
כל התרגילים לעשות 10-20 חזרות 3-4 פעמים ביום.לאחר שבועיים, אתם יכולים ללכת לחדר הכושר בבריכה או במי מלח.עיסוקים עם מאמץ פיזי קשה( מעל 7-10 ק"ג) מותר רק לאחר חודשיים לאחר הפציעה.
פרוגנוזה לאחר העקירה מרפק
במקרה של נקע מסובך - הפרוגנוזה היא חיובית, תנועות כוח משוחזרים במהירות, אשר מזוהה עם אימוביליזציה לטווח קצר.אם העצבים והעורקים הפגועים נפגמים, הטיפול עלול להתעכב במשך חודשים רבים.
רופא טראומה וורונוביץ 'NA