שברים בעצמות

שברים בעצמות מייצגים הפרה של שלמות העצם, הנגרמת על ידי אלימות או תהליך פתולוגי( גידול, דלקת וכו ') נקרא שבר.

כאשר השברים הם כמעט תמיד פגומים פחות או יותר פגומים המקיפים את העצם בשבר.שברים עלולים להתרחש כתוצאה מחשיפה ישירה לכוח מכני, כלומר.עם פגיעה ישירה( למשל, שבר מאובייקט כבד, נפילה וחבורות על שפת המדרכה).הם יכולים לבוא פגיעה עקיפה כאשר מיקום יישום כוח מכאני לא עולה בקנה אחד עם השבר( לדוגמא, שבר בגולגולת אם ייפול על ישבן בסיס).כיצד ליישם תרופות עממיות עבור שברים נראה כאן.שבר

מוביל לעתים קרובות עקירה של שברי עצם.היא נובעת כתוצאה מיישום הגורם הטראומטי ובהשפעת השרירים, המחוברים לשברי עצמות.השרירים המחוברים לקצות העצם השבורה מתקצרים, מנסים לקרב את קצות שברי העצם, מעבירים אותם ומחזיקים אותם במקום הלא נכון.במקרה זה, התכווצות פיזיולוגית של השרירים, בשל הגמישות המובנית, מתחזקת על ידי הפחתת רפלקס עקב גירויים מכאיבים שמקורם באתר השבר.

אם העור מעל האתר של השבר הוא שלם, השבר נקרא סגור.אם, בעת ובעונה אחת עם שבר של העצם, הפרה של שלמות העור התרחש ואת הפצע המתקשר נמצא בקשר עם האתר של השבר, אז זה שבר פתוח.

בהתחשב במיקום של הגוף בזמן הפגיעה ואת הכיוון של הגורם הטראומתי ישנם סוגים שונים של שבר: רוחבית, אורכים, אלכסוני, סליל, comminuted ו מדמיע.

שבר עלולים להתרחש כתוצאה של התכווצות בלתי מתואמת של השרירים מחוברים אל קצות העצמות השונות, כגון תנועות חדות לא מוצלחות או לא צפויות זריקת אבנים, או כאשר מנסים לשמור על האיזון לאיבוד.

• נזק הקצוות החדים של שברי כלי גדול, אשר מוביל את הפיתוח או דימום חיצוני השבר הפתוח, או דימום intraarticular

( שברים סגורים) עם hemarthrosis פיתוח( דם במפרק);

• טראומה לגזעים עצביים עם שברי עצם, אשר עלולים לגרום להלם או שיתוק;

• זיהום של שבר ופיתוח של פלגמון, אוסטאומליטיס או אלח דם;

• נזק לאיברים חיוניים( מוח, כבד, ריאות, טחול וכו ').

כדי לשבר מאופיין: כאב חד, מחמיר על ידי כל תנועת העומס על הגפה, לשנות תנוחה וצורה של גפיים, הפרעות תפקידיה, נפיחות באתר שהבר, קיצור גפה, פתולוגי( הנורמלי) לגלגל את הקוביות.

כאבים מקומיים חדים באתר של שבר הצלעות, חוסר יכולת לקחת נשימה עמוקה( סימפטום מוביל).כאבים חריפים וחצץ בעצמות במקום השבר, קוצר נשימה.

במישוש של אזור השבר - כאב חד, לעתים קרובות קרפיון עצם( גריסה של עצמות שבורות).כדי לנהל מישוש של הגפיים צריך להיות מאוד בזהירות, עם שתי הידיים, מנסה לא לגרום לכאב מיותר ובעיקר לא לגרום לסיבוכים( נזק שברי כלי, השרירים, העור והעצבים).

עם שבר פתוח הפצע, שברי עצמות גלויים, לעתים קרובות אחד או יותר מהם בולט החוצה.במקרה זה, המישוש אסור.

1) טראומטי ופתולוגי;

2) עבור עור וקרום רירי באתר השבר - פתוח וסגור;עם עקירה של שברי וללא עקירה( רוחב, זווית, אורך, וכו ');

3) עבור לוקליזציה - על epiphyseal, metaphyseal ו diaphyseal;

4) על ידי המאפיין של קו השבר - רוחבי, אלכסוני, הסליל, מקוטעת, ממוסמר;

5) ראשוני ומשני.

שברים של הצלעות הם בודדים ומרובים.הסיבה - נפילה על אובייקט בולט, התנגשות של רכב, רכבות.שברים מרובים של הצלעות יכול להוביל לכשל נשימה חריפה, במיוחד אצל קשישים.

עזרה ראשונה נכונה בזמן היא אחד הרגעים החשובים ביותר לטיפול בשברים.

אימוביליזציה של איבר בשבר מפחיתה כאב והוא אחד הרגעים העיקריים במניעת הלם, עקירה של שברי, פצע של כלי, עצבים, שרירים.קיבוע מושגת על ידי יישום צמיגים סטנדרטיים( Cramer Ditrihsa, Abolin) או באמצעות צמיג מאולתר מחומרים גרוטאות( לוחות, מגלשי סקי, מקלות, קרטון, וכו ').

הצמיג צריך להיות מיושם ישירות על הסצינה ורק אז להעביר את המטופל.כל תיקונים, השוואות של שברי לא מומלץ.לשאת את המטופל בזהירות, את הגפיים ואת תא המטען צריך להיות הרים בו זמנית, שמירה על אותה רמה כל הזמן.

עם קיבוע שבר פתוח לפני העור סביב הפצע חייב להיות מטופלים עם פתרון אלכוהול של יוד או חומרים אנטיספטיים אחרים ולכפות תחבושת מזוהמת.

עבור וקיבוע מוצק של הגפיים חייב להיות לפחות שני צמיגים, אשר מוחל על הגפיים על שני צדי המתרס.בהעדר הצמיג וקיבוע חומר עזר אמור לייצר נפצע pribintovyvaniem איבר החלקים בריאים של הגוף: גפה עליונה - לגוף באמצעות התחתונה תחבושות או בעלייה - אל הרגל הטוב.

בשנת חמורות, שברים מסובכים צריך להרדים את פתרונות תוך ורידי מושפע promedola( 2% - 2.1 מ"ל);מורפיום( 1% - 1.2 מ"ל 40% גלוקוז פתרון -s - 10 מ"ל) או פתרון נתרן כלורי איזוטוניים( 0.9% - 10 מ"ל).בשברים פשוטים ניתן להגביל את ההקדמה תוך שרירית של פתרונות analgin עם dimedrolum.אם אין נזק לאיברים הבטן, אז אתה צריך לתת הרבה לשתות.בשנת שברים חמורים מנוהל / polyglukin 400 מ"ל או 400 מ"ל reopoligljukin כי הוא תחילת הטיפול ההלם טראומטי מתפתחות.

תחבורה לשברים בעצמות של הגפיים התחתונים, גז, עמוד שדרה - בשכיבה;הגפיים העליונות - ישיבה, בבית חולים עם מחלקת טראומה, או בנקודת פציעה.

סיוע חירום: dipyrone 50% פתרון שיכוך כאבים - 2.0 לשריר, על שברים מרובים יכולים להציג 1.2 מיליליטר של 2% promedol, יציבה גבוהה, חמצן.אשפוז

: מבודדים אחד שברים בצלעות מטופלות על בסיס אשפוז;שברים משתי צלעות - בית חולים כירורגי, רצוי בענף החזה, כדלקמן לזהות במהירות שברים הקשורים לעתים קרובות פנאומטי hemothorax, ועל שברים של הקצוות התחתונים - ניזק הכבד והטחול.

שברים בגולגולת מתרחשים בעיקר ברחוב או טראומה התנועה.הסכנה הגדולה ביותר במקרה זה הוא לא נזק כל כך הרבה עצמות הגולגולת, אך האפשרות של נזק תוכן, במיוחד במוח, ממברנות שלה וכלי דם.מסוכן במיוחד פתוחים חודר השברים בגולגולת, שבו הנזק לעור ואת קרומי המוח יצירת תנאים נוחים במיוחד עבור חדירה של זיהום או אל פני השטח של המוח ואת העומק של סיבוכים חמורים ואף קטלניים( דלקת קרום המוח, דלקת המוח, מורסה במוח, וכו ').

בהתאם למיקום השבר, השברים של הקשת ובסיס הגולגולת נבדלים.יש להבין

בשברים הכרה calvarial כסימנים שתלויים הנזק של עצם הגולגולת( כאב, דימום, נקודות רגישות בכל מישוש, ולפעמים - תחושה של שקעים או סדקים העצם) וסימנים שנגרם נזק סימולטני של רקמת המוח, המוחממברנות, כלי הדם( איבוד הכרה, הקאות, דופק איטי, החמרה כאב ראש, אובדן דיבור, שיתוק של הגפיים, הפרעות בדרכי הנשימה, וכן הלאה.).

כדי שבר של בסיס הגולגולת מתאפיין בתכונות הבאות: הנזק של עצב השמיעה( שמיעה הפרעות), פונקציה לקוי של עצב הפנים( שיתוק של שרירי הפנים בצד אחד של הפנים - הפנים של "שנקטפו" בדרך בריאה), הופעת דימומים נרחבים בעיני, הגרון, האף,אוזן, יום לאחר הפציעה, דימום או דימום ונוזל צלולי של המוח דרך האף או האוזניים.

עבור שברים של הגולגולת, עזרה ראשונה צריך להינתן באתר הפציעה.יש צורך לבצע אימוביליזציה יסודית עם הסעה מיידית של הקורבן למוסד הרפואי.אסור בהחלט להעביר או לשאת את הפצועים אפילו למרחק קצר כדי למנוע נזק בלתי הפיך למוח וחוט השדרה.
לא יעשה שטיפות בהקצאת דם או נוזל שדרה מן האוזן, ויש צורך רק להטיל תחבושת סטרילית.עם הירידה בפעילות הלב, חולים בתוך לקבל 20-25 טיפות של cordiamine, corvalol או valocordin.כדי להגביר את ההשפעות של תרופות יש צורך לפנות אל גורמים המגרים את העור זמין: בקבוקים חמים, כריות חימום, או חרדל על הרגליים ואת הלב.

תחבורת ריתוק שברים בגולגולת מושגת טוב בהטלה על הראש, צוואר וכתפיים של שתיים או אפילו אוטובוס שלושה תילים( Cramer או רשת), ובהעדרם - חבילות של מוטות או קורות גמישות של תיל אלומיניום.ראש, צוואר וכתפיים צריך להיות מכוסה בשכבה עבה של צמר גפן.
חופף אוטובוס אורך אחד מן המצח מעל הכתר, הצוואר, העורף ובהמשך לאורך עמוד השדרה.שני צמיגים רוחביים מחוברים אליו.אחד מהם, מחובר מעל הכתר, הוא כפוף לאורך קווי המתאר של המשטחים לרוחב של הראש, הצוואר, ואת הזרועות.אוטובוס נוסף לכתר את החזה ועל הפינות התחתונות של להבי רכוסת רכבת האורך האחורי שלה.קשרו הצמיגים תחבושת חזק לראש, הצוואר ואת תא המטען.

בהעדר צמיג, לרבות מאולתר, הקורבן עם שבר בגולגולת מונח על אלונקה, שאליו הוא קשור למנוע כלשהן תנועות.מתחת לראש ולצוואר לשים כרית רכה גדולה או פסולת, וסביב ראש של שמיכות או בגדים לעשות רולר.

הובלת חולים אלה זקוקים מעקב הדוק מצבם( דופק, נשימה וכן הלאה.) ליווי אנשים שצריכים לספק תחבורה עדינה, רגועה.

שברים להתרחש לסתות

הן בדרך כלל פגיעה ישירה( הלם, טיפה, וכו ').רוב השברים האלה פתוחים, א.מלווה בנזק לעור או לקרום הרירי.עבור שברי בלסת, בהעדר העזרה הראשונה בזמן וטיפול נוסף הנכון של הקורבן עשוי להיות מספר הסיבוכים רציניים השלכות חמורות( פרה של פונקציות לעיסה, בליעה ודיבור, פניו מושחתת).

זיהוי של שברים בלסת במקרים טיפוסיים אינו קשה במיוחד.בנוסף לתכונות כלליות מאפיין של כל השברים( כאב, נקודות לחץ, הניידות של שהברים עם צליל מסוים של שפשוף עצם מסתיימת), עם שברים של לסתות לראות מספר סימפטומים ספציפיים מאוד.אלה כוללים בעיקר תזוזה של שיניים או סגירה נכונה של כל השיניים, לנשוך הפרעה וקושי או חוסר האפשרות של לעיסה, בליעה קושי, ריור כואב, דיבור עילג, ואחרים. שברים של הלסתות קרובות מלווים שברים של השיניים.

זה צריך להיות מובן כי תחת שברים בלסת תחתונים, מסוימים( קשה) עלול להתרחש הלשון, אשר יכול לגרום לחנק.

עבור שברים בלסת, הסיוע הראשון הוא כדלקמן.אם יש שבר של הלסת התחתונה הלשון, גרימת קשיי נשימה, אתה צריך ללכוד את השפה בעזרת סיכות.

לשם כך, לקחת סיכת ביטחון רגילות הלשון באמצע נשטף כולו, היוצא מהקצה של 1.5-2 ס"מ. לאחר סיכות מהדק קשורות אליו חתיכת חוט עבה או תחבושת, אשר מחזק כדי לעבור או בחלק אחר של בגדים של המטופל.אם הנפגע מחוסר הכרה, ולחזק את השפה אינו אפשרי, על מנת למנוע חנק של ראשו של המטופל מופנה הצדה.אפילו טוב יותר במקרים כאלה, לשים את החולה בפנים, כלומר.על הבטן, ומתחת למצח ולמקום החזה צרור בגדים או חפץ צפוף.עם כל שיטה של ​​תיקון השפה וצבת הקורבן של חולים כאלה שנמצאים במצב אנוש דורש ניטור מתמיד.קיבוע זמני

של שברים של הלסתות מושג באמצעות החלת תחבושת קלע, שאמור מקרוב מתקרבת הלסת פגומה בריא, כדי להשתמש באפשרות השנייה כמו סד כדי לשתק את שברי עצמות.

שברים בצלעות הם די תכופות להופיע מהקו( בנקודת הפעלת כוח, למשל על השפעה) ועל ידי טראומה עקיפה( למשל, במקום של הצלעות על דחיסת הפיתול של בית החזה).ישנם שברים בודדים ורבים של הצלעות.שברים נצפים לרוב אצל קשישים ובעיקר באזור צלעות IX-X.שבר בצלעות ההכרה

הוא בדרך כלל פשוט, שכן הוא תכונות אופייניות מאוד שנצפו: כאב מקומי חד מחמירה על ידי מישוש, נשימה, שיעול, התעטשות, וכאשר מנסה לדחוס את השדיים בכיוון הרוחבי או האחר.בשל כאבי גדילה במהלך נשימה עמוקה ואת התנועות של חולים עם צלעות שבורות לנשום פעיל שטח, מחשש שיעול ולשמר עמדת כפייה.עם זאת, במקרים מסוימים, רבים מן המאפיינים המפורטים של שברים צלעות עשוי להיעדר ולאחר מכן ההכרה הופך אפשרי רק בעזרתו של רנטגן.אם שבר

קצוות זמנית לשם לפגוע הצדר ואת רקמת הריאה, באוויר מהריאה הפגועה ניתן להזריק כאשר הנשימה לתוך חלל פלאורלי ולאחר מכן בלחץ דרך הצדר הפצע לבוא רקמת שומן רופף בקיר החזה, ואת שבה אמפיזמה תת עורית נוצר.במקרים כאלה, כאשר אתה מרגיש את החזה מתחת לעור שלך, יש פיצוץ של בועות אוויר.לעתים קרובות כאשר הרקמה של הריאה פגום, hemoptysis הוא ציין.כאשר הנזק

לא רק את שברי הצדר הקצוות, אלא גם ברקמות אחרות עד שהעור, פצע מתרחשת, שבו האוויר האטמוספרי במהלך הנשימה נכנס בחופשיות בחלל החזה ויוצא אותו( pneumothorax פתוח).במקרים אלה, הקורבנות לעתים קרובות הם נצפו מצבו הכללי חמור: חיוורון בעור או כיחלון, מקוצר נשימה קשה, דופק מהיר, ותופעות אחרות של הלם.

הראשון ב קצות שבר מושג על ידי החלת תחבושת הדוקה( מתחבושות, מגבות או רצועות גבס) על בית החזה.כדי להפחית כאבים ושיעול החולה צריך לתת 1-2 טבליות או dipyrone baralgina, בהעדר הרדמה מומלץ לשתות 50-100 גרם וודקה או ברנדי.במהלך ההובלה, החולה מקבל עמדת חצי ישיבה.

בנוכחות פצע pneumothorax פתוח על הקיר החזה, לאחר עיבוד כרגיל זה( כפי שתואר לעיל) ^ חופפים שכבות מרובות של גזה שכבה של צמר גפן.כל זה הוא מכוסה מלמעלה עם חתיכת שעוונית וחתום עם פסים של טיח דבק, ולאחר מכן banded בקפידה.הנוכחות של חבילת הלבשת פרט מאפשרת לך להטיל ישירות על הפצע עם צד פנימי סטרילי של פגז הגומי, ועל גבי זה - צמר ורק אז לבצע חבישת לחץ.שברי עצם בריח עצם בריח שבר



הם נפוצים למדי, במיוחד בקרב ילדים ומתבגרים.הן נובעות מקו ישר( לדוגמה, מכה בעת צניחה קדימה), או מפגיעה בעקיפין( נפילה על זרוע מוארכת).

זה די קל לזהות את שבר של הבריח.בבדיקה, מישוש, ומדידה של שינוי חשף צורת עצם תקינה והאזור כולו Over-the-הכתף, כאב במישוש, ההגדרה מתחת לעור של הקצוות החדים של שברי עצמות, קיצור האורך של עצם הבריח, בכתפיים שמוטות, וכל הידות למטה, הגבלת תנועות פעילות של הגפה העליונה.

העזרה הראשונה( וקיבוע תחבורה) ב שברים של עצם הבריח באופן הבא: בשנת השחי משקיע גוש גדול של צמר דחוס בחוזקה, זרוע כפופה במרפק ובכתף הקרוב pribintovyvayut אל פלג הגוף העליון, זרוע עליונה תלתה על מטפחת.

שברים של הידיים.שברים בכתף.שברי הזרוע

עלולים להתרחש תחת השפעת היא פגיעה ישירה ועקיפה( שבץ, לנפול לידיהם, הפיתול שלה וכדומה) בחלק האמצעי שלה( השברים הנפוצים ביותר) ובסוף העליון או תחתון.השברים החמורים ביותר נצפים אצל קשישים.

הכרה של שבר בחלק האמצעי של הזרוע, ככלל, לא גורם לקשיים כלשהם.במקרה זה, בדרך כלל כל הסימנים "הקלסיים" של שברים - כאב, נקודות כאב, תפקוד לקוי, חבורות, עיוות אופיינית בגפיים, הקיצור שלה, נורמלית( מוגזמת) ניידות, גירוד צליל של שפשוף של שברי עצם אחר

מזהים את הקצה העליון של שבר עצם הזרוע קרוב.גורם קשיים משמעותיים, שכן סימני שבר זה במובנים רבים דומים סימנים של חבורה או פריקה במפרק הכתף.

על מנת להבחין בין הצוואר של עקירה שברת עצם זרוע של מפרק כתף, יש לזכור כי השבר הוא לא ציין "קפיצי" איבר לתקן, כך מאפיין של העקירה, אלא להיפך, ניידות נורמלית יכולה להיקבע באזור השבר.בנוסף, עם שבר, דימום משמעותי יותר הוא ציין מאשר עם נקע;הראש המפרקי של הזרוע נמצא במקום הרגיל בשבר, כלומר.בחלל הארטיקולרי.

קושי מיוחד הוא ההכרה בשברים של הקצה התחתון של ההומרוס.כדי לעשות זאת, אופי הפציעה מתאפיין בתכונות הבאות: דימום גדול, וכתוצאה מכך - נפיחות משמעותית המשותף, נקודות כאב, את הצליל של שפשוף של שברי עצמות, ניידות נורמלית.סיוע

ראשית עבור שברים של הגפיים העליונים הוא לבצע קיבוע תחבורה שברים פתוחים, בנוסף, בטיפול וביישום של פצע תחבושות.עם צמיגי רכבי היישום
גפיים עליונים חייבים להינתן בעמדה מסוימת, כלומר:

1) יד פחות או יותר חזר בו לתוך מפרק כתף לבין המרפק כפוף על זכות או זווית חריפה;

2) כף היד מול הבטן;

3) פרק כף יד הוא נוטה מעט האחורי, אצבעות חצי מכופף, אשר בידו של המטופל לשים את הכדור, תחבושת או כדור חזק של צמר גפן עטוף גזה, אשר מכסה את האצבעות הפגועות.תיקון אצבעות בתנוחה הישרה מוטעה ובלתי מתקבל על הדעת.

בבית השחי, הכנס רולר חזק, אשר מתחזקת עם תחבושות דרך הכתף של זרוע בריאה.אתה צריך גם לשים כריות כותנה סביב החזה שלך על החלק האחורי של הצוואר.
ארוך( לא פחות ממטר) ו צמיג רחב הוא מכופף בגדלים וקווי המתאר של הזרוע המושפעת בצורה כזאת כי הצמיג נכתב מידיו בריא מפרק כתף שוכבים על הגב ואת אזור suprascapular, אז שטח posteroexternal של כתף והזרוע הסתיים בבסיס האצבעות,כלומר.תפס את כל האיבר.לאחר
עבור אוטובוס צמר רירי( או פסולת הכותנה המרופדת vystilanija שלה) pribintovyvayut אותה הזרוע לחלק הגוף.היד מושעה על מטפחת או גם חבושה לתא המטען.

שברים בסד

שברים של שדיים הם נפגעים נפוצים אצל אנשים בכל הגילאים.כמו כתף, שברים בזרוע צריכים להבחין בין אמצע עצמות האמה לבין מטרותיהם העליונות ותחתונות שבורות.כתוצאה ההשפעה, אך לעתים קרובות יותר בסתיו לידיהם עלולה להתרחש שבר של שתי עצמות האמה( גומד ואת רדיוס), או אחד מהם.

לגבי הכרה בקצה העליון של השברים בזרוע צריך לקחת בחשבון את מה שנאמר על ההכרה של שברים של הקצה התחתון של עצם הזרוע, כמו גם הם ברוב המקרים הם שברי תוך-מפרקית של מפרק המרפק.יש להוסיף כי כאשר שברי olecranon עם תזוזה של שברי עצמות ניתן לחוש בין החריץ הרוחבי או ההכחשה.כאשר

שברים באמצע שני עצמות האמה הם כולם הסימנים הטיפוסיים של שברים: . כאב, עיוות של גפיים, ניידות נורמלית, גריסת עצמות שפשוף, וכו 'במקרים אלה, ככלל, שברי עצם, שינוי בזווית( בדרך כלל בצורת בזווית קהה,פתוח לצד האחורי), כמו גם בצד ובפריפריה.

בהתחלף הקצוות התחתונים של עצמות האמה כאשר צפו עיוות אופיינית כבר ניכרת של גפיים של השבר כאשר העצם ובצמוד אליו חלק האמה כאילו מוסט ביחס האחורי האמה כולה.בנוסף, ישנם סימנים אחרים של שברים: נפיחות, נקודות כואבות, הגבלת תנועות ועוד.פעילויות העזרה ראשונות

כוללות הובלה וקיבוע, בעוד שהבר הפתוח, בנוסף, פצעי עיבוד כיסוי ו הלבשה סטרילי.תנועה immobilization עבור שברים של האמה הוא כדלקמן.הזרוע נתונה באותו המיקום כמו בשברים של הזרוע.

הצמיג כפוף בזווית המתאימה לזווית ההטיה של מפרק המרפק, נותן לו צורה של חריץ.הצמיג חייב להיות לפחות מן השליש העליון של הכתף לקצות האצבעות.צור, כרגיל, מרופדת כותנה.בצמיג ובכך מוכן, יד מונח, הצבת צמיג pribintovyvaya בעיקר על פני extensor של האיבר המושפע.היד מושעה על מטפחת.

שברים של היד והאצבע

שברים של היד ואצבעות קרובות להתעורר כתוצאה מטראומה ישירה( הלם, ושחררו חפץ כבד מצד, את ההשפעה של העברת מכונות, וכו. .).שבר מברשת עצם הכרה מבוסס על הנוכחות של התכונות הבאות: . נפיחות גב היד, הכאב בנקודה ספציפית בעת הדחיסה מצד לאגרוף, המחנק של שברי עצמות וכו 'הפלנגות שברי הכרה המבוססת על הנוכחות של תנועות אצבע גבולות, עיוות( מתעקל), נפיחות מקומיתרכות, במיוחד כאשר jerking או משיכת אצבע.

עזרה ראשונה( וקיבוע תחבורה) לפי הסדר הבא ב שברים של עצמות כף היד והאצבעות.היד הפגועה ניתנת למאפיין של שברים בעצמות תנוחת האיבר העליון שתוארה לעיל.הפכו את האוטובוס בצורה של השוקת מן מפרק המרפק עד קצות האצבעות( עדיף אם האוטובוס פשוט הגדיר מאחוריהם).בשנת שוקת מוכנה לשים מצעי כותנה, וסבל מברשת נותנת כדור חזק לסחוט כותנה-גזה.הצמיג חבוש היטב על הזרוע הפצועה ממשטחו הדק.היד מושעה על מטפחת.

בנוכחות שברים פתוחים של היד או האצבעות לפני להובלת הפצע וקיבוע טופלה על פי הנוהל המקובל, וכן להחיל תחבושת סטרילית.

שברים שברים באגן

של האגן הם בין נזק כבד, לעתים קרובות מלווה פציעות( שברים) של אברי האגן( שלפוחית ​​השתן, השופכה, פי הטבעת, וכו '), התופעות של הלם טראומטי.הם, ככלל, מתרחשים כתוצאה של תאונות רכב, פציעות כביש, נופל מגובה.הכרת

שברים באגן מבוסס על השינוי של צורות האגן, חוסר יכולת לעמוד, ללכת, להרים את רגליו על הנפיחות וכאב חד באזור השבר הגדלה עם סחיטת אגן, על הנוכחות של דימום הנקבים, במפשעה או הערווה, ואחרים. עזרה הראשונה

חולים עם שברים של האגן כוללים החזקת אמצעי antishock רלוונטי( אם קיים הלם טראומטי), היישום של חוסר תנועת תחבורה.אין כאן קיבעון מיוחד.הקורבן מונח במצב אופקי על אלונקה נוקשה או על מגן עץ.רגליים כפופות ומצורף בעמדה במרווחים מעט( "עמדת צפרדע"), אשר תקיף מתחת לברכי לחמניות שומן עבות, שמיכות מקופלות, בגדים.בנוכחות קרע של מַאֲחֶה( עצם הערווה) ופגיעה החלק הקדמי של האגן צריך להיות הדוק למשוך את האגן מגבת החלקים העליונים של הירכיים.

יש צורך להעביר חולים עם שברים באגן בזהירות רבה.

ירך שברי שברי

של עצם הירך אינם רק תכופים, אבל הם גם אחד הקשים והמסוכנים ביותר של פציעה, כי זה מלווה לעתים קרובות הלם טראומטי וסיבוכים אחרים.

ישנם שברים של הקצה העליון והתחתון של עצם הירך וחלקו האמצעי.מתוך שברי

של הקצה העליון של עצם הירך הוא קשה ביותר בגין אבחון וטיפול הצוואר שבר אותה, אשר יכול להתרחש הוא בתוך מפרק הירך( תוך-מפרקית) ומחוץ לה( vnesustav לטווח).שברים אלה הם לעתים קרובות תוצאה של פציעות( הנשים בעיקר) לקשישים מתעוררים בעיקר בשל הנפילה לירך עליונה פציעה.

בשל אספקת דם לקויה בקצה העליון של עצם הירך, במיוחד הראש, שברי בירך לגדול ביחד לאט מאוד, ולכן יש מטופלים זמן רב כדי להיות במיטה.אם תיקח זאת בחשבון, כמו גם את הגיל המתקדם של רבים מהחולים הללו, אין זה מפתיע כי הם לעתים קרובות לפתח סיבוכים חמורים ומסוכנים( דלקת ריאות, פצעי לחץ, וכו. .).

שברים של הכרת

צוואר הירך של שבר בירך מבוסס בעיקר על הנוכחות מהתופעות הבאות: כאב במותן, ושינוי צורתו, עמדה אופיינית של הרגליים כאשר כל זה הפך( המסובבת) כלפי חוץ או כלפי פנים( כי הוא קל במיוחד להתקנה על המצבה של כף הרגל)פונקציה, קיצור, נורמלית( חוסר היכולת של רגלי הרמה הפעילות), נקודות תורפה, לפעמים לכסוס et al עצם. הכרת

לשברי בירך באמצע וחלקים נמוכים ממנו בדרך כלל לא גורמת לקשיים, כי יש להם את כל הסימנים טיפוסי של שברים, אשר כבר תיאר בפירוט.יש לציין כי עקירה משמעותית מאוד אופייני של שברי כי לשנות באופן משמעותי את צורת הירך.

אימוביליזציה של תחבורה במקרה של שברים בירך צריכה להתחיל רק לאחר הצעדים הראשונים לטיפול בהלם טראומטי, דימום או פציעה, אם מתרחשים סיבוכים אלה של פציעה.זה מתבצע כדלקמן.

1) קח חוט או צמיגים מעץ בשני גדלים: אחד ארוך( מבית השחי לרגל) ועוד אחד קצר( מן המפשעה עד כף הרגל).שני הצמיגים מרופדים בקפידה עם מצעי כותנה;צמיגים מכופפים. "^ לאורך קווי המתאר של האיבר המתאים.

2) הצמיגים המוכנים מחוברים בחוזקה לגזע ולרגל הפצועה, כאשר הצמיג הארוך מונח על המשטח החיצוני של תא המטען והרגל, והקצר על המשטח הפנימי של הרגל.זה מאוד שימושי לשים את הצמיג השלישי על המשטח האחורי של איבר, גם כיפוף אותו לאורך קווי המתאר של המשטח האחורי של כף הרגל ובמיוחד לטפל בהנחת כף הרגל בזווית ישרה לציר השוק.

שברים עצמות שברים

שברים עצמות שוקה הם השברים הנפוצים ביותר של הגפיים התחתונות.ככלל, הם מתעוררים בהשפעה של פגיעה ישירה או עקיפה חזקה ומלווים בנזק משמעותי פחות או יותר לרקמות רכות( שרירים, עור).

זיהוי של שברים של שתי העצמות של השוק או שוקה אחת הוא בדרך כלל קל, שכן הם תמיד להראות סימנים טיפוסיים של שברים.בשל סופרפוזיציה של השוקה בשברים, הקצוות החדים של שברי שלה לעתים קרובות לפרוץ את העור ובכך להפוך שבר סגור לתוך אחד פתוח.שברים בעצמות של הרגל התחתונה מלווים לעיתים קרובות בהלם, ושבר של ראש הפיבולה עלול לגרום נזק לגזע העצב ולכלי הדם הגדולים.

אימוביליזציה התחבורה עבור שברים crus מתבצעת כדלקמן.הצמיג הראשון( לא פחות מאורך מטר אחד) מונח על המשטח הפנימי של הגפה התחתונה, החל מאמצע הירך, וקצהו כפוף על ידי הפרסה כדי לכסות את הרגל דרך הבלעדית.הצמיג השני מונח על המשטח החיצוני של הגפה התחתונה.
שני הצמיגים מרופדים בקפידה עם מצעי כותנה, מתכופפים לאורך קווי המתאר של כף הרגל ותחבושת.כדי להחזיק את הרגל במצב בזווית ישרה אל השוק, אתה יכול גם להשתמש בצמיג גדול שמוקם על החלק האחורי של הירך ואת הרגל התחתונה, המוביל את השטח plantar של כף הרגל.

שברים בעצמות כף הרגל

שברים בעצמות כף הרגל מתרחשים בדרך כלל בהשפעת הטראומה הישירה( השפעה על ידי מכשיר כלשהו, ​​נפילה של חפצים כבדים ברגל וכו ').שברים פתוחים הם תכופים.

ההכרה מבוססת על נוכחות של סימנים נפוצים של שבר.השבר מלווה, ככלל, על ידי נפיחות גדולה של החלק האחורי של כף הרגל, אשר, יחד עם נוכחות של נקודות כואבות, היא עדות משכנעת של שבר בעצמות.כאשר אתה מנסה לחלות, אתה מרגיש כאב חד.

עזרה ראשונה מורכבת אימוביליזציה תחבורה, אשר מבוצעת כדלקמן.צמיג המטרי מקופל בזווית ישרה ומתאים את המשטח האחורי של הטיביה.אורכו של הצמיג הוא משליש העליון של הרגל ועד קצות האצבעות( עדיף אם הצמיג משתרע על 4 ס"מ מעבר לקצות האצבעות).הצמיגים הניחו מיטת כותנה.הצמיג חבוש לרגל הפצועה לאורך משטחו האחורי והטחוני.

שברים בעמוד השדרה הם בין הנזקים החמורים ביותר.חומרתו המיוחדת של שברים בחוליות היא שהם עשויים להיות מלווים דחיסה או פגיעה בחוט השדרה, וזה בתורו גורם לשיתוק בגפיים, אברי האגן.

הגורם שברים בחוליות הוא לרוב טראומה עקיפה( נפילה מגובה, קופץ למים, סחיטה על ידי חפצים כבדים, וכו ').

זיהוי של שברים בחוליות, ככלל, אינו גורם קשיים מיוחדים.מלבד התופעות הרגילות של שבר( Pain et al.) מאופיין בתסמינים כגון בולטות כאב חד פגום חוליות תהליכי spinous, כאב חד, ולפעמים בלתי אפשרי במצב של כל תנועה בעמוד השדרה.

אם יש דחיסה של פגיעה בחוט שדרה או שיתוק שנצפה( קיבוע) של גפיים, אובדן התחושה מתחת לאזור של שברים בגוף, פונקציות לקויות של איברי אגן( שתן ושמירת צואה).

במקרה של שברים בעמוד השדרה, יש לתת עזרה ראשונה בזהירות מרבית.יש לזכור את החומרה המיוחדת של נגעים אלה מתקפלים שאינן בעמוד שדרה או כל תנועות בה, כדי לא לגרום או להגביר דחיסה( ניזק) של חוט השדרה.קיבוע זמני מיוחד

בשברים קשים אלו אינם נדרשים, כמו עמוד השדרה ופריקה חלק וקיבוע שלה היא הטובה ביותר להשיג על ידי הנחת הקורבן בקפידה על אלונקה במצב מועדים, עם ראש וכתפיים הקף כריות או כריות.

הרמת החולה עם הארץ ומניח אותו על האלונקה כדלקמן: המטופל שוכב על הקרקע בעדינות להפוך את הבטן התחתונה, ולאחר מכן בתפקיד זה 3-4 הרים בזהירות והניח אותו על אלונקה.

כאשר המטופל שוכב עדיין על גבו, הוא לא יכול להעלות את הידיים והרגליים שלו בגלל הסכנה של כפיפה של עמוד השדרה ואת דחיסת חוט השדרה.פחות מסוכן לקחת את הכתפיים ורגליים של המטופל כאשר הוא מופעל בטנו, כמו עמוד השדרה הזה היא רחבה, אבל במקרה הזה, בהחלט כדי שלא לכופף את עמוד השדרה שלו כאשר מרימים את החולה.

מיטב מסכם את ידיו מתחת בחצי העליון של החזה ותחת של האגן החולה, בעוד שאחרים מכינים להרים את הראש והרגליים שלו.כדי להרים ולהניח קורבן כזה על אלונקה, על מגן, וכו ', משטח מוצק צריך להיות מלווה בו זמנית על ידי צוות.

אם חולה עם שבר של עמוד השדרה מושם על גבית, אז אל האלונקה הרכה הרגילה יש צורך לשים לוח עץ, דיקט, לוחות רחבים ופריטים אחרים עם משטח קשה, שטוח שוב כדי למנוע כיפוף שדרה מסוכן.זה המקרה עם השברים הנפוצים ביותר בחוליות החזה המותני.
אם קיים שבר של חוליות הצוואר, הקורבן שכב על אלונקה בגב ומתחת לצוואר( לפעמים תחת הכתפיים) הקף כרית או חבילה של בגדים.זה טוב מאוד לשים "צווארון" סביב הצוואר שלך.בשביל זה, הצוואר הוא עטוף בשכבה עבה של צמר גפן, אשר חבוש תחבושת גזה.