בדיקה של גופי ENT

כללים לשימוש של רפלקטור חזיתית

בדיקה של גופי ENT יעיל רק בעזרת האור המוחזר ובלבד כי הכיוון של קרן האור עולה בקנה אחד עם הציר החזותי של החוקר.הבדיקה באור יום נחשבת לאינפורמטיבית.עבור מחקר יעיל, נורה של 150-200 W משמש כמקור האור;רפלקטור הוא עגול,

מראה קעור מעט עם קוטר של 8-9 ס"מ עם אורך מוקד של 20 ס"מ.מקור האור ממוקם ברמה של הראש של המטופל בצד קצת לאחור.יש לחזק את המחזיר על ראשו של החוקר לפני העין השמאלית, כך שהעין, החור שבמחזיר והאזור הנחקר נמצאים בקו ישר.במחקר של ילדים צעירים, נוכחות של עוזר נדרש.הילד יושב בזרועותיו של עוזר, והוא מחזיק את ראשו של הילד בחוזקה ביד אחת, דוחף אותו אל חזהו, ואחז בידו השנייה בידו האחרת.הרגליים של הילד צריך להיות דחוקה בין הרגליים של העוזר.

בדיקת חלל האף( Rinsoscopy)

בדיקת חלל האף מתבצעת תחת תאורה מלאכותית באמצעות רפלקטור חזיתית ומרחיב האף( המראה של הארטמן).מרחיב האף המוחזק בזרוע השמאלית מוחדר בזהירות לתוך המדינה הסגורה לתוך אפו של המטופל, ואז בהדרגה מרחיב את הלסתות, מרחיב את הנחיריים ומרים אותו מעט כלפי מעלה.הבדיקה צריכה להיעשות בזהירות, כדי לא ללחוץ על expander על מחסום האף, כמו זה גורם לכאב יכול לגרום דימום באף.הבדיקה מראה את קונצ'ות האף התחתונות והאמצעיות, את מעברי האף הנמוכים והאמצעיים ואת החלק הקדמי של מחיצת האף.כדי לבחון חלקים שונים של חלל האף, החולה צריך לשנות את המיקום של הראש.בדיקה של קונצ'ה האף נחות יכול להתבצע על המיקום הרגיל של הראש של המטופל, כדי לבחון את הקונכייה האף האמצעי המטופל צריך להטות את ראשו לאחור במקצת.בעזרת תנועות לרוחב של הראש, תוצאות המחקר מעודנים.

בדיקה של חלל הפה והלוע( paryngoscopy)

כדי לחקור את חלל הפה ואת החלק האמצעי של הלוע, מקור אור של אור מלאכותי, נדרש רפלקטור חזיתית.כאשר בוחנים את חלל הפה, לשים לב למצב של הלשון, השיניים, החיך קשה ורכה.יתר על כן, שקדים palatine ואת הקיר הלועני האחורי נבדקים.כאשר בוחנים ילד, אתה לא צריך להמליץ ​​דבק את הלשון שלך, כמו זה לא נכון.כדי להבטיח בדיקה חופשית של חלל הפה, הלשון צריכה להישאר בפה ללא כל מתח במצב שטוח.המרית נלחצת קלות אל החלק הקדמי של הלשון, מבלי לגעת בשורש הלשון, כדי לא לגרום לרפלקס להקיא.

בדיקת אוזניים( otoscopy)

לאחר בחינת האורייקל והזנת תעלת האוזן החיצונית, קחו את משפך האוזן מעל החלק המוגדל בעזרת האגודל והאצבע.בזהירות, עם תנועות סיבוב עדינות, להכניס אותו לתעלת האוזן לעומק של 1-1.25 ס"מ, אם אפשר, בלי לגעת העצם.יחד עם זאת, כדי ליישר את תעלת האוזן, את האורגל הוא משך כלפי מעלה ואחורה, וגם אצל ילדים צעירים - למטה ובחזרה.בעזרת תנועות האור של החלק הפנימי של משפך האוזן, החלקים הפנימיים של התעלה השמינית ואת כל פני השטח של הממברנה הטימפנית נבדקים בחלקים.

ביצוע טיפולים רפואיים

טיפול בחולים עם מחלות אוזניים מורכב מניקוי אוזן והקדמה של חומרים רפואיים שונים.לעתים קרובות לפני בדיקת הקרום הטימפני הוא נדרש לנקות את תעלת השמיעה החיצונית מגופרית, מוגלה או קרום.

ניקוי תעלת האוזן החיצונית

ניקוי תעלת האוזן החיצונית הוא אחד משלבי הטיפול באוזן.זה מתבצע בצורה רטובה או יבשה.שיטת ניקוי רטוב( שטיפת האוזן) מבוצעת באותם מקרים של דלקת חריפה חריפה או כרונית באוזן התיכונה, כאשר האספקה ​​כה שופעת עד כי הסרת מוגלה על ידי ייבוש עם כותנה לא יכולה להיות שלמה או אורכת זמן רב.

האוזן לשטוף

השטיפה האוזן נעשית עם מזרק אוזן 100 גרם או בלון גומי רגיל עם קצה פלסטיק.האוזן נשטפת עם פתרונות חיטוי חמים, בדרך כלל 3% פתרון של חומצת בור.החולה עצמו מחזיק את הכיור דמוי הכליה ולחץ אותו בחוזקה לצד הצוואר.למבוגר אפרכסת טיהור meatus טוב יותר את יד שמאל היא משכה לאחור וכלפי מעלה, קצה הגליל ימני מוחדר של אוזן החולה, אך לא יותר עמוק 1 סנטימטר. אחות חייבת לכוון סילון מים חמים במנות בעצמה מתונה לאורך הקיר האחורי של meatus השמיעתי.בעת מילוי המיכל עם גומי נוזלי כדי להסיר ממנו את האוויר, מאז בועות אוויר מעורבב עם מים, גרימת רעש במהלך הכביסה, לא נעים עבור המטופל.לאחר הכביסה, ראשו של המטופל מוטה לצדדים כך שהמים יזרום מהאוזן.שרידי מים מעומק תעלת האוזן מוסרים עם צמר גפן עטוף סביב החללית.שיטה זו של ניקוי תעלת האוזן דורש דיוק וזהירות, שכן במהלך הכביסה ניתן להיסחף לתוך האוזן של זיהום משני.אוזן

יבשה ניקוי

כפי ניקוי יבש בשימוש או ייבוש של צמר מנגב meatus השמיעתי.בכך שיטה להזדקק הסרת המוגלה מן meatus השמיעתי, במקרים שבהם קטן הִתמַגְלוּת או כאשר כביסה היא תווית בשל meatus השמיעתי של גירוי עור( לדוגמא, דרמטיטיס, אקזמה, אֲבַעבּוּעָה).

עבור ניגוב וייבוש האוזן להשתמש בדיקות דקות עם חוט בורג בסוף.בדיקות חלקות ומפותלות אינן מתאימות למטרה זו.לפני ההליך, האחות צריכה לשטוף ידיים ביסודיות עם מים וסבון, צמר גפן הפצע בחוזקה על החללית, את הקצה המחודד של החללית גם כדי לכסות בצמר גפן כדי למנוע פגיעה של הקירות של תעלת האוזן או עור התוף.יש להשתמש במע"מ סטרילי היגרוסקופי.אוזן ניגוב צריכה להתבצע על ידי המנגנון הבא: יד השמאל להחזיק את המשפך ועיכוב לאוזן האפרכסת בדיעבד ומעלה, וממש בזהירות מנוהלת חללית דפוקה בצד עם כותנה עד לעומק של 2.5 סנטימטר, או עד עור התוף.תנועות סיבוב אור של בדיקה לתרום קליטה טובה יותר של לחות על ידי צמר גפן.ניגוב האוזן חוזר על עצמו עד שהצמר שהוסר מהאוזן יבש לחלוטין.רק עם יובש מוחלט של תעלת האוזן, אם יש צורך, להכניס טיפות.

מבוא מבוא מנקי אוזניים טמפונים אוזן

היוצר כדלקמן:

• מיישר ורחבה של תעלת האוזן עזבה את היד משכה את האוזן החיצונית אחורה ומעלה;

• כננת מלקחיים לתפוס סוף האוזן של טמפון, אשר הוא רצועה צרה של גזה אורך מקופל במיוחד של לא יותר מ 5 ס"מ, דוחף אותו בזהירות לאורך תעלת השמע עד לעומק של לא יותר מ 2.5 ס"מ;

• הסרת מלקחיים, שוב ללכוד גזה, 1 - 1.5 ס"מ היוצא מן הקצה שלה, ומתקדם בזהירות עד שהוא קשר את עור התוף.מנקי אוזניים

להציב רופף בתעלת האוזן, כדי לא לגרום לעיכוב של מוגלה לעומק.עם אטמי אוזניים הִתמַגְלוּת בשפע יש לשנות 5-6 פעמים ביום, עם דלים או דלות - 1-2 פעמים ביום.כדי למנוע ההתפתחות של סיבוכים או הקדמה של זיהום משני כל שיטות טיפול עבור האוזן חייבת להתבצע בעדינות, תוך ציות הטכניקה אספטי המחמירה ביותר.כביסת cerumen

שטיפת cerumen

מתבצעת עם מים חמים( 37 מעלות צלזיוס), כדי לא לגרום לגירוי של מנגנון שיווי המשקל ואי נוחות כרוכה עבור המטופל( סחרחורות, בחילות, הקאות, וכו ').כדי לשטוף את האוזן, להשתמש מזרק 100 מ"ל.דחיפות סילון נוזל המכוונות לאורך הקיר האחורי של meatus השמיעתי, האוזן החיצונית ידי משייכת אחורה ולמעלה אל קצה המזרק לא לפגוע בקיר של meatus השמיעתי ועם עור התוף, צריכות אצבעות ביד שמאל כדי ליצור תמיכת מזרק המונע חדירים פתאומית של הקצה לתוך תעלת האוזן.עם מספיק כוח של סילון, את גופרית תקע הוא שטף לחלוטין או בחלקים על ידי גושים קטנים בודדים.לאחר הכביסה, תעלת האוזן צריך להיות מיובש עם צמר גפן עטוף סביב החללית.אם לאחר כביסה חוזרת, תקע הגופרית אינו עוזב, מרכך אותו.כדי לעשות זאת, במשך 2-3 ימים במשך 10-15 דקות באוזן מלא טיפות אלקליין.לאחר העירוי יורד דרך נפיחות תקע עלולה להתרחש גם באוזן נחת יותר מה צריך להודיע ​​למטופל.

אוזניים נושבת

Blow

האוזן פוליצר השיטה מתבצעת באמצעות בלון גומי( 300-500 קיבולת מ"ל) מחובר צינור גומי וכלה זית.אוליבה מנוהל בשני הנחיריים( או לסירוגין בשני), האצבעות של יד שמאל לחוץ בחוזקה, הן כנפי האף( אחת זית, והשני אל מחיצת האף).זה מבטיח את קיבוע של הזית ואת הלחץ הדרוש.ואז החולה להרים את החיך הרך מוצע לשתות מים, או משקה ריקים, או לדבר כל מילה( "סירה", "קוקייה"), ובמועד של הלוע או בהגיית מילים צריך לסחוט את הבקבוק בעדינות עם יד ימין שלך.אם מוצלח, המטופל מרגיש נושב קול אנפוף נעלם תחושת הגודש באוזן ואת מחזירי שמיעה.

השימוש בסמים במחלות של חומרי

מרפא אוזן במחלות השתמשו בצורה של טיפות, משחות ואבקות.הליך הטיפול הנפוץ ביותר עבור הפרעות באוזן הוא טיפה באוזן.אם תעלת האוזן יש פריקה של מוגלה, הוא הוסר בקפידה על ידי חזרה על שפשוף עם צמר גפן עטוף סביב החללית לפני vpuskaniem יורדת.כל הטיפין חייבות להיות מחומם ראשון לטמפרטורת גוף, כדי לא לגרום לגירוי של מנגנון שיווי המשקל.כאשר טיפות מותר להיכנס לאוזן, המטופל צריך להטות את הראש בכיוון ההפוך.משיכת האוזן החיצונית מצד שמאל אחורה ולמעלה, פיפטה אחות לשפוך 5-10 טיפות של הרפואה.טיפות מתקבלות לתוך האוזן 2-3 פעמים ביום, בכל פעם מחזיקה אותם במשך 10-15 דקות, ואז מפנה את ראשו לעבר האוזן של המטופל לנשור התברר.לאחר הסרת טיפות לייבוש תעלת האוזן ואת מינויו של רופא רופף מורחת אותו פד גזה סטרילי.משחת הסיכה

מוחלת רק במחלות חיצונית meatus ו אפרכסת שמיעה( דרמטיטיס, אקזמה).הקירות של התעלה השמיעתית מרוחים במרכך באמצעות צמר גפן הקשור למבחן.לפעמים טמפון עם משחה נשאר בתעלת האוזן במשך 15-30 דקות.

מרסקים אבקת הֲפָחָה אבקת תרופות

חייב להיות קדמו ניקוי זהיר של meatus שמיעתי הקיימים בשיטה יבשה או רטובה מוגלה.דלקת מייצרת סוג אחר של מפוחים אבקה( insufflators).משב אבקה, יש צורך ליישר את תעלת האוזן על ידי משייכת אפרכסת בדיעבד ולאחר כלפי מעלה, ולהבטיח כי האבקה נשכבה שכבה דקה ואחידה ללא גושים ויוצרים אשר עלול לעכב את היצוא של מוגלה.שקית גומי אוזן ההתחממות לדחוס Overlay עם קרח על פטמתי, רטבי אוזן המיוצר על ידי הכללים המקובלים של טיפול.ממברנות בלוע השימון

רירי חומרים מרפאים רירי בלוע גריז

צריכים להיות מקלון צמר גפן טבול בתמיסת תרופה, רופא המרשם.הליך זה צריך להתבצע תחת שליטה של ​​חזון באמצעות רפלקטור חזיתית.הלשון נלחצת עם מרית.ספוגית כותנה צריכה להיות מהר לשמן קשת Palatal בחזית ראשונה, אז שקדים, אז החלק האחורי של הגרון.כאשר מתאמץ להקיא צריכה להפסיק את ההליך ולאפשר למטופל להירגע, ולאחר מכן להמשיך לטשטש רירית בלוע.