טיפול בקוצר נשימה

אם הסיבה קוצרת נשימה היא פתולוגיה של מערכת הנשימה, מומלץ כי מצב השתייה המורחב( מים אלקליין עשירים).עם סימפטומים חמורים של שיכרון, טיפול אינפוזיה מבוצעת - ניהול נוזל תוך ורידי.למטרה זו, מלוחים, haemodes, polyglucin, reopolyglucin וכמה נוזלים אחרים משמשים.עם זאת, בחולים עם בצקת ריאות הנגרמת קוצר נשימה, הממשל נוזל מוגבל בהחלט, ואת נוזל תוך ורידי מבוצע בשיתוף עם diuresis מבוקרת תרופות משתנות.ניהול נוזל תוך ורידי הוא חובה במנגנון heicic של קוצר נשימה, הגורם אשר היה הרעלת.דיאטה היא prescribed עשיר ויטמינים ו microelements.אם סיבת קוצר נשימה

הוא סימפונות, אז טיפול תרופתי צריך להיות מכוון לעבר ביטול bronchoconstriction, הסיומת שלהם.לשם כך, נעשה שימוש בקבוצות התרופות הבאות.

1. סלקטיבי β2-adrenomimetics.על פי משך הפעולה, התרופות מתחלקות לתרופות קצרות וארוכות טווח.הראשונים משמשים כדי להקל על הסימפטומים של קוצר נשימה חריפה, למשל, עם החמרה של אסתמה הסימפונות.

ידי תרופות קצרות טווח כולל: salbutamol

•( ונטולין) - מיוצר בצורה של טבליות של מ"ג 2 ו 4, המינון מנוהל אצל ילדים מתחת לגיל 2 שנים 100 מיקרוגרם / קילו 4 פעמים ביום, במשך 2 שנים, 1-2 מ"ג, למבוגרים -אבל 2-4 מ"ג 3-4 פעמים ביום.הנפוצים ביותר משומשים במינון במינון, אבקות שאיפה, כמו גם פתרונות נבולייזר;

• fenoterol( Berotec) - תרסיס מודד האויר, מנה אחת( אינהלציה) המכיל 100 או 200 מיקרוגרם( 1-2 אבל במינון 3-4 פעמים ביום), וכן פתרון קל משאיפת ידי עִרפּוּל( 0.5-1 מ"לעל שאיפה);

terbutaline • - זמין בטבליות של 2.5 מ"ג ו 5 מ"ג, פתרונות עבור הזרקה( 0.1-0.3 מ"ל של לשריר), שאיפה( 0.5-1 מ"ל לכל שאיפה) וכן משאפים במינון( 0,25 מ"ג במינון, 1-2 מינונים 3-4 פעמים ביום).

ניסוחיו-מתנהג ארוכים כולל: salbutamol •

ארוך מתנהג( Saltos, volmaks), המיוצר בצורה של טבליות של 8 מ"ג שהוקצו במחצית או בטאבלט שלם 2 פעמים ביום;Formoterol כטיפול

•( Foradil, Oxis) - הכנה יש בצורת קפסולות של 12 מ"ג ו משאף במינון מודד האויר( על ידי 4.5-9 מ"ג 1-2 פעמים ביום);

• קלנבוטרול - זמין בטבליות של 20 מ"ג ו בסירופ אך 5 מ"ג ב 1 מ"ל מנוהל לילדים מתחת לגיל 2 שנים של 5 מ"ל, 2 פעמים ביום, 2-4 שנים - 5 מ"ל, 3 פעמים ביום, 4-6 שנים- 10 מ"ל 2 פעמים ביום, 6-12 שנים - 15 מ"ל 2 פעמים ביום, מעל 12 שנים ומבוגרים - 1 Tablet 2 פעמים ביום;salmeterol

•( Salmeter, Serevent) - תרסיס מודד האויר של 25 מיקרוגרם המינון ואת אבקת משאיפת ידי מינון של 50 מיקרוגרם, מוקצה 1 מנה של 1 -2 פעמים ביום.

2. סמים שגורמים הרפיה של שרירי הסימפונות( מ 'חוסמי קולטן ניקוטיני):

• npratropium ברומיד( Atrovent) - משאף במינון 20 מיקרוגרם למנה, להחיל 1 -2 במינון 3-4 פעמים ביום, כמו גם בצורה של כמוסות200 mcg - 1 כמוסה 3-4 פעמים ביום ופתרון להזרקות דרך נבולייזר.

3. הכנה משולבת.

• berodual כוללת fenoterol ו איפראטרופיום - מופק בצורה של אירוסולים מודד האויר כדי 20 מיקרוגרם למנה, עבור 1-2 מנות 2-3 פעמים ביום, כמו גם פתרון קל משאיפת ידי עִרפּוּל;

• Ditek - שילוב של fenoterol וקאטה kromogli - סוג של משאף במינון מודד האויר, אשר משמש 1 -2 במינון 3-4 פעמים ביום.

4. methylxanthines:

• שלבים קצרים: aminophylline המיוצר בצורה של טבליות של 150 מ"ג( מנוהל במינון של 7-10 מ"ג / ק"ג), 2.4% פתרון עבור עירוי לוריד ב 10 מ"ל בבקבוקון( בשימוש במינון של 4, 5-5 מ"ג / ק"ג);

• ארוך טווח: teopek( אבל טבליות של 100, 200 ו 300 מ"ג) teotard( ב 350 ו 200. 500 מ"ג) eufilong( קפסולות של 250 ו 375 מ"ג), והשני - שיעור של 10-15 מ"ג / ק"ג.אם קוצר נשימה העיקרי הגורם

הם שינויים דלקתיים של הקיר דרכי הנשימה, טיפול אנטי דלקתי מיושם.

( בסיס) טיפול נוגדות דלקת המשמשים

ואסתמה 1. תרופות לא סטרואידיות לעכב את שחרורם של חומרים המעורבים בתהליכים דלקתיים.העדפה ניתנת על נתיב שאיפה של הממשל של סמים( אירוסולים, spacer, nebulizer).אלה כוללים:

• נתרן cromolyn( fed) - משאף במינון( 1 מ"ג למנה 1), האבקה על קפסולות אינהלציה( 1 כמוסה 20 מ"ג);

• nedocromil נתרן( tayled) - משאף במינון( 2 מ"ג לכל מנה אחת), משמש ב 2 מנות 4 פעמים ביום;

• naklrom - מוצג על ידי כמוסות של 100 מ"ג.ילדים מתחת לגיל 2 שנים שנקבעו 20-40 מ"ג / ק"ג / יום, בין 2 ל -14 שנים - 1 כמוסה יומית 4 פעמים.

2. סטרואידים( הורמונליים) תרופות אנטי דלקתיות.נכון לעכשיו, גם אסתמה קלה מומלץ טיפול בסיסי עם glucocorticosteroids.העדפה ניתנת לנתיב השאיפה של ניהול תרופות.גלוקוקורטיקואידים בשאיפה

: dipropionate beclomethasone

•( aldetsin, bekotid, beklomet, Beclason) - משאף במינון( במינון 1 מכיל 50, 100 ו 250 מיקרוגרם).החל 100 מיקרוגרם 2-4 פעמים ביום, בהתאם לחומרת המחלה;

budesonide •( 1 מנה 100 ו 200 מיקרוגרם).החל 100-200 mcg פעמיים ביום;Pulmicort

• - מהווה פתרון של 0.125, 0.25 ו 0.5 מ"ג / מ"ל, המיוצר 2 מ"ל אמפולות;propionate fluticasone

•( fliksotid)( 1 מנה של 50, 125 ו 200 מיקרוגרם).החל 2 פעמים ביום.המסלול שאיפה יתרון

של מינהל התרופות הוא העדר ההשפעה של הורמונים על הגוף כולו, הם פועלים ישירות על מערכת הנשימה.

עם ואזלת היד של הורמונים בשאיפה השתמשו בסטרואידים סיסטמיים.אלה כוללים הידרוקורטיזון( 5 מ"ג / ק"ג ליום), פרדניזולון( 1.2 מ"ג / ק"ג ליום), דקסמתזון( 0.1-0.2 מ"ג / ק"ג ליום).הכנות אלה אוראליות בצורה של טבליות, כמו גם בהזרקה לשריר, ואת הווריד כפתרון.עם זאת, מעצר קוצר נשימה חריפה לעתים קרובות להתחיל טיפול עם ממשל parenteral של קורטיקוסטרואידים.

כדי לשפר מחלות דלקתיות בדרכי הנשימה בטיפול בדרכי הנשימה להתחבר דליל תרופות ולשפר יריקה וכיח.

כלים אלה כוללים תרופות mucolytic ו מכייח: atsetitsisteina קבוצת תרופות

•( ACC, mukobene);תרופות

• נכתבו על בסיס carbocisteine:. bronkatar, karbotsistein, Mucodyne, mukopront וכו ';

• ההכנות bromhexine: bromhexine, bromoxynil, bronhosan, Solvin וכו ';.

• כלים המבוססים על ambroxol: ambrobene, ambrogeksal, ambroxol, Ambrosan, Lasolvan, haliksol ואחרים;

אם סיבת קוצר נשימה היא דלקת אלרגית של דרכי הנשימה, כגון אסטמה, טיפול הוסיף אנטיהיסטמינים: תרופות מכייח

•: סירופ נגד שיעול פרחוני "ד"ר אמא", המרשמלו שורש, mukaltin, שורש ליקוריץ, סודיום בנזואט, עירוילחך, אמא חורגת, טימין, רוזמרין, טריקולור סגול, ניצני אורן, אורגנו, תכלת כחלון, Thermopsis ואחרים.

• diazolin - להשתמש 1 כמוסה 2-3 פעמים ביום;

• diphenhydramine - 2% פתרון מנוהל לשריר בשיעור של 0.1 מ"ל לכל שנת חיים, כמו לוח - שיעור 0.5 מ"ג / ק"ג ליום;

• Suprastinum - זמין בטבליות של 25 מ"ג( מיושם בשיעור של 1-2 מ"ג / ק"ג ליום), 2% פתרון האמפולה של 1 מ"ל( מחיר 0.1 מ"ל לכל שנת חיים אחת);

• Tavegilum - בתוך גלולה 1-2 מ"ג / ק"ג ליום, או לשריר - 0025 מ"ג / ק"ג ליום;

• fenistil - בצורה של פתרון, הוא מוקצה 10 טיפות לילדים מגיל 1 עד 3 שנים, 20 טיפות - לילדים מעל גיל 3 שנים, מעל 12 שנים ומבוגרים - 1 טבליה 2-3 פעמים ביום;

• קלריטין( loratodin, lorageksal) - זמין בטבליות של 10 מ"ג, לילדים במשקל של עד 30 ק"ג - ב 1/2 טבליות פעם אחת ליום, במשקל של יותר מ 30 ק"ג למבוגר עבור מחשב הלוח כולו 1 ליום;klarisens

• - ב סירופ המכיל 5 מ"ג ב 5 מ"ל;

• cetirizine( צטרין, zirtek) - טיפות אוראלית - ילדים בני 6 עד 12 חודשים - 5 טיפות 1 זמן ליום, 1 עד 2 שנים - 5 טיפות 2 פעמים ביום, 2-6 שנים - 52 טיפות פעמיים ביום או 10 טיפות פעם מבוגרת 6 שנים ומבוגרים - 10-20 טיפות או 1 טבליה( 10 מ"ג), 1 פעמים ביום;

• אריוס( desloratodine) - זמין בצורה של טבליות וסירופ.ילדים בני 12 חודשים עד גיל 5 - 1.25 מ"ג ליום( 2.5 מ"ל - 1/2 כפית), 6-11 שנים - 2.5 מ"ג ליום( 5 מ"ל - 1 סקופ)מעל 12 שנים ומבוגרים - 5 מ"ג ליום - 1 טבליה או 10 מ"ל של סירופ 1 פעם ביום.אם גורם laryngotracheitis constrictive קוצר נשימת

נגרם על ידי זיהום נגיפי, הטיפול מחובר סוכני נגיפים.

במקרה של מחלה קשה, ניתן להשתמש באימונוגלובולינים התורמים.בשלב השלישי של laryngotracheitis הממתן, laryngoscopy מבוצע, אינטובציה עם העברה אוורור מלאכותי של הריאות.

שאיפה עם מלוחים מתבצע.

אפקט טוב בקוצר נשימה הוא טיפול המסיח את הדעת: אמבטיות לרגליים חמות, חרדל חרדל עבור שרירי השוקיים.אם סיבת קוצר נשימה

היא פיתוח של אסטמה לב, הטיפול מתבצע גליקוזידים של הלב:

• דיגוקסין - ילדים התרופה ניתנת בשיעור של 50-80 מ"ג / ק"ג, בסכום מוערך של התרופה יכולה להינתן עבור 1-7 ימים.התרופה זמינה בצורה של טבליות ב 65, 100, 125 ו 250 מ"ג, כמו גם אמפולות עם 0.025% פתרון עבור זריקות של 1 ו - 2 מ"ל;

• strofantin - ילדים מתחת לגיל 2 שנים של התרופה ניתנת על 10 מ"ג / ק"ג, מעל 2 שנים - 7 מ"ג / ק"ג כמו מינון העמסה מחולק 1-7 ימים.הסוכן הוא שוחרר בצורה של 0.025% ו 0.05% פתרון להזרקת 1 אמפולות מ"ל;

• Korglikon - הכנה מנוהל לילדים של 2 עד 5 שנים ב 0.2-0.5 מ"ל של 6 עד 12 שנים - 0.5-0.75 מ"ל, מעל 12 שנים - 0,75-1 מ"ל.הסוכן הוא שוחרר בצורה של פתרון 0.06% ב 1 אמפולות מ"ל, לפני הממשל, התרופה מוזרק 10-20 מ"ל של תמיסת גלוקוז.אם קצר נשימת גורם

היא השתפכות עשירה לתוך חלל פלאורלי, חלל פלאורלי מתבצע לנקב.

הגורמים שיכולים לגרום הן לאנגינה פקטוריס והן לאוטם שריר הלב( MI) הם:

• עומס פיזי;

• מתח נפשי;

• היפותרמיה משמעותית;

• משבר יתר לחץ דם, במיוחד ברקע של שינויים אטרוסקלרוטיים בכלי הדם;שינוי פתאומי במזג האוויר.

• היפוקסיה;

• שימוש באלכוהול;

• פקק של העורקים הכליליים( לעתים קרובות מוביל התקף לב), אשר יכול להתפתח לאחר פציעות מסיביות, שברים של עצמות ארוכות, גינקולוגיה וכירורגיה בחולים עם thrombophlebitis.