זיהומים בילדים( זיהומים בילדות) - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

מחלות זיהומיות לילדים ידועות מימי קדם.מקורות כתובים של מסופוטמיה, סין, מצרים העתיקה( לפנה"ס המאה II-III) מציינים את תיאור מקרים של טטנוס, פוליו, שושנה, חזרת, וחום אצל ילדים.ורק מאז המאה XX חיסון למניעת מחלות כאלה כבר הציג.מבחינה היסטורית, מחלות זיהומיות, הנמצאות בעיקר בילדים, נקראות מחלות ילדים.

אז, זיהומי הילדים - קבוצה של מחלות זיהומיות, אשר נרשמות הרוב המכריע בקבוצת גיל הילדים, מועברים ממטופל ילד בריא, ואת היכולת לרכוש התפשטות מגיפה( כלומר, התלקחות או לרכוש אופי המוני).

מה ניתן לקשר עם הקצאת זיהומים בילדות בקבוצה נפרדת?בשל השכיחות הגבוהה, הפגישה הראשונה עם גורם סיבתי של זיהום מתרחשת דווקא בילדות.במקרים נדירים, ילד מצליח לשרוד לבגרות, לא פוגע בחולים או נשאים של פתוגנים של מחלות זיהומיות.לאחר המחלה מועברים, חסינות יציבה( לפעמים לכל החיים) נוצר, כך שרוב המבוגרים לא סובלים ממחלות אלה שוב.
בשל סגירת קשר בקבוצת גיל הילדים במקרה של דלקת חולה הוא תמיד מקיים כמעט אחר.

מהן הדלקות הנקראות ילדים?

1. מחלות ילדות מסורתיות עם מנגנון הזיהום המוטס( חצבת, אבעבועות רוח, שעלת, דיפטריה, חצבת, אדמת, חזרת, פוליו, מחלת ריאות, המופילוס אינפלואנזה)

2. זיהומים נתקלו בקבוצת הגיל בילדים, עם האפשרות של התפרצויותהמחלה בקבוצות, וכן מבוגרים עם מנגנונים שונים של זיהום( דלקת קרום המוח, מחלת הנשיקה מדבקת, מחלה נשימתית חריפה, דלקת מעיים חריפה, צהבת נגיפית חריפה).

כמעט כל מחלה זיהומית הילד יכול לקבל אם יש קשר מקרי עם המטופל.למעט השנה הראשונה לחיי התינוק, כאשר בזרימת הדם נוגדנים אימהיים למחלות רבות שמגן בגופו מפני זיהום בפגישה עם הפתוגן זיהומיות.

גורם לזיהומים בילדות

מקור הזיהום הוא אדם.זה יכול להיות בצורה סימפטומטית כואבת של המחלה, צורה ללא תסמינים של המחלה, כמו גם את הספק של פתוגן זיהומיות.

אחת השאלות הנפוצות של ההורים: כאשר החולה הופך מידבק וכמה זמן הוא יכול להדביק?תקופת זיהום בזיהומים בילדות

המחלה	התחל תקופת זיהומיות	מדבק אם הילד במהלך	מחלה מדבקת אם הילד לאחר היעלמותו של תלונות( התאוששות) תקופת
שבו אתה יכול להדביק אחרים( תקופת זיהומיות)
אדמת	במשך 3-4 ימים לפני הופעת התסמינים	כל תקופת פריחה +4 ימים
חצבת	4 ימים לפני הופעת התסמינים	תקופה שלמה של 4 ימים + פריחה אבעבועות רוח
	עם הסימפטומים הראשונים של	מחלת התקופה + 5 ימים של
שנית פריחה עם הסימפטומים הראשונים של הימים הראשונים	המחלה של מחלה	לא מדבק
שעלת	יום לפני הופעת התסמינים	1 בשבוע = 90-100% של המחלה "ההדבקה" 2 שבועות. = 65%, 3 שבועות.= 35%, 4 שבועות.= 10%	4 שבועות
דיפטריה	עם תחילת המחלה - הסימפטומים הראשונים	2 שבועות	יותר 4 שבועות, "מובילים" במשך יותר מ 6 חודשים
חזרת( חזרת)	1 - 2 ימים לפני תסמיני	הראשונים 9 ימי המחלה	לא מדבק
פוליו	1-2 ימים לפני התלונות הראשונות	3-6 שבועות
הפטיטיס A	3 - 23 ימים	כל תקופת צהבת, חודש 1 חודשים
דיזנטריה	עם הסימפטומים הראשונים של	המחלה כל תקופת המחלה	1- 4 שבועות, חודשים
סלמונלה	עם התסמינים הראשונים של המחלה	כל תקופת המחלה	3 שבועות, ואחריו בשנה 1 - 5% מכלל זיהום מנגנון חולים

עם זיהומים של ילדים מסורתיים - נתיב aerogenic ו זיהום : מוטס.ריר אף ולוע מדבק, פרשות סימפונות( כיח), רוק, כי בעת שיעול, עיטוש, אדם מדבר ניתן לרסס כמו רסס דק במרחק של 2-3 מטרים.באזור המגע הם כל הילדים שנמצאים קרוב החולה.פתוגנים מסוימים מופצים גם מרחוק.לדוגמא, נגיף החצבת בעונה הקרה ניתן להפיץ על ידי מערכת האוורור בבניין אחד( כלומר, חולים עשויים להיות אחד של הכניסה של הבית, למשל).כפי חשיבות אפידמיולוגיים של נתיב הולכת קשר-ביתי( חפצי בית, צעצועים, מגבות).בהקשר זה, הכל תלוי ביציבות של פתוגנים בסביבה.אבל, למרות זאת, הדוגמא היא השיעור הגבוה של זיהום עם קשר-ביתי וריצלה ידי על היציבות של הנגיף בסביבה עבור סכום כולל של 2 שעות.פתוגנים ארגמן קדחת ודיפטריה הם יציבים מאוד בסביבה, ולכן נתיב קשר-הבית הוא גם משמעותי.כמו כן, עבור חלק מהמחלות ההדבקה מתרחשת על ידי מחזור צואה-פה( דלקות מעיים, צהבת A, פוליו, למשל), וגורמים שידור שעלול להיווצר כתוצאה החפצים היומיומיים - צעצועים, רהיטים, כלים, ומזון נגועים.רגישות

לזיהומי ילדות היא גבוהה מספיק.כמובן, הטיפול המונע הספציפי( חיסון) עושה את העבודה שלה.בשל היא יוצרת שכבה של אנשים חיסוניים עקשנים חצבת, חזרת, פוליו, שעלת, דיפטריה.עם זאת, נותרו ילדים שלא חוסנו פגיעים למדי משתייכים לקבוצת הסיכון.כאשר זיהום ילדות מאופיין התופעה המתמשכת של התפרצויות קולקטיביות של זיהום.

הייחוד של זיהומים בילדות למחלות זיהומיות בילדות

הם מחזוריים בבירור.כמה תקופות נפרדות המחלה
, זורם לתוך אחד אחר.היה מבודד: 1) תקופת הדגירה;2) תקופת prodromal;3) הגובה של המחלה;4) תקופת ההחלמה( מוקדם ומאוחר).

תקופת הדגירה

- התקופה מיום הקשר של הילד עם מקור הזיהום לפני הסימפטומים של המחלה.במהלך תקופה זו הילד נקרא איש קשר והוא נמצא בהסגר( תחת פיקוח של עובדים רפואיים).הסגר יכול להיות מינימום ומקסימום.בדרך כלל, תקופת ההסגר נקבעת לתקופה של תקופת הדגירה המקסימלית.בתקופה זו מתבקשת לפנות את בריאותו של הילד - טמפרטורה נמדדת, לפקח על הופעת התסמינים של שיכרון( חולשה, כאבי ראש, וכו ').תקופת הדגירה

במהלך זיהומים בילדות

רובלה מ 11 ל 24 ימים
חצבת 9 עד 21 ימים
אבעבועות רוח מ 10 ל 23 ימים שנית
מכמה שעות 12 ימים
שעלת מ 3 עד 20 ימים
דיפטריה מ 1 שעה עד 10 ימיםחזרת
( חזיר) מ 11 ל 26 ימים
פוליו 3 עד 35 ימים
הפטיטיס A מ 7 עד 45 ימים
דיזנטריה מ -1 עד 7 ימים
סלמונלה מ 2 שעות 3 ימים

ברגע אחד של תלונות להתרחשהתקופה השנייה היא prodromal , אשר קשורה ישירות ההתחלהמחלה.רוב הופעת המחלה בזיהומים של ילדים היא חריפה.טמפרטורת ילד מודאגת, תסמיני הרעלה( עייפות, חום, כאבי ראש, עייפות, זעה, חוסר תיאבון, עייפות, ועוד).תגובת טמפרטורה יכולה להיות שונה, אבל הרוב המכריע של ילדים - הסוג של קדחת התקין( עם מקסימום בערב הפחתה בשעות הבוקר), בעיצומה של הקדחת עשוי להשתנות תלוי פתוגנים של דלקות של הילדים, מנת זיהומיות, תגובתיות של הגוף של הילד.ברוב המקרים חומים זה( מעל 38 מעלות) עם השיא עד סוף היום השני הראשון של המחלה.משך תקופת prodromal משתנה בהתאם לסוג של מחלות זיהומיות של ילדים, אבל על 1-3 ימים בממוצע.גובה תקופת

של המחלה מתאפיין סימפטום ספציפי( כלומר, סימפטומים אופייניים לזיהום ילדות ספציפי).התפתחות סימפטומים ספציפיים מלווה בקדחת מתמשכת, ומשך הזמן שונה לזיהומים שונים.

תסמין סימפטומטי ספציפי הוא התרחשות עקבית של תסמינים מסוימים.שעלת - שיעול ספציפי שיש יבשה התקפית בטבע עם כמה הלם שיעול קצר ושורק נשימה עמוקה( שעלת).לחזרת( חזרת) - דלקת של הפרוטיד, בלוטות הרוק submandibular ו sublingual( נפיחות הפרוטיד של האזור, כאב כאשר נגע, נפיחות של הפנים, כאב באזור הפגוע, יובש בפה).דיפתריה מאופיין נגעי לוע תחתונים ספציפיים( שקדים מוגדלים, בצקת מאפיין מראה אפרפר לִיפָנִי של פלאק על שקדים).עבור הפטיטיס A, תקופת השיא מתבטאת בהופעת צהבת.עם poliomyelitis - נגע אופייני של מערכת העצבים.

עם זאת, אחד הביטויים הנפוצים ביותר של זיהומים בילדות הוא פריחת ( פריחה זיהומיות) .זה הפריחה כי הוא "כרטיס ביקור מפחיד" של זיהומים בילדים דורש פענוח נכון.פריחה יכולה להתרחש בשלב אחד או בשלבים.כאשר פריחת אדמת

יש melkopyatnisty ואז אופי maculopapular, מתרחש בעיקר על משטחי פושטי הגפיים וגוף - בחזרה, גב תחתון, ישבן, דפוס עור אינו משתנה.תחילה מופיע על הפנים, ואז מתפשט לאורך כל היום לתא המטען.נעלם ללא עקבות.פריחת

של חצבת ואדמת

ציינה פריחת papulleznaya מנומרת, מאופיינת יורד פריחת סדר( פריחת יום 1 - הפנים, הקרקפת, חזה העליון, היום ה -2 של הפריחה - הטורסו ואת החצי העליון של היד, ביום השלישי של הפריחה - החלק התחתון של היד,בגפיים תחתונים ופניו חיוורות), פריחה נוטה להתמזג, לאחר היעלמותו של פיגמנטציה של העור נשמרה.לפעמים הפריחה עם האדמת דומה לחצבת.במצב זה, הרופא מגיע לעזרת סימפטום מסוים - לזהות Filatov-קופליק( על החלק הפנימי של הלחיים papules לבנבן-ירקרק המופיעות על 2-3 ביום של מחלה).

פריחה בחצבת

Filatov כתמים עם חצבת

וריצלה אנו רואים התפרצות שַׁלפּוּחִי( בועה) אלמנטים אשר מסודרים על רקע של אדמומיות.בתחילה חלקלקה זה, אז זה עולה, נוצר בקבוקון הצפק שקוף נוזלי ואז מייבש את הבועה, הקרום הנוזלי מופיע ונעלם.Podsypaniya המאופיינת בעלייה בטמפרטורה חוזרת כל 2-3 ימים.בין זמן הופעת הפריחה ועד כל נשירת הגלדים נמשכת 2-3 שבועות.פריחת

של אבעבועות

השנית על רקע עור hyperemic( אדמומיות רקע) להופיע פריחת punctulate בשפע.פריחה Intense בחריצי העור( קפלי המרפקים, בתי השחי, במפשעה קפלי).חיוור משולש nasolabial וחופשי פריחות.לאחר היעלמותו של קנה המידה פריחה, נמשך 2-3 שבועות.פריחת

של משולש nasolabial

השנית של זיהום

מנינגוקוקוס השנית( meningococcemia), המאופיינת על ידי הופעת הפריחה המורגי הקטנה ראשון ולאחר מכן לייבש את הטבע בצורה של "כוכבים".הפריחה מופיעה לרוב על הישבן, רגליים, ידיים, העפעפיים.

פריחה של תאריך שחרור המחלה meningococcemia

פריחה תקופת משך פריחה( בממוצע) בסוף
אדמת	היום 1st-2nd של	מחלה 2-5 ימים
חצבת	ימים 3-4th של מחלה	5-7 ימים
אבעבועות רוח	2ndיום של מחלה	1-1,5 שבועות
סקרלט קדחת	בסוף היום ה -1	זיהום 5-6 ימים
	מנינגוקוקוס על מחלה שעה 6-14!(כלומר ביום הראשון)	8-10 ימים

בנוסף פריחות, כל זיהום הילדות מאופיינת לימפאדנופתיה ( עלייה קבוצות מסוימות של בלוטות לימפה) .ההשתתפות של מערכת הלימפה - חלק neotemlennaya זיהום עם זיהומים.כאשר יש עלייה zadnesheynyh אדמת בלוטות צוואר לימפה.כאשר חצבת מוגברת בלוטות לימפה צוואריות, אבעבועות רוח - BTE וצוואר, וכן ממחלת השנית - perednesheynye בלוטות לימפה.אם מחלת הנשיקה - עלייה חזקה zadnesheynyh בלוטות לימפה( חבילות בלוטת לימפה ניתן לראות כאשר מסובבים את הראש של התינוק).תקופת

של הבראה( שחזור) מאופיין הכחדה של כל הסימפטומים של הדלקת, שיקום תפקוד איברים מושפעים ומערכות, ההיווצרות של חסינות.הבראה מוקדם נמשכת עד 3 חודשי תקופת החלמה מאוחר משפיעה עד 6-12 חודשים, לפחות - למשך זמן ארוך.

תכונה נוספת של זיהומים בילדות הוא מגוון צורות קליניות.להקצות manifestnye צורת
( עם סימפטומים אופייניים של המחלה) קל, בינוני, תת-קליני צורות חמורות, נמחק( ללא תסמינים), טופס נפל( הפרעה של הזיהום).

צפוי מורכבות של זיהומים אצל ילדים היא הסכנה של ההתפתחות המהירה של סיבוכי
כבדים. אלה עשויים לכלול: הלם רעיל בשלב מוקדם של המחלה( ירידה בלחץ החמורה המתרחשת לעתים קרובות עם זיהומי קרום מוח, מחלה השנית) neurotoxicosis בטמפרטורה גבוהה( פיתוח בצקת מוחית), דום נשימה או דום נשימה פתאומיות שעלת( עקב דיכאון של הנשימהבמרכז), תסמונת סולת אמיתית עם דיפטריה( עקב בצקת לוע תחתונה רעילה חזק), נגעים ויראלי של המוח( אנצפליטיס אדמת, דלקת מוח חצבת, אבעבועות הרוח אנצפליטיס), תסמונת התייבשות( nו דלקות מעיים חריפות), חסימת סמפונות, תסמונת gemolitikouremichesky, תסמונת ICE.

בהתחשב בכל האמור לעיל, יש צורך לשמור על יחס ביקורתי אל מצבו של הילד לחפש טיפול רפואי מיידי.

סימפטומים של זיהום הילדות הדורשים טיפול לרופא

1) טמפרטורת קודחים מחום( 38 מעלות ומעלה).
2) תסמינים חמורים של שיכרון( עייפות, נמנום ילד).
3) הופעת הפריחה.
4) הקאות כאבי ראש חזקים.
5) הופעת תסמינים כלשהם מול בטמפרטורה גבוהה.

אבחון זיהומים בילדות

האבחון הראשוני נעשה על ידי רופא ילדים.Matter: הקשר של המטופל עם חולים אחרים עם הזיהום, נתונים על חיסון( חיסון), התסמינים האופייניים של הזיהום.

האבחנה הסופית נעשית לאחר בדיקות מעבדה.
- שיטות ספציפיות( דם משותף, שתן, צואה, מחקר ביוכימי בדם, מחקר של אלקטרוליטים בדם), טכניקות אבחון אינסטרומנטלי( רנטגן, אולטרסאונד, אינדיקציות MRI)
- שיטות ספציפיות לאיתור פתוגנים ו / או אנטיגנים( Virological, בקטריולוגית, PCR), וכן עבור זיהוי של נוגדנים לפתוגנים בדם( ELISA, Phragmites, HI, RA, ו PHA אחרים).עקרונות יסוד

של טיפול בזיהומי ילדות מטרת

של טיפול - ההתאוששות של חולה ושחזור קטן של פונקציות לקויות של איברים ומערכות, השיגו את המשימות הבאות:
1) אנטי הפתוגן והרעלים שלה;
2) שמירה על פונקציות של איברים ומערכות חיוניים;
3) הגדלת תגובתיות אימונולוגיים( התנגדות) של הגוף של הילד;
4) מניעת סיבוכים של זיהום בילדות.משימות טיפול

מתבצעות הפעילויות הבאות: 1.
גילוי במועד, ואם יש צורך, אשפוז של ילד חולה, יצירת המצב המגן שלו - מיטה עם מצב חמור ומתון, תזונה, שתיית המשטר.
2. טיפול הסיבתי( תרופות ספציפיות שמטרתן לדכא את הצמיחה או להרוס את הסוכן זיהומיות).בהתאם זיהום antibiaterialnye מינה סוכנים, סוכני נגיפים.פרשנות שגויה של etiotrop אבחון והטיפול לא על הפרופיל תוביל שקלול אפשרי של הזיהום והתפתחות סיבוכים.
3. טיפול Pathogenetic מזוהה בעיקר עם פתרונות טיפול עירוי בכיוון מסוים( פתרונות מלוחים גלוקוז, קולואידים, הכנות פלזמה, דם), כמו גם תרופות parenteral ספציפיות( מעכבי פרוטאז, סטרואידים, וכו '), immunomodulators.טיפול
4. Posindromnaya מבוצע תחת כל סוג של זיהום( חום, נגד בחילה, vasoconstrictors, expectorants, antitussives, אנטיהיסטמינים, ועוד רבים אחרים).

כיצד למנוע זיהומים בילדות?

1) חיזוק הגוף של הילד ולהגביר עמידותו בפני זיהומים( היגיינה, התקשות, פעילות גופנית בחוץ, תזונה)
2) גישה בזמן לרופא על הסימנים הראשונים של זיהום
3) מניעה ספציפית של זיהום ילדות - חיסון.בשנת חיסון דלקות רבה בילדות הציג בלוח זמני החיסון הלאומיים - חצבת, אדמת, דיפטריה, פוליו, חזרת, צהבת B).נכון לעכשיו, כדי ליצור חיסון וזיהומים אחרים( אבעבועות רוח, מחלת קרום המוח, מחלת ריאות, אינפלואנזה המופילוס).הזנחה של חיסון שיגרתי של ילדים על ידי הורים ללא סיבה רפואית טובה יוצרת שכבה פגיעה של ילדים שאינם חיסוניים, במיוחד לזיהומים ידי חומרים מזהמים.רופא למחלות זיהומיות

ביקוב NI