שבר בעצמות האף - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
האף מורכב מהחלק האוסוזי ומהחלק הקרטילגיני.האף בחזרה נוצר עצם אף ואת העצם הפרונטלית של הלסת העליונה ואת קצה רקמת הסחוס מיוצג אף כנפיים.מחיצת האף בחלק הקדמי יש שלד סחוס, ובחלק האחורי של העצם.לעתים קרובות הפגיע הוא בלתי צפוי מקרים מכוונים להוביל פלילי כדי שבר של עצם שלד או סחוס אף קירות החיצוניים שלה.בלתי נראה זה לא יכול לעבור, כי כתוצאה מכך כל הפונקציות של האף - מן חוש הריח ואת הנשימה אל האסתטיקה.חשוב לחפש עזרה מתאימה במועד.
שבר של עצמות האף הוא טראומה נפוצה של אזור הפנים( עד 40% מהמקרים).
הגורם העיקרי לשבר האף הוא הפציעה שלו.מנגנון הפגיעה הוא השפעה ישירה או לרוחב עם חפץ בוטה מוצק או מכה על משטח קשה.לרוב, שבר של עצמות האף מתרחשת בספורט, קרבות רחוב, נופל ובתאונה.תסמינים
של שבר של עצמות האף
הבחנה האף שבור לקזז או לא, כמו גם שברים פתוחים וסגורים של עצמות האף.כמו בכל שבר סגור של עצמות, שלמות העור באזור האף לא נפגעת.עם שבר פתוח, יש נזק לעור, בעוד הפצע ניתן לקבוע שברי עצם( ריסוק).
תסמינים של שבר של עצמות האף :
- דימום מהאף.ראוי לציין כי עם פגיעה באף, שלאחריו לא דימום דימום הוא על השבר, זה לא הולך.זה יותר חבורה של רקמות רכות ללא נזק השלד.זה לא אומר כי כל דימום מהאף - זה סימן של שבר.
- כאב עם נפיחות באף ובצקת חדה באזור ההשפעה ותחת העיניים.עם הזמן, יש חבורות סביב האף מתחת לעיניים - סימפטום של "משקפיים".
- שינויים בצורת האף, עקירה או zapping.
- קושי עם נשימה באף.
גורם אף
שבר באף - זה הוא החלק הבולט ביותר של פן, כך קרובות ישויות נפצעו באזור פנים אחר.40% מכלל הפגיעות באזור זה הן טראומה לאף, כולל.ואת השבר שלה.
הסיבות הנפוצות ביותר:
- פציעות ספורט - אגרוף, הוקי, אמנויות לחימה עם ציוד הלם.
- פציעות בית וקרבות רחוב.תאונות ותאונות עבודה.
- נופל.
סיבכי שבר באף
פציעות לאף, כולל.ו שבר של עצמות האף מוביל לעתים קרובות העקמומיות של מחסום האף.כפי שמתואר בסעיפים הרלוונטיים, פתולוגיה זו מובילה לשיבוש נשימה באף, ולאחר מכן לנזלת כרונית סינוסיטיס.במצב זה, טיפול כירורגי הוא הכרחי.סיבוכים אפשריים אחרים כוללים שבר סחוס האף, פגיעה מוחית טראומטית, עד לבסיס של משבר בגולגולת( אשר לעתים קרובות מסתיים קטלנית) ואת מחיצת האף המטומה( אשר טומן בחובו ההיתוך הִתמַגְלוּת וסחוס).בכל המקרים האלה, חיוני לחפש עזרה רפואית.
אבחון של שבר בעצמות האף
האבחון מתחיל עם תקשורת עם רופא אשר יקבע את אופי הפגיעה.בבדיקה, שינויים בצורת האף ונפיחות ניכרת באתר של שבץ ניתן לקבוע.עם מישוש( מישוש), קרפיון של שברי( קראנץ ') ותחושות כאב מובהקות ניתן לקבוע.כאשר rinsoscopy ניתן להקים את המקומות של קרע של הקרום הרירי של חלל האף.בהיעדר מקום גלוי של האף, יש צורך לבצע רדיוגרפיה של עצמות האף בהקרנה לרוחב.לאחר ציון הדיסגנוזה( עקירה - ללא הטיה), נפתרה שאלת המיקום מחדש של העצמות וטקטיקות נוספות של ניהול החולה.
טיפול
אף שבר בדקות הראשונות לאחר הפציעה( אם קיימים) חייב להיות מיושם קר באזור האף.זה ימנע את המראה של נפיחות חמורה, ואולי, לתרום לעצירת דימום האף.
טקטיקות של טיפול תלוי באופי של שבר של העצמות ופציעות אחרות הקשורות.אם לאחר הפציעה, לא עברו יותר מ -7 ימים, ולאחר מכן את המיקום מחדש של העצמות באופן ידני( מיקום מחדש - ההתקנה של שברי במקומו) .המיקום נעשה תחת הרדמה מקומית.תמיסת הרדמה( לידוקאין) מושקת בקרום הרירי של חלל האף, וזריקה תוך-העורית מתבצעת מבחוץ.לפעמים אפשר למקם את העצמות במקום בשתי תנועות אצבע.במקרה שיש חריגה של העצם, כלי מיוחד משמש - מעלית( elevatio).המפליט מוכנס לתוך חלל האף ואת החלק השקוע של העצם הוא הרים בהשוואה לחלקי עצם אחרים של השלד של האף.אי אפשר למנוע את הייסורים עם מניפולציה זו, אבל כל אחד יכול לשרוד כמה שניות של כאב לא חמור ביותר.לאחר מכן, טמפונים מותקנים בחלל האף ללחץ חזק "תמיכה" שלד האף.טמפונים הם באף כ 3 ימים.
מאוד בלתי מתקבל על הדעת כיוון עצמי, כיתנועות לא יעיל יכול רק להוביל לטראומה נוספת של רקמות רכות עם שברי עצם.
לאחר זמן רב לאחר הפציעה, כאשר בצקת שוככת, זה עשוי להיות ברור כי לא רק את הנשימה, אלא גם את הפונקציה האסתטית של האף הושפע.במקרים כאלה, טיפול כירורגי( ניתוח אף) מתבצע.יחד עם זאת, ייתכן שיהיה צורך לשחזר נשימה באף, על ידי תיקון מחסום האף מעוקל.במקרים כאלה, לבצע פעולה גדולה - rhinoseptoplasty.התערבויות אלו עשויות להתבצע על ידי רופא ENT וכירורג פלסטי.