כאב ברבע העליון הימני: גורם ואבחון
כאב ברבע הימני העליון או מפתחת מחלות מקומיות שם, או מחלות של איברים, עצבים, או שהם בעצמם לבוא ברבע העליון מן, או להפריע עצבים הממוקמים שם.
סיבת כאב הנפוץ ביותר ברבע העליון הימני - כבד וכיס מרה, אך ישנם מצבים אחרים מלווים
הסימפטום הזה באופן דומה, רק רופא יכול לקבוע את מקור הכאב.הטיפול הוא מונה בהתאם הפתולוגיה זוהה.
ב hypochondrium ימין מקומי: דיאפרגמה
1) הפטיטיס.הם יכולים להיגרם על ידי:
3) אי ספיקת לב, שבה יש קיפאון של דם בכבד עם הגידול שלה.בדרך כלל לפני אדם זה כבר יודע על מחלת לב שלו( אנגינה, קרדיומיופתיה, יתר לחץ דם), יש לו גם בעיות לב.מחלות
מערכת הכיס 1) cholecystitis - דלקת הרירית של כיס המרה.הכאב בצד ימין מתחת הצלע יכול להיות חד, מתפתח לאחר אכילת מזון שומני.הוא מלווה בחולשה, בחילה, חום, מרירות בפה.
2) מחלת גאלסטון מתבטאת בצורה של צרבת, לסירוגין עצירות ושלשולים.אם האבן מתחילה לנוע דרך צינורות, הכאב הוא חזק מאוד, נותן כתף, כתף, גב, צוואר, נכון, יכול לתת באזור הלב.חסימה של צינורות המרה עם אבן מלווה מכתים icteric של העור sclera, עייפות, בחילות.
3) לבלב.במקרה זה הכאב הוא מקומי לא רק מתחת הצלע בצד ימין, אלא משתרע על היפוכונדריה של השמאל, נותן בגב.במקרה זה, המצב הכללי מחמיר, בחילות והקאות מתפתחות, לעיתים קרובות - שלשולים.כאב
מחלות מעי דלקתי שונות( כולל זיהומיות) עשוי להיות מלווה בכאב כאבי בטן מעיים עלולים להתבטא בכל מעי, כולל hypochondrium התקין.
זה מאופיין על ידי:
ממש מתחת לצל יכול להיות חולה הן עם אקוטי עם pyelonephritis כרונית.אבל כאב כזה יהיה מקומי יותר בגב, מלווה הפרה של השתנה.
פיילונפריטיס חריפה מתבטאת גם בסימפטומים של הרעלה( בחילה, עייפות, ירידה בתיאבון) והגברת הטמפרטורה לספרות גבוהות.התהליך הכרוני הוא מחמיר על ידי היפותרמיה, מלווה מצב subfebrile עד 37.1-37.4 מעלות צלזיוס;באותו זמן זה כואב.
דלקת של דלקת התוספתן(
דלקת של תוספת ורמיגית הנמצאת באופן לא טיפוסי( ייתכן שהיא נמצאת מתחת לכבד) עלולה לגרום לכאב בצד ימין מתחת לצלעה.יש לו עז, מלווה בבחילה, הקאות 1-2 לקפל, חום, תסמינים של שיכרון( ראה. הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן).דלקת ריאות
דלקת, שפותחה ברקמת הריאה הימנית, יכולה להתבטא לא טיפוסית - כאב בהיפוכונדריה הימנית.בנוסף, יש עלייה בטמפרטורה, לעתים קרובות - שיעול עם כיח, חולשה חמורה, חוסר תיאבון.יכול להיות גם תחושה של חוסר אוויר( ראה את הסימפטומים של דלקת ריאות).
לעתים רחוקות מאוד, adnexitis יכול להתבטא לא על ידי כאב טיפוסי על הפאב, אלא על ידי כאב בצלע.בנוסף הטמפרטורה עולה, יש פרשות מנרתיק בשפע, תיאבון מופחת, עייפות מופיעה( ראה. סימפטומים ומחוברים דלקת).
במקרה זה אין חולשה, חולשה, חום, פריקה או שרפרף.הכאב עשוי להיות מקומי ברבע העליון, אבל אפשר למצוא נקודה על עמוד השדרה, וזה כואב כשלוחצים עם האצבע( ראה. הסימפטומים osteochondrosis).
לפני הופעת פריחה בחלל הבין-דופי, המחלה מתבטאת בכאב.שבה הכאב קשור נשימה, טמפרטורה ניתן להגדיל, חלק אדמומיות בין הצלעות( ראה. הסימפטומים של הרפס זוסטר) ניתן לראות.
כאב ברבע העליון הימני עשוי להיות מלווה גם ב:
על מנת לקבוע את סיבת הכאב ברבע העליון הימני, יש להתייעץ עם גסטרואנתרולוג או מומחה למחלות זיהומיות.רופאים אלה יכולים לרשום מחקרים כגון: אולטראסאונד של
סיבת כאב הנפוץ ביותר ברבע העליון הימני - כבד וכיס מרה, אך ישנם מצבים אחרים מלווים
הסימפטום הזה באופן דומה, רק רופא יכול לקבוע את מקור הכאב.הטיפול הוא מונה בהתאם הפתולוגיה זוהה.
ימין hypochondria
ב hypochondrium ימין מקומי: דיאפרגמה
- ;
- כבד;
- דרכי המרה, שדרכו עובר המרה לתוך כיס המרה;
- לכופף את המעי.
- של הריאה;שרירי interdostal
- ;
- של הכליה;
- של הלבלב;
- של עמוד השדרה;
- של הלב.
כאב ברבע העליון הימני כתוצאה של מחלות כבד
1) הפטיטיס.הם יכולים להיגרם על ידי:
- וירוסים A, B, C ואחרים: במקרה זה, ישן תקופה קצרה כאשר אדם מרגיש כאב שרירים, חולשה, חום קל.מאוחר יותר אדם מתחיל להרגיש כאב בכבד, בעוד הלבנים של עיניו להפוך צהוב, השתן שלו מחשיך, ואת צואה להיות קל;
- אלכוהול: אין תופעות פרודרומליות, כמו במקרה הקודם, לא.אדם פוגע באלכוהול, ולאחר מכן היפוכונדריה ימין מתחיל לכאוב, סקלרה הופך צהוב, העור עשוי להפוך צהוב.יחד עם זאת, בחילה, bloating עשוי להיות מורגש;רעלנים
- ( פטריות ורעלים אחרים): כאב מלווה בצהוב, בחילות, הקאות, לפעמים - שלשולים.כאשר אתה משתמש רעל רעיל מאוד, חולשה מוחלף במהירות על ידי הפרת התודעה.
3) אי ספיקת לב, שבה יש קיפאון של דם בכבד עם הגידול שלה.בדרך כלל לפני אדם זה כבר יודע על מחלת לב שלו( אנגינה, קרדיומיופתיה, יתר לחץ דם), יש לו גם בעיות לב.מחלות
של
מערכת הכיס 1) cholecystitis - דלקת הרירית של כיס המרה.הכאב בצד ימין מתחת הצלע יכול להיות חד, מתפתח לאחר אכילת מזון שומני.הוא מלווה בחולשה, בחילה, חום, מרירות בפה.
2) מחלת גאלסטון מתבטאת בצורה של צרבת, לסירוגין עצירות ושלשולים.אם האבן מתחילה לנוע דרך צינורות, הכאב הוא חזק מאוד, נותן כתף, כתף, גב, צוואר, נכון, יכול לתת באזור הלב.חסימה של צינורות המרה עם אבן מלווה מכתים icteric של העור sclera, עייפות, בחילות.
3) לבלב.במקרה זה הכאב הוא מקומי לא רק מתחת הצלע בצד ימין, אלא משתרע על היפוכונדריה של השמאל, נותן בגב.במקרה זה, המצב הכללי מחמיר, בחילות והקאות מתפתחות, לעיתים קרובות - שלשולים.כאב
של מחלות מעי subcostal התקינות כתוצאת
מחלות מעי דלקתי שונות( כולל זיהומיות) עשוי להיות מלווה בכאב כאבי בטן מעיים עלולים להתבטא בכל מעי, כולל hypochondrium התקין.
זה מאופיין על ידי:
- אופי ספסטי;כמה הקלה אחרי צרכיו;
- על ידי שינוי עקביות וריח של שרפרף.
מחלות של הכליות
ממש מתחת לצל יכול להיות חולה הן עם אקוטי עם pyelonephritis כרונית.אבל כאב כזה יהיה מקומי יותר בגב, מלווה הפרה של השתנה.
פיילונפריטיס חריפה מתבטאת גם בסימפטומים של הרעלה( בחילה, עייפות, ירידה בתיאבון) והגברת הטמפרטורה לספרות גבוהות.התהליך הכרוני הוא מחמיר על ידי היפותרמיה, מלווה מצב subfebrile עד 37.1-37.4 מעלות צלזיוס;באותו זמן זה כואב.
דלקת של דלקת התוספתן(
)
דלקת של תוספת ורמיגית הנמצאת באופן לא טיפוסי( ייתכן שהיא נמצאת מתחת לכבד) עלולה לגרום לכאב בצד ימין מתחת לצלעה.יש לו עז, מלווה בבחילה, הקאות 1-2 לקפל, חום, תסמינים של שיכרון( ראה. הסימנים הראשונים של דלקת התוספתן).דלקת ריאות
דלקת, שפותחה ברקמת הריאה הימנית, יכולה להתבטא לא טיפוסית - כאב בהיפוכונדריה הימנית.בנוסף, יש עלייה בטמפרטורה, לעתים קרובות - שיעול עם כיח, חולשה חמורה, חוסר תיאבון.יכול להיות גם תחושה של חוסר אוויר( ראה את הסימפטומים של דלקת ריאות).
דלקת של הרחמים של הרחם
לעתים רחוקות מאוד, adnexitis יכול להתבטא לא על ידי כאב טיפוסי על הפאב, אלא על ידי כאב בצלע.בנוסף הטמפרטורה עולה, יש פרשות מנרתיק בשפע, תיאבון מופחת, עייפות מופיעה( ראה. סימפטומים ומחוברים דלקת).
Osteochondrosis
במקרה זה אין חולשה, חולשה, חום, פריקה או שרפרף.הכאב עשוי להיות מקומי ברבע העליון, אבל אפשר למצוא נקודה על עמוד השדרה, וזה כואב כשלוחצים עם האצבע( ראה. הסימפטומים osteochondrosis).
הרפס זוסטר
לפני הופעת פריחה בחלל הבין-דופי, המחלה מתבטאת בכאב.שבה הכאב קשור נשימה, טמפרטורה ניתן להגדיל, חלק אדמומיות בין הצלעות( ראה. הסימפטומים של הרפס זוסטר) ניתן לראות.
מחלות אחרות
כאב ברבע העליון הימני עשוי להיות מלווה גם ב:
- סרטן של אחד האיברים של אזור hepatobiliary;
- כבד המנגיומה;
- cholangitis;
- ניוון שומני של הכבד;
- כיב של התריסריון;
- כבד אבססה;תגובה של דחייה בכבד לאחר ההשתלה;
- חסימה של המקום הזה בתריסריון התריסריון, שבו זורמים צינורות המרה.
אבחון הכאב בימין תחת היפוכונדריה
על מנת לקבוע את סיבת הכאב ברבע העליון הימני, יש להתייעץ עם גסטרואנתרולוג או מומחה למחלות זיהומיות.רופאים אלה יכולים לרשום מחקרים כגון: אולטראסאונד של
- של חלל הבטן, הכליות ואברי האגן;
- רדיוגרפיה של הריאות;
- רנטגן של עמוד השדרה;
- אולטרסאונד לב;
- ECG;
- מבחני כבד;
- hemogram;
- ניתוח צואה.מאחר והכאב בהיפוכונדריה הימנית הוא סימפטום של המחלה, יש צורך לטפל במחלה, ולא סימפטום נפרד.עם מגוון הסיבות, הטיפול בכל מקרה יהיה שונה באופן משמעותי: מ טיפול ידני ולקחת כמה תרופות עם osteochondrosis לפני ניתוח חירום עם appendicitis.