היפרטרופיה של החדר השמאלי: סימפטומים וטיפול במחלה

היפרטרופיה של החדר השמאלי היא עלייה של הקירות של החדר או חלל שלה בשל מגוון גורמים סיבתיים.הסיבה הנפוצה ביותר של היפרטרופיה בחדר שמאל היא לחץ דם גבוה או תסמונת לחץ דם גבוה.היפרטרופיה מתונה של החדר השמאלי מתרחשת עם אורח חיים פעיל, מאמץ פיזי מוגבר ופעילויות ספורט רגילות.

עבור hypertrophy החדר השמאלי, לא תמיד ניתן לקבוע את הסיבות, ולאחרונה תסמונת החדר השמאלי מוגדל הוא בדרך כלל "צעיר", מתרחשת לא רק אצל קשישים, אלא גם אצל אנשים צעירים מתחת לגיל 30 שנים.הרחבת הקיר יכולה להתרחש בין קירות החדרים עצמם, באופן שווה בכל חלקי הלב השמאלי.

לעתים קרובות, סימנים של hypertrophy החדר השמאלי יכול להיות מזוהה בספורטאים, כמו קבוצה זו של אנשים הגדילה את צריכת החמצן תוך פעיל במשחקי ספורט.דם, בזמן כדי להרוות את כל הרקמות ואיברים עם חמצן, הוא משוחרר בכמות גדולה יותר מן החדר השמאלי לתוך אבי העורקים, וכתוצאה מכך את הקירות של החדר השמאלי מתעבות.

תסמינים וסימפטומים של היפרטרופיה בחדר שמאל

התמונה הקלינית של תסמונת זו מאופיינת בפולמורפיזם ובגיוון שלה.תסמינים של היפרטרופיה בחדר שמאל מתפתחים בהדרגה, ובתחילה המטופל אינו חווה אי-נוחות כלשהי מהמערכת הקרדיווסקולרית.עם זאת, הסימפטומים העיקריים בתחילת המחלה כוללים את השינויים הבאים:

• חולים עלולים לחוות קוצר נשימה לאחר מאמץ פיזי אינטנסיבי וכאב קל באזור הלב.
• גם, במאמץ פיזי, סחרחורת והתעלפויות יכולות להתרחש, מלווה בתחושה של חוסר אוויר.
• החולים מדווחים על ירידה בפעילותם המוטורית, כאשר הם מתעייפים במהירות.
• לחולים רבים יש הפרעות קצב לב - החל מפעימות לב מהירות לפרפור פרוזדורים.

כל הסימפטומים האלה דומים לתמונה הקלינית של מחלת לב כלילית, שבה יש עווית של כלי דם המאכילים רק את שריר הלב.כתוצאה ממצב זה, יש עלייה בצורך שריר הלב צריכת החמצן ואת הגידול שלה.

לעיתים קרובות, החולים מסמנים דהייה לבבית, כאילו הפסיקו לפעום, וכתוצאה מכך עלולים לגרום לאובדן הכרה או למצב התעלפות.כמו התפתחות של hypertrophy החדר השמאלי, הסימפטומים יכולים לקחת על צורות אחרות ואת הסימפטומים הבאים מופיעים:

• לחץ הדם העורקי גדל ונעשה יציב.
• הפרת הקצב אינה זמנית או זמנית, אלא רוכשת אופי של סימפטום מתמיד.
• ישנם כאבי ראש חמורים.
• כאב בלב מצטרף לכאב לאורך כל בית החזה.
• חולים מדווחים על הפרעות שינה( נדודי שינה או נמנום), כמו גם בריאות חולשה חלשה, אשר הופכים כרוניים.

היפרטרופיה בחדר שמאל עלולה להתרחש בתנאים אחרים שבהם סימפטום זה נכנס לתמונה הקלינית של המחלה.אלה כוללים:

• מומים בלב( רכשה מולדת).
• עורק טרשת עורקים.
• אוטם שריר הלב.
• אי ספיקת לב חריפה וכרונית.
• בצקת ריאותית.
• גלומרולונפריטיס חריפה.

אבחנה של היפרטרופיה בשריר הלב השמאלי של החדר

המטופל עם הסימפטומים המתוארים לעיל יכול להיבדק רק על ידי רופא, בהנחייתו של המטופל ובדיקה של אנמנזה.בין שיטות אבחון אחרות, האלקטרוקרדיוגרפיה נחשבת לשיטה טובה.באמצעות שיטה זו, ניתן למדוד את עובי שריר הלב.

בדרך כלל, החדר השמאלי גדול יותר מימין, אבל עם hypertrophy יחס זה יכול להגדיל ל 4: 1 או 5: 1.היפרטרופיה של החדר השמאלי על ECG הוא כדלקמן:

• וקטור QRS הממוצע מוטה חזק לימין קדימה ביחס למיקומו.
• יש עלייה בשיניים של RvI, III ו- SI, V6.
• מגדיל את זמן הסטייה הפנימית( גירוי מוגבר מן endocardium ל epicardium).
• איסכמיה של השכבה subendocardial של שריר הלב הוא ציין.
• יש הפרעה הולכה בשריר הלב.
• הציר החשמלי מופנה לכיוון החדר היפרטרופי( משמאל).
• המיקום החשמלי של הלב משתנה.
• אזור המעבר( עופרת בחזה) מועבר ליציאת חזה אחרת( V2 או V1).
• לא ניתן לראות חסימה מלאה או חלקית של הצרור.

בנוסף לשיטות האבחון לעיל, משמש גם תהודה מגנטית גרעינית, טומוגרפיה ממוחשבת, רנטגן החזה.לצורך אבחון של עבודה לבבית רגילה, השימוש של cardiovisor מוצג, אשר ניתן לקנות לשימוש אישי או נשלח לרופא לטיפול.כמו כן, שימוש קבוע של קורסים טיפול תצפית על ידי קרדיולוג מוצג.

התפתחות המחלה אצל הספורטאים

הרופאים למדו הרבה ספורטאים כדי להגדיל את החדר השמאלי של הלב, ולאחר מכן הם הגיעו למסקנה כי הלב של אתלט שונה מאוד מלב של אדם רגיל( תסמונת הלב הספורט).הוכח כי ההשפעה של מאמץ גופני מופקע על הלב מוביל להופעתו של מהלך א-סימפטומטי של היפרטרופיה בחדר שמאל.

כולם מכירים את הסיפורים על מות הספורטאים ממש באולם התחרות מסיבות לא ידועות.רק אז, בנתיחה שלאחר המוות, נקבע כי סיבת המוות הייתה היפרטרופיה של החדר השמאלי בספורטאים העוסקים בספורט דינמי וסטטי.לכן רופאים מתנגדים לספורט מקצועי ולפעילות גופנית ממושכת, וממליצים על קיצוץ אותם לכמחצית.הרופאים גם ממליצים לסירוגין אימונים כבדים ובינוניים כבדים, וגם מתנגדים להפסקה פתאומית של הספורט, מכיוון שהדבר עלול לגרום לאטרופיה שריר הלב הפתאומית ולהופעת אי ספיקת לב כרונית.במקום זאת, יש צורך להפחית בהדרגה את המאמץ הפיזי הכבד, ובכך להפחית את עוצמתם ומשך הזמן שלהם.זה אפשרי מן הספורט הדורשים סיבולת מוגברת, כדי לעבור סוגים דינמיים יותר של תרגילי ספורט, ואז הלב יחזור באופן אוטומטי לקדמותו.