השתלת קוצב הלב - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
טיפול של קצב לב נדיר( ברדיקרדיה) היא ההשתלה קוצב לב.מכשיר זה משחזר את קצב הלב הרגיל.במקביל, נפח הדם מגיע לאיברים הוא מנורמל, ואת הסימפטומים של ברדיקרדיה מוסרים.
מהם התנאים הנפוצים ביותר הדורשים שימוש בקוצב לב?הסימנים העיקריים
להשתלה של קוצב לב קבוע הם: גוש הפרוזדורי-חדרי
עם ברדיקרדיה סימפטומטית( קוצר נשימה, סחרחורת, עילפון) או השהה יותר מ -3 שניות.
תסמונת חולה סינוס עם שיעור ברדיקרדיה או לב סימפטומטית & lt;40 פעימות לדקה במצב התעוררות.
הערה.אם ברדיקרדיה אין קליני, את הצורך בניתוח הוא בדרך כלל נעדר.
מהו קוצב לב?
קוצב לב קבוע - הוא מכשיר אלקטרוני מורכב מורכב למקור חשמל, מעבד ומערכת להרכבת פולסים חשמליים.כל זה "מלית" הוא ארוז במקרה טיטניום מיניאטורי, אדיש הרקמות של גוף האדם.מכשיר זה מחובר לאלקטרודות( מיוחד "מנצחים"), אשר מוחזקים על מערכת של ורידים ישירות לתוך חלל הלב( פרוזדורים או חדרית) ומשמשים "עיניים" ו "ידיים" של קוצב לב.על ידי אלקטרודות, קוצב לב מקבל מידע על העבודה של הלב, ואת הפולסים מועברים מן המנגנון לשריר הלב.הודות למערכת כזו, אלקטרוקרדיאוסטמולטור, כלומר, "מרכז מוחי", אין צורך להיות ישירות בלב.זה בדרך כלל ממוקם באזור שריר החזה גדול( בדרך כלל בצד שמאל, כדי "לשמור" את היד העובדת).
כיום, כל קוצבי הלב הם "לפי דרישה".בשל אלקטרודות, הם מרגישים את הקצב הטבעי של הלב פולט פולסים רק כאשר קצב לב ספונטני יורד מתחת הסט( בסיס) בקצב לב.המידע החשוב ביותר קוצבי המודרנית זיכרון מאוחסן - מספר וסוג של הפרעות קצב, יעילות גירוי, מצבו אספקת החשמל, וכו '
הגדרת פרמטרי הגירוי לאחר ההשתלה של הקוצב מתבצעת על ידי מתכנת רופא - מכשיר מחשב וקורא את הנתונים המאוחסנים בזיכרון של קוצב הלב, וכן להגדיר את הפרמטרים של גירוי.עבור תכנות מחדש של המכשיר, כמובן, אין צורך בהתערבות כירורגית.
מהם סוגי הקוצבים?קוצבי לב
עשוי לספק גירוי של אחד או שני חדרי הלב( על הצעדה שלוש קאמריים, אנו מדברים בנפרד "לטיפול באי ספיקת לב כרונית").ממריץ יחיד קאמרית יכול "לחוש" ו לעורר רק את החדר או רק את אטריום.שני קוצב הלב קאמרית "מרגיש" ו ברצף מגרה את שני חדרי הלב.בנוסף, מכשירים רבים יש פונקציה של הסתגלות תדר( או חיישן), אשר מאפשר לך להעריך את רמת הפעילות הגופנית שבוצעה על ידי אדם, וכן להאיץ את קצב הלב, בהתאם לצרכים הטבעיים של הגוף.
ביותר ידועים היצרנים של קוצבי הם חברת מדטרוניק, סנט ג'וד מדיקל, Guidant( ארה"ב) ו Biotronic( גרמניה).ברוסיה, קוצבי לב מיוצרים על ידי Cardioelectronics( מוסקווה), אליסטה- Cardio( מוסקבה) ו Izhevsk מכני הצמח.מה
משאבי קוצבים?
קוצבי לב הם מכשירים אמינים ובטוחים.זה מאפשר ליצרנים לתת ערבות לטווח ארוך עבור עבודתם( בדרך כלל 4-5 שנים).במקביל, החיים האמיתיים של המכשירים הוא כ 8-10 שנים.משך הקוצב תלוי לא רק במצב של מקור הכוח( לעתים קרובות יותר, סוללת הליתיום-יוד), אלא גם את המשרעת המוגדרת של הגירוי, מספר האפשרויות הנוספות הקשורות( לדוגמה, הסתגלות תדר), מצבי אלקטרודה וגורמים אחרים.כאשר המערכת נבדקת מדי שנה, הרופא מעריך את מצב אספקת החשמל של קוצב הלב.עבור מספר פרמטרים, הוא יכול לקבוע את הסימנים של תשישות הסוללה לפני המפעיל משנה את התדירות של גירוי.בדרך כלל, קוצב הלב מיועד למספר חודשים של עבודה, גם לאחר הפחתת תדירות הגירוי.זה מאפשר לרופא לתזמן החלפת תחליף של קוצב הלב.מאז "סוללה" מובנית בתוך הגוף של קוצב הלב, זה חייב להיות מוחלף בשלמותו.על זה, אתה צריך להחליף את האלקטרודות, לפעמים אתה יכול להגיד לפני הניתוח.אבל לרוב זה בעיה נפתרת סוף סוף במהלך התערבות כירורגית.אם המצב של האלקטרודות הוא משביע רצון, הם יהיו מחוברים קוצב לב חדש