אוטם שריר הלב: סימפטומים, סימנים מוקדמים

אוטם שריר הלב( MI) הוא צורה חריפה של מחלת לב איסכמית, המאופיינת בנמק שריר הלב.

המחלה מתפתחת כתוצאה מפער חד בין הצורך בחמצן בלב לבין היכולת להעביר אותו לעורקים הכליליים.

גורם לאוטם שריר הלב

כמעט 99% מהמקרים, הגורם הסיבתי העיקרי לאוטם שריר הלב הוא טרשת עורקים.פתולוגיה זו נגרמת על ידי כולסטרול גבוה בדם, שינויים בדופן כלי הדם וגורמים אחרים המביאים להיווצרות של פלאקים אטרוסקלרוטיים בכלי הדם.

טרשת עורקים יכול להיות בולט במשך זמן רב.אבל אם הקפסולה רובד פגום, זה יוצר פקיק, מה שמוביל חסימה של העורק.כתוצאה מכך, אספקת הדם אל הלב הוא מוגבל מאוד או הסתיים, ואת השריר הוא נתון איסכמיה ואחרי הנמק.

לפעמים הגורם להתקף לב הוא עומס פיזי או רגשי.בגלל פעילות הלב מוגברת, שריר הלב חווה ביקוש חמצן גדול מהרגיל, אבל העורקים השתנה לא יכול לספק אספקה ​​נאותה.

תסמינים של התקף לב, סימנים אצל נשים וגברים

תקופת טרום האוטם מתבטאת בעיקר בהתקפים של אנגינה פקטוריס, היא יכולה להימשך בין 2-3 דקות ל -1.5 חודשים.בשלב זה חשוב לשים לב לסימפטומים אלה, ולהתחיל בטיפול - אז אוטם שריר הלב ניתן להימנע.

לאחר מכן עוקב אחר התקופה החריפה ביותר.מרפאת לב נמקית טיפוסית כוללת את הסימפטומים הבאים:

• תחושה של פחד;כאב
  
• בלב;
  
• סימנים אלה של התקף לב אצל נשים, כמו חולשה חדה תרדמה;
  
• פגמה בתודעה( עיכוב, אדישות).

תסמינים של כאב לב עם התקף לב יש כמה תכונות.הוא ממוקם מאחורי עצם החזה, משתרע לתוך הזרוע השמאלית, הצוואר, השכמה.תחושות כאב הן אינטנסיבי מאוד, יש שריפה, דמעה, הקשה או דחיסה הטבע, לא להחליש לאחר נטילת nitroglycerin, האחרון יותר מ 30 דקות ואינם תלויים המיקום של הגוף.לעתים קרובות יש סדרים בקצב, אשר באים לידי ביטוי על ידי סדרים, דפיקות, סחרחורת.זהו גרסה כואבת או כושלת של אוטם שריר הלב.

יש צורות קליניות נדירות יותר של אוטם שריר הלב, שלכל אחת מהן יש סימפטומים משלה.

• אסתמטי;
  
• הבטן;
  
• cerebrovascular;
  
• קצבית;
  
• הוא אסימפטומטי.

המשתנה האסתמטי של אוטם שריר הלב מתבטא בסימפטומים של בצקת ריאתית - קוצר נשימה, ריאלס מטרטר, שיעול.

כאב בטן מאופיין בכאב באזור הבטן של הבטן, מלווה שיהוקים, גיהוק, הקאות, גזים ושלשול.

הצורה הסרברוסקולרית של אוטם מאופיינת בשכיחות הסימנים של הפרעה חריפה באספקת הדם במוח( סחרחורת, אובדן הכרה, הקאות או בחילה, הפרעות דיבור).

לפעמים אוטם שריר הלב מתרחשת בצורה אריתמית, הסימפטומים העיקריים שבהם הם דפיקות לב, הפרעות בלב עד פרפור חדריית.קשיים מיוחדים באבחון מופיעים בקורס הסימפטום הנמוך של המחלה.הביטוי היחיד יכול להיות כאב בזרוע שמאל או צרבת, חולשה קלה.

ההשלכות של אוטם שריר

יש מאוחר ואת ההשלכות המוקדמות של אוטם שריר הלב.סיבוכים מוקדמים( בתוך 10 ימים מתחילת התקף לב):

• הלם cardiogenic;
  
• אי ספיקת חדר שמאל חריפה;
  
• arrhythmias( supraventricular או חדרית);
  
• חריגה הולכה לב( בלוק סינואטריאלי, בלוק AV, צרור בלוק רגל);
  
• הפסקת לב;
  
• מפרצת של החדר החדר השמאלי;
  
• טמפונדה לב( הדם נכנס לחלל קרום הלב ולוחץ את הלב);
  
• סיבוכים thromboembolic( פקקת של העורקים של המוח, הגפיים);
  
• פריקרדיטיס אספטי.

סיבוכים מאוחרים( מאוחר מ -10 ימים):

• postinfarction אנגינה;תסמונת
  
• דרסלר( הנגע אוטואימוניות של הצדר, ריאות, קרום הלב, המפרקים);
  
• אי ספיקת לב כרונית;
  
• מפרצת כרונית( בליטה) של שריר הלב השמאלי של החדר;
  
• הפרעות קצב שונות.

אבחון באבחון התקף לב הרבה תשומת לב מוקדשת התלונות של החולה ואת הסימפטומים הקליניים.תוך 1.5 שעות מתחילת התקפה כואבת, מתעוררת עירור מוטורי, ואז מתרחשת פיגור.החיוור הבולט של העור, זיעה בולטת, ציאנוזה של השפתיים, קצות האצבעות, הגפיים הקרות.

ביום ה -3 של מחלה מתפתח תסמונת רעילה נמקית מפגינה עלייה בטמפרטורה, כאב ראש.אֲזִינָה ציינה צוֹלְלוּת הירידה אני משווק בחלק העליון של הלב, שני של גוונים - אב העורקים, "קצב דהירה" כתוצאה של עומס יתר של החדר השמאלי, הפרעות קצב.ביום השני עשוי להיות עלונים הפריקרדיאלי רעש חיכוך שאמרו פריקרדיטיס ספטית ההצטרפות.שיטות מעבדה שיטת האבחון מאוד יקר

הוא קביעת גורמי נמק דם בשריר הלב: troponins לב, שבריר MB קריאטין קינאז, מיוגלובין, LDH, aminotransferase aspartate ו אלאנין.הסימן המבוקש ביותר של נימק של שריר הלב הוא להגדיל את הרמה ואני טרופונין ו- טרופונין ט המבחן עוזר לאבחן את המחלה עוד לפני הופעת שינויי א.ק.ג..שיטות אינסטרומנטלי

1. אלקטרוקרדיוגרפיה: אק"ג בתקופות שונות של המחלה מתגלה ירידה או עלייה ביחס קטע ST כדי קונטור כמה מ"מ מתעוררת שאלה השן( פתולוגי) נעלמת R שן, יש הפרעות שונות של קצב הולכה( המצור, הפרעות קצב, arrythmia).בהתאם לסוג מוביל שיש בו שינויים, אנו יכולים להניח את לוקליזציה של האוטם.
   
2. אקו: אתה יכול לזהות את האזורים הנגועים של שריר הלב במהלך אולטרסאונד של הלב, סימני הגדלה של החדרים, כדי לקבוע את הנוכחות של מפרצת, להעריך את מידת הפגיעה של התכווצות ואינדיקטורים אחרים של פעילות הלב.חזה חללים
   
3. : ביצע לאבחון של בצקת ריאות, דלקת ריאות וסיבוכים אחרים של אוטם שריר הלב.
   
4. Coronarangiography: יש צורך במקרה של טיפול אופרטיבי של המחלה הוא אמור.מחקר זה מאפשר לך לקבוע אילו של העורקים הכליליים מושפעים.עקרונות

של דרך הטיפול

הטובה ביותר לטיפול IM - ניתוח, במהלכו הוסרו פקיק מאוניה או אנגיופלסטיקה כלילית מבוצע.כתוצאה מכך, הכדאיות של שריר הלב האיסכמי משוחזר או אזור הנמק מוגבל.אם לא ניתן לבצע ניתוח חירום, טיפול שמרני מתבצע, כולל: דיאטת

• ;מצב מנוע
  
• ;תרופות
  
• .

מזון צריך להיות אור, לא גורם גז ושרפרפים.ב 2 הימים הראשונים המטופל צריך מנוחה במיטה מלאה.ואז כל יום את נפח התנועות מתרחב( בהתחלה מותר לסובב את המיטה, ואז לשבת, להסתובב במחלקה, וכו ').כדי למנוע פקקת דלקת ריאות, מומלץ תרגילי נשימה ותנועות איברים במיטה.
: אוטם שריר לב

התרופתי

בא כלים משמש

• משככי כאבים( משככי כאבים נרקוטיים ולא נרקוטיים);
  
• dissgregants ו נוגדי קרישה( אספירין, clopidogrel, הפרין, fractiparin);
  
• nitroglycerin;
  
• חוסמי בטא;
  
• תרופות( עם בצקת ריאות).

לאחר התערבות כירורגית, הטיפול הבא היעיל ביותר לאוטם שריר הלב הוא טיפול תרומבוליטי.כדי להמיס את stromptinase להשתמש פקקת, alteplase, urokinase, וכו 'thrombolytic טיפול יש אינדיקציות קריטיות התוויות.

שקלתי 92 ק"ג!השומן הלך 3 קילו בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני המיטה. ..

פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות ורידים להיעלם בעוד כמה ימים!אתה רק צריך להפיץ את הרגליים פעם ביום. ..

השיטה "סבא של" להפסיק לעשן!לאחר 7 ימים, אתה לשכוח סיגריות לנצח!