שבץ איסכמי: תסמינים, תוצאות, טיפול, פרוגנוזה

מה זה?שבץ איסכמי - זוהי תחילתו של מותו של אזור המוח, שהתרחש עקב הפרה של זרימת הדם אליו.

סוג זה של הפרעות במחזור הדם מהווה 85% מהמקרים.

המחלה מתפתחת בשל מספר עצום של סיבות, שרובן מתרחשות הפתולוגיה של הלב.

שבץ איסכמי יש סימנים ספציפיים למדי המאפשרים לרופא לחשוד מחלה של כל המומחיות.אם הטיפול מתחיל בשעה הראשונה לאחר התפתחות הסימפטומים, הסיכוי לתוצאות חיוביות והיעדר מוגבלות עולה.

גורם של

שבץ איסכמי למה יש לשבץ איסכמי, ומה קרה?אזור איסכמיה המוחי מתרחש אם נתיב זרימת דם באף אחד העורקים המזינים את המוח, יש מכשול, מחזיק מעל 75% מקוטר הכלי.

זה יכול להיות:

1) תסחיף, קריש דם כי התעופף;בדרך כלל זה נובע תקלה הפרעות קצב או עקב פגמים שסתום הלב, אוטם שריר הלב;
2) לוחית atherothrombotic - התוצאה של סופרפוזיציה של קירות מתחם השומנים של כלי השיט( כאשר ליפופרוטאינים כולסטרול בצפיפות נמוכה לנצח בדם של ליפופרוטאין בצפיפות גבוהה), אשר הוא או כך מתרחבים בהרבה שחסם את לומן של העורק, או סדוקה, וכתוצאה מכך עלקריש דם הוחל;
3) טרומבוס בעורק( בדרך כלל קליבר קטן);
4) מחלות כלי הדם, אשר גורמות לצמיחה מוגברת של הממברנה השרירית שלהם, אשר מצמצם לומן שלהם.

instagram viewer

במקרים מסוימים, הגורם לשבץ איסכמי עדיין לא ברור.ישנם מספר גורמי סיכון להתפתחות המחלה, וככל שיש להם אדם אחד, כך יש לו יותר סיכוי לחלות.אלו הן מחלות והתנאים הבאים:

מחלת לב שסתום לב;
מחלת לב איסכמית;
הגדילה את צמיגות הדם;קוצב לב
;
, אשר מגדיל את הסיכון של הפרדת ההמונים thrombotic נוכח הלב וכלי הדם;
אי ספיקת לב;הפרעת קצב
, במיוחד צורה קבועה של פרפור פרוזדורים;סוכרת
, במיוחד בשילוב עם השמנה;
עישון, צריכת אלכוהול;
טרשת עורקים או רמות דם גבוהות של ליפופרוטאין בצפיפות נמוכה ורמה נמוכה מאוד וכולסטרול;
שימוש בגלולות למניעת הריון;
פתולוגיה של מערכת קרישה הדם;
מיגרנה;
הוא אורח חיים בלתי פעיל;
של מחלת דם;
יתר לחץ דם;דלקת כלי הדם
ב זאבת, דלקת מפרקים שגרונית, מחלות זיהומיות( עגבת, איידס);מחלת ריאות
, דבר שהביאה לגידול צמיג דם באופן משמעותי( ברונכיטיס, אמפיזמה, אסטמה).הסימפטומים

של

שבץ איסכמי מתחיל שבץ איסכמי חריף - בדרך כלל אחרי לילה של שינה, אך התסמינים יכולים להופיע בכל שעה משעות היום.

בדרך כלל לפתח הראשון: אובדן

של התודעה, לפעמים מלווה בעוויתות עם כשל נשימתי;
disorientation בחלל - בדרך כלל לאחר פרק לא מודע;
כאב ראש;
בחילה, נדיר להקיא.

ברגע שאדם מגיע חושיו, הוא ציין סימפטומי נוירולוגיים מוקד, אשר תלויים בו עורק היא מערכת כלי דם פגועה.יש

שתי רשת כלי דם גדולה במוח:

1) בעורק התרדמה בריכה, הכולל את העורק 3 - מול, באמצע ומאחור - בכל צד;המון אספקת הדם אל הצלב, כי מידה מסוימת של "פחד" של התפתחות אי ספיקה קרדיווסקולריות חריפה;ברכת
2) vertebrobasilar-basilar, המספק דם אלה מבנים מוחיים ממוקמים במרכזים חיוניים: נשימה, וזומוטוריים ואחרים.דם אספקת

למבנים כגון בריכה: המוחון, הלשד המוארך, ואת החלוקה הראשונית של חוט השדרה.על פי סימפטומי

שנצפו החולה, הנוירולוג יכול להיקרא במדויק עורק מרכזי, סניף של אשר סבל.להלן רק הסימפטומים העיקריים, אופייני התבוסה של כמה הבריכה.

אז, כאשר שבץ בסימפטומים בריכת התרדמה עורק כזה:

1) הפרת תנועות ביד וברגל( שיתוק או paresis) כי לפתח על הנגדי מוקד איסכמי( בדרך צרורות העצבים במוח, המשתרעת בגפיים,לחצות כך שבחצי הכדור השמאלי יש דחפים מהזרוע והרגליים הימנית, ולהיפך).

2) הפרה של דיבור( אפזיה) כמו: חוסר

לשחק אותו( אנשים כאלה יכולים לבטא רק הברה אחת בבת אחת, אם כי רוצה להסביר משהו, שמע והבין מה אנחנו סובלים מחוסר יכולת לבטא את מחשבותיהם);אי-הבנה של דיבור;
שכפול של מילים נפרדות, שאינן קשורות במשפטים שאינם עונים על השאלה שנשאלה;
חוסר היכולת שם אובייקטים, להסתכל על המראה שלהם;
הפרת דיבור בכתב;הפרעות כאלה

להתעורר אם משבץ מפתחת דומיננטי( עבור handers ימין הוא שמאל) בחצי הכדור: הגירעון זיכרון

;הוא סובב את הטלטלה של הפנים בצד האח.
חוסר היכולת לפתוח עין מלאה;עיוורון
בעין אחת;
לבקשה לדבוק בלשונו יראו חריגה שלו בכל אחד מהצדדים.

אם משבץ התפתח אגן -basilar vertebrobasilar , יפתחו תסמינים אלה: חוסר קואורדינציה

;סחרחורת

;

קשה לבטא אותיות בודדות או הברות, הבנת הדיבור לא השתנתה;נאום שקט, לא ברור;

בצד הנגדי מקטין את נפח התנועה הרגיל של הגפיים;

ליקוי ראייה;

מתקשה לבלוע, נחנק אם מזון או מים בולעים.כאשר לוקליזציה

של שבץ איסכמי ב גזע נצפו הפרעות מסכנות חיים:

לפתח שיתוק במהירות של כל ארבעת הגפיים;

מוריד את לחץ הדם.

הוא מדוכא על ידי התודעה( קשה לעורר אדם);

לפתח הפרעות בקצב ואת עומק הנשימה;

בריחת שתן וצואה.

אם שבץ המקומי במוח הקטן , זה יקוים סימנים כגון: כאבי ראש

;

סחרחורות;

חוסר יכולת לעמוד או ללכת - יש נטייה לגוף ליפול לכיוון כלשהו;תנועות האדם נעשות בלתי עקביות;

eyeballs באופן ספונטני ובמהירות להעביר אופקית או אנכית.שבץ

מסוכן בשל העובדה כי איסכמיה במוח מובילה להתפתחות של הנפיחות שלו, והוא יהיה מקומי או כללי, לא ניתן לחזות.במקרים חמורים של בצקת מוחית ובמוח קטן יכול לגרום למוח של חלל הגולגולת הוא עקור ויהיה נחות בכמה חור העצם שלה.

זה נקרא פריקה של מבנים במוח מתבטא:

בהתחלה - כאב ראש חמור, בחילות והקאות;אז יהיו סימפטומים אחרים;

עלייה בעומק של תודעה לקויה;

על ידי שינוי הקוטר של תלמיד אחד או אחד;

היא הפרה של נשימה( קצב שלה הופך לא נכון, בעוד זה יכול להיות גם שטחי ועמוק).

ראה גם סימנים של שבץ מוחי.

איסכמי שבץ הטיפול

חשוד שבץ איסכמי הוא הרופא של כל מומחיות, אבל האבחנה ניתן לאשר רק דרך:

1) בדיקת CT: שיטה זו של מחקר מגלה איסכמיה בשלב שלה מוקדם מאוד, במיוחד שנערך עם ניגודיות;

2) הדמיה בתהודה מגנטית: תוכן המידע, שיטה זו אינה נחותה, ובמובנים מסוימים אפילו טוב יותר מהראשון;

3) Pngiography היא שיטת רנטגן של בדיקה באמצעות סוכן ניגוד שהוכנס לכלי הדם;

4) אם אין אפשרות לבצע את המחקרים הללו, ניקור מותני מבוצע.בשל היעדר שינויים בצורה של נוכחות של דם או תאים המעידים על דלקת, האבחנה היא "שבץ איסכמי".

בנוסף, הטיפול יהיה חשוב כדי להעריך את הביצועים של מטופלים במחקרים אלה: ספירת דם

;

lipidograms( קביעת שברים שומן, כולל כולסטרול, ואת הריכוז שלהם בדם);

coagulogram - ניתוח קרישה דם;

קובע ברמות גלוקוז בדם.

אם האבחנה כבר נקבעה בשעה הראשונה של הופעת התסמינים, הרופאים של יחידות לטיפול נמרץ, שעובדים בבתי חולים נוירולוגיים, אפשר להקצות טיפול טרומבוליטי.

זה לטיפול בשבץ איסכמי שמטרתה המסת קריש הדם, שמונע את זרימת דם נורמלית בעורק הפגוע;ורק זה, שנערך על אינדיקציות קפדניות, יכול לשפר באופן משמעותי את תוצאות המחלה.

למטרה זו, תרופות "Aktelize", "Alteplase" וכמה אחרים משמשים.השלב הבא של הטיפול יהיה מינוי של תרופות נוירו-פרוטקטורים.בשלב האקוטי נועדו לסייע למטופל "Somazina"( "Tserakson", "Neyrokson") ו "Cere".

גם תרופות מרשם המשפרים את החדירות של כלי הדם, "Trental", "Clopidogrel", ונוגדי חמצון: "Meksidol", "Aktovegin", "Mildronat".הטיפול הנ"ל אינו אפשרי ללא organoprotective - האדם צריך לספק: לחץ דם נורמלי

: תרופות המשמשות לקצרו או להגדיל;

רמה מספקת של חמצן בדם: באמצעות מסכת חמצן או להעביר לנשימה חומרה;

צמיגות דם נאותה;פעילות לב הקצבי

,

ירידת מידת בצקת מוחית, רמות הגלוקוז בדם פיסיולוגי

.

לאחר תקופת השבץ החריפה חשוב מאוד לבצע פעולות שיקום, אשר מורכבת לא רק לקחת תרופות, אלא גם פיזיותרפיה, עיסויים אצל קלינאית תקשורת ופסיכולוג, פיזיותרפיה.

קרא גם, סימפטומים של שבץ דימום.הפרוגנוזה

של

שבץ איסכמי לקבוע את התחזית עבור חייו של אדם מסוים עשויים רופא בלבד.זה לוקח בחשבון גורמים שונים: לוקליזציה

של המוקד של איסכמיה;נפח

של הנגע;

זמן תחילת ואופי הטיפול;

של גיל החולה;

מחלות כרוניות.

מלא להתאושש( בהנחת שיקום הולם) יכולים רק אנשים עם היסטוריה של שבץ אַגמִימִי( קריש דם מקומי כלי קטן).התמותה משבץ גדול יותר היא 15-25%, ורוב חייהם מתבצעים בדיוק החודש הראשון של המחלה( במיוחד את 10 הימים הראשונים).

מחצית מהחולים שרדו במשך 5 שנים, רבע - במשך 10 שנים.שבץ חוזר לעתים קרובות לפתח בשנה הראשונה, תקופה של 3 שנים נחשב גם מסוכן.לעתים רחוקות מאוד, מוקד איסכמי חדש במוח מופיע 5-10 שנים לאחר הופעתו של הראשון.

ההשלכות של שבץ איסכמי

כל התנועות ותחושות שנגרמו על ידי שבץ יכול לסגת לחלוטין.כמו כן אדם יכול להישאר עם 1-3 קבוצות של מוגבלות.

סיבוכים כוללים:

בצקת מוחית;

דלקת ריאות;פצעי לחץ;

אלח דם;

אי ספיקת לב;

חדירה של thromboembol לתוך מערכת עורק הריאה.

מניעה

כדי למנוע התפתחות של שבץ, חשוב לפקח ולהתאים עם סיוע רפואי כגון מדדי דם:

1) התוכן של כולסטרול ו lipoproteins בצפיפות נמוכה בדם.כאשר הם מוגברים, דיאטה עם מספר קטן מאוד של שומנים מן החי הוא עשה, הכנות מיוחדות נלקחים, רמות תיקון של אלה שברים שומן בדם.ראה כיצד להוריד את רמת הכולסטרול בדם.

2) צמיגות של דם.כאשר הוא גדל, ההכנות כמו "אספירין" או "Clopidogrel" נלקחים, משטר השתייה של אדם מנורמל.

3) מערכת קרישה דם.אם הדם נוטה יותר לקריש במהירות, "Warfarin" או "Clexane" ההכנות שנקבעו.

4) רמת הגלוקוז.להפחית את הסוכר בדם או בעזרת גלולות מיוחדות, או עם הכנסת אינסולין.

לחץ דם הוא גם פיקוח( זה לא צריך להיות גבוה), בעזרת אולטרסאונד, כלי הראש והצוואר נבדקים מדי שנה, מחלות לב שגרונית מטופלים.

חשוב גם למניעת להוביל אורח חיים נייד, לאכול נכון.

שקלתי 92 ק"ג!שומן הלך 3 ק"ג בשבוע!בשביל זה, שתיתי כוס לפני השינה. ..

פטריית הציפורניים מפחדת זה כמו אש!אם במים קרים. ..

דליות ורידים להיעלם בתוך ימים!רק צריך פעם ביום כדי למרוח את הרגליים. ..

"Dedovskiy" שיטה להפסיק לעשן!ב 7 ימים תוכלו לשכוח סיגריות לנצח!